李静亚；赵海军；李卓欢；王全乐；武珊珊；董银静
Q 方法是1935年英国心理学家 William Stephenson 创新提出的，是一种定性研究与定量研究相结合测量人类主观性的系统方法。1989年由 S. R. Brown 将这种方法传承下来并发展成 Q 方法论体系。Q 方法通过研究对象对研究主题有关的意见陈述语句排序，获得被调查群体对某一态度或观点的共识意见，也被形象地称为揭示社会观点的“话语分析技术”［1］。如今，该方法已广泛应用于自然科学和社会科学的研究，常用于心理学、政治学、护理学和传播学中。Q 方法在国外护理领域的运用日益成熟，但在国内应用较少。现将 Q 方法及其在护理研究中的应用综述如下。
作者：徐培培；朱宁宁；孙婷；毕昌龄 刊期： 2015年第22期
护理安全标识是指为保障临床护理人员及患者安全，确保护理工作有序进行、护理质量有效提升，应用规范的图案和文字对护理工作中需警示的环节进行具有行业特征标识的总称。为了保障临床护理安全，我院采取了一系列措施，将护理安全标识制作成各种颜色、形状，悬挂于醒目处或患者身上，对患者和护理人员起到警示作用。安装人工心脏临时起搏器作为一种介入治疗方式，同时也是有创操作植入患者体内，我科按照医院导管植入安全管理制度，自行设计了人工心脏临时起搏器安全标识牌，为保障患者的安全起到较好的警示、提醒作用。现报告如下。
作者：黄海燕；熊凌；邱倩；张艳梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨品管圈（QCC）活动对护士自我效能感的影响。方法：通过开展 QCC 活动，对比活动前后护士的自我效能感、护士综合素质、护理不良事件及纠纷等指标。结果：实施 QCC 活动后，护士的自我效能感、护士综合素质较开展 QCC 活动前明显提高，护理工作积极性、主动性增加，活动前后比较差异有统计学意义（P <0.05）；护士安全意识提高，护理不良事件较开展 QCC前减少，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：QCC 活动能有效提高护士的自我效能感，提升护士的综合素质，使护士的责任心、安全意识、解决问题能力明显提升，减少了护理不良事件及纠纷的发生。
作者：李洪娥；王佃卫；樊学英；赵素珍；刘桂英 刊期： 2015年第22期
目的：探讨侧卧位起床护理对妇科腹腔镜术后患者切口疼痛的影响。方法：将86例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组术后采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上给予侧卧位起床护理，比较两组护理效果。结果：两组患者疼痛缓解时间、术后自主下床活动时间及术后肛门排气时间、术后疼痛评分及疼痛控制满意度比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：对妇科腹腔镜手术患者实施侧卧位起床护理，可减轻患者术后切口疼痛，促进术后肛门排气和自主下床活动，提高满意度。
作者：黄辉英；潘秋娣；曾彩华；赵静；曾冬梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨临床护理路径在心脏支架植入术患者出院随访中的应用效果。方法：将118例心脏支架植入术患者随机分为观察组和对照组各59例，对照组实施常规出院康复指导，观察组在此基础上实施临床护理路径，比较两组干预效果。结果：两组患者随访3个月生活质量、自我护理能力评分高于出院时（P <0.05），观察组随访3个月生活质量、自我护理能力评分高于对照组（P<0.05）；两组患者心血管危险因素控制情况及健康行为比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论：临床护理路径可提高心脏支架植入术后患者的生活质量，提升自我护理能力，规范健康行为，减少并发症的发生。
作者：陈健红；刘砂沙；江霞；邓瑞珍 刊期： 2015年第22期
孕妇孕期过度焦虑、抑郁是妊娠期并发症及不良分娩结局的独立危险因素。长期较高水平的焦虑、抑郁可造成早产、产程延长、低出生体重儿、产前及产后出血等诸多不良结局。随着医学科学的发展和现代医学模式的转变，孕产妇心理保健已经成为围生保健中重要的一部分。采取有效干预方法缓解孕产妇不良心理状态，进而改善母婴近、远期结局，是医务人员面临的一大挑战。本文对国内外孕期心理干预现状进行综述，并对目前国内心理干预过程中存在问题进行分析。现报告如下。
作者：贾曼；廖碧珍 刊期： 2015年第22期
作为基层医疗卫生服务工作者的护士是基层医疗卫生服务的重要组成部分，在基层卫生服务工作中发挥着举足轻重的作用，其素质及能力直接影响着基层护理工作的效果和质量。而应用型院校人才培养的服务面向之一就是基层，培养具有扎实的护理专业知识、能力、素质，具有社会主义觉悟，热爱基层医疗卫生事业，掌握现代基层护理专业知识和专业实践技能等方面的能力，适应基层，面向基层医疗卫生需求下得去、用得上、留得住的深受基层欢迎的应用型护理专业人才，是应用型院校护理教育服务区域医疗卫生发展义不容辞的责任。本文从基层护士应具备的素质、能力方面展开探讨，以期为应用型院校应用型护理人才培养提供借鉴。
作者：王若维；杨庆爱 刊期： 2015年第22期
