王小丽；赵风霞；徐小萍；梅一宁；陈莺；姚慧娇
目的：探讨超声引导下羊水穿刺孕妇围术期的护理对策。方法：将我院494例行超声引导下羊水穿刺的孕妇随机分为实验组278例和对照组216例，在超声引导下，避开胎盘和胎儿，选择羊水较深部位，行羊膜腔穿刺术，抽取羊水20 ml 或35 ml，注入无菌管送实验室进行检查；实验组围术期给予一般护理和加强护理，对照组采取传统护理方法，采用自制孕妇满意度调查量及焦虑自评量表（SAS）进行调查。比较两组对护理满意度及焦虑程度。结果：所有孕妇均一次性穿刺成功，穿刺术后未发生流产、感染等并发症，穿刺成功率为100%，观察组护理满意度明显高于对照组（P <0.05），观察组孕妇焦虑评分明显低于对照组（P <0.05）。结论：超声引导下的羊水穿刺术是目前安全、可靠、有效的介入性产前诊断方法，而围术期加强护理可确保手术成功，提高孕妇对护理的满意度，使孕妇获得良好的心理慰藉。
作者：陈玉英 刊期： 2015年第22期
目的：探讨延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制的影响。目的：探讨延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制的影响。方法：将71例支气管哮喘患者随机分为研究组35例和对照组36例，对照组采用传统护理模式，研究组在对照组基础上采取出院后延续护理模式。干预前、干预3个月后分别应用自我管理行为问卷、哮喘控制测试（ACT）对患者自我管理行为和哮喘控制水平进行测评。结果：3个月后，研究组患者自我管理行为总分及各项目得分、哮喘控制水平较对照组均明显提高，差异有统计学意义（P <0.01）。结论：延续护理模式能够改善哮喘患者的自我管理行为和哮喘控制水平，为哮喘患者的管理提供了一种有效的方法。
作者：王茜；叶红；李娜；任立梅；张静 刊期： 2015年第22期
目的：探讨消毒供应中心职业危害警示标识在预防职业危害中的应用效果。方法：根据消毒供应中心各区域的潜在职业危害，将警示标识进行分类整理，设置在各区域相应位置。对2013年1~12月应用警示标识干预前的职业危害情况与2014年1~12月应用警示标识干预后的职业危害情况进行比较。结果：应用警示标识干预后与应用前比较，职业危害发生人次明显减少（P <0.01），采取防护措施依从性提高（P <0.01），杜绝了设备设施误操作事件的发生（P <0.01）。结论：应用警示标识能帮助工作人员建立安全防护意识，提高采取防护措施的依从性，降低职业危害发生率。
作者：孙洪芹；明坤秀 刊期： 2015年第22期
孕妇孕期过度焦虑、抑郁是妊娠期并发症及不良分娩结局的独立危险因素。长期较高水平的焦虑、抑郁可造成早产、产程延长、低出生体重儿、产前及产后出血等诸多不良结局。随着医学科学的发展和现代医学模式的转变，孕产妇心理保健已经成为围生保健中重要的一部分。采取有效干预方法缓解孕产妇不良心理状态，进而改善母婴近、远期结局，是医务人员面临的一大挑战。本文对国内外孕期心理干预现状进行综述，并对目前国内心理干预过程中存在问题进行分析。现报告如下。
作者：贾曼；廖碧珍 刊期： 2015年第22期
作为基层医疗卫生服务工作者的护士是基层医疗卫生服务的重要组成部分，在基层卫生服务工作中发挥着举足轻重的作用，其素质及能力直接影响着基层护理工作的效果和质量。而应用型院校人才培养的服务面向之一就是基层，培养具有扎实的护理专业知识、能力、素质，具有社会主义觉悟，热爱基层医疗卫生事业，掌握现代基层护理专业知识和专业实践技能等方面的能力，适应基层，面向基层医疗卫生需求下得去、用得上、留得住的深受基层欢迎的应用型护理专业人才，是应用型院校护理教育服务区域医疗卫生发展义不容辞的责任。本文从基层护士应具备的素质、能力方面展开探讨，以期为应用型院校应用型护理人才培养提供借鉴。
作者：王若维；杨庆爱 刊期： 2015年第22期
目的：探讨参与型护理模式对钬激光治疗输尿管结石患者心理健康的影响。方法：将50例输尿管结石患者随机分为研究组和对照组各25例，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施参与型护理模式。比较两组汉密尔顿焦虑量表（HA-MA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和自尊量表（SES）评分变化。结果：护理后研究组 HAMA、HAMD 评分明显低于对照组（P <0.05），而 SES 评分显著高于对照组（P <0.05）。结论：参与型护理模式能明显改善输尿管结石患者的心理健康。
作者：吕云芳；张艳；董翠萍；徐洪宇；卢增慧 刊期： 2015年第22期
