潘卫平
母乳是婴儿佳的食品,母乳喂养不仅能促进婴儿体格发育和智力发育,还能促进产妇子宫收缩,减少产后出血量,利于产妇恢复.我院虽然实行母婴同室,早接触早吸吮,指导产妇按需哺乳,但仍存在乳汁分泌不足的客观情况.现将康复治疗仪联合中药催奶饮对产后泌乳的效果报道如下.
作者：郭颖艳 刊期： 2011年第29期
目的 观察双止血带结扎法和常规的单止血带结扎法对上消化道大出血致休克患者的静脉穿刺成功率及穿刺成功所需时间的差异,以探索一种能帮助周围循环功能衰竭,静脉充盈差的患者快速建立静脉通道的止血带结扎法.方法 选取上消化道大出血致休克患者100例,在同一时间点上采用自身对照法,实验组采用双止血带结扎法进行穿刺,对照组采用单止血带结扎法进行穿刺,观察2种结扎法对静脉穿刺成功率及穿刺成功所需时间的差异.结果 实验组静脉穿刺成功率明显高于对照组,静脉穿刺所需的时间明显减少.结论 在上消化道大出血致休克的抢救中,浅静脉穿刺双止血带结扎法优于常规的单止血带结扎法,能提高静脉穿刺成功率,明显节省静脉穿刺的时间,对分秒必争的抢救具有重要意义.
作者：梅虹；吕艳；宁余音；韦衡秋；黄雪霞；李向真；王兴丽；皮大鸿 刊期： 2011年第29期
目的 探讨联合检测血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在宫颈鳞癌诊断中的价值.方法 采集85例宫颈鳞癌患者的血液,利用生化比色法测定TSGF的含量,利用化学发光免疫法检测CYFRA21-1的含量.结果 随宫颈癌临床分期的增加,血清TSGF和CYFRA21-1含量均升高(P均<0.01).同样发现TSGF和CYFRA21-1的阳性率随着临床分期增加而增加(P均<0.01).血清TSGF和CYFRA21-1血清水平与宫颈鳞癌分化程度均无明显的相关性(P均>0.05).血清TSGF和CYFRA21-1检测用于宫颈癌诊断的敏感性分别为53%和39%,两者比较无显著性差异(P>0.05);而CYFRA21-1与TSGF联合检测诊断宫颈癌的敏感度达到72%,与单一TSGF或CYFRA21-1指标相比均有显著性差异(P<0.05或0.01).结论 单独检测血清TSGF和CYFRA21-1含量对宫颈鳞癌有意义,联合检测能提高宫颈鳞癌的诊断率,提高诊断的敏感性和准确性.
作者：王娜；周文湘；苏艳艳 刊期： 2011年第29期
目的 探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率、出血面积及皮下硬结的关系,找出较为有效的压迫时间,以减少皮下出血发生率、减小出血面积和减少皮下硬结.方法 选择不稳定型心绞痛使用低分子肝素皮下注射治疗者40例,每例患者皮下注射LMWH 5d,12h 1次,每天2次共10次,局部压迫时间分别定为5min、10min,注射后12h观察皮下出血的次数及出血面积的大小、有无皮下硬结.结果 与5min组比较10min组可以有效降低皮下出血、较大面积出血及皮下硬结发生率,均有显著性差异(P均<0.05).结论 低分子肝素皮下注射后局部压迫10min可以有效降低皮下出血、较大面积出血及皮下硬结发生率,将其应用于临床护理工作,可以减轻患者痛苦,消除患者紧张恐惧心理,使其对医护工作更为满意.
作者：甄严杰；王燕 刊期： 2011年第29期
目的 研究循环激酶插入结构阈受体阳性细胞(CD34+KDR+)、Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)水平变化与老年慢性左心衰严重程度的相关性.方法 采用流式细胞仪检测慢性老年左心衰患者循环CD34+KDR+的水平、TLR2和TLR4的表达,并分析这些测定指标与不同程度老年慢性左心衰的关系.结果 老年慢性左心衰患者循环CD34+KDR+水平呈现初期明显升高晚期显著下降的双相反应.TLR2和TLR4的表达水平随着左心衰程度的加重而显著升高.随着CD34+KDR+水平明显下降,TLR2和TLR4表达水平显著上调,左心衰程度逐渐加重.结论 CD34+KDR+水平,TLR2、TLR4表达的变化与老年慢性左心衰的严重程度密切相关.
作者：郭燕；李侠；周华兰；杨海晨；李霞；胡有东；韩雪花 刊期： 2011年第29期
目的 观察集束化护理在机械通气患者中的应用效果.方法 将行有创机械通气的156例患者随机分为2组:实验组采用集束化护理,即患者采取头高位,密闭式吸痰,严格洗手制度,定期更换呼吸机管道,加强口咽部管理,避免应用质子泵抑制剂,使用镇静剂期间每日唤醒等;对照组给予常规护理.观察2组患者住院费用、病死率、机械通气时间、ICU治疗时间、院内感染发生率.结果 实验组与对照组比较,呼吸机相关性肺炎等院内感染发生率和住院病死率降低,机械通气时间缩短,入住ICU时间缩短.结论 集束化护理较常规的护理方法临床效果更佳.
