吕云芳；张艳；董翠萍；徐洪宇；卢增慧
目的：探讨侧卧位起床护理对妇科腹腔镜术后患者切口疼痛的影响。方法：将86例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组术后采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上给予侧卧位起床护理，比较两组护理效果。结果：两组患者疼痛缓解时间、术后自主下床活动时间及术后肛门排气时间、术后疼痛评分及疼痛控制满意度比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：对妇科腹腔镜手术患者实施侧卧位起床护理，可减轻患者术后切口疼痛，促进术后肛门排气和自主下床活动，提高满意度。
作者：黄辉英；潘秋娣；曾彩华；赵静；曾冬梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨双额颞部一次成型去大骨瓣减压治疗外伤性弥漫性脑肿胀患者的围术期护理方法及效果。方法：对24例外伤性弥漫性脑肿胀患者行双额颞部一次成型去大骨瓣减压治疗，给予精心围术期护理，观察临床效果。结果：本组24例患者术后6个月采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估患者预后状况：良好13例，生活能自理（中残）5例，生活无法自理（重度残疾）1例，植物生存状态2例，死亡3例。所有患者术中均未出现严重脑膨出、顽固性高 ICP、颅内二次血肿病例，生存患者未出现外伤性脑积水、硬膜下积液。结论：双额颞部一次成型去大骨瓣减压治疗外伤性弥漫性脑肿胀患者效果可靠，护理人员应做好护理工作，促进患者康复。
作者：黎远 刊期： 2015年第22期
作为基层医疗卫生服务工作者的护士是基层医疗卫生服务的重要组成部分，在基层卫生服务工作中发挥着举足轻重的作用，其素质及能力直接影响着基层护理工作的效果和质量。而应用型院校人才培养的服务面向之一就是基层，培养具有扎实的护理专业知识、能力、素质，具有社会主义觉悟，热爱基层医疗卫生事业，掌握现代基层护理专业知识和专业实践技能等方面的能力，适应基层，面向基层医疗卫生需求下得去、用得上、留得住的深受基层欢迎的应用型护理专业人才，是应用型院校护理教育服务区域医疗卫生发展义不容辞的责任。本文从基层护士应具备的素质、能力方面展开探讨，以期为应用型院校应用型护理人才培养提供借鉴。
作者：王若维；杨庆爱 刊期： 2015年第22期
目的：探讨风险管理在供应室手术器械管理中的应用方法及效果。方法：选取2014年1~6月实施风险管理前89466个器械包，2014年7~12月实施风险管理后91592个器械包，观察风险管理实施效果。结果：实施风险管理后45名护理人员工作表现及满意度评分高于实施前（P <0.05），不良事件发生率低于实施前（P <0.05），临床科室对供应室工作满意度高于实施前（P <0.05）。结论：风险管理应用于供应室手术器械管理中，可降低器械不良事件发生率，提高护理质量。
作者：刘淑华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨以问题为基础的学习方法（PBL）在外科护理带教中的应用效果。方法：将60名护理专科实习生随机分为PBL 改革组和传统教学组各30名，PBL 改革组采用 PBL，传统教学组采用传统方法教学，对两组教学效果进行比较。结果：PBL改革组理论学习成绩和操作技能成绩均显著优于传统教学组（P <0.05）。结论：PBL 教学可以增加护生学习的主动性和增强解决实际问题的能力，值得推广应用。
作者：端木青霞 刊期： 2015年第22期
目的：探讨双把 Perclose 血管闭合器在主动脉夹层介入治疗中的有效性、安全性及护理方法。方法：选择我院2013年1月~2015年2月经过主动脉增强 CT 检查确诊并接受介入治疗的主动脉夹层 DebakeyⅢ型的158例患者，根据缝合方式分为 Per-close 血管闭合组82例和外科缝合组76例。对两组患者的手术治疗、止血、下肢制动、住院时间、舒适度以及并发症等指标进行分析，并探讨有效的护理措施。结果：Perclose 血管缝合组的手术时间、下肢制动时间、住院天数、手术创口处理时间较外科缝合组明显缩短（P <0.01），迷走神经反射的发生率明显减少（P <0.01），局部血肿、渗血、感染的发生率比较差异无统计学意义（P >0.01），血管闭合组术后舒适度明显增加（P <0.01）。结论：Perclose 血管闭合器应用于主动脉夹层 DebakeyⅢ型带膜支架植入术安全有效，能缩短手术操作时间，术后恢复快，减少手术相关并发症。护理中应关注患者血压变化、肢体制动时间；而 Perclose 血管缝合组更应关注股动脉血管杂音，防迟发性出血的发生，加强水化治疗护理，注重健康宣教。
作者：周云英；李云；李林峰；洪浪；陈章强；杨美珍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨整体护理干预对乳腺良性肿瘤手术患者的影响。方法：将82例乳腺良性肿瘤手术患者随机分为干预组和对照组各41例，对照组给予常规外科护理，干预组在此基础上加强整体护理干预，比较两组护理效果。结果：两组术后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于术前（P <0.05），干预组术后 HAMA、HAMD 评分低于对照组（P <0.05）；干预组满意率高于对照组（P <0.05）。结论：加强整体护理干预可改善乳腺良性肿瘤手术患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者满意率。
