沈亚萍
目的 观察咪唑安定复合芬太尼不同用药时间对颈丛阻滞下行甲状腺手术中血流动力学影响及对手术满意情况.方法 60例颈丛阻滞下行甲状腺手术患者随机分为3组,A组颈丛阻滞前缓慢静注咪唑安定1～2mg和芬太尼0.03～0.05mg,B组颈丛阻滞后缓慢静注同样药物,C组为不用药对照组.观察颈丛阻滞前后及术中血流动力学变化,术后对操作刺激遗忘度和手术满意度.结果 A组和B组术程血流动力学稳定,对探查牵拉等刺激遗忘度高,对手术较满意,与C组相比均有显著性差异(P均<0.05).结论 咪唑安定复合芬太尼不同时间用药均能减少颈丛阻滞下行甲状腺手术中心血管反应且有良好的遗忘和满意度.
作者：刘慧 刊期： 2011年第29期
目的 观察注射用灯盏花素对缺血性心肌病患者心室重构(VR)的影响.方法 60例缺血性心肌病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组仅进行常规治疗,治疗组在对照组基础上采用注射用灯盏花素.于治疗前后分别用超声心动图监测2组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(ΔFS)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比值(E/A)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、左室后壁厚度(LVPWTD)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV);并观测治疗前后6min步行距离.结果 治疗组治疗后心功能、左室形态各项指标及6min步行距离较治疗前均有明显改善(P均<0.05),与对照组同期比较也均有显著性差异(P均<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 注射用灯盏花素可在常规治疗基础上有效防治缺血性心肌病VR,延缓心力衰竭的发生和发展,较快改善缺血性心肌病患者心功能的恢复.
作者：方昱 刊期： 2011年第29期
目的 探讨保留齿线分段齿形内扎外切术治疗混合痔的临床疗效.方法 对42例混合痔患者采用分段齿形内扎外切保留齿线进行手术治疗.结果 42例患者均一次性治愈;患者大部分术后出现可以忍受的疼痛,5例疼痛明显,经口服去痛片等后缓解.术后5例排尿困难,4例经膀胱区热敷或肌注新斯的明后排出,1例行导尿术.术后2例肛缘轻度水肿,予黄芩膏外敷1周后消除.结论 保留齿线术式治疗混合痔疗效确切,创伤小,并发症少,操作简单,值得推广.
作者：李梅琴；陈云生；陈邑岐；潘良富 刊期： 2011年第29期
目的 提高动态心电图检查的意义和准确性,为临床诊断和治疗提供可靠的依据.方法 将2176例行动态心电图检查的患者分为干预组1107例和对照组1069例.干预组采取个体化健康指导,对照组采取一般常规指导.结果 干预组干扰和伪差发生率、电极和/或导联线脱落率均降低(P均＜0.01),不适症状的诱发率增加(P＜0.05),总监测时间完整性、生活日志记录合格率均增加(P均＜0.01).结论 个体化健康指导用于动态心电图检查的患者,可使检测结果更详尽、准确、有价值,同时提高了医生的分析速度.
作者：金鄂；杨春 刊期： 2011年第29期
昏迷患者存在吞咽障碍,为了保证其营养需求,需给予鼻饲,但鼻饲易出现食物反流、胃潴留、呛咳、腹泻等并发症.笔者观察了肠内输液泵与传统鼻饲方法并发症发生情况,现报道如下.
作者：吴红稳 刊期： 2011年第29期
小儿腺样体、扁桃体的增生肥大是导致小儿睡眠打鼾、憋气、低通气的主要原因之一,对小儿成长发育危害极大,切除腺样体是其有效的治疗方法[1].此类手术多采用气管插管全身麻醉,患儿年龄小,手术时间短,术毕要求苏醒迅速彻底,给麻醉调控带来一定的困难.笔者总结了86例小儿腺样体、扁桃体摘除术患者的麻醉管理体会,以期为提高此类患者麻醉成功率提供帮助.
作者：霍明霞；王松柏；池丽芬 刊期： 2011年第29期
目的 研究循环激酶插入结构阈受体阳性细胞(CD34+KDR+)、Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)水平变化与老年慢性左心衰严重程度的相关性.方法 采用流式细胞仪检测慢性老年左心衰患者循环CD34+KDR+的水平、TLR2和TLR4的表达,并分析这些测定指标与不同程度老年慢性左心衰的关系.结果 老年慢性左心衰患者循环CD34+KDR+水平呈现初期明显升高晚期显著下降的双相反应.TLR2和TLR4的表达水平随着左心衰程度的加重而显著升高.随着CD34+KDR+水平明显下降,TLR2和TLR4表达水平显著上调,左心衰程度逐渐加重.结论 CD34+KDR+水平,TLR2、TLR4表达的变化与老年慢性左心衰的严重程度密切相关.
