沈亚萍
目的 探讨保留齿线分段齿形内扎外切术治疗混合痔的临床疗效.方法 对42例混合痔患者采用分段齿形内扎外切保留齿线进行手术治疗.结果 42例患者均一次性治愈;患者大部分术后出现可以忍受的疼痛,5例疼痛明显,经口服去痛片等后缓解.术后5例排尿困难,4例经膀胱区热敷或肌注新斯的明后排出,1例行导尿术.术后2例肛缘轻度水肿,予黄芩膏外敷1周后消除.结论 保留齿线术式治疗混合痔疗效确切,创伤小,并发症少,操作简单,值得推广.
作者：李梅琴；陈云生；陈邑岐；潘良富 刊期： 2011年第29期
女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎, 包括慢性子宫内膜炎、慢性子宫肌炎、慢性输卵管炎、卵巢炎及慢性盆腔结缔组织炎等.慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈或体质较差、病情迁延所致,是妇科常见病、多发病,严重时影响患者的工作和生活.我院妇科2008年7月-2010年7月收治慢性盆腔炎患者99例,采用中医药综合疗法结合全息针刺治疗,效果明显,现报道如下.
作者：田莹；谭同焕 刊期： 2011年第29期
目的 提高动态心电图检查的意义和准确性,为临床诊断和治疗提供可靠的依据.方法 将2176例行动态心电图检查的患者分为干预组1107例和对照组1069例.干预组采取个体化健康指导,对照组采取一般常规指导.结果 干预组干扰和伪差发生率、电极和/或导联线脱落率均降低(P均＜0.01),不适症状的诱发率增加(P＜0.05),总监测时间完整性、生活日志记录合格率均增加(P均＜0.01).结论 个体化健康指导用于动态心电图检查的患者,可使检测结果更详尽、准确、有价值,同时提高了医生的分析速度.
作者：金鄂；杨春 刊期： 2011年第29期
小儿腺样体、扁桃体的增生肥大是导致小儿睡眠打鼾、憋气、低通气的主要原因之一,对小儿成长发育危害极大,切除腺样体是其有效的治疗方法[1].此类手术多采用气管插管全身麻醉,患儿年龄小,手术时间短,术毕要求苏醒迅速彻底,给麻醉调控带来一定的困难.笔者总结了86例小儿腺样体、扁桃体摘除术患者的麻醉管理体会,以期为提高此类患者麻醉成功率提供帮助.
作者：霍明霞；王松柏；池丽芬 刊期： 2011年第29期
先天性肌性斜颈(CMT)是指一侧胸锁乳突肌发生纤维化及挛缩变性,导致颈部扭转、头部持续性向患侧倾斜而面部及下颌偏向健侧的一种儿科常见疾病,如早期未得到合理有效的治疗,可导致头颈部不对称性畸形,甚至出现代偿性的脊柱侧弯,从而影响患儿的生活及身心健康.CMT的治疗分为手术治疗和非手术治疗,手术治疗较为简单,一般只需切断患侧胸锁乳突肌,然后头颈部石膏固定,但手术后的姿势矫正有一定的难度,仍需推拿等治疗.1岁以内的CMT患儿多选择非手术治疗,现将非手术方法治疗CMT的研究情况综述如下.
作者：范美丽；彭振居；邹炜；刘庆华；孙均重 刊期： 2011年第29期
目的 观察注射用灯盏花素对缺血性心肌病患者心室重构(VR)的影响.方法 60例缺血性心肌病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组仅进行常规治疗,治疗组在对照组基础上采用注射用灯盏花素.于治疗前后分别用超声心动图监测2组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(ΔFS)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比值(E/A)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、左室后壁厚度(LVPWTD)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV);并观测治疗前后6min步行距离.结果 治疗组治疗后心功能、左室形态各项指标及6min步行距离较治疗前均有明显改善(P均<0.05),与对照组同期比较也均有显著性差异(P均<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 注射用灯盏花素可在常规治疗基础上有效防治缺血性心肌病VR,延缓心力衰竭的发生和发展,较快改善缺血性心肌病患者心功能的恢复.
作者：方昱 刊期： 2011年第29期
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者促甲状腺激素(TSH)与纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化的关系以及FIB和hs-CRP在亚临床甲减患者动脉粥样硬化(AS)发生过程中的作用.方法 62例亚临床甲减患者依照TSH水平分为A组及B组,24例正常健康者为对照组,电化学发光法测定TSH,全自动生化分析仪检测hs-CRP及FIB,颈动脉超声测定IMT.结果 随着TSH水平的加重,FIB、IMT及hs-CRP逐级升高,斑块发生率及斑块严重程度增加,且患者TSH水平与IMT水平呈显著正相关.结论 亚临床甲减可通过FIB及血清hs-CRP水平改变引起动脉内膜厚度的增加,且随着TSH水平级别的加重动脉粥样硬化严重程度逐级增加.