目的：探讨基于自我效能理论的阶段康复训练对人工全膝关节成形术后患者的影响。方法：将我院行单侧人工全膝关节成形术的86例患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予常规康复训练，观察组则给予基于自我效能理论的阶段康复训练，比较两组患者术后康复效果。结果：术后1个月和术后3个月观察组 HSS 评分明显高于对照组（P <0.05）；术后3个月观察组患者康复优良率明显优于对照组（P <0.05）。结论：基于自我效能理论的阶段康复训练能够有效提高人工全膝关节成形术后患者康复效果，值得临床推广应用。
作者：李赤颖 刊期： 2015年第22期
临床工作中，我们经常需要指导患者留取24 h 尿液，以测量尿量或者测量蛋白定量。平时工作中，患者从院外自行带来小桶，每次都需要用量杯量取，不仅气味大，而且费时费力，为了寻求一种简便、快捷、卫生的方法，我们自创了量尺，取得满意效果。现报告如下。
作者：郭娟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨品管圈实践在提高患者身份识别规范执行率中的应用效果。方法：通过主题评价，确定活动主题为改进患者身份识别流程。品管圈圈员采取头脑风暴法，对患者身份识别流程中存在的问题各抒己见，后总结归纳，根据终讨论结果制定分析、解决对策，终落实到日常护理工作中。通过对比品管圈活动实施前后执行合格率变化情况，探讨品管圈实践的临床价值。结果：通过头脑风暴讨论分析，将影响患者身份识别规范执行率的因素分为管理因素、护理人员自身因素、患者因素、环境因素四类，根据四方面开展针对性的改善措施。在实施品管圈活动前，共统计分析389次护士给患者实施治疗护理时的查对行为，实施品管圈活动后，共统计分析查对行为387次，执行合格率明显提高（P <0.05），实施品管圈活动后，患者身份识别流程不规范情况明显减少。结论：品管圈实践的开展有助于提高患者身份识别规范执行率，值得进一步推广应用。
作者：管利 刊期： 2015年第22期
目的：探讨基于 Riker 镇静-躁动评分系统的护理干预在神经外科 ICU 躁动患者中的应用效果。方法：将256例神经外科 ICU 躁动患者随机分为观察组和对照组各128例，对照组实施常规护理干预，观察组应用 Riker 镇静-躁动评分系统进行评估，并实施相应护理干预措施。比较两组患者早期异常病情发现率，并发症发生率和患者满意率。结果：观察组患者早期异常病情发现率为60.94%，对照组为26.56%，两组比较差异有统计学意义（ P <0.01）；观察组并发症发生率为17.19%，对照组为64.06%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）；观察组患者满意率为92.19%，对照组为71.09%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论：Riker 镇静-躁动评分系统可有效评估神经外科 ICU 躁动患者，改善患者预后，提高治疗效果。
作者：葛红梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术患者的护理方法及效果。方法：对22例高度近视散光患者行有晶体眼后房型人工晶体植入术，给予精心围术期护理，观察临床效果。结果：术后1 d，所有患者的裸眼视力均达术前佳矫正视力，拱高约0.5~1.5 CT，未出现自然晶体混浊等并发症。术后无一例发生青光眼、白内障、人工晶体偏心及视网膜脱离等并发症。随访至2013年6月，所有患者视力均达佳，随访时间1~8个月。结论：对有晶体眼后房型人工晶体植入术患者实施精心围术期护理，可减少并发症，促进患者康复。
作者：高翠莲；陈红梅 刊期： 2015年第22期
胃肠科护士在临床中处理引流管口渗出及肠瘘的情况较多，给护理工作带来一定困难，经常渗出及漏液的患者皮肤会出现疼痛、红肿等情况，严重者可出现皮肤破损等，我们在临床中采取了多种方法进行处理，现把效果既快又好的方法报告如下。
作者：常惠莉 刊期： 2015年第22期
我们运用主成分回归分析模型对我国1990~2010年的护理人才需求量及其众多影响因素进行分析。结果表明，住院服务利用、国民经济的发展以及人均卫生总费用是影响护理人才需求量的重要因素，其次年病死人口数比医院诊疗人次数以及执业（助理）医师数对护理人才需求量的影响更显著，城镇化和老龄化水平的提高也会带动护理人才需求量的提高。因此，护理事业应借我国经济迅速发展、城镇化和老龄化加快、国民健康意识快速提高之契机，以满足不断增长的医疗卫生服务需求为切入点，扩大护理人才规模总量，优化护理人才结构。
作者：水克冬；陆昀；蔡江敏；费秀霞；沈振海 刊期： 2015年第22期
