苗茂云；张向锋；张国胜
目的：探讨超前思维在手术室骨科年轻护士带教中的应用方法及效果。方法：将44名骨科年轻轮转护士随机分为观察组和对照组各22名，对照组采用传统带教方法，观察组在此基础上融入超前思维，比较两组带教效果。结果：观察组一次性物品、备用器械、备物完整总优秀率高于对照组（P <0.05）。结论：超前思维可使护士在工作中做到防在前、查在前、想在前、做在前，有预见性地应对可能出现的各种问题，有效提高骨科年轻护士带教质量。
作者：陆燕弟；任杰平；罗雁平；刘翠花；冼晓琪 刊期： 2015年第22期
目的：探讨综合护理干预对剖宫产产妇围术期疼痛和预后的影响。方法：随机选择2012年200例剖宫产产妇作为对照组，给予常规护理；随机选择2013年200例剖宫产产妇作为观察组，在对照组常规护理基础上给予相应的术前、术中、术后综合护理干预。比较两组产妇疼痛及预后情况。结果：观察组患者疼痛程度及视觉模拟评分法（ VAS）评分均明显低于对照组（P <0.05）；观察组产妇术后初次排气时间、下床活动时间、初次母乳喂养时间及平均住院时间均短于对照组（P <0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）。结论：综合护理干预能有效降低产妇疼痛程度，促进早期康复，减少并发症发生。
作者：韦以慧；彭丽娜；王娇黎；林敏 刊期： 2015年第22期
目的：探讨集束化管理在呼吸科80岁以上老年患者中的应用效果。方法：将2014年8~12月我院呼吸科实施集束化管理后的102例80岁以上老年患者分为实验组，将2014年3~7月我院呼吸科实施集束化管理前的100例80岁以上老年患者分为对照组，比较两组患者误吸、护理纠纷、病死及满意情况。结果：实验组误吸率明显低于对照组（χ2=5.840，P =0.016），满意度明显高于对照组（χ2=6.186，P =0.013）。结论：实施集束化管理能有效降低呼吸科80岁以上老年患者的误吸发生率，并且提高患者满意度。
作者：谷桂芳；辛晓坤 刊期： 2015年第22期
继发性甲状旁腺功能亢进是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、维生素 D 缺乏及妊娠、哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁和高血磷的刺激下分泌过多甲状旁腺激素，甲状旁腺过度增生、瘤性变，可导致骨痛、多发性骨折、高钙血症等，严重影响生活质量。国外临床研究证明，甲状旁腺自体移植手术可以使血清全段甲状旁腺素水平降低，纠正贫血，减轻骨痛症状［1］。甲状旁腺切除术的手术率在肾透析患者中明显增多，美国每年有2.5%的透析患者需要接受甲状旁腺切除术治疗［2］。喉返神经损伤是甲状腺手术并发症之一。2014年1~12月，我们采用喉返神经监测仪在手术中通过刺激迷走神经或上游喉返神经，在术中实时监测，预防喉返神经损伤，同时局部注射卡纳琳（纳米碳混悬注射液），定位甲状旁腺，取得满意效果。现报告如下。
作者：杨莎；孟凡爱 刊期： 2015年第22期
孕妇孕期过度焦虑、抑郁是妊娠期并发症及不良分娩结局的独立危险因素。长期较高水平的焦虑、抑郁可造成早产、产程延长、低出生体重儿、产前及产后出血等诸多不良结局。随着医学科学的发展和现代医学模式的转变，孕产妇心理保健已经成为围生保健中重要的一部分。采取有效干预方法缓解孕产妇不良心理状态，进而改善母婴近、远期结局，是医务人员面临的一大挑战。本文对国内外孕期心理干预现状进行综述，并对目前国内心理干预过程中存在问题进行分析。现报告如下。
作者：贾曼；廖碧珍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨高职护理实习生临床能力现状，为提升高职护理实习生临床能力提供参考依据。方法：采用临床能力评价表，对145名带教老师和116名高职护理实习生进行临床能力评价，包括5项一级指标和23项二级指标。结果：高职护理实习生临床能力一级指标得分均在中等至良好水平，实习学生对5项临床能力的评价均高于带教老师的评价。带教老师评价得分高的4项分别是关爱患者、专业态度、组织纪律和团结协作能力，得分低的4项分别是诊断能力、外语能力、计划能力和科研能力；实习学生评价得分高的4项分别是组织纪律、评估能力、关爱患者和专业态度，得分低的4项分别是自主学习、科研能力、评判性思维能力和外语能力。结论：高职护理实习生职业价值观良好，外语能力和科研能力薄弱，需要提升专业发展能力和健康教育能力。
作者：苗茂云；张向锋；张国胜 刊期： 2015年第22期
目的：探讨无张力修补治疗腹股沟疝的护理方法。方法：回顾我院普外科收治的65例腹股沟疝手术患者使用华利普聚丙烯修补网的治疗及护理的临床资料。结果：患者术后恢复顺利，未发生与护理有关的并发症，无一例复发。结论：无张力疝修补术与传统的疝修补术相比，具有创伤性小、术后疼痛轻、护理容易，并发症少的优点，有效地提高了手术的成功率；同时减轻护士的工作负担，使护士有更多的时间进行护患沟通和健康宣教，从而提高护理工作的满意度。
