贾曼；廖碧珍
目的：探讨产妇-家属-护士互动护理模式对社区产妇产后的影响。方法：将社区2012年6月~2013年5月分娩的120例产妇作为对照组，给予常规社区护理；将2013年6月~2014年5月该社区分娩的120例产妇作为观察组，实施产妇-家属-护士互动护理模式。比较两组产妇产后1~5 d 乳房胀痛情况，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组产妇入院当天及产后第15天、第42天的心理状况进行评估。结果：观察组产妇分娩后2~5 d 乳房 VSA 评分均低于对照组（P <0.01）；产后第15天、第42天观察组产妇 SAS、SDS 评分均明显低于对照组（P <0.01）。结论：社区分娩产妇采用产妇-家属-护士三者间互动护理模式后，使产妇能更好适应角色变化，有效缓解产后胀痛，改善其产后不良心理状况，值得推广应用。
作者：陈倩冬 刊期： 2015年第22期
目的：探讨穴位注射联合无创分娩镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果。方法：将行阴道分娩的240例正常初产妇随机分为观察组122例和对照组118例，由于产程阻滞、胎儿窘迫等原因观察组有4例行急诊剖宫产，对照组有21例，终经阴道分娩者观察组118例，对照组97例。观察组将穴位注射联合导乐陪伴及 Lamaze 呼吸法用于分娩时的镇痛，对照组仅采用常规护理方法。比较两组产妇产程时间、顺产率及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：观察组不同产程时间均短于对照组，顺产率高于对照组，VAS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：穴位注射联合无创分娩镇痛效果好，自然分娩率高，不需要增加额外的专业设备，值得推广。
作者：孙霞；张建辉；张佳佳 刊期： 2015年第22期
目的：探讨三阶梯实践教学模式在提高助产学生岗位胜任力中的应用效果。方法：选取宁波卫生职业技术学院2011级助产专业50名学生为实验组，实施门诊和妇产科见习+专业岗位训练+实习三阶梯实践教学模式；另选50名学生作为对照组，实施传统实践教学。实习结束后，实验组学生进行自我评价，比较两组学生毕业成绩和带教老师评价。结果：实验组学生妇产科实践能力有极大提高，94%的学生希望成为优秀助产士；实验组学生成绩和带教老师评价均优于对照组（ P <0.05）。结论：针对助产学生开展三阶梯实践教学，提高了临床技能和知识水平，培养了高素质助产人才。
作者：王小丽；赵风霞；徐小萍；梅一宁；陈莺；姚慧娇 刊期： 2015年第22期
目的：探讨改良支持护理模式在早产儿中的应用方法及效果。方法：将120例早产儿随机分为实验组和对照组各60例，对照组给予常规护理，实验组采用改良支持护理模式，比较两组护理效果。结果：两组纠正胎龄40周时早产儿神经行为 NB-NA 评分及1周岁智能发育量表（CDCC）评分比较差异有统计学意义（P <0.05，P <0.01）。结论：改良支持护理模式可有效促进早产儿神经行为及智能运动发育。
作者：宓秀菊；赵淑云 刊期： 2015年第22期
目的：探讨整体护理干预在胸腰椎骨折患者行后路钉棒系统内固定术中的应用效果。方法：将64例因胸腰椎骨折接受后路钉棒系统内固定术患者随机分成观察组和对照组各32例。观察组采取整体护理干预，对照组采取常规护理干预，观察两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分以及术后并发症发生率、患者满意度。结果：观察组 SAS、SDS 评分明显低于对照组（P <0.01），术后并发症发生率低于对照组（P <0.05），ADL 评分及患者满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：整体护理干预不仅可改善胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定患者的心理健康状况，也可促进其日常生活自理能力的恢复，提高患者生活质量。
作者：彭明霞；董新秀；肖艳梅；胡慧 刊期： 2015年第22期
目的：探讨经彩色多普勒及导针架引导下肘部 PICC 置管的临床效果。方法：将120例需要在超声引导下进行肘部PICC 置管的患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组在统一超声引导下未使用穿刺架，观察组使用穿刺架静脉穿刺置入PICC 导管，比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率及局部组织损伤率。结果：观察组一次穿刺成功率、一次置管成功率均高于对照组（P <0.05）。结论：与超声医师配合利用彩色多普勒及导针架运用改良塞丁格技术置入 PICC 导管，可以有效提高中小医院 PICC 置管的成功率，降低并发症发生率。
作者：宋娟；孙金娥 刊期： 2015年第22期
目的：探讨护理干预在股骨转子间骨折患者中的应用方法及效果。方法：将100例股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组实施护理干预，比较两组护理效果。结果：两组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于护理前（P <0.05），观察组护理后 SAS、SDS 评分低于对照组（P <0.05）；观察组护理后生活质量评分、满意度高于对照组（P <0.05）。结论：护理干预可改善股骨转子间骨折患者的心理状态，提高其生活质量和满意度。
