王长芹
目的：探讨产妇-家属-护士互动护理模式对社区产妇产后的影响。方法：将社区2012年6月~2013年5月分娩的120例产妇作为对照组，给予常规社区护理；将2013年6月~2014年5月该社区分娩的120例产妇作为观察组，实施产妇-家属-护士互动护理模式。比较两组产妇产后1~5 d 乳房胀痛情况，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组产妇入院当天及产后第15天、第42天的心理状况进行评估。结果：观察组产妇分娩后2~5 d 乳房 VSA 评分均低于对照组（P <0.01）；产后第15天、第42天观察组产妇 SAS、SDS 评分均明显低于对照组（P <0.01）。结论：社区分娩产妇采用产妇-家属-护士三者间互动护理模式后，使产妇能更好适应角色变化，有效缓解产后胀痛，改善其产后不良心理状况，值得推广应用。
作者：陈倩冬 刊期： 2015年第22期
目的：探讨品管圈实践在提高患者身份识别规范执行率中的应用效果。方法：通过主题评价，确定活动主题为改进患者身份识别流程。品管圈圈员采取头脑风暴法，对患者身份识别流程中存在的问题各抒己见，后总结归纳，根据终讨论结果制定分析、解决对策，终落实到日常护理工作中。通过对比品管圈活动实施前后执行合格率变化情况，探讨品管圈实践的临床价值。结果：通过头脑风暴讨论分析，将影响患者身份识别规范执行率的因素分为管理因素、护理人员自身因素、患者因素、环境因素四类，根据四方面开展针对性的改善措施。在实施品管圈活动前，共统计分析389次护士给患者实施治疗护理时的查对行为，实施品管圈活动后，共统计分析查对行为387次，执行合格率明显提高（P <0.05），实施品管圈活动后，患者身份识别流程不规范情况明显减少。结论：品管圈实践的开展有助于提高患者身份识别规范执行率，值得进一步推广应用。
作者：管利 刊期： 2015年第22期
目的：探讨消毒供应中心职业危害警示标识在预防职业危害中的应用效果。方法：根据消毒供应中心各区域的潜在职业危害，将警示标识进行分类整理，设置在各区域相应位置。对2013年1~12月应用警示标识干预前的职业危害情况与2014年1~12月应用警示标识干预后的职业危害情况进行比较。结果：应用警示标识干预后与应用前比较，职业危害发生人次明显减少（P <0.01），采取防护措施依从性提高（P <0.01），杜绝了设备设施误操作事件的发生（P <0.01）。结论：应用警示标识能帮助工作人员建立安全防护意识，提高采取防护措施的依从性，降低职业危害发生率。
作者：孙洪芹；明坤秀 刊期： 2015年第22期
目的：品管圈活动在降低骨折患者搬运缺陷率中的应用效果。方法：组建品管圈，以降低骨折患者搬运缺陷率为选题，采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施。结果：品管圈活动实施后，搬运骨折患者缺陷率由实施前75.2%下降至27.8%，目标达成率100%，圈员8项能力提高20%~100%。结论：开展品管圈活动可降低骨折患者搬运缺陷率，提高患者满意度，提高护理质量，圈员能力亦得到提高。
作者：梁启玲；黎裕萍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨双把 Perclose 血管闭合器在主动脉夹层介入治疗中的有效性、安全性及护理方法。方法：选择我院2013年1月~2015年2月经过主动脉增强 CT 检查确诊并接受介入治疗的主动脉夹层 DebakeyⅢ型的158例患者，根据缝合方式分为 Per-close 血管闭合组82例和外科缝合组76例。对两组患者的手术治疗、止血、下肢制动、住院时间、舒适度以及并发症等指标进行分析，并探讨有效的护理措施。结果：Perclose 血管缝合组的手术时间、下肢制动时间、住院天数、手术创口处理时间较外科缝合组明显缩短（P <0.01），迷走神经反射的发生率明显减少（P <0.01），局部血肿、渗血、感染的发生率比较差异无统计学意义（P >0.01），血管闭合组术后舒适度明显增加（P <0.01）。结论：Perclose 血管闭合器应用于主动脉夹层 DebakeyⅢ型带膜支架植入术安全有效，能缩短手术操作时间，术后恢复快，减少手术相关并发症。护理中应关注患者血压变化、肢体制动时间；而 Perclose 血管缝合组更应关注股动脉血管杂音，防迟发性出血的发生，加强水化治疗护理，注重健康宣教。
作者：周云英；李云；李林峰；洪浪；陈章强；杨美珍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨心理契约对急诊科护士职业认同感的影响。方法：采用心理契约和职业认同感量表对杭州市6所三级甲等医院的180名急诊科护士进行问卷调查。结果：急诊科护士职业认同感得分为（3.98±0.61）分；心理契约各维度与职业认同感呈正相关（P <0.05），回归分析显示月收入、医院现实责任、医院团队责任、护士发展责任及护士团队责任均是影响护士职业认同感的重要因素。结论：心理契约影响急诊科护士的职业认同感，护理管理者构建良好的心理契约，有助于提高急诊科护士的职业认同感，稳定护理队伍。
作者：庞岩君 刊期： 2015年第22期
