邓丽花；刘贞；宋燕；许雪春
目的：探讨婴幼儿腹腔镜气膀胱 Cohen 输尿管再植术的手术配合及护理方法。方法：对14例输尿管末端畸形疾病行腹腔镜气膀胱 Cohen 输尿管移植术患儿给予精心围术期护理。结果：14例患儿手术均成功，手术时间89~110 min，平均92 min，术中出血均少于10 ml，术后恢复良好，未出现皮下气肿、尿路感染和膀胱痉挛等并发症。结论：精心手术配合和围术期护理大大提高了手术成功率，缩短了手术时间，减少了出血量，降低了并发症发生率。
作者：张媛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨针对性体重管理干预对新生儿出生体重及分娩结局的影响。方法：选取2013年1月~2014年1月124例孕妇作为观察组，选取2012年12月~2013年12月128例孕妇作为对照组，对照组给予常规的定期产前检查、围产期保健及相关健康教育，观察组实施针对性体重管理干预，比较两组干预效果。结果：两组孕妇体重增长情况比较差异有统计学意义（P <0.05， P <0.01）；两组体重及巨大儿、低体重儿发生率比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组正常分娩率高于对照组（P <0.05），产后抑郁发生率低于对照组（P <0.05）。结论：针对性体重管理干预可有效控制孕妇及新生儿体重，减少并发症。
作者：蓝华春 刊期： 2015年第22期
胃肠科护士在临床中处理引流管口渗出及肠瘘的情况较多，给护理工作带来一定困难，经常渗出及漏液的患者皮肤会出现疼痛、红肿等情况，严重者可出现皮肤破损等，我们在临床中采取了多种方法进行处理，现把效果既快又好的方法报告如下。
作者：常惠莉 刊期： 2015年第22期
目的：探讨层级护理对子宫肌瘤患者术后康复的影响。方法：将84例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组围术期给予常规护理，观察组给予层级护理，比较两组患者术后康复及满意度情况。结果：观察组尿管拔除时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、平均住院时间均少于对照组，而术后疼痛评分低于对照组，满意度评分高于对照组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组对医护态度、医护水平、健康宣教、心理干预及总满意度评分均高于对照组（P <0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：层级护理能有效降低患者术后并发症发生率，促进患者预后，缩短患者住院时间，提高患者满意度。
作者：王长芹 刊期： 2015年第22期
目的：探讨护理风险管理在乳腺癌新辅助化疗患者中的应用方法及效果。方法：选取2009年9月~2011年4月28例新辅助化疗患者作为对照组，选取2011年5月~2013年5月28例新辅助化疗患者作为观察组，对照组行化疗常规护理，观察组在此基础上实施护理风险管理，比较两组护理效果。结果：观察组静脉炎、药物外渗发生率低于对照组（P <0.05）。结论：护理风险管理可降低乳腺癌新辅助化疗患者的静脉炎、药物外渗发生率。
作者：张梅梅；丁宇；文君；管小青；孙玉玲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨护理干预在股骨转子间骨折患者中的应用方法及效果。方法：将100例股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组实施护理干预，比较两组护理效果。结果：两组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于护理前（P <0.05），观察组护理后 SAS、SDS 评分低于对照组（P <0.05）；观察组护理后生活质量评分、满意度高于对照组（P <0.05）。结论：护理干预可改善股骨转子间骨折患者的心理状态，提高其生活质量和满意度。
作者：王宝红 刊期： 2015年第22期
目的：探讨三阶梯实践教学模式在提高助产学生岗位胜任力中的应用效果。方法：选取宁波卫生职业技术学院2011级助产专业50名学生为实验组，实施门诊和妇产科见习+专业岗位训练+实习三阶梯实践教学模式；另选50名学生作为对照组，实施传统实践教学。实习结束后，实验组学生进行自我评价，比较两组学生毕业成绩和带教老师评价。结果：实验组学生妇产科实践能力有极大提高，94%的学生希望成为优秀助产士；实验组学生成绩和带教老师评价均优于对照组（ P <0.05）。结论：针对助产学生开展三阶梯实践教学，提高了临床技能和知识水平，培养了高素质助产人才。
作者：王小丽；赵风霞；徐小萍；梅一宁；陈莺；姚慧娇 刊期： 2015年第22期
