张媛
目的：探讨产妇-家属-护士互动护理模式对社区产妇产后的影响。方法：将社区2012年6月~2013年5月分娩的120例产妇作为对照组，给予常规社区护理；将2013年6月~2014年5月该社区分娩的120例产妇作为观察组，实施产妇-家属-护士互动护理模式。比较两组产妇产后1~5 d 乳房胀痛情况，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组产妇入院当天及产后第15天、第42天的心理状况进行评估。结果：观察组产妇分娩后2~5 d 乳房 VSA 评分均低于对照组（P <0.01）；产后第15天、第42天观察组产妇 SAS、SDS 评分均明显低于对照组（P <0.01）。结论：社区分娩产妇采用产妇-家属-护士三者间互动护理模式后，使产妇能更好适应角色变化，有效缓解产后胀痛，改善其产后不良心理状况，值得推广应用。
作者：陈倩冬 刊期： 2015年第22期
目的：探讨强化护理干预对儿童不稳定性锁骨骨折术后并发症及满意度的影响。方法：将84例行微型锁定钢板外固定治疗的不稳定性锁骨骨折患儿随机分为对照组和研究组各42例，对照组采用常规护理方法，研究组在术前心理护理、术后病情观察、钉道护理、功能锻炼及出院指导等方面采取强化护理干预，比较两组患儿术后肩关节功能评分、并发症发生率和护理满意度。结果：研究组并发症发生率显著低于对照组（P <0.05），肩关节功能评分、家属满意度均高于对照组（P <0.05）。结论：微型锁定钢板外固定治疗儿童不稳定性锁骨骨折是一种有效的方法，护理干预对预防术后并发症和提高护理满意度发挥积极的作用。
作者：李君 刊期： 2015年第22期
目的：探讨基于 Riker 镇静-躁动评分系统的护理干预在神经外科 ICU 躁动患者中的应用效果。方法：将256例神经外科 ICU 躁动患者随机分为观察组和对照组各128例，对照组实施常规护理干预，观察组应用 Riker 镇静-躁动评分系统进行评估，并实施相应护理干预措施。比较两组患者早期异常病情发现率，并发症发生率和患者满意率。结果：观察组患者早期异常病情发现率为60.94%，对照组为26.56%，两组比较差异有统计学意义（ P <0.01）；观察组并发症发生率为17.19%，对照组为64.06%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）；观察组患者满意率为92.19%，对照组为71.09%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论：Riker 镇静-躁动评分系统可有效评估神经外科 ICU 躁动患者，改善患者预后，提高治疗效果。
作者：葛红梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用方法及效果。方法：将80例结直肠梗阻手术患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施术前模拟训练护理，比较两组护理效果。结果：两组患者 C 反应蛋白、白细胞计数、血沉、感染率、切口疼痛时间、住院时间、下地行走时间及生活质量评分比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组护理后卫生习惯、依从性优于护理前（P <0.05），观察组护理后卫生习惯、依从性优于对照组（P <0.05）。结论：术前模拟训练护理可促进结直肠梗阻手术患者康复，减少感染发生。
作者：程孝惠；吴永友；殷婧雯 刊期： 2015年第22期
临床小儿头皮静脉穿刺成功率低且难固定，患儿哭闹、出汗多，输液贴粘贴不牢固，无法固定，从而导致穿刺失败，增加患儿痛苦，导致家长不满，引发护患矛盾，加重了护士心理负担。因此，小儿静脉穿刺不但要选好血管，提高静脉穿刺技术，固定也非常重要。我院自制头套固定小儿头皮针，简单易行，效果满意。现报告如下。
作者：张丽敏；李红艳 刊期： 2015年第22期
目的：探讨侧卧位起床护理对妇科腹腔镜术后患者切口疼痛的影响。方法：将86例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组术后采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上给予侧卧位起床护理，比较两组护理效果。结果：两组患者疼痛缓解时间、术后自主下床活动时间及术后肛门排气时间、术后疼痛评分及疼痛控制满意度比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：对妇科腹腔镜手术患者实施侧卧位起床护理，可减轻患者术后切口疼痛，促进术后肛门排气和自主下床活动，提高满意度。