目的：探讨综合护理干预对剖宫产产妇围术期疼痛和预后的影响。方法：随机选择2012年200例剖宫产产妇作为对照组，给予常规护理；随机选择2013年200例剖宫产产妇作为观察组，在对照组常规护理基础上给予相应的术前、术中、术后综合护理干预。比较两组产妇疼痛及预后情况。结果：观察组患者疼痛程度及视觉模拟评分法（ VAS）评分均明显低于对照组（P <0.05）；观察组产妇术后初次排气时间、下床活动时间、初次母乳喂养时间及平均住院时间均短于对照组（P <0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）。结论：综合护理干预能有效降低产妇疼痛程度，促进早期康复，减少并发症发生。
作者：韦以慧；彭丽娜；王娇黎；林敏 刊期： 2015年第22期
临床工作中，我们经常需要指导患者留取24 h 尿液，以测量尿量或者测量蛋白定量。平时工作中，患者从院外自行带来小桶，每次都需要用量杯量取，不仅气味大，而且费时费力，为了寻求一种简便、快捷、卫生的方法，我们自创了量尺，取得满意效果。现报告如下。
作者：郭娟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨风险管理在供应室手术器械管理中的应用方法及效果。方法：选取2014年1~6月实施风险管理前89466个器械包，2014年7~12月实施风险管理后91592个器械包，观察风险管理实施效果。结果：实施风险管理后45名护理人员工作表现及满意度评分高于实施前（P <0.05），不良事件发生率低于实施前（P <0.05），临床科室对供应室工作满意度高于实施前（P <0.05）。结论：风险管理应用于供应室手术器械管理中，可降低器械不良事件发生率，提高护理质量。
作者：刘淑华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨信息支持对脑外伤患者术后麻醉苏醒质量的影响。方法：将84例行手术治疗的脑外伤患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组术前行常规护理，协助患者完成各项检查，并对患者进行健康教育，告知患者麻醉时相关注意事项；观察组在常规护理基础上实施信息支持。比较两组患者干预前后负性情绪、术后麻醉清醒时间、术后疼痛情况及躁动发生情况。结果：观察组患者干预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著低于对照组（P <0.05）。观察组出现吞咽反射时间、拔管时间、睁眼时间、答问切题时间均显著短于对照组（P <0.05）。观察组术后3、6、12、24、48 h 疼痛评分显著低于对照组（P <0.05）。观察组患者术后躁动等级显著低于对照组（P <0.05）。结论：围术期对脑外伤患者进行信息支持能有效改善患者负性情绪，提高患者麻醉苏醒质量，减轻患者术后疼痛感，降低躁动发生率，有利于患者康复。
作者：吴文娟；张银英；秦文孝 刊期： 2015年第22期
目的：探讨参与型护理模式对钬激光治疗输尿管结石患者心理健康的影响。方法：将50例输尿管结石患者随机分为研究组和对照组各25例，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施参与型护理模式。比较两组汉密尔顿焦虑量表（HA-MA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和自尊量表（SES）评分变化。结果：护理后研究组 HAMA、HAMD 评分明显低于对照组（P <0.05），而 SES 评分显著高于对照组（P <0.05）。结论：参与型护理模式能明显改善输尿管结石患者的心理健康。
作者：吕云芳；张艳；董翠萍；徐洪宇；卢增慧 刊期： 2015年第22期
目的：探讨慢性肾功能衰竭患者的规范化自我管理项目构建及实施效果。方法：将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组实施常规护理和健康教育，观察组在此基础上实施规范化自我管理项目，比较两组患者干预前后自我管理行为及生活质量评分。结果：观察组干预3个月后自我管理行为及生活质量评分高于对照组（P <0.01）。结论：规范化自我管理项目能有效提高慢性肾功能衰竭患者的自我管理水平和生活质量。
作者：黄然；黄秀玲；陈晓；刘春秀；龚雪梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨细节护理干预在降低妇科腹腔镜手术患者并发症发生率中的临床应用效果。方法：将2012年6月~2014年4月82例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各41例，对照组实施常规护理措施，观察组加强细节护理干预。对两组患者术后并发症发生率及患者对护理的满意度进行比较。结果：观察组肩颈酸痛、腹胀、皮下气肿并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）；患者对护理的总满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：对患者加强细节护理干预能够有效降低妇科腹腔镜术后出现并发症的风险，并且能增加医患之间关系，提高患者对护理的满意程度，促进患者术后的恢复，值得在临床上推广。
作者：胡翠兴 刊期： 2015年第22期
