范美丽；彭振居；邹炜；刘庆华；孙均重
女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎, 包括慢性子宫内膜炎、慢性子宫肌炎、慢性输卵管炎、卵巢炎及慢性盆腔结缔组织炎等.慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈或体质较差、病情迁延所致,是妇科常见病、多发病,严重时影响患者的工作和生活.我院妇科2008年7月-2010年7月收治慢性盆腔炎患者99例,采用中医药综合疗法结合全息针刺治疗,效果明显,现报道如下.
作者：田莹；谭同焕 刊期： 2011年第29期
目的 探讨内科危重病患者发生腹泻的原因及护理对策.方法 回顾性分析820例内科危重病患者的临床资料,判断腹泻原因构成,探讨护理对策.结果 820例内科危重病患者中发生腹泻80例,发生率9.76%,其病因构成:肠道感染性腹泻32例(40%),抗生素相关性腹泻28例(35%),肠内营养性腹泻12例(15%),机械通气相关性腹泻8例(10%).结论 内科危重病患者腹泻发生率较高,构成原因复杂;应进行腹泻情况评估、心理护理、健康教育、并发症护理、肛周皮肤护理、饮食护理、腹部护理.
作者：彭雪敏；李利 刊期： 2011年第29期
目的 探讨整体护理对脑梗死患者心理和生活质量的影响.方法 将60例脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规护理方式,观察组采用整体护理模式,观察2组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分变化以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、修订的Barthel指数变化.结果 护理后,观察组患者的SDS、SAS评分显著下降;2组PSQI明显降低,观察组比对照组降低更显著;2组Barthel指数明显上升,观察组比对照组上升更显著.结论 整体护理能够显著改善脑梗死患者的心理状态,提高生活质量.
作者：潘卫平 刊期： 2011年第29期
目的 探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率、出血面积及皮下硬结的关系,找出较为有效的压迫时间,以减少皮下出血发生率、减小出血面积和减少皮下硬结.方法 选择不稳定型心绞痛使用低分子肝素皮下注射治疗者40例,每例患者皮下注射LMWH 5d,12h 1次,每天2次共10次,局部压迫时间分别定为5min、10min,注射后12h观察皮下出血的次数及出血面积的大小、有无皮下硬结.结果 与5min组比较10min组可以有效降低皮下出血、较大面积出血及皮下硬结发生率,均有显著性差异(P均<0.05).结论 低分子肝素皮下注射后局部压迫10min可以有效降低皮下出血、较大面积出血及皮下硬结发生率,将其应用于临床护理工作,可以减轻患者痛苦,消除患者紧张恐惧心理,使其对医护工作更为满意.
作者：甄严杰；王燕 刊期： 2011年第29期
随着社会及医学的发展,在功能性消化不良(FD)的病因病机研究中发现,精神心理因素与其发病密切相关.我院胃病专科从2007年起对抑郁状态FD患者给予小剂量奥氮平联合氟西汀治疗,取得了满意的疗效.近2a又以心理护理配合药物治疗,发现心理护理可以提高患者的依从性,使药物治疗起效更快,焦虑抑郁症状及消化不良症状缓解迅速,疗效更加满意,现报道如下.
作者：夏寒英 刊期： 2011年第29期
目的 观察绿茶水清洗新鲜芦荟湿敷治疗脑卒中Ⅳ期压疮的效果.方法 将42例Ⅳ期压疮患者随机分为2组,观察组给予浓氯化钠湿敷器械清创,绿茶水清洗,新鲜芦荟湿敷.对照组则予浓氯化钠湿敷器械清创,阿米卡星湿敷.观察2组的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.01);肉芽生长时间和治疗所需时间比对照组均明显缩短(P均<0.01).结论 绿茶清洗联合新鲜芦荟湿敷操作简单、经济,疗效显著.
作者：尹艳红；肖艳玲 刊期： 2011年第29期
目的 观察香疗法治疗心血管疾病患者便秘的效果与护理.方法 将120例有便秘的心血管疾病患者随机分为2组:实验组60例用香疗法(桂皮油、生姜油、桔子油按2:1:1调配)进行护理干预,对照组60例用传统药物疗法进行药物通便,观察2组通便的效果.结果 香疗法操作简单、无痛、有效,患者易接受,不良反应小(2例出现皮肤潮红,1例出现皮肤瘙痒);传统药物疗法存在腹痛腹泻、肛周不适、里急后重等不良反应.结论 香疗法和传统药物疗法治疗心血管疾病患者便秘效果相当,但使用香疗法可避免药物滥用所致不良反应的发生,且方便、经济,在临床、社区、家庭可广泛推广使用.
作者：黄开群；施惠碧 刊期： 2011年第29期
呼吸道并发症在胸外科手术后发生率及病死率较高,居胸外科手术后并发症第一位.任光国等[1]报道开胸手术后呼吸道并发症的发生率及病死率高低的波动范围很大,若对其采取有效措施,并发症可有望降低.及时有效地改善肺通气/换气功能、控制肺部感染是术后肺部护理的关键.以往通常采用传统式深呼吸配合咳痰训练,以达到肺部护理目的,但由于患者训练的容量目标无法限定,加上各人的配合和掌握的程度无有效的测定指标,使呼吸训练的有效性受到限制.本研究探讨吹瓶训练在肺部护理中的应用价值,现报道如下.