目的：品管圈活动在降低骨折患者搬运缺陷率中的应用效果。方法：组建品管圈，以降低骨折患者搬运缺陷率为选题，采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施。结果：品管圈活动实施后，搬运骨折患者缺陷率由实施前75.2%下降至27.8%，目标达成率100%，圈员8项能力提高20%~100%。结论：开展品管圈活动可降低骨折患者搬运缺陷率，提高患者满意度，提高护理质量，圈员能力亦得到提高。
作者：梁启玲；黎裕萍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨经彩色多普勒及导针架引导下肘部 PICC 置管的临床效果。方法：将120例需要在超声引导下进行肘部PICC 置管的患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组在统一超声引导下未使用穿刺架，观察组使用穿刺架静脉穿刺置入PICC 导管，比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率及局部组织损伤率。结果：观察组一次穿刺成功率、一次置管成功率均高于对照组（P <0.05）。结论：与超声医师配合利用彩色多普勒及导针架运用改良塞丁格技术置入 PICC 导管，可以有效提高中小医院 PICC 置管的成功率，降低并发症发生率。
作者：宋娟；孙金娥 刊期： 2015年第22期
目的：探讨基于 Riker 镇静-躁动评分系统的护理干预在神经外科 ICU 躁动患者中的应用效果。方法：将256例神经外科 ICU 躁动患者随机分为观察组和对照组各128例，对照组实施常规护理干预，观察组应用 Riker 镇静-躁动评分系统进行评估，并实施相应护理干预措施。比较两组患者早期异常病情发现率，并发症发生率和患者满意率。结果：观察组患者早期异常病情发现率为60.94%，对照组为26.56%，两组比较差异有统计学意义（ P <0.01）；观察组并发症发生率为17.19%，对照组为64.06%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）；观察组患者满意率为92.19%，对照组为71.09%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论：Riker 镇静-躁动评分系统可有效评估神经外科 ICU 躁动患者，改善患者预后，提高治疗效果。
作者：葛红梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用方法及效果。方法：将80例结直肠梗阻手术患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施术前模拟训练护理，比较两组护理效果。结果：两组患者 C 反应蛋白、白细胞计数、血沉、感染率、切口疼痛时间、住院时间、下地行走时间及生活质量评分比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组护理后卫生习惯、依从性优于护理前（P <0.05），观察组护理后卫生习惯、依从性优于对照组（P <0.05）。结论：术前模拟训练护理可促进结直肠梗阻手术患者康复，减少感染发生。
作者：程孝惠；吴永友；殷婧雯 刊期： 2015年第22期
腹水是肝硬化、肝功能失代偿期突出的临床表现，患者大量腹水时腹部隆起，伴腹胀、呼吸困难、胸闷、气急，为了减轻大量腹水带来的痛苦，腹腔穿刺后留置了腹腔引流管，从管腔内注入药物及放腹水是有效的治疗手段。因此，防导管滑脱在护理中至关重要。2013年10月，我们对所有留置引流管的患者使用腹带保护，无脱管事件发生，取得满意效果。现报告如下。
作者：王玲；刘利敏；高莹莹；李新颖 刊期： 2015年第22期
目的：探讨生理盐水联合皮肤保护膜预防 PICC 过敏性皮炎的临床效果。方法：将102例 PICC 置管患者随机分为对照组和观察组各51例，对照组单纯用3M 透明敷贴固定，观察组添加生理盐水擦拭后用皮肤保护膜涂抹，再用3M 透明敷贴固定。随访至置管后42 d，比较两组患者过敏性皮炎发生率、更换敷贴的频次与费用。结果：观察组过敏性皮炎发生率低于对照组，对照组置管42 d 更换敷贴次数明显多于观察组（P <0.05）；对照组42 d 更换敷贴所需费用与观察组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：生理盐水联合皮肤保护膜维护 PICC 能减少更换敷贴的次数、预防过敏性皮炎的发生，且不会增加患者的经济负担。
作者：张锦莲；曾芝云；韩秋丽；刘丽 刊期： 2015年第22期
脊髓损伤是运动、感觉、心血管和呼吸等系统生理性中断的灾难性事件，而其中又以呼吸系统影响为重大，患者的呼吸功能障碍是影响其康复的重要因素之一，呼吸系统并发症在颈脊髓损伤患者死因中居首位［1］。国内报道，创伤性脊柱脊髓损伤急性期死于呼吸系统并发症的占死亡者的91.66%，国外报道约为60.8%［2］。由于呼吸机麻痹，呼吸道分泌物潴留、肺不张等因素存在，可出现肺功能障碍，这是颈椎损伤患者早期死亡的主要原因［3］。规范有效的呼吸系统的护理管理不仅是严重颈脊髓损伤患者渡过围术期的关键，同时也是提高康复效果的基础［4］。因此，如何做好呼吸系统的护理，改善患者的呼吸功能，提高患者的生存质量，降低病死率是至关重要的。现将围术期呼吸道管理研究进展综述如下。