目的：探讨高职护理实习生临床能力现状，为提升高职护理实习生临床能力提供参考依据。方法：采用临床能力评价表，对145名带教老师和116名高职护理实习生进行临床能力评价，包括5项一级指标和23项二级指标。结果：高职护理实习生临床能力一级指标得分均在中等至良好水平，实习学生对5项临床能力的评价均高于带教老师的评价。带教老师评价得分高的4项分别是关爱患者、专业态度、组织纪律和团结协作能力，得分低的4项分别是诊断能力、外语能力、计划能力和科研能力；实习学生评价得分高的4项分别是组织纪律、评估能力、关爱患者和专业态度，得分低的4项分别是自主学习、科研能力、评判性思维能力和外语能力。结论：高职护理实习生职业价值观良好，外语能力和科研能力薄弱，需要提升专业发展能力和健康教育能力。
作者：苗茂云；张向锋；张国胜 刊期： 2015年第22期
目的：调查门急诊和住院部医护服务患者满意度。方法：选取2013年8~9月于我院就诊的门急诊和住院患者。患者满意度调查采取随机抽样的方式进行定量问卷调查，共完成问卷643份，其中门急诊患者307份，住院患者336份。结果：门急诊患者总体满意度为（84.24±2.44）分，低于住院患者（87.52±2.38）分，差异有统计学意义（P <0.05）。患者对门急诊护士满意度为（84.17±2.78）分，低于住院部患者（87.79±2.45）分，差异有统计学意义（P <0.05）。患者对门急诊医生满意度为（84.31±2.24）分，低于住院部患者（87.25±2.35）分，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：患者对医院服务的评价较多处于中上水平。门急诊患者无论对医生还是护士的满意度均低于住院患者。医院就医等待时间长，就诊时间短的问题在较大程度上影响着患者就医服务满意度。
作者：倪连芳；刘芳；金晨；高宁；赵晓静；童蕾 刊期： 2015年第22期
目的：探讨集束化管理在呼吸科80岁以上老年患者中的应用效果。方法：将2014年8~12月我院呼吸科实施集束化管理后的102例80岁以上老年患者分为实验组，将2014年3~7月我院呼吸科实施集束化管理前的100例80岁以上老年患者分为对照组，比较两组患者误吸、护理纠纷、病死及满意情况。结果：实验组误吸率明显低于对照组（χ2=5.840，P =0.016），满意度明显高于对照组（χ2=6.186，P =0.013）。结论：实施集束化管理能有效降低呼吸科80岁以上老年患者的误吸发生率，并且提高患者满意度。
作者：谷桂芳；辛晓坤 刊期： 2015年第22期
目的：探讨术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用方法及效果。方法：将80例结直肠梗阻手术患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施术前模拟训练护理，比较两组护理效果。结果：两组患者 C 反应蛋白、白细胞计数、血沉、感染率、切口疼痛时间、住院时间、下地行走时间及生活质量评分比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组护理后卫生习惯、依从性优于护理前（P <0.05），观察组护理后卫生习惯、依从性优于对照组（P <0.05）。结论：术前模拟训练护理可促进结直肠梗阻手术患者康复，减少感染发生。
作者：程孝惠；吴永友；殷婧雯 刊期： 2015年第22期
继发性甲状旁腺功能亢进是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、维生素 D 缺乏及妊娠、哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁和高血磷的刺激下分泌过多甲状旁腺激素，甲状旁腺过度增生、瘤性变，可导致骨痛、多发性骨折、高钙血症等，严重影响生活质量。国外临床研究证明，甲状旁腺自体移植手术可以使血清全段甲状旁腺素水平降低，纠正贫血，减轻骨痛症状［1］。甲状旁腺切除术的手术率在肾透析患者中明显增多，美国每年有2.5%的透析患者需要接受甲状旁腺切除术治疗［2］。喉返神经损伤是甲状腺手术并发症之一。2014年1~12月，我们采用喉返神经监测仪在手术中通过刺激迷走神经或上游喉返神经，在术中实时监测，预防喉返神经损伤，同时局部注射卡纳琳（纳米碳混悬注射液），定位甲状旁腺，取得满意效果。现报告如下。
作者：杨莎；孟凡爱 刊期： 2015年第22期
目的：探讨 PDCA 循环在提高医院保洁质量管理中的应用效果。方法：对江西省某三级甲等综合医院60名保洁员的保洁工作严格按照 PDCA 循环的四个阶段八个步骤实施管理：根据保洁工作的现状制订合理的计划；实施计划；跟进检查，促进保洁工作的有效性；利用反馈结果及时调整处理。评价实施 PDCA 循环前后对医院保洁质量的影响。结果：实施 PDCA 循环管理后，保洁员消毒隔离知识掌握程度、保洁工作质量考核得分、病房物体表面及保洁员手表面微生物监测合格率、患者对保洁工作满意度均显著高于实施前（P <0.01）。结论：应用 PDCA 循环对保洁工作进行督导、检查、跟踪反馈、处理，螺旋式上升，可有效提高医院保洁工作质量。
作者：邓丽花；刘贞；宋燕；许雪春 刊期： 2015年第22期