作者：李英丽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨帕金森病伴抑郁患者的延续护理方法及效果。方法：将79例帕金森病伴抑郁患者随机分为实验组40例和对照组39例，对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予延续护理，比较两组护理效果。结果：实验组出院3个月、6个月老年抑郁量表（GDS）评分低于对照组（P <0.05），出院6个月生活质量评分高于对照组（P <0.05）。结论：延续护理可改善帕金森病伴抑郁患者的抑郁状态和生活质量。
作者：高洪霞；孙欣；刘乃英；张敏；祝筠 刊期： 2015年第22期
目的：探讨三氧疗法对乳腺癌患者化疗后转氨酶的影响及护理对策。方法：将2011年6月~2012年2月住院的40例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组各20例；实验组在常规辅助化疗方法的基础上进行三氧疗法（即三氧自体血回输技术治疗），对照组只采用传统药物保肝疗法；比较两组干预后肝功能受损情况。结果：实验组谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）的平均水平均低于对照组（P <0.05）。结论：三氧疗法可以减轻化疗对乳腺癌患者肝功能的影响，是乳腺癌患者化疗后转氨酶增高的非药物治疗方法，值得临床推广使用。
作者：赵芳；潘韩丽；郭爱宁；刘颖 刊期： 2015年第22期
目的：探讨信息支持对脑外伤患者术后麻醉苏醒质量的影响。方法：将84例行手术治疗的脑外伤患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组术前行常规护理，协助患者完成各项检查，并对患者进行健康教育，告知患者麻醉时相关注意事项；观察组在常规护理基础上实施信息支持。比较两组患者干预前后负性情绪、术后麻醉清醒时间、术后疼痛情况及躁动发生情况。结果：观察组患者干预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著低于对照组（P <0.05）。观察组出现吞咽反射时间、拔管时间、睁眼时间、答问切题时间均显著短于对照组（P <0.05）。观察组术后3、6、12、24、48 h 疼痛评分显著低于对照组（P <0.05）。观察组患者术后躁动等级显著低于对照组（P <0.05）。结论：围术期对脑外伤患者进行信息支持能有效改善患者负性情绪，提高患者麻醉苏醒质量，减轻患者术后疼痛感，降低躁动发生率，有利于患者康复。
作者：吴文娟；张银英；秦文孝 刊期： 2015年第22期
目的：探讨整体护理干预对乳腺良性肿瘤手术患者的影响。方法：将82例乳腺良性肿瘤手术患者随机分为干预组和对照组各41例，对照组给予常规外科护理，干预组在此基础上加强整体护理干预，比较两组护理效果。结果：两组术后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于术前（P <0.05），干预组术后 HAMA、HAMD 评分低于对照组（P <0.05）；干预组满意率高于对照组（P <0.05）。结论：加强整体护理干预可改善乳腺良性肿瘤手术患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者满意率。
作者：李静亚；赵海军；李卓欢；王全乐；武珊珊；董银静 刊期： 2015年第22期
目的：探讨参与型护理模式对钬激光治疗输尿管结石患者心理健康的影响。方法：将50例输尿管结石患者随机分为研究组和对照组各25例，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施参与型护理模式。比较两组汉密尔顿焦虑量表（HA-MA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和自尊量表（SES）评分变化。结果：护理后研究组 HAMA、HAMD 评分明显低于对照组（P <0.05），而 SES 评分显著高于对照组（P <0.05）。结论：参与型护理模式能明显改善输尿管结石患者的心理健康。
作者：吕云芳；张艳；董翠萍；徐洪宇；卢增慧 刊期： 2015年第22期
目的：探讨消毒供应中心职业危害警示标识在预防职业危害中的应用效果。方法：根据消毒供应中心各区域的潜在职业危害，将警示标识进行分类整理，设置在各区域相应位置。对2013年1~12月应用警示标识干预前的职业危害情况与2014年1~12月应用警示标识干预后的职业危害情况进行比较。结果：应用警示标识干预后与应用前比较，职业危害发生人次明显减少（P <0.01），采取防护措施依从性提高（P <0.01），杜绝了设备设施误操作事件的发生（P <0.01）。结论：应用警示标识能帮助工作人员建立安全防护意识，提高采取防护措施的依从性，降低职业危害发生率。
作者：孙洪芹；明坤秀 刊期： 2015年第22期