作者：黄辉英；潘秋娣；曾彩华；赵静；曾冬梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨经彩色多普勒及导针架引导下肘部 PICC 置管的临床效果。方法：将120例需要在超声引导下进行肘部PICC 置管的患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组在统一超声引导下未使用穿刺架，观察组使用穿刺架静脉穿刺置入PICC 导管，比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率及局部组织损伤率。结果：观察组一次穿刺成功率、一次置管成功率均高于对照组（P <0.05）。结论：与超声医师配合利用彩色多普勒及导针架运用改良塞丁格技术置入 PICC 导管，可以有效提高中小医院 PICC 置管的成功率，降低并发症发生率。
作者：宋娟；孙金娥 刊期： 2015年第22期
目的：探讨品管圈实践在提高患者身份识别规范执行率中的应用效果。方法：通过主题评价，确定活动主题为改进患者身份识别流程。品管圈圈员采取头脑风暴法，对患者身份识别流程中存在的问题各抒己见，后总结归纳，根据终讨论结果制定分析、解决对策，终落实到日常护理工作中。通过对比品管圈活动实施前后执行合格率变化情况，探讨品管圈实践的临床价值。结果：通过头脑风暴讨论分析，将影响患者身份识别规范执行率的因素分为管理因素、护理人员自身因素、患者因素、环境因素四类，根据四方面开展针对性的改善措施。在实施品管圈活动前，共统计分析389次护士给患者实施治疗护理时的查对行为，实施品管圈活动后，共统计分析查对行为387次，执行合格率明显提高（P <0.05），实施品管圈活动后，患者身份识别流程不规范情况明显减少。结论：品管圈实践的开展有助于提高患者身份识别规范执行率，值得进一步推广应用。
作者：管利 刊期： 2015年第22期
目的：探讨心理契约对急诊科护士职业认同感的影响。方法：采用心理契约和职业认同感量表对杭州市6所三级甲等医院的180名急诊科护士进行问卷调查。结果：急诊科护士职业认同感得分为（3.98±0.61）分；心理契约各维度与职业认同感呈正相关（P <0.05），回归分析显示月收入、医院现实责任、医院团队责任、护士发展责任及护士团队责任均是影响护士职业认同感的重要因素。结论：心理契约影响急诊科护士的职业认同感，护理管理者构建良好的心理契约，有助于提高急诊科护士的职业认同感，稳定护理队伍。
作者：庞岩君 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训在提高低年资护士腔镜手术配合专科能力培养中的应用效果。方法：选取我科38名低年资护士作为研究对象，按入科顺序随机分为对照组和观察组各19名，对照组采用一对一带教上台方法，观察组上台前先由腔镜组组长进行腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训。比较两组低年资护士腔镜手术配合成绩、腔镜器械拆装考核成绩及拆装时间。结果：观察组腔镜手术配合成绩、腔镜器械拆装考核成绩均高于对照组（P <0.01），拆装时间少于对照组（P <0.01）。结论：腔镜器械图谱法结合器械拆装培训，提高低年资护士对器械的认识及腔镜手术配合能力。
作者：朱文英；谢利琴 刊期： 2015年第22期
目的：探讨电话随访对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响。方法：将120例心脏瓣膜置换术后患者随机分为观察组和对照组各60例，两组患者住院期间均接受系统规范的健康教育和出院宣教，观察组在此基础上由专人进行电话随访，6个月后分别对两组患者用药依从性、按时复查依从性、抗凝并发症发生率进行比较。结果：观察组用药依从性及按时复查依从性明显优于对照组（P <0.05），抗凝并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论：电话随访能够提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝依从性及按时复查依从性，减少并发症发生，对患者治疗和康复发挥重要作用，值得临床推广应用。
作者：袁艳荣；董海妹；侯芳；刘芳 刊期： 2015年第22期
目的：探讨细节护理干预在降低妇科腹腔镜手术患者并发症发生率中的临床应用效果。方法：将2012年6月~2014年4月82例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各41例，对照组实施常规护理措施，观察组加强细节护理干预。对两组患者术后并发症发生率及患者对护理的满意度进行比较。结果：观察组肩颈酸痛、腹胀、皮下气肿并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）；患者对护理的总满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：对患者加强细节护理干预能够有效降低妇科腹腔镜术后出现并发症的风险，并且能增加医患之间关系，提高患者对护理的满意程度，促进患者术后的恢复，值得在临床上推广。
作者：胡翠兴 刊期： 2015年第22期
目的：探讨 PDCA 循环在提高医院保洁质量管理中的应用效果。方法：对江西省某三级甲等综合医院60名保洁员的保洁工作严格按照 PDCA 循环的四个阶段八个步骤实施管理：根据保洁工作的现状制订合理的计划；实施计划；跟进检查，促进保洁工作的有效性；利用反馈结果及时调整处理。评价实施 PDCA 循环前后对医院保洁质量的影响。结果：实施 PDCA 循环管理后，保洁员消毒隔离知识掌握程度、保洁工作质量考核得分、病房物体表面及保洁员手表面微生物监测合格率、患者对保洁工作满意度均显著高于实施前（P <0.01）。结论：应用 PDCA 循环对保洁工作进行督导、检查、跟踪反馈、处理，螺旋式上升，可有效提高医院保洁工作质量。