目的：探讨生理盐水联合皮肤保护膜预防 PICC 过敏性皮炎的临床效果。方法：将102例 PICC 置管患者随机分为对照组和观察组各51例，对照组单纯用3M 透明敷贴固定，观察组添加生理盐水擦拭后用皮肤保护膜涂抹，再用3M 透明敷贴固定。随访至置管后42 d，比较两组患者过敏性皮炎发生率、更换敷贴的频次与费用。结果：观察组过敏性皮炎发生率低于对照组，对照组置管42 d 更换敷贴次数明显多于观察组（P <0.05）；对照组42 d 更换敷贴所需费用与观察组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：生理盐水联合皮肤保护膜维护 PICC 能减少更换敷贴的次数、预防过敏性皮炎的发生，且不会增加患者的经济负担。
作者：张锦莲；曾芝云；韩秋丽；刘丽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨护理风险管理在乳腺癌新辅助化疗患者中的应用方法及效果。方法：选取2009年9月~2011年4月28例新辅助化疗患者作为对照组，选取2011年5月~2013年5月28例新辅助化疗患者作为观察组，对照组行化疗常规护理，观察组在此基础上实施护理风险管理，比较两组护理效果。结果：观察组静脉炎、药物外渗发生率低于对照组（P <0.05）。结论：护理风险管理可降低乳腺癌新辅助化疗患者的静脉炎、药物外渗发生率。
作者：张梅梅；丁宇；文君；管小青；孙玉玲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨整体护理干预在胸腰椎骨折患者行后路钉棒系统内固定术中的应用效果。方法：将64例因胸腰椎骨折接受后路钉棒系统内固定术患者随机分成观察组和对照组各32例。观察组采取整体护理干预，对照组采取常规护理干预，观察两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分以及术后并发症发生率、患者满意度。结果：观察组 SAS、SDS 评分明显低于对照组（P <0.01），术后并发症发生率低于对照组（P <0.05），ADL 评分及患者满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：整体护理干预不仅可改善胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定患者的心理健康状况，也可促进其日常生活自理能力的恢复，提高患者生活质量。
作者：彭明霞；董新秀；肖艳梅；胡慧 刊期： 2015年第22期
目的：探讨超前思维在手术室骨科年轻护士带教中的应用方法及效果。方法：将44名骨科年轻轮转护士随机分为观察组和对照组各22名，对照组采用传统带教方法，观察组在此基础上融入超前思维，比较两组带教效果。结果：观察组一次性物品、备用器械、备物完整总优秀率高于对照组（P <0.05）。结论：超前思维可使护士在工作中做到防在前、查在前、想在前、做在前，有预见性地应对可能出现的各种问题，有效提高骨科年轻护士带教质量。
作者：陆燕弟；任杰平；罗雁平；刘翠花；冼晓琪 刊期： 2015年第22期
目的：探讨延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制的影响。目的：探讨延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制的影响。方法：将71例支气管哮喘患者随机分为研究组35例和对照组36例，对照组采用传统护理模式，研究组在对照组基础上采取出院后延续护理模式。干预前、干预3个月后分别应用自我管理行为问卷、哮喘控制测试（ACT）对患者自我管理行为和哮喘控制水平进行测评。结果：3个月后，研究组患者自我管理行为总分及各项目得分、哮喘控制水平较对照组均明显提高，差异有统计学意义（P <0.01）。结论：延续护理模式能够改善哮喘患者的自我管理行为和哮喘控制水平，为哮喘患者的管理提供了一种有效的方法。
作者：王茜；叶红；李娜；任立梅；张静 刊期： 2015年第22期
腹水是肝硬化、肝功能失代偿期突出的临床表现，患者大量腹水时腹部隆起，伴腹胀、呼吸困难、胸闷、气急，为了减轻大量腹水带来的痛苦，腹腔穿刺后留置了腹腔引流管，从管腔内注入药物及放腹水是有效的治疗手段。因此，防导管滑脱在护理中至关重要。2013年10月，我们对所有留置引流管的患者使用腹带保护，无脱管事件发生，取得满意效果。现报告如下。
作者：王玲；刘利敏；高莹莹；李新颖 刊期： 2015年第22期
目的：探讨基于自我效能理论的阶段康复训练对人工全膝关节成形术后患者的影响。方法：将我院行单侧人工全膝关节成形术的86例患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予常规康复训练，观察组则给予基于自我效能理论的阶段康复训练，比较两组患者术后康复效果。结果：术后1个月和术后3个月观察组 HSS 评分明显高于对照组（P <0.05）；术后3个月观察组患者康复优良率明显优于对照组（P <0.05）。结论：基于自我效能理论的阶段康复训练能够有效提高人工全膝关节成形术后患者康复效果，值得临床推广应用。
作者：李赤颖 刊期： 2015年第22期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