作者：鞠爱霞；李伟；赵猛 刊期： 2011年第29期
产后抑郁是指发生于产褥期的抑郁,是产妇以心境低落为主要特征的综合征,临床常见在产后1~2周起病.其发生与生物学因素、经济收入、文化程度、夫妻关系、性别观念、社会支持系统以及产妇的个性特征及心理防御方式等因素密切相关.产后抑郁不仅严重影响产妇的身心健康,而且也影响儿童的情绪、智力和行为的发展,因此,医务人员和患者及其家属都应积极面对和做好该病治疗.现将就近年来中西医治疗本病的方法综述如下.
作者：王芝文；李秀娟；王小燕；刘政 刊期： 2011年第29期
目的 探讨早期康复护理对老年股骨颈骨折患者术后心理和日常生活活动能力的影响.方法 将择期行切开复位内固定术的60例老年股骨颈骨折患者,随机分为常规护理组(A组)和早期康复护理组(B组),每组30例.观察2组术前、术后3个月SCL-90评分和日常生活活动能力(FIM评分)变化.结果 术后3个月2组患者的SCL-90评分均较术前显著降低,且B组降低较A组更显著(P<0.05);术后3个月2组FIM评分均有明显提高,且B组提高较A组更显著(P<0.05).结论 早期康复护理可明显改善老年股骨颈骨折术后患者心理状态,有效改善患者日常生活活动能力.
作者：成敏洁 刊期： 2011年第29期
目的 探讨联合检测血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在宫颈鳞癌诊断中的价值.方法 采集85例宫颈鳞癌患者的血液,利用生化比色法测定TSGF的含量,利用化学发光免疫法检测CYFRA21-1的含量.结果 随宫颈癌临床分期的增加,血清TSGF和CYFRA21-1含量均升高(P均<0.01).同样发现TSGF和CYFRA21-1的阳性率随着临床分期增加而增加(P均<0.01).血清TSGF和CYFRA21-1血清水平与宫颈鳞癌分化程度均无明显的相关性(P均>0.05).血清TSGF和CYFRA21-1检测用于宫颈癌诊断的敏感性分别为53%和39%,两者比较无显著性差异(P>0.05);而CYFRA21-1与TSGF联合检测诊断宫颈癌的敏感度达到72%,与单一TSGF或CYFRA21-1指标相比均有显著性差异(P<0.05或0.01).结论 单独检测血清TSGF和CYFRA21-1含量对宫颈鳞癌有意义,联合检测能提高宫颈鳞癌的诊断率,提高诊断的敏感性和准确性.
作者：王娜；周文湘；苏艳艳 刊期： 2011年第29期
昏迷患者存在吞咽障碍,为了保证其营养需求,需给予鼻饲,但鼻饲易出现食物反流、胃潴留、呛咳、腹泻等并发症.笔者观察了肠内输液泵与传统鼻饲方法并发症发生情况,现报道如下.
作者：吴红稳 刊期： 2011年第29期
目的 探讨阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的疗效.方法 将75例ASAⅠ~Ⅱ级行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组:A组25例术前10min静脉注射生理盐水10mg,B组25例术前10min静脉注射阿扎司琼10mg,C组25例术前10min静脉注射阿扎司琼10mg+地塞米松10mg,观察术后24h 3组恶心、呕吐发生情况.结果 A组、B组、C组恶心、呕吐发生率分别为60%,32%和12%,各组间比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐疗效优于单用阿扎司琼.
作者：陆晓春 刊期： 2011年第29期
腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘因发生退行性变、纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经而出现的以腰痛和伴下肢疼痛为主要症状的疾病,好发于青壮年.随着医疗技术水平的提高,治疗此病的方法很多,特别是手术方法的大力开展,极大减轻了患者的病痛.但手术费用和风险都很高,加之片面的夸大手术疗效,使许多没有手术指征的患者进行了手术,增加了患者的负担和痛苦.
作者：周海东 刊期： 2011年第29期
目的 探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率、出血面积及皮下硬结的关系,找出较为有效的压迫时间,以减少皮下出血发生率、减小出血面积和减少皮下硬结.方法 选择不稳定型心绞痛使用低分子肝素皮下注射治疗者40例,每例患者皮下注射LMWH 5d,12h 1次,每天2次共10次,局部压迫时间分别定为5min、10min,注射后12h观察皮下出血的次数及出血面积的大小、有无皮下硬结.结果 与5min组比较10min组可以有效降低皮下出血、较大面积出血及皮下硬结发生率,均有显著性差异(P均<0.05).结论 低分子肝素皮下注射后局部压迫10min可以有效降低皮下出血、较大面积出血及皮下硬结发生率,将其应用于临床护理工作,可以减轻患者痛苦,消除患者紧张恐惧心理,使其对医护工作更为满意.