作者：李静亚；赵海军；李卓欢；王全乐；武珊珊；董银静 刊期： 2015年第22期
外周静脉留置针在病房的广泛应用，已取得了良好的临床效果。临床观察发现，敷贴更换的主要原因是敷贴卷边［1］。科室均采用无张力法粘贴透明敷贴固定留置针，但透明敷贴经常会受到夹闭留置针导管的夹子摩擦，而出现卷边破损、脱落，密封性不好后就很难防止细菌入侵，从而会增加感染的概率，临床上需要经常更换透明敷贴。更换透明敷贴在临床上并不是很容易的操作，一名护理人员单独操作易将患者的留置针牵拉后不慎拔除，增加患者的痛苦和经济负担。若两位护理人员同时操作，会减少不慎拔除的概率，但增加了人力资源成本。我们在实践中发现一种可以防止透明敷贴卷边的方法。现介绍如下。
作者：胡娅莉；章芸；钱少敏；秦长江 刊期： 2015年第22期
目的：探讨婴幼儿腹腔镜气膀胱 Cohen 输尿管再植术的手术配合及护理方法。方法：对14例输尿管末端畸形疾病行腹腔镜气膀胱 Cohen 输尿管移植术患儿给予精心围术期护理。结果：14例患儿手术均成功，手术时间89~110 min，平均92 min，术中出血均少于10 ml，术后恢复良好，未出现皮下气肿、尿路感染和膀胱痉挛等并发症。结论：精心手术配合和围术期护理大大提高了手术成功率，缩短了手术时间，减少了出血量，降低了并发症发生率。
作者：张媛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨整体护理干预在胸腰椎骨折患者行后路钉棒系统内固定术中的应用效果。方法：将64例因胸腰椎骨折接受后路钉棒系统内固定术患者随机分成观察组和对照组各32例。观察组采取整体护理干预，对照组采取常规护理干预，观察两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分以及术后并发症发生率、患者满意度。结果：观察组 SAS、SDS 评分明显低于对照组（P <0.01），术后并发症发生率低于对照组（P <0.05），ADL 评分及患者满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：整体护理干预不仅可改善胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定患者的心理健康状况，也可促进其日常生活自理能力的恢复，提高患者生活质量。
作者：彭明霞；董新秀；肖艳梅；胡慧 刊期： 2015年第22期
目的：探讨综合护理干预对剖宫产产妇围术期疼痛和预后的影响。方法：随机选择2012年200例剖宫产产妇作为对照组，给予常规护理；随机选择2013年200例剖宫产产妇作为观察组，在对照组常规护理基础上给予相应的术前、术中、术后综合护理干预。比较两组产妇疼痛及预后情况。结果：观察组患者疼痛程度及视觉模拟评分法（ VAS）评分均明显低于对照组（P <0.05）；观察组产妇术后初次排气时间、下床活动时间、初次母乳喂养时间及平均住院时间均短于对照组（P <0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）。结论：综合护理干预能有效降低产妇疼痛程度，促进早期康复，减少并发症发生。
作者：韦以慧；彭丽娜；王娇黎；林敏 刊期： 2015年第22期
腹水是肝硬化、肝功能失代偿期突出的临床表现，患者大量腹水时腹部隆起，伴腹胀、呼吸困难、胸闷、气急，为了减轻大量腹水带来的痛苦，腹腔穿刺后留置了腹腔引流管，从管腔内注入药物及放腹水是有效的治疗手段。因此，防导管滑脱在护理中至关重要。2013年10月，我们对所有留置引流管的患者使用腹带保护，无脱管事件发生，取得满意效果。现报告如下。
作者：王玲；刘利敏；高莹莹；李新颖 刊期： 2015年第22期
目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折合并内科疾病患者的早期康复护理方法。方法：对38例80岁以上合并内科疾病的股骨粗隆间骨折患者均采用 PFNA 进行内固定术，做好常规护理的同时，加强心理干预、并发症预防等，指导其进行早期功能康复。结果：38例患者均顺利进行手术，手术时间30~60 min，术中出血50~150 ml，平均住院12.8 d，术后进行早期功能锻炼，未出现并发症，取得满意疗效。结论：PFNA 治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术时间短，出血少、风险小等特点，结合术前术后早期功能康复锻炼，可以减少并发症的发生，缩短卧床时间，提高生活质量，使患者早日回归社会。
作者：成丽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨慢性肾功能衰竭患者的规范化自我管理项目构建及实施效果。方法：将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组实施常规护理和健康教育，观察组在此基础上实施规范化自我管理项目，比较两组患者干预前后自我管理行为及生活质量评分。结果：观察组干预3个月后自我管理行为及生活质量评分高于对照组（P <0.01）。结论：规范化自我管理项目能有效提高慢性肾功能衰竭患者的自我管理水平和生活质量。