作者：吴玲玲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨无张力修补治疗腹股沟疝的护理方法。方法：回顾我院普外科收治的65例腹股沟疝手术患者使用华利普聚丙烯修补网的治疗及护理的临床资料。结果：患者术后恢复顺利，未发生与护理有关的并发症，无一例复发。结论：无张力疝修补术与传统的疝修补术相比，具有创伤性小、术后疼痛轻、护理容易，并发症少的优点，有效地提高了手术的成功率；同时减轻护士的工作负担，使护士有更多的时间进行护患沟通和健康宣教，从而提高护理工作的满意度。
作者：李英丽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨电话随访对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响。方法：将120例心脏瓣膜置换术后患者随机分为观察组和对照组各60例，两组患者住院期间均接受系统规范的健康教育和出院宣教，观察组在此基础上由专人进行电话随访，6个月后分别对两组患者用药依从性、按时复查依从性、抗凝并发症发生率进行比较。结果：观察组用药依从性及按时复查依从性明显优于对照组（P <0.05），抗凝并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论：电话随访能够提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝依从性及按时复查依从性，减少并发症发生，对患者治疗和康复发挥重要作用，值得临床推广应用。
作者：袁艳荣；董海妹；侯芳；刘芳 刊期： 2015年第22期
目的：探讨消毒供应中心职业危害警示标识在预防职业危害中的应用效果。方法：根据消毒供应中心各区域的潜在职业危害，将警示标识进行分类整理，设置在各区域相应位置。对2013年1~12月应用警示标识干预前的职业危害情况与2014年1~12月应用警示标识干预后的职业危害情况进行比较。结果：应用警示标识干预后与应用前比较，职业危害发生人次明显减少（P <0.01），采取防护措施依从性提高（P <0.01），杜绝了设备设施误操作事件的发生（P <0.01）。结论：应用警示标识能帮助工作人员建立安全防护意识，提高采取防护措施的依从性，降低职业危害发生率。
作者：孙洪芹；明坤秀 刊期： 2015年第22期
临床小儿头皮静脉穿刺成功率低且难固定，患儿哭闹、出汗多，输液贴粘贴不牢固，无法固定，从而导致穿刺失败，增加患儿痛苦，导致家长不满，引发护患矛盾，加重了护士心理负担。因此，小儿静脉穿刺不但要选好血管，提高静脉穿刺技术，固定也非常重要。我院自制头套固定小儿头皮针，简单易行，效果满意。现报告如下。
作者：张丽敏；李红艳 刊期： 2015年第22期
目的：调查门急诊和住院部医护服务患者满意度。方法：选取2013年8~9月于我院就诊的门急诊和住院患者。患者满意度调查采取随机抽样的方式进行定量问卷调查，共完成问卷643份，其中门急诊患者307份，住院患者336份。结果：门急诊患者总体满意度为（84.24±2.44）分，低于住院患者（87.52±2.38）分，差异有统计学意义（P <0.05）。患者对门急诊护士满意度为（84.17±2.78）分，低于住院部患者（87.79±2.45）分，差异有统计学意义（P <0.05）。患者对门急诊医生满意度为（84.31±2.24）分，低于住院部患者（87.25±2.35）分，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：患者对医院服务的评价较多处于中上水平。门急诊患者无论对医生还是护士的满意度均低于住院患者。医院就医等待时间长，就诊时间短的问题在较大程度上影响着患者就医服务满意度。
作者：倪连芳；刘芳；金晨；高宁；赵晓静；童蕾 刊期： 2015年第22期
目的：探讨细节护理干预在降低妇科腹腔镜手术患者并发症发生率中的临床应用效果。方法：将2012年6月~2014年4月82例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各41例，对照组实施常规护理措施，观察组加强细节护理干预。对两组患者术后并发症发生率及患者对护理的满意度进行比较。结果：观察组肩颈酸痛、腹胀、皮下气肿并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）；患者对护理的总满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：对患者加强细节护理干预能够有效降低妇科腹腔镜术后出现并发症的风险，并且能增加医患之间关系，提高患者对护理的满意程度，促进患者术后的恢复，值得在临床上推广。
作者：胡翠兴 刊期： 2015年第22期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