作者：甄严杰；王燕 刊期： 2011年第29期
目的 观察平衡针疗法结合相关护理措施对血液透析过程中高血压的短期疗效.方法 采用队列研究方法,将142例血液透析高血压患者分为对照组105例和观察组37例.对照组不予药物或针灸等治疗;观察组给予针刺头痛穴、降压穴以及相关护理.在干预后30min、60min、120min复测血压.结果 观察组经干预后各时点的收缩压、舒张压、平均动脉压较入组时各血压值比较均有所下降(P均<0.05).与对照组相比,观察组收缩压、平均动脉压更低.结论 在血液透析治疗中可运用平衡针疗法针刺降压穴、头痛穴以快速降低血压,同时从健康行为方式、心理、治疗等方面给予护理干预,是一种药物以外的有效降压措施.
作者：麦建玲；郭小卫 刊期： 2011年第29期
目的 分析我县近3a来新生儿出生体质量与营养状况,了解低体质量儿(LBW)、早产儿、巨大儿和营养不良的发生情况,提高新生儿营养及母婴健康水平.方法 对行唐县妇幼保健院提供的2008-2010年在本县出生的10052例新生儿体质量与营养状况进行分析.结果 新生儿出生体质量与营养状况及孕周有直接关系,与孕母年龄无明显关系;LBW及营养不良发生率与多胎妊娠有关;早产儿发生率平均为6.7%,早产儿中的低体质量及营养不良发生率为51.5%.结论 产前及时预测胎儿体质量,加强围生期保健并给予有效的护理干预,是降低LBW、营养不良、早产儿和巨大儿的发生率的一项重要措施.
作者：雷银香；赵翠香；李平洁；盖军霞 刊期： 2011年第29期
目的 观察盐酸拉贝洛尔治疗孕妇合并原发性高血压病的临床疗效.方法 给予患原发性高血压病的孕妇口服盐酸拉贝洛尔片100～150mg,每天3次,共8周.结果 降压总有效率为93%.结论 盐酸拉贝洛尔可安全有效地治疗孕妇合并原发性高血压病.
作者：沈亚萍 刊期： 2011年第29期
目的 探讨家庭护理干预对癫痫病患儿治疗依从性的影响.方法 将40例癫痫患儿随机分为对照组和观察组,2组均采用常规的发放癫痫病宣传手册、用药指导、出院指导、定期复查等手段进行健康宣教,观察组在此基础上进行护理干预,包括认知干预、行为干预、效果干预.结果 观察组完全依从15例,部分依从4例,不依从1例.对照组完全依从9例,部分依从5例,不依从6例.观察组患儿依从情况明显好于对照组.结论 对癫痫病患儿及家长进行护理干预,建立良好的健康行为,消除癫痫患儿自卑心理,提高自我管理能力,有利于疾病的康复.
作者：熊衍君；杜伟 刊期： 2011年第29期
目的 探讨内科危重病患者发生腹泻的原因及护理对策.方法 回顾性分析820例内科危重病患者的临床资料,判断腹泻原因构成,探讨护理对策.结果 820例内科危重病患者中发生腹泻80例,发生率9.76%,其病因构成:肠道感染性腹泻32例(40%),抗生素相关性腹泻28例(35%),肠内营养性腹泻12例(15%),机械通气相关性腹泻8例(10%).结论 内科危重病患者腹泻发生率较高,构成原因复杂;应进行腹泻情况评估、心理护理、健康教育、并发症护理、肛周皮肤护理、饮食护理、腹部护理.
作者：彭雪敏；李利 刊期： 2011年第29期
目的 研究循环激酶插入结构阈受体阳性细胞(CD34+KDR+)、Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)水平变化与老年慢性左心衰严重程度的相关性.方法 采用流式细胞仪检测慢性老年左心衰患者循环CD34+KDR+的水平、TLR2和TLR4的表达,并分析这些测定指标与不同程度老年慢性左心衰的关系.结果 老年慢性左心衰患者循环CD34+KDR+水平呈现初期明显升高晚期显著下降的双相反应.TLR2和TLR4的表达水平随着左心衰程度的加重而显著升高.随着CD34+KDR+水平明显下降,TLR2和TLR4表达水平显著上调,左心衰程度逐渐加重.结论 CD34+KDR+水平,TLR2、TLR4表达的变化与老年慢性左心衰的严重程度密切相关.
作者：郭燕；李侠；周华兰；杨海晨；李霞；胡有东；韩雪花 刊期： 2011年第29期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