作者：黄然；黄秀玲；陈晓；刘春秀；龚雪梅 刊期： 2015年第22期
Q 方法是1935年英国心理学家 William Stephenson 创新提出的，是一种定性研究与定量研究相结合测量人类主观性的系统方法。1989年由 S. R. Brown 将这种方法传承下来并发展成 Q 方法论体系。Q 方法通过研究对象对研究主题有关的意见陈述语句排序，获得被调查群体对某一态度或观点的共识意见，也被形象地称为揭示社会观点的“话语分析技术”［1］。如今，该方法已广泛应用于自然科学和社会科学的研究，常用于心理学、政治学、护理学和传播学中。Q 方法在国外护理领域的运用日益成熟，但在国内应用较少。现将 Q 方法及其在护理研究中的应用综述如下。
作者：徐培培；朱宁宁；孙婷；毕昌龄 刊期： 2015年第22期
护理安全标识是指为保障临床护理人员及患者安全，确保护理工作有序进行、护理质量有效提升，应用规范的图案和文字对护理工作中需警示的环节进行具有行业特征标识的总称。为了保障临床护理安全，我院采取了一系列措施，将护理安全标识制作成各种颜色、形状，悬挂于醒目处或患者身上，对患者和护理人员起到警示作用。安装人工心脏临时起搏器作为一种介入治疗方式，同时也是有创操作植入患者体内，我科按照医院导管植入安全管理制度，自行设计了人工心脏临时起搏器安全标识牌，为保障患者的安全起到较好的警示、提醒作用。现报告如下。
作者：黄海燕；熊凌；邱倩；张艳梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制的影响。目的：探讨延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制的影响。方法：将71例支气管哮喘患者随机分为研究组35例和对照组36例，对照组采用传统护理模式，研究组在对照组基础上采取出院后延续护理模式。干预前、干预3个月后分别应用自我管理行为问卷、哮喘控制测试（ACT）对患者自我管理行为和哮喘控制水平进行测评。结果：3个月后，研究组患者自我管理行为总分及各项目得分、哮喘控制水平较对照组均明显提高，差异有统计学意义（P <0.01）。结论：延续护理模式能够改善哮喘患者的自我管理行为和哮喘控制水平，为哮喘患者的管理提供了一种有效的方法。
作者：王茜；叶红；李娜；任立梅；张静 刊期： 2015年第22期
目的：探讨品管圈实践在提高患者身份识别规范执行率中的应用效果。方法：通过主题评价，确定活动主题为改进患者身份识别流程。品管圈圈员采取头脑风暴法，对患者身份识别流程中存在的问题各抒己见，后总结归纳，根据终讨论结果制定分析、解决对策，终落实到日常护理工作中。通过对比品管圈活动实施前后执行合格率变化情况，探讨品管圈实践的临床价值。结果：通过头脑风暴讨论分析，将影响患者身份识别规范执行率的因素分为管理因素、护理人员自身因素、患者因素、环境因素四类，根据四方面开展针对性的改善措施。在实施品管圈活动前，共统计分析389次护士给患者实施治疗护理时的查对行为，实施品管圈活动后，共统计分析查对行为387次，执行合格率明显提高（P <0.05），实施品管圈活动后，患者身份识别流程不规范情况明显减少。结论：品管圈实践的开展有助于提高患者身份识别规范执行率，值得进一步推广应用。
作者：管利 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训在提高低年资护士腔镜手术配合专科能力培养中的应用效果。方法：选取我科38名低年资护士作为研究对象，按入科顺序随机分为对照组和观察组各19名，对照组采用一对一带教上台方法，观察组上台前先由腔镜组组长进行腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训。比较两组低年资护士腔镜手术配合成绩、腔镜器械拆装考核成绩及拆装时间。结果：观察组腔镜手术配合成绩、腔镜器械拆装考核成绩均高于对照组（P <0.01），拆装时间少于对照组（P <0.01）。结论：腔镜器械图谱法结合器械拆装培训，提高低年资护士对器械的认识及腔镜手术配合能力。
作者：朱文英；谢利琴 刊期： 2015年第22期
目的：探讨参与型护理模式对钬激光治疗输尿管结石患者心理健康的影响。方法：将50例输尿管结石患者随机分为研究组和对照组各25例，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施参与型护理模式。比较两组汉密尔顿焦虑量表（HA-MA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和自尊量表（SES）评分变化。结果：护理后研究组 HAMA、HAMD 评分明显低于对照组（P <0.05），而 SES 评分显著高于对照组（P <0.05）。结论：参与型护理模式能明显改善输尿管结石患者的心理健康。
作者：吕云芳；张艳；董翠萍；徐洪宇；卢增慧 刊期： 2015年第22期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