作者：郭燕；李侠；周华兰；杨海晨；李霞；胡有东；韩雪花 刊期： 2011年第29期
目的 探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率、出血面积及皮下硬结的关系,找出较为有效的压迫时间,以减少皮下出血发生率、减小出血面积和减少皮下硬结.方法 选择不稳定型心绞痛使用低分子肝素皮下注射治疗者40例,每例患者皮下注射LMWH 5d,12h 1次,每天2次共10次,局部压迫时间分别定为5min、10min,注射后12h观察皮下出血的次数及出血面积的大小、有无皮下硬结.结果 与5min组比较10min组可以有效降低皮下出血、较大面积出血及皮下硬结发生率,均有显著性差异(P均<0.05).结论 低分子肝素皮下注射后局部压迫10min可以有效降低皮下出血、较大面积出血及皮下硬结发生率,将其应用于临床护理工作,可以减轻患者痛苦,消除患者紧张恐惧心理,使其对医护工作更为满意.
作者：甄严杰；王燕 刊期： 2011年第29期
目的 探讨内科危重病患者发生腹泻的原因及护理对策.方法 回顾性分析820例内科危重病患者的临床资料,判断腹泻原因构成,探讨护理对策.结果 820例内科危重病患者中发生腹泻80例,发生率9.76%,其病因构成:肠道感染性腹泻32例(40%),抗生素相关性腹泻28例(35%),肠内营养性腹泻12例(15%),机械通气相关性腹泻8例(10%).结论 内科危重病患者腹泻发生率较高,构成原因复杂;应进行腹泻情况评估、心理护理、健康教育、并发症护理、肛周皮肤护理、饮食护理、腹部护理.
作者：彭雪敏；李利 刊期： 2011年第29期
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者促甲状腺激素(TSH)与纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化的关系以及FIB和hs-CRP在亚临床甲减患者动脉粥样硬化(AS)发生过程中的作用.方法 62例亚临床甲减患者依照TSH水平分为A组及B组,24例正常健康者为对照组,电化学发光法测定TSH,全自动生化分析仪检测hs-CRP及FIB,颈动脉超声测定IMT.结果 随着TSH水平的加重,FIB、IMT及hs-CRP逐级升高,斑块发生率及斑块严重程度增加,且患者TSH水平与IMT水平呈显著正相关.结论 亚临床甲减可通过FIB及血清hs-CRP水平改变引起动脉内膜厚度的增加,且随着TSH水平级别的加重动脉粥样硬化严重程度逐级增加.
作者：鞠爱霞；李伟；赵猛 刊期： 2011年第29期
目的 探讨整体护理对脑梗死患者心理和生活质量的影响.方法 将60例脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规护理方式,观察组采用整体护理模式,观察2组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分变化以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、修订的Barthel指数变化.结果 护理后,观察组患者的SDS、SAS评分显著下降;2组PSQI明显降低,观察组比对照组降低更显著;2组Barthel指数明显上升,观察组比对照组上升更显著.结论 整体护理能够显著改善脑梗死患者的心理状态,提高生活质量.
作者：潘卫平 刊期： 2011年第29期
女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎, 包括慢性子宫内膜炎、慢性子宫肌炎、慢性输卵管炎、卵巢炎及慢性盆腔结缔组织炎等.慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈或体质较差、病情迁延所致,是妇科常见病、多发病,严重时影响患者的工作和生活.我院妇科2008年7月-2010年7月收治慢性盆腔炎患者99例,采用中医药综合疗法结合全息针刺治疗,效果明显,现报道如下.
作者：田莹；谭同焕 刊期： 2011年第29期
目的 探讨联合检测血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在宫颈鳞癌诊断中的价值.方法 采集85例宫颈鳞癌患者的血液,利用生化比色法测定TSGF的含量,利用化学发光免疫法检测CYFRA21-1的含量.结果 随宫颈癌临床分期的增加,血清TSGF和CYFRA21-1含量均升高(P均<0.01).同样发现TSGF和CYFRA21-1的阳性率随着临床分期增加而增加(P均<0.01).血清TSGF和CYFRA21-1血清水平与宫颈鳞癌分化程度均无明显的相关性(P均>0.05).血清TSGF和CYFRA21-1检测用于宫颈癌诊断的敏感性分别为53%和39%,两者比较无显著性差异(P>0.05);而CYFRA21-1与TSGF联合检测诊断宫颈癌的敏感度达到72%,与单一TSGF或CYFRA21-1指标相比均有显著性差异(P<0.05或0.01).结论 单独检测血清TSGF和CYFRA21-1含量对宫颈鳞癌有意义,联合检测能提高宫颈鳞癌的诊断率,提高诊断的敏感性和准确性.