继发性甲状旁腺功能亢进是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、维生素 D 缺乏及妊娠、哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁和高血磷的刺激下分泌过多甲状旁腺激素，甲状旁腺过度增生、瘤性变，可导致骨痛、多发性骨折、高钙血症等，严重影响生活质量。国外临床研究证明，甲状旁腺自体移植手术可以使血清全段甲状旁腺素水平降低，纠正贫血，减轻骨痛症状［1］。甲状旁腺切除术的手术率在肾透析患者中明显增多，美国每年有2.5%的透析患者需要接受甲状旁腺切除术治疗［2］。喉返神经损伤是甲状腺手术并发症之一。2014年1~12月，我们采用喉返神经监测仪在手术中通过刺激迷走神经或上游喉返神经，在术中实时监测，预防喉返神经损伤，同时局部注射卡纳琳（纳米碳混悬注射液），定位甲状旁腺，取得满意效果。现报告如下。
作者：杨莎；孟凡爱 刊期： 2015年第22期
目的：探讨层级护理对子宫肌瘤患者术后康复的影响。方法：将84例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组围术期给予常规护理，观察组给予层级护理，比较两组患者术后康复及满意度情况。结果：观察组尿管拔除时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、平均住院时间均少于对照组，而术后疼痛评分低于对照组，满意度评分高于对照组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组对医护态度、医护水平、健康宣教、心理干预及总满意度评分均高于对照组（P <0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：层级护理能有效降低患者术后并发症发生率，促进患者预后，缩短患者住院时间，提高患者满意度。
作者：王长芹 刊期： 2015年第22期
目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折合并内科疾病患者的早期康复护理方法。方法：对38例80岁以上合并内科疾病的股骨粗隆间骨折患者均采用 PFNA 进行内固定术，做好常规护理的同时，加强心理干预、并发症预防等，指导其进行早期功能康复。结果：38例患者均顺利进行手术，手术时间30~60 min，术中出血50~150 ml，平均住院12.8 d，术后进行早期功能锻炼，未出现并发症，取得满意疗效。结论：PFNA 治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术时间短，出血少、风险小等特点，结合术前术后早期功能康复锻炼，可以减少并发症的发生，缩短卧床时间，提高生活质量，使患者早日回归社会。
作者：成丽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨 PDCA 循环在提高医院保洁质量管理中的应用效果。方法：对江西省某三级甲等综合医院60名保洁员的保洁工作严格按照 PDCA 循环的四个阶段八个步骤实施管理：根据保洁工作的现状制订合理的计划；实施计划；跟进检查，促进保洁工作的有效性；利用反馈结果及时调整处理。评价实施 PDCA 循环前后对医院保洁质量的影响。结果：实施 PDCA 循环管理后，保洁员消毒隔离知识掌握程度、保洁工作质量考核得分、病房物体表面及保洁员手表面微生物监测合格率、患者对保洁工作满意度均显著高于实施前（P <0.01）。结论：应用 PDCA 循环对保洁工作进行督导、检查、跟踪反馈、处理，螺旋式上升，可有效提高医院保洁工作质量。
作者：邓丽花；刘贞；宋燕；许雪春 刊期： 2015年第22期
目的：探讨护理干预在股骨转子间骨折患者中的应用方法及效果。方法：将100例股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组实施护理干预，比较两组护理效果。结果：两组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于护理前（P <0.05），观察组护理后 SAS、SDS 评分低于对照组（P <0.05）；观察组护理后生活质量评分、满意度高于对照组（P <0.05）。结论：护理干预可改善股骨转子间骨折患者的心理状态，提高其生活质量和满意度。
作者：王宝红 刊期： 2015年第22期
目的：探讨整体护理干预在胸腰椎骨折患者行后路钉棒系统内固定术中的应用效果。方法：将64例因胸腰椎骨折接受后路钉棒系统内固定术患者随机分成观察组和对照组各32例。观察组采取整体护理干预，对照组采取常规护理干预，观察两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分以及术后并发症发生率、患者满意度。结果：观察组 SAS、SDS 评分明显低于对照组（P <0.01），术后并发症发生率低于对照组（P <0.05），ADL 评分及患者满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：整体护理干预不仅可改善胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定患者的心理健康状况，也可促进其日常生活自理能力的恢复，提高患者生活质量。
作者：彭明霞；董新秀；肖艳梅；胡慧 刊期： 2015年第22期
胃肠科护士在临床中处理引流管口渗出及肠瘘的情况较多，给护理工作带来一定困难，经常渗出及漏液的患者皮肤会出现疼痛、红肿等情况，严重者可出现皮肤破损等，我们在临床中采取了多种方法进行处理，现把效果既快又好的方法报告如下。
作者：常惠莉 刊期： 2015年第22期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