作者：杨宁梅；王丽；陈珂；刘琰 刊期： 2011年第29期
目的 分析我县近3a来新生儿出生体质量与营养状况,了解低体质量儿(LBW)、早产儿、巨大儿和营养不良的发生情况,提高新生儿营养及母婴健康水平.方法 对行唐县妇幼保健院提供的2008-2010年在本县出生的10052例新生儿体质量与营养状况进行分析.结果 新生儿出生体质量与营养状况及孕周有直接关系,与孕母年龄无明显关系;LBW及营养不良发生率与多胎妊娠有关;早产儿发生率平均为6.7%,早产儿中的低体质量及营养不良发生率为51.5%.结论 产前及时预测胎儿体质量,加强围生期保健并给予有效的护理干预,是降低LBW、营养不良、早产儿和巨大儿的发生率的一项重要措施.
作者：雷银香；赵翠香；李平洁；盖军霞 刊期： 2011年第29期
PDCA（P为计划,D为实施,C为检查,A为处理）循环,是由美国质量管理专家戴明于20世纪50年代提出来的,故又称“戴明环”,它是全面质量管理应遵循的科学程序［1］.2010年4月14日青海玉树发生里氏7.1级大地震,大批伤病员转入我院.为全面加强医院临床护理工作,夯实基础护理,改善护理服务,构建更为和谐的医患关系,切实提升伤病员和部队官兵满意度,结合总后卫生部在全军医院开展的“优质护理服务示范工程”,全院护理人员注重为伤病员服务的各个环节,创建以爱心、细心、耐心和责任心的全心全意服务伤病员的护理文化.我院压疮护理小组对地震伤压疮患者实施了PDCA循环管理法,为地震伤压疮患者提供优质高效的护理技术服务,保证了良好的医疗护理质量,现报道如下.
作者：王秀锋；杨雪萍；王秀丽；聂春丽；岳小力；景洁 刊期： 2011年第29期
女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎, 包括慢性子宫内膜炎、慢性子宫肌炎、慢性输卵管炎、卵巢炎及慢性盆腔结缔组织炎等.慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈或体质较差、病情迁延所致,是妇科常见病、多发病,严重时影响患者的工作和生活.我院妇科2008年7月-2010年7月收治慢性盆腔炎患者99例,采用中医药综合疗法结合全息针刺治疗,效果明显,现报道如下.
作者：田莹；谭同焕 刊期： 2011年第29期
目的 观察注射用灯盏花素对缺血性心肌病患者心室重构(VR)的影响.方法 60例缺血性心肌病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组仅进行常规治疗,治疗组在对照组基础上采用注射用灯盏花素.于治疗前后分别用超声心动图监测2组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(ΔFS)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比值(E/A)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、左室后壁厚度(LVPWTD)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV);并观测治疗前后6min步行距离.结果 治疗组治疗后心功能、左室形态各项指标及6min步行距离较治疗前均有明显改善(P均<0.05),与对照组同期比较也均有显著性差异(P均<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 注射用灯盏花素可在常规治疗基础上有效防治缺血性心肌病VR,延缓心力衰竭的发生和发展,较快改善缺血性心肌病患者心功能的恢复.
作者：方昱 刊期： 2011年第29期
目的 探讨等体积质量小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的临床效果及安全性.方法 选择择期剖宫产产妇100例,随机分成对照组和治疗组,每组50例,实验组蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因10mg,对照组注入0.75%布比卡因2mL+10%葡萄糖液1mL.观察2组麻醉效果和不良反应.结果 对照组低血压发生率高于治疗组,治疗组麻醉起效时间明显快于对照组,术后运动恢复时间快于对照组,2组并发症比较无显著性差异.结论 小剂量等体积质量罗哌卡因应用于剖宫产麻醉安全可靠,起效快,对循环影响小,值得临床推广应用.
作者：李九红 刊期： 2011年第29期
先天性肌性斜颈(CMT)是指一侧胸锁乳突肌发生纤维化及挛缩变性,导致颈部扭转、头部持续性向患侧倾斜而面部及下颌偏向健侧的一种儿科常见疾病,如早期未得到合理有效的治疗,可导致头颈部不对称性畸形,甚至出现代偿性的脊柱侧弯,从而影响患儿的生活及身心健康.CMT的治疗分为手术治疗和非手术治疗,手术治疗较为简单,一般只需切断患侧胸锁乳突肌,然后头颈部石膏固定,但手术后的姿势矫正有一定的难度,仍需推拿等治疗.1岁以内的CMT患儿多选择非手术治疗,现将非手术方法治疗CMT的研究情况综述如下.