作者：王宝红 刊期： 2015年第22期
目的：探讨超前思维在手术室骨科年轻护士带教中的应用方法及效果。方法：将44名骨科年轻轮转护士随机分为观察组和对照组各22名，对照组采用传统带教方法，观察组在此基础上融入超前思维，比较两组带教效果。结果：观察组一次性物品、备用器械、备物完整总优秀率高于对照组（P <0.05）。结论：超前思维可使护士在工作中做到防在前、查在前、想在前、做在前，有预见性地应对可能出现的各种问题，有效提高骨科年轻护士带教质量。
作者：陆燕弟；任杰平；罗雁平；刘翠花；冼晓琪 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训在提高低年资护士腔镜手术配合专科能力培养中的应用效果。方法：选取我科38名低年资护士作为研究对象，按入科顺序随机分为对照组和观察组各19名，对照组采用一对一带教上台方法，观察组上台前先由腔镜组组长进行腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训。比较两组低年资护士腔镜手术配合成绩、腔镜器械拆装考核成绩及拆装时间。结果：观察组腔镜手术配合成绩、腔镜器械拆装考核成绩均高于对照组（P <0.01），拆装时间少于对照组（P <0.01）。结论：腔镜器械图谱法结合器械拆装培训，提高低年资护士对器械的认识及腔镜手术配合能力。
作者：朱文英；谢利琴 刊期： 2015年第22期
胃癌是普外科消化道恶性肿瘤中病死率较高的肿瘤之一，行胃癌根治术是治疗胃癌有效的措施［1］。胃癌根治性手术根据癌肿部位整块切除胃的全部或大部，以及大、小网膜和局域淋巴结，并重建消化道［2］。手术创伤可加重患者生理负担，术后出血是常见并发症之一，进展迅速，如不及时采取正确处理措施，将会导致严重后果。表现为患者在短期内引流量骤增而出现血容量减少，引起失血性休克甚至心搏呼吸骤停等，直接影响手术质量和患者预后［3］。现将我科收治的1例胃癌根治术后恢复期并发肝总动脉出血患者的护理体会报告如下。
作者：魏兰义；秦新飞 刊期： 2015年第22期
目的：探讨强化护理干预对儿童不稳定性锁骨骨折术后并发症及满意度的影响。方法：将84例行微型锁定钢板外固定治疗的不稳定性锁骨骨折患儿随机分为对照组和研究组各42例，对照组采用常规护理方法，研究组在术前心理护理、术后病情观察、钉道护理、功能锻炼及出院指导等方面采取强化护理干预，比较两组患儿术后肩关节功能评分、并发症发生率和护理满意度。结果：研究组并发症发生率显著低于对照组（P <0.05），肩关节功能评分、家属满意度均高于对照组（P <0.05）。结论：微型锁定钢板外固定治疗儿童不稳定性锁骨骨折是一种有效的方法，护理干预对预防术后并发症和提高护理满意度发挥积极的作用。
作者：李君 刊期： 2015年第22期
目的：探讨婴幼儿腹腔镜气膀胱 Cohen 输尿管再植术的手术配合及护理方法。方法：对14例输尿管末端畸形疾病行腹腔镜气膀胱 Cohen 输尿管移植术患儿给予精心围术期护理。结果：14例患儿手术均成功，手术时间89~110 min，平均92 min，术中出血均少于10 ml，术后恢复良好，未出现皮下气肿、尿路感染和膀胱痉挛等并发症。结论：精心手术配合和围术期护理大大提高了手术成功率，缩短了手术时间，减少了出血量，降低了并发症发生率。
作者：张媛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨综合护理干预对剖宫产产妇围术期疼痛和预后的影响。方法：随机选择2012年200例剖宫产产妇作为对照组，给予常规护理；随机选择2013年200例剖宫产产妇作为观察组，在对照组常规护理基础上给予相应的术前、术中、术后综合护理干预。比较两组产妇疼痛及预后情况。结果：观察组患者疼痛程度及视觉模拟评分法（ VAS）评分均明显低于对照组（P <0.05）；观察组产妇术后初次排气时间、下床活动时间、初次母乳喂养时间及平均住院时间均短于对照组（P <0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）。结论：综合护理干预能有效降低产妇疼痛程度，促进早期康复，减少并发症发生。
作者：韦以慧；彭丽娜；王娇黎；林敏 刊期： 2015年第22期
目的：探讨持续肠内营养对脑卒中吞咽困难患者治疗效果及生活质量的影响。方法：将80例脑卒中吞咽困难患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组采取持续肠内营养支持治疗，对照组采取传统多次肠内营养支持治疗。对两组患者鼻饲2周内发生肠内营养并发症情况，患者鼻饲前、鼻饲1周时、鼻饲2周时的营养指标，鼻饲前、鼻饲2周时的生活质量评分，以及鼻饲2周后吞咽障碍治疗有效率、住院死亡率、住院天数进行观察比较。结果：观察组肠内营养并发症发生率和呕吐、反流、误吸发生率均显著低于对照组（P <0.05）；观察组鼻饲1周时和鼻饲2周时血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数等营养指标均显著高于对照组（P <0.05）；鼻饲2周时，两组患者生活质量评分均高于鼻饲前（P <0.05），且观察组评分高于对照组（P <0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P <0.05），住院死亡率和住院时间均显著低于对照组（P <0.05）。结论：与传统肠内营养支持治疗相比，持续肠内营养支持治疗可提高脑卒中合并吞咽困难患者的营养水平和治疗有效率、降低其肠内营养并发症发生率和住院死亡率、缩短其住院时间、提高患者生活质量，有利于促进患者的康复和改善患者的短期预后。