作者：王娜；周文湘；苏艳艳 刊期： 2011年第29期
目的 探讨定期随访对体检后空腹血糖受损患者的影响.方法 将246例空腹血糖受损患者随机分成实验组126例和对照组120例,实验组进行定期随访健康干预,对照组按传统方法进行指导,比较2组1a后自觉实施体检率和空腹血糖受损转归情况.结果 1a后自觉实施体检率实验组为86.51%,对照组为70.83%,2组比较有显著性差异(X2=3.02,P<0.01);血糖恢复正常实验组27例,对照组5例,2组比较有显著性差异(X2=16.18,P<0 05).结论 定期随访实施健康干预可促使患者建立良好健康习惯,有效预防和延缓糖尿病的发生,提高生活质量.
作者：李存燕；刘丽娟；王晓玲；李艳玲；袁丽丽 刊期： 2011年第29期
目的 观察双止血带结扎法和常规的单止血带结扎法对上消化道大出血致休克患者的静脉穿刺成功率及穿刺成功所需时间的差异,以探索一种能帮助周围循环功能衰竭,静脉充盈差的患者快速建立静脉通道的止血带结扎法.方法 选取上消化道大出血致休克患者100例,在同一时间点上采用自身对照法,实验组采用双止血带结扎法进行穿刺,对照组采用单止血带结扎法进行穿刺,观察2种结扎法对静脉穿刺成功率及穿刺成功所需时间的差异.结果 实验组静脉穿刺成功率明显高于对照组,静脉穿刺所需的时间明显减少.结论 在上消化道大出血致休克的抢救中,浅静脉穿刺双止血带结扎法优于常规的单止血带结扎法,能提高静脉穿刺成功率,明显节省静脉穿刺的时间,对分秒必争的抢救具有重要意义.
作者：梅虹；吕艳；宁余音；韦衡秋；黄雪霞；李向真；王兴丽；皮大鸿 刊期： 2011年第29期
目的 探讨等体积质量小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的临床效果及安全性.方法 选择择期剖宫产产妇100例,随机分成对照组和治疗组,每组50例,实验组蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因10mg,对照组注入0.75%布比卡因2mL+10%葡萄糖液1mL.观察2组麻醉效果和不良反应.结果 对照组低血压发生率高于治疗组,治疗组麻醉起效时间明显快于对照组,术后运动恢复时间快于对照组,2组并发症比较无显著性差异.结论 小剂量等体积质量罗哌卡因应用于剖宫产麻醉安全可靠,起效快,对循环影响小,值得临床推广应用.
作者：李九红 刊期： 2011年第29期
腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘因发生退行性变、纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经而出现的以腰痛和伴下肢疼痛为主要症状的疾病,好发于青壮年.随着医疗技术水平的提高,治疗此病的方法很多,特别是手术方法的大力开展,极大减轻了患者的病痛.但手术费用和风险都很高,加之片面的夸大手术疗效,使许多没有手术指征的患者进行了手术,增加了患者的负担和痛苦.
作者：周海东 刊期： 2011年第29期
目的 观察香疗法治疗心血管疾病患者便秘的效果与护理.方法 将120例有便秘的心血管疾病患者随机分为2组:实验组60例用香疗法(桂皮油、生姜油、桔子油按2:1:1调配)进行护理干预,对照组60例用传统药物疗法进行药物通便,观察2组通便的效果.结果 香疗法操作简单、无痛、有效,患者易接受,不良反应小(2例出现皮肤潮红,1例出现皮肤瘙痒);传统药物疗法存在腹痛腹泻、肛周不适、里急后重等不良反应.结论 香疗法和传统药物疗法治疗心血管疾病患者便秘效果相当,但使用香疗法可避免药物滥用所致不良反应的发生,且方便、经济,在临床、社区、家庭可广泛推广使用.
作者：黄开群；施惠碧 刊期： 2011年第29期
目的 观察集束化护理在机械通气患者中的应用效果.方法 将行有创机械通气的156例患者随机分为2组:实验组采用集束化护理,即患者采取头高位,密闭式吸痰,严格洗手制度,定期更换呼吸机管道,加强口咽部管理,避免应用质子泵抑制剂,使用镇静剂期间每日唤醒等;对照组给予常规护理.观察2组患者住院费用、病死率、机械通气时间、ICU治疗时间、院内感染发生率.结果 实验组与对照组比较,呼吸机相关性肺炎等院内感染发生率和住院病死率降低,机械通气时间缩短,入住ICU时间缩短.结论 集束化护理较常规的护理方法临床效果更佳.
作者：杨宁梅；王丽；陈珂；刘琰 刊期： 2011年第29期
目的 通过研究补肾活血法对行体外受精(IVF)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡膜血流的影响,探讨补肾活血法对PCOS卵细胞质量影响的机制.方法 将60例行IVF-ET的PCOS患者随机分为中药组和对照组,每组各30例.观察2组患者HCG日卵泡膜血流RI、PI及2组取卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率等的差异.结果 与对照组相比,中药组卵泡膜血流RI、PI均显著降低,受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率均显著提高.结论 补肾活血法提高PCOS患者卵细胞质量的机制与调节卵泡膜血流、改善PCOS病理生理变化及改善卵巢微环境有关.
作者：张宁 刊期： 2011年第29期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