作者：卢娟；黄榕；解百宜 刊期： 2011年第29期
目的 观察盐酸拉贝洛尔治疗孕妇合并原发性高血压病的临床疗效.方法 给予患原发性高血压病的孕妇口服盐酸拉贝洛尔片100～150mg,每天3次,共8周.结果 降压总有效率为93%.结论 盐酸拉贝洛尔可安全有效地治疗孕妇合并原发性高血压病.
作者：沈亚萍 刊期： 2011年第29期
目的 观察咪唑安定复合芬太尼不同用药时间对颈丛阻滞下行甲状腺手术中血流动力学影响及对手术满意情况.方法 60例颈丛阻滞下行甲状腺手术患者随机分为3组,A组颈丛阻滞前缓慢静注咪唑安定1～2mg和芬太尼0.03～0.05mg,B组颈丛阻滞后缓慢静注同样药物,C组为不用药对照组.观察颈丛阻滞前后及术中血流动力学变化,术后对操作刺激遗忘度和手术满意度.结果 A组和B组术程血流动力学稳定,对探查牵拉等刺激遗忘度高,对手术较满意,与C组相比均有显著性差异(P均<0.05).结论 咪唑安定复合芬太尼不同时间用药均能减少颈丛阻滞下行甲状腺手术中心血管反应且有良好的遗忘和满意度.
作者：刘慧 刊期： 2011年第29期
先天性肌性斜颈(CMT)是指一侧胸锁乳突肌发生纤维化及挛缩变性,导致颈部扭转、头部持续性向患侧倾斜而面部及下颌偏向健侧的一种儿科常见疾病,如早期未得到合理有效的治疗,可导致头颈部不对称性畸形,甚至出现代偿性的脊柱侧弯,从而影响患儿的生活及身心健康.CMT的治疗分为手术治疗和非手术治疗,手术治疗较为简单,一般只需切断患侧胸锁乳突肌,然后头颈部石膏固定,但手术后的姿势矫正有一定的难度,仍需推拿等治疗.1岁以内的CMT患儿多选择非手术治疗,现将非手术方法治疗CMT的研究情况综述如下.
作者：范美丽；彭振居；邹炜；刘庆华；孙均重 刊期： 2011年第29期
腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘因发生退行性变、纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经而出现的以腰痛和伴下肢疼痛为主要症状的疾病,好发于青壮年.随着医疗技术水平的提高,治疗此病的方法很多,特别是手术方法的大力开展,极大减轻了患者的病痛.但手术费用和风险都很高,加之片面的夸大手术疗效,使许多没有手术指征的患者进行了手术,增加了患者的负担和痛苦.
作者：周海东 刊期： 2011年第29期
目的 探讨依达拉奉注射液对急性脑出血患者神经功能及血液细胞因子IL-1、IL-8、TNF-α水平的影响.方法 对126例首次发病且于起病24h内入院的急性脑出血患者分为治疗组及对照组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉.2组均于入院时、入院第7天、第14天采外周血测IL-1、IL-8、TNF-α,同时神经功能评分,并进行对比分析.结果 2组患者血清细胞因子IL-1,IL-8,TNF-α浓度均随病程逐渐增高,但治疗组升高幅度低于对照组,于14d时下降幅度明显大于对照组(P<0.05).治疗后2组神经功能缺损评分均降低,与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉可以改善患者神经功能,通过减轻细胞因子介导的炎症反应对脑组织实施保护作用.
作者：靳博华；胡建立；邵坤宁；李京生；宁明 刊期： 2011年第29期
青春期功能性子宫出血(功血)是指初潮后由于神经内分泌调节功能不完善,引起生殖内分泌系统功能紊乱造成的子宫异常出血.现代医学认为功血发病总有效率达95 11%.治疗期间未见其他不良反应.主要是由于无排卵致孕激素(P)缺乏,而雌激素是相对足够的.
作者：袁媛；叶寒 刊期： 2011年第29期
目的 观察集束化护理在机械通气患者中的应用效果.方法 将行有创机械通气的156例患者随机分为2组:实验组采用集束化护理,即患者采取头高位,密闭式吸痰,严格洗手制度,定期更换呼吸机管道,加强口咽部管理,避免应用质子泵抑制剂,使用镇静剂期间每日唤醒等;对照组给予常规护理.观察2组患者住院费用、病死率、机械通气时间、ICU治疗时间、院内感染发生率.结果 实验组与对照组比较,呼吸机相关性肺炎等院内感染发生率和住院病死率降低,机械通气时间缩短,入住ICU时间缩短.结论 集束化护理较常规的护理方法临床效果更佳.