作者：范美丽；彭振居；邹炜；刘庆华；孙均重 刊期： 2011年第29期
目的 评价OMOM胶囊内镜诊断不明原因消化道出血的价值.方法 对63例明确为不明原因消化道出血患者采用重庆金山公司科技集团OMOM胶囊内镜系统进行检查并进行总结分析.结果 63例患者中,检出病变52例,阳性检出率82%.其中小肠血管病变19例(30%),小肠肿瘤19例(30%),小肠溃疡(包括克罗恩病)7例(11%),小肠憩室3例(5%),小肠活动性出血2例(3%),十二指肠球部溃疡1例(1%),钩虫病1例(1%),小肠血管畸形合并钩虫病1例(1%).结论 OMOM胶囊内镜检查安全、操作简单,患者顺应性好,其对不明原因消化道出血的检出率高,可作为不明原因消化道出血的重要检查手段.
作者：陆恒；汪芳裕；路又可 刊期： 2011年第29期
糖尿病足溃疡是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛,皮肤深部溃疡,肢端坏疽等病变,是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是引起糖尿病患者截肢、致残的主要原因,严重影响糖尿病患者的生活质量.现将2007年1月-2010年4月本院收治的糖尿病足溃疡患者的护理体会总结如下.
作者：任秀喜；景金霞；牛金美 刊期： 2011年第29期
呼吸道并发症在胸外科手术后发生率及病死率较高,居胸外科手术后并发症第一位.任光国等[1]报道开胸手术后呼吸道并发症的发生率及病死率高低的波动范围很大,若对其采取有效措施,并发症可有望降低.及时有效地改善肺通气/换气功能、控制肺部感染是术后肺部护理的关键.以往通常采用传统式深呼吸配合咳痰训练,以达到肺部护理目的,但由于患者训练的容量目标无法限定,加上各人的配合和掌握的程度无有效的测定指标,使呼吸训练的有效性受到限制.本研究探讨吹瓶训练在肺部护理中的应用价值,现报道如下.
作者：卢娟；黄榕；解百宜 刊期： 2011年第29期
目的 观察绿茶水清洗新鲜芦荟湿敷治疗脑卒中Ⅳ期压疮的效果.方法 将42例Ⅳ期压疮患者随机分为2组,观察组给予浓氯化钠湿敷器械清创,绿茶水清洗,新鲜芦荟湿敷.对照组则予浓氯化钠湿敷器械清创,阿米卡星湿敷.观察2组的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.01);肉芽生长时间和治疗所需时间比对照组均明显缩短(P均<0.01).结论 绿茶清洗联合新鲜芦荟湿敷操作简单、经济,疗效显著.
作者：尹艳红；肖艳玲 刊期： 2011年第29期
目的 探讨家庭护理干预对癫痫病患儿治疗依从性的影响.方法 将40例癫痫患儿随机分为对照组和观察组,2组均采用常规的发放癫痫病宣传手册、用药指导、出院指导、定期复查等手段进行健康宣教,观察组在此基础上进行护理干预,包括认知干预、行为干预、效果干预.结果 观察组完全依从15例,部分依从4例,不依从1例.对照组完全依从9例,部分依从5例,不依从6例.观察组患儿依从情况明显好于对照组.结论 对癫痫病患儿及家长进行护理干预,建立良好的健康行为,消除癫痫患儿自卑心理,提高自我管理能力,有利于疾病的康复.
作者：熊衍君；杜伟 刊期： 2011年第29期
目的 观察平衡针疗法结合相关护理措施对血液透析过程中高血压的短期疗效.方法 采用队列研究方法,将142例血液透析高血压患者分为对照组105例和观察组37例.对照组不予药物或针灸等治疗;观察组给予针刺头痛穴、降压穴以及相关护理.在干预后30min、60min、120min复测血压.结果 观察组经干预后各时点的收缩压、舒张压、平均动脉压较入组时各血压值比较均有所下降(P均<0.05).与对照组相比,观察组收缩压、平均动脉压更低.结论 在血液透析治疗中可运用平衡针疗法针刺降压穴、头痛穴以快速降低血压,同时从健康行为方式、心理、治疗等方面给予护理干预,是一种药物以外的有效降压措施.
作者：麦建玲；郭小卫 刊期： 2011年第29期
目的 探讨整体护理对脑梗死患者心理和生活质量的影响.方法 将60例脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规护理方式,观察组采用整体护理模式,观察2组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分变化以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、修订的Barthel指数变化.结果 护理后,观察组患者的SDS、SAS评分显著下降;2组PSQI明显降低,观察组比对照组降低更显著;2组Barthel指数明显上升,观察组比对照组上升更显著.结论 整体护理能够显著改善脑梗死患者的心理状态,提高生活质量.
作者：潘卫平 刊期： 2011年第29期
目的 探讨保留齿线分段齿形内扎外切术治疗混合痔的临床疗效.方法 对42例混合痔患者采用分段齿形内扎外切保留齿线进行手术治疗.结果 42例患者均一次性治愈;患者大部分术后出现可以忍受的疼痛,5例疼痛明显,经口服去痛片等后缓解.术后5例排尿困难,4例经膀胱区热敷或肌注新斯的明后排出,1例行导尿术.术后2例肛缘轻度水肿,予黄芩膏外敷1周后消除.结论 保留齿线术式治疗混合痔疗效确切,创伤小,并发症少,操作简单,值得推广.
作者：李梅琴；陈云生；陈邑岐；潘良富 刊期： 2011年第29期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