作者：邓丽花；刘贞；宋燕；许雪春 刊期： 2015年第22期
目的：探讨集束化管理在呼吸科80岁以上老年患者中的应用效果。方法：将2014年8~12月我院呼吸科实施集束化管理后的102例80岁以上老年患者分为实验组，将2014年3~7月我院呼吸科实施集束化管理前的100例80岁以上老年患者分为对照组，比较两组患者误吸、护理纠纷、病死及满意情况。结果：实验组误吸率明显低于对照组（χ2=5.840，P =0.016），满意度明显高于对照组（χ2=6.186，P =0.013）。结论：实施集束化管理能有效降低呼吸科80岁以上老年患者的误吸发生率，并且提高患者满意度。
作者：谷桂芳；辛晓坤 刊期： 2015年第22期
目的：探讨三阶梯实践教学模式在提高助产学生岗位胜任力中的应用效果。方法：选取宁波卫生职业技术学院2011级助产专业50名学生为实验组，实施门诊和妇产科见习+专业岗位训练+实习三阶梯实践教学模式；另选50名学生作为对照组，实施传统实践教学。实习结束后，实验组学生进行自我评价，比较两组学生毕业成绩和带教老师评价。结果：实验组学生妇产科实践能力有极大提高，94%的学生希望成为优秀助产士；实验组学生成绩和带教老师评价均优于对照组（ P <0.05）。结论：针对助产学生开展三阶梯实践教学，提高了临床技能和知识水平，培养了高素质助产人才。
作者：王小丽；赵风霞；徐小萍；梅一宁；陈莺；姚慧娇 刊期： 2015年第22期
目的：探讨护理风险管理在乳腺癌新辅助化疗患者中的应用方法及效果。方法：选取2009年9月~2011年4月28例新辅助化疗患者作为对照组，选取2011年5月~2013年5月28例新辅助化疗患者作为观察组，对照组行化疗常规护理，观察组在此基础上实施护理风险管理，比较两组护理效果。结果：观察组静脉炎、药物外渗发生率低于对照组（P <0.05）。结论：护理风险管理可降低乳腺癌新辅助化疗患者的静脉炎、药物外渗发生率。
作者：张梅梅；丁宇；文君；管小青；孙玉玲 刊期： 2015年第22期
脊髓损伤是运动、感觉、心血管和呼吸等系统生理性中断的灾难性事件，而其中又以呼吸系统影响为重大，患者的呼吸功能障碍是影响其康复的重要因素之一，呼吸系统并发症在颈脊髓损伤患者死因中居首位［1］。国内报道，创伤性脊柱脊髓损伤急性期死于呼吸系统并发症的占死亡者的91.66%，国外报道约为60.8%［2］。由于呼吸机麻痹，呼吸道分泌物潴留、肺不张等因素存在，可出现肺功能障碍，这是颈椎损伤患者早期死亡的主要原因［3］。规范有效的呼吸系统的护理管理不仅是严重颈脊髓损伤患者渡过围术期的关键，同时也是提高康复效果的基础［4］。因此，如何做好呼吸系统的护理，改善患者的呼吸功能，提高患者的生存质量，降低病死率是至关重要的。现将围术期呼吸道管理研究进展综述如下。
作者：吴玲玲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨基于自我效能理论的阶段康复训练对人工全膝关节成形术后患者的影响。方法：将我院行单侧人工全膝关节成形术的86例患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予常规康复训练，观察组则给予基于自我效能理论的阶段康复训练，比较两组患者术后康复效果。结果：术后1个月和术后3个月观察组 HSS 评分明显高于对照组（P <0.05）；术后3个月观察组患者康复优良率明显优于对照组（P <0.05）。结论：基于自我效能理论的阶段康复训练能够有效提高人工全膝关节成形术后患者康复效果，值得临床推广应用。
作者：李赤颖 刊期： 2015年第22期
目的：探讨生理盐水联合皮肤保护膜预防 PICC 过敏性皮炎的临床效果。方法：将102例 PICC 置管患者随机分为对照组和观察组各51例，对照组单纯用3M 透明敷贴固定，观察组添加生理盐水擦拭后用皮肤保护膜涂抹，再用3M 透明敷贴固定。随访至置管后42 d，比较两组患者过敏性皮炎发生率、更换敷贴的频次与费用。结果：观察组过敏性皮炎发生率低于对照组，对照组置管42 d 更换敷贴次数明显多于观察组（P <0.05）；对照组42 d 更换敷贴所需费用与观察组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：生理盐水联合皮肤保护膜维护 PICC 能减少更换敷贴的次数、预防过敏性皮炎的发生，且不会增加患者的经济负担。
作者：张锦莲；曾芝云；韩秋丽；刘丽 刊期： 2015年第22期
胃肠科护士在临床中处理引流管口渗出及肠瘘的情况较多，给护理工作带来一定困难，经常渗出及漏液的患者皮肤会出现疼痛、红肿等情况，严重者可出现皮肤破损等，我们在临床中采取了多种方法进行处理，现把效果既快又好的方法报告如下。
作者：常惠莉 刊期： 2015年第22期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