作者：陈婷；陈雪羚；王丹 刊期： 2015年第22期
脊髓损伤是运动、感觉、心血管和呼吸等系统生理性中断的灾难性事件，而其中又以呼吸系统影响为重大，患者的呼吸功能障碍是影响其康复的重要因素之一，呼吸系统并发症在颈脊髓损伤患者死因中居首位［1］。国内报道，创伤性脊柱脊髓损伤急性期死于呼吸系统并发症的占死亡者的91.66%，国外报道约为60.8%［2］。由于呼吸机麻痹，呼吸道分泌物潴留、肺不张等因素存在，可出现肺功能障碍，这是颈椎损伤患者早期死亡的主要原因［3］。规范有效的呼吸系统的护理管理不仅是严重颈脊髓损伤患者渡过围术期的关键，同时也是提高康复效果的基础［4］。因此，如何做好呼吸系统的护理，改善患者的呼吸功能，提高患者的生存质量，降低病死率是至关重要的。现将围术期呼吸道管理研究进展综述如下。
作者：吴玲玲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨双把 Perclose 血管闭合器在主动脉夹层介入治疗中的有效性、安全性及护理方法。方法：选择我院2013年1月~2015年2月经过主动脉增强 CT 检查确诊并接受介入治疗的主动脉夹层 DebakeyⅢ型的158例患者，根据缝合方式分为 Per-close 血管闭合组82例和外科缝合组76例。对两组患者的手术治疗、止血、下肢制动、住院时间、舒适度以及并发症等指标进行分析，并探讨有效的护理措施。结果：Perclose 血管缝合组的手术时间、下肢制动时间、住院天数、手术创口处理时间较外科缝合组明显缩短（P <0.01），迷走神经反射的发生率明显减少（P <0.01），局部血肿、渗血、感染的发生率比较差异无统计学意义（P >0.01），血管闭合组术后舒适度明显增加（P <0.01）。结论：Perclose 血管闭合器应用于主动脉夹层 DebakeyⅢ型带膜支架植入术安全有效，能缩短手术操作时间，术后恢复快，减少手术相关并发症。护理中应关注患者血压变化、肢体制动时间；而 Perclose 血管缝合组更应关注股动脉血管杂音，防迟发性出血的发生，加强水化治疗护理，注重健康宣教。
作者：周云英；李云；李林峰；洪浪；陈章强；杨美珍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨慢性肾功能衰竭患者的规范化自我管理项目构建及实施效果。方法：将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组实施常规护理和健康教育，观察组在此基础上实施规范化自我管理项目，比较两组患者干预前后自我管理行为及生活质量评分。结果：观察组干预3个月后自我管理行为及生活质量评分高于对照组（P <0.01）。结论：规范化自我管理项目能有效提高慢性肾功能衰竭患者的自我管理水平和生活质量。
作者：黄然；黄秀玲；陈晓；刘春秀；龚雪梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨侧卧位起床护理对妇科腹腔镜术后患者切口疼痛的影响。方法：将86例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组术后采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上给予侧卧位起床护理，比较两组护理效果。结果：两组患者疼痛缓解时间、术后自主下床活动时间及术后肛门排气时间、术后疼痛评分及疼痛控制满意度比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：对妇科腹腔镜手术患者实施侧卧位起床护理，可减轻患者术后切口疼痛，促进术后肛门排气和自主下床活动，提高满意度。
作者：黄辉英；潘秋娣；曾彩华；赵静；曾冬梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨帕金森病伴抑郁患者的延续护理方法及效果。方法：将79例帕金森病伴抑郁患者随机分为实验组40例和对照组39例，对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予延续护理，比较两组护理效果。结果：实验组出院3个月、6个月老年抑郁量表（GDS）评分低于对照组（P <0.05），出院6个月生活质量评分高于对照组（P <0.05）。结论：延续护理可改善帕金森病伴抑郁患者的抑郁状态和生活质量。
作者：高洪霞；孙欣；刘乃英；张敏；祝筠 刊期： 2015年第22期
目的：探讨无张力修补治疗腹股沟疝的护理方法。方法：回顾我院普外科收治的65例腹股沟疝手术患者使用华利普聚丙烯修补网的治疗及护理的临床资料。结果：患者术后恢复顺利，未发生与护理有关的并发症，无一例复发。结论：无张力疝修补术与传统的疝修补术相比，具有创伤性小、术后疼痛轻、护理容易，并发症少的优点，有效地提高了手术的成功率；同时减轻护士的工作负担，使护士有更多的时间进行护患沟通和健康宣教，从而提高护理工作的满意度。
作者：李英丽 刊期： 2015年第22期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