作者：杨宁梅；王丽；陈珂；刘琰 刊期： 2011年第29期
目的 观察氧化苦参碱(OMT)对肺纤维化大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及肺微血管变化的影响,并探讨OMT治疗肺纤维化的可能机制.方法 气管注射博来霉素制作大鼠肺纤维化模型.将72只雄性SD大鼠分为正常组、模型组、氧化苦参碱治疗组(简称治疗组),每组24只.正常组不做任何处理,正常饲养;治疗组造模后第2天起腹腔注射氧化苦参碱注射液,直至处死;模型组造模后每天腹腔注射同等量的生理盐水.每组在造模后第3,7,14,28天随机处死6只,观察肺组织病理变化,检测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量,计算机图形自动分析系统(CIAS)评估肺纤维化程度.通过双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定肺组织匀浆TNF-α含量.肺组织切片行CD-31免疫组化标记,通过CIAS评估肺微血管动态改变.结果 模型组第14,28天肺HYP含量均高于同期正常组(P均<0.05),治疗组第28天肺HYP含量明显低于同期模型组(P<0.05);病理学半定量分析显示治疗组肺纤维化程度较模型组减轻;模型组及治疗组肺微血管密度(MVD)呈动态改变,在第3,7,14天2组肺组织MVD均高于正常组,在第28天时则明显低于正常组,其中模型组肺MVD第3,7天较治疗组均更高(P均<0.05);ELISA检测示模型组和治疗组各时间点肺组织匀浆TNF-α均高于正常组(P均<0.05),治疗组第7,14天TNF-α较同期模型组均明显下调(P均<0.05).结论 在肺纤维化发展过程中存在肺组织微血管密度动态改变,早期大量新生血管形成,晚期微血管减少甚至消失,氧化苦参碱能一定程度阻止肺纤维化早期新生血管形成.氧化苦参碱治疗肺纤维化可能部分与抑制TNF-α升高有关.
作者：徐佳波；李燕芹；刘斌；秦慧；邹静 刊期： 2011年第29期
在抢救各种原因所致的意识障碍患者时,常将口咽通气管放入口内来维持舌根前移[1],解除舌后坠,保持呼吸道通畅.但患者对口咽通气管耐受性相对较差,位置容易移动甚至脱落.而鼻咽通气管则较容易耐受且不易移位.我院急救中心2010年1-5月将口咽与鼻咽通气管分别应用于16例中重度有机磷中毒致舌后坠患者的急救中,现将应用效果报道如下.
作者：孙晓娟；左玉芝 刊期： 2011年第29期
目的 探讨早期康复护理对老年股骨颈骨折患者术后心理和日常生活活动能力的影响.方法 将择期行切开复位内固定术的60例老年股骨颈骨折患者,随机分为常规护理组(A组)和早期康复护理组(B组),每组30例.观察2组术前、术后3个月SCL-90评分和日常生活活动能力(FIM评分)变化.结果 术后3个月2组患者的SCL-90评分均较术前显著降低,且B组降低较A组更显著(P<0.05);术后3个月2组FIM评分均有明显提高,且B组提高较A组更显著(P<0.05).结论 早期康复护理可明显改善老年股骨颈骨折术后患者心理状态,有效改善患者日常生活活动能力.
作者：成敏洁 刊期： 2011年第29期
目的 评价OMOM胶囊内镜诊断不明原因消化道出血的价值.方法 对63例明确为不明原因消化道出血患者采用重庆金山公司科技集团OMOM胶囊内镜系统进行检查并进行总结分析.结果 63例患者中,检出病变52例,阳性检出率82%.其中小肠血管病变19例(30%),小肠肿瘤19例(30%),小肠溃疡(包括克罗恩病)7例(11%),小肠憩室3例(5%),小肠活动性出血2例(3%),十二指肠球部溃疡1例(1%),钩虫病1例(1%),小肠血管畸形合并钩虫病1例(1%).结论 OMOM胶囊内镜检查安全、操作简单,患者顺应性好,其对不明原因消化道出血的检出率高,可作为不明原因消化道出血的重要检查手段.
作者：陆恒；汪芳裕；路又可 刊期： 2011年第29期
轮状病毒肠炎是世界范围内导致婴幼儿急性腹泻的主要疾病之一.每年全世界有1亿以上儿童患轮状病毒肠炎,其中有41.8万～52万例患儿死于轮状病毒肠炎,而其中85%患儿是在发展中国家.但发达国家由于感染轮状病毒肠炎所产生的医疗和社会支出的费用亦相当昂贵［1］.我国有资料表明,在秋冬季节50%～60%的婴幼儿腹泻是由轮状病毒引起的.微量元素是人体的重要物质,在生命活动、疾病与健康等方面对人体有着重要的影响.机体内微量元素异常、免疫力低下、感染三者之间存在相互影响的关系［2］.人们研究发现在病毒感染时,血浆和病毒的靶器官组织中的许多微量元素都有显著的变化,一般血浆中的显著变化先于受累的靶器官组织,同时一些微量元素的改变与疾病并发症的发生密切相关［3-4］.现将儿童轮状病毒肠炎与微量元素锌的关系综述如下.
作者：周雄飞；欧阳静萍 刊期： 2011年第29期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