腹水是肝硬化、肝功能失代偿期突出的临床表现，患者大量腹水时腹部隆起，伴腹胀、呼吸困难、胸闷、气急，为了减轻大量腹水带来的痛苦，腹腔穿刺后留置了腹腔引流管，从管腔内注入药物及放腹水是有效的治疗手段。因此，防导管滑脱在护理中至关重要。2013年10月，我们对所有留置引流管的患者使用腹带保护，无脱管事件发生，取得满意效果。现报告如下。
作者：王玲；刘利敏；高莹莹；李新颖 刊期： 2015年第22期
目的：探讨生理盐水联合皮肤保护膜预防 PICC 过敏性皮炎的临床效果。方法：将102例 PICC 置管患者随机分为对照组和观察组各51例，对照组单纯用3M 透明敷贴固定，观察组添加生理盐水擦拭后用皮肤保护膜涂抹，再用3M 透明敷贴固定。随访至置管后42 d，比较两组患者过敏性皮炎发生率、更换敷贴的频次与费用。结果：观察组过敏性皮炎发生率低于对照组，对照组置管42 d 更换敷贴次数明显多于观察组（P <0.05）；对照组42 d 更换敷贴所需费用与观察组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：生理盐水联合皮肤保护膜维护 PICC 能减少更换敷贴的次数、预防过敏性皮炎的发生，且不会增加患者的经济负担。
作者：张锦莲；曾芝云；韩秋丽；刘丽 刊期： 2015年第22期
外周静脉留置针在病房的广泛应用，已取得了良好的临床效果。临床观察发现，敷贴更换的主要原因是敷贴卷边［1］。科室均采用无张力法粘贴透明敷贴固定留置针，但透明敷贴经常会受到夹闭留置针导管的夹子摩擦，而出现卷边破损、脱落，密封性不好后就很难防止细菌入侵，从而会增加感染的概率，临床上需要经常更换透明敷贴。更换透明敷贴在临床上并不是很容易的操作，一名护理人员单独操作易将患者的留置针牵拉后不慎拔除，增加患者的痛苦和经济负担。若两位护理人员同时操作，会减少不慎拔除的概率，但增加了人力资源成本。我们在实践中发现一种可以防止透明敷贴卷边的方法。现介绍如下。
作者：胡娅莉；章芸；钱少敏；秦长江 刊期： 2015年第22期
目的：探讨小儿髋关节术后的康复护理方法及效果。方法：对我院108例行髋关节疾病治疗的患儿进行全面细致、科学合理的康复训练和护理。结果：采用髋关节功能评分标准对患儿进行标准测定，优60髋、好28髋、良11髋、一般9髋、差1髋，优良率为92.1%。结论：对髋关节术后患儿进行科学、整体的康复护理工作，能够帮助患儿恢复关节功能，提高患儿生活质量。
作者：朱松颖；谭然；徐秀莲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨强化护理干预对儿童不稳定性锁骨骨折术后并发症及满意度的影响。方法：将84例行微型锁定钢板外固定治疗的不稳定性锁骨骨折患儿随机分为对照组和研究组各42例，对照组采用常规护理方法，研究组在术前心理护理、术后病情观察、钉道护理、功能锻炼及出院指导等方面采取强化护理干预，比较两组患儿术后肩关节功能评分、并发症发生率和护理满意度。结果：研究组并发症发生率显著低于对照组（P <0.05），肩关节功能评分、家属满意度均高于对照组（P <0.05）。结论：微型锁定钢板外固定治疗儿童不稳定性锁骨骨折是一种有效的方法，护理干预对预防术后并发症和提高护理满意度发挥积极的作用。
作者：李君 刊期： 2015年第22期
目的：探讨穴位注射联合无创分娩镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果。方法：将行阴道分娩的240例正常初产妇随机分为观察组122例和对照组118例，由于产程阻滞、胎儿窘迫等原因观察组有4例行急诊剖宫产，对照组有21例，终经阴道分娩者观察组118例，对照组97例。观察组将穴位注射联合导乐陪伴及 Lamaze 呼吸法用于分娩时的镇痛，对照组仅采用常规护理方法。比较两组产妇产程时间、顺产率及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：观察组不同产程时间均短于对照组，顺产率高于对照组，VAS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：穴位注射联合无创分娩镇痛效果好，自然分娩率高，不需要增加额外的专业设备，值得推广。
作者：孙霞；张建辉；张佳佳 刊期： 2015年第22期
临床小儿头皮静脉穿刺成功率低且难固定，患儿哭闹、出汗多，输液贴粘贴不牢固，无法固定，从而导致穿刺失败，增加患儿痛苦，导致家长不满，引发护患矛盾，加重了护士心理负担。因此，小儿静脉穿刺不但要选好血管，提高静脉穿刺技术，固定也非常重要。我院自制头套固定小儿头皮针，简单易行，效果满意。现报告如下。
作者：张丽敏；李红艳 刊期： 2015年第22期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