Q 方法是1935年英国心理学家 William Stephenson 创新提出的，是一种定性研究与定量研究相结合测量人类主观性的系统方法。1989年由 S. R. Brown 将这种方法传承下来并发展成 Q 方法论体系。Q 方法通过研究对象对研究主题有关的意见陈述语句排序，获得被调查群体对某一态度或观点的共识意见，也被形象地称为揭示社会观点的“话语分析技术”［1］。如今，该方法已广泛应用于自然科学和社会科学的研究，常用于心理学、政治学、护理学和传播学中。Q 方法在国外护理领域的运用日益成熟，但在国内应用较少。现将 Q 方法及其在护理研究中的应用综述如下。
作者：徐培培；朱宁宁；孙婷；毕昌龄 刊期： 2015年第22期
目的：探讨产妇-家属-护士互动护理模式对社区产妇产后的影响。方法：将社区2012年6月~2013年5月分娩的120例产妇作为对照组，给予常规社区护理；将2013年6月~2014年5月该社区分娩的120例产妇作为观察组，实施产妇-家属-护士互动护理模式。比较两组产妇产后1~5 d 乳房胀痛情况，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组产妇入院当天及产后第15天、第42天的心理状况进行评估。结果：观察组产妇分娩后2~5 d 乳房 VSA 评分均低于对照组（P <0.01）；产后第15天、第42天观察组产妇 SAS、SDS 评分均明显低于对照组（P <0.01）。结论：社区分娩产妇采用产妇-家属-护士三者间互动护理模式后，使产妇能更好适应角色变化，有效缓解产后胀痛，改善其产后不良心理状况，值得推广应用。
作者：陈倩冬 刊期： 2015年第22期
外周静脉留置针在病房的广泛应用，已取得了良好的临床效果。临床观察发现，敷贴更换的主要原因是敷贴卷边［1］。科室均采用无张力法粘贴透明敷贴固定留置针，但透明敷贴经常会受到夹闭留置针导管的夹子摩擦，而出现卷边破损、脱落，密封性不好后就很难防止细菌入侵，从而会增加感染的概率，临床上需要经常更换透明敷贴。更换透明敷贴在临床上并不是很容易的操作，一名护理人员单独操作易将患者的留置针牵拉后不慎拔除，增加患者的痛苦和经济负担。若两位护理人员同时操作，会减少不慎拔除的概率，但增加了人力资源成本。我们在实践中发现一种可以防止透明敷贴卷边的方法。现介绍如下。
作者：胡娅莉；章芸；钱少敏；秦长江 刊期： 2015年第22期
临床工作中，我们经常需要指导患者留取24 h 尿液，以测量尿量或者测量蛋白定量。平时工作中，患者从院外自行带来小桶，每次都需要用量杯量取，不仅气味大，而且费时费力，为了寻求一种简便、快捷、卫生的方法，我们自创了量尺，取得满意效果。现报告如下。
作者：郭娟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨三阶梯实践教学模式在提高助产学生岗位胜任力中的应用效果。方法：选取宁波卫生职业技术学院2011级助产专业50名学生为实验组，实施门诊和妇产科见习+专业岗位训练+实习三阶梯实践教学模式；另选50名学生作为对照组，实施传统实践教学。实习结束后，实验组学生进行自我评价，比较两组学生毕业成绩和带教老师评价。结果：实验组学生妇产科实践能力有极大提高，94%的学生希望成为优秀助产士；实验组学生成绩和带教老师评价均优于对照组（ P <0.05）。结论：针对助产学生开展三阶梯实践教学，提高了临床技能和知识水平，培养了高素质助产人才。
作者：王小丽；赵风霞；徐小萍；梅一宁；陈莺；姚慧娇 刊期： 2015年第22期
目的：探讨经彩色多普勒及导针架引导下肘部 PICC 置管的临床效果。方法：将120例需要在超声引导下进行肘部PICC 置管的患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组在统一超声引导下未使用穿刺架，观察组使用穿刺架静脉穿刺置入PICC 导管，比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率及局部组织损伤率。结果：观察组一次穿刺成功率、一次置管成功率均高于对照组（P <0.05）。结论：与超声医师配合利用彩色多普勒及导针架运用改良塞丁格技术置入 PICC 导管，可以有效提高中小医院 PICC 置管的成功率，降低并发症发生率。
作者：宋娟；孙金娥 刊期： 2015年第22期
目的：探讨超声引导下羊水穿刺孕妇围术期的护理对策。方法：将我院494例行超声引导下羊水穿刺的孕妇随机分为实验组278例和对照组216例，在超声引导下，避开胎盘和胎儿，选择羊水较深部位，行羊膜腔穿刺术，抽取羊水20 ml 或35 ml，注入无菌管送实验室进行检查；实验组围术期给予一般护理和加强护理，对照组采取传统护理方法，采用自制孕妇满意度调查量及焦虑自评量表（SAS）进行调查。比较两组对护理满意度及焦虑程度。结果：所有孕妇均一次性穿刺成功，穿刺术后未发生流产、感染等并发症，穿刺成功率为100%，观察组护理满意度明显高于对照组（P <0.05），观察组孕妇焦虑评分明显低于对照组（P <0.05）。结论：超声引导下的羊水穿刺术是目前安全、可靠、有效的介入性产前诊断方法，而围术期加强护理可确保手术成功，提高孕妇对护理的满意度，使孕妇获得良好的心理慰藉。
作者：陈玉英 刊期： 2015年第22期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
