夏寒英
目的 探讨家庭护理干预对癫痫病患儿治疗依从性的影响.方法 将40例癫痫患儿随机分为对照组和观察组,2组均采用常规的发放癫痫病宣传手册、用药指导、出院指导、定期复查等手段进行健康宣教,观察组在此基础上进行护理干预,包括认知干预、行为干预、效果干预.结果 观察组完全依从15例,部分依从4例,不依从1例.对照组完全依从9例,部分依从5例,不依从6例.观察组患儿依从情况明显好于对照组.结论 对癫痫病患儿及家长进行护理干预,建立良好的健康行为,消除癫痫患儿自卑心理,提高自我管理能力,有利于疾病的康复.
作者：熊衍君；杜伟 刊期： 2011年第29期
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者促甲状腺激素(TSH)与纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化的关系以及FIB和hs-CRP在亚临床甲减患者动脉粥样硬化(AS)发生过程中的作用.方法 62例亚临床甲减患者依照TSH水平分为A组及B组,24例正常健康者为对照组,电化学发光法测定TSH,全自动生化分析仪检测hs-CRP及FIB,颈动脉超声测定IMT.结果 随着TSH水平的加重,FIB、IMT及hs-CRP逐级升高,斑块发生率及斑块严重程度增加,且患者TSH水平与IMT水平呈显著正相关.结论 亚临床甲减可通过FIB及血清hs-CRP水平改变引起动脉内膜厚度的增加,且随着TSH水平级别的加重动脉粥样硬化严重程度逐级增加.
作者：鞠爱霞；李伟；赵猛 刊期： 2011年第29期
随着社会及医学的发展,在功能性消化不良(FD)的病因病机研究中发现,精神心理因素与其发病密切相关.我院胃病专科从2007年起对抑郁状态FD患者给予小剂量奥氮平联合氟西汀治疗,取得了满意的疗效.近2a又以心理护理配合药物治疗,发现心理护理可以提高患者的依从性,使药物治疗起效更快,焦虑抑郁症状及消化不良症状缓解迅速,疗效更加满意,现报道如下.
作者：夏寒英 刊期： 2011年第29期
腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘因发生退行性变、纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经而出现的以腰痛和伴下肢疼痛为主要症状的疾病,好发于青壮年.随着医疗技术水平的提高,治疗此病的方法很多,特别是手术方法的大力开展,极大减轻了患者的病痛.但手术费用和风险都很高,加之片面的夸大手术疗效,使许多没有手术指征的患者进行了手术,增加了患者的负担和痛苦.
作者：周海东 刊期： 2011年第29期
PDCA（P为计划,D为实施,C为检查,A为处理）循环,是由美国质量管理专家戴明于20世纪50年代提出来的,故又称“戴明环”,它是全面质量管理应遵循的科学程序［1］.2010年4月14日青海玉树发生里氏7.1级大地震,大批伤病员转入我院.为全面加强医院临床护理工作,夯实基础护理,改善护理服务,构建更为和谐的医患关系,切实提升伤病员和部队官兵满意度,结合总后卫生部在全军医院开展的“优质护理服务示范工程”,全院护理人员注重为伤病员服务的各个环节,创建以爱心、细心、耐心和责任心的全心全意服务伤病员的护理文化.我院压疮护理小组对地震伤压疮患者实施了PDCA循环管理法,为地震伤压疮患者提供优质高效的护理技术服务,保证了良好的医疗护理质量,现报道如下.
作者：王秀锋；杨雪萍；王秀丽；聂春丽；岳小力；景洁 刊期： 2011年第29期
目的 观察平衡针疗法结合相关护理措施对血液透析过程中高血压的短期疗效.方法 采用队列研究方法,将142例血液透析高血压患者分为对照组105例和观察组37例.对照组不予药物或针灸等治疗;观察组给予针刺头痛穴、降压穴以及相关护理.在干预后30min、60min、120min复测血压.结果 观察组经干预后各时点的收缩压、舒张压、平均动脉压较入组时各血压值比较均有所下降(P均<0.05).与对照组相比,观察组收缩压、平均动脉压更低.结论 在血液透析治疗中可运用平衡针疗法针刺降压穴、头痛穴以快速降低血压,同时从健康行为方式、心理、治疗等方面给予护理干预,是一种药物以外的有效降压措施.
作者：麦建玲；郭小卫 刊期： 2011年第29期
目的 探讨阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的疗效.方法 将75例ASAⅠ~Ⅱ级行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组:A组25例术前10min静脉注射生理盐水10mg,B组25例术前10min静脉注射阿扎司琼10mg,C组25例术前10min静脉注射阿扎司琼10mg+地塞米松10mg,观察术后24h 3组恶心、呕吐发生情况.结果 A组、B组、C组恶心、呕吐发生率分别为60%,32%和12%,各组间比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 阿扎司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐疗效优于单用阿扎司琼.
作者：陆晓春 刊期： 2011年第29期
肾损伤是泌尿外科常见急症之一,以成年男性多见,常由于对肾脏直接或间接的暴力所致,主要原因有高处坠落、交通事故、局部打击等.根据肾损伤的程度临床可分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤[1].大部分的肾损伤患者需保留导尿观察尿液性状,了解肾脏出血情况,可通过保守治疗而愈合,因此护理工作尤为重要.肾损伤患者须绝对卧床休息4周,卧床时间较长,很容易发生压疮.故应按时协助患者翻身,翻身时要注意防止导尿管受压脱出,同时还要避免因多次翻身引起肾脏继发性出血.我院自2009年5月以来对肾损伤患者采用气垫床,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：坎海英 刊期： 2011年第29期
目的 观察咪唑安定复合芬太尼不同用药时间对颈丛阻滞下行甲状腺手术中血流动力学影响及对手术满意情况.方法 60例颈丛阻滞下行甲状腺手术患者随机分为3组,A组颈丛阻滞前缓慢静注咪唑安定1～2mg和芬太尼0.03～0.05mg,B组颈丛阻滞后缓慢静注同样药物,C组为不用药对照组.观察颈丛阻滞前后及术中血流动力学变化,术后对操作刺激遗忘度和手术满意度.结果 A组和B组术程血流动力学稳定,对探查牵拉等刺激遗忘度高,对手术较满意,与C组相比均有显著性差异(P均<0.05).结论 咪唑安定复合芬太尼不同时间用药均能减少颈丛阻滞下行甲状腺手术中心血管反应且有良好的遗忘和满意度.
作者：刘慧 刊期： 2011年第29期
糖尿病足溃疡是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛,皮肤深部溃疡,肢端坏疽等病变,是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是引起糖尿病患者截肢、致残的主要原因,严重影响糖尿病患者的生活质量.现将2007年1月-2010年4月本院收治的糖尿病足溃疡患者的护理体会总结如下.
作者：任秀喜；景金霞；牛金美 刊期： 2011年第29期
目的 探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率、出血面积及皮下硬结的关系,找出较为有效的压迫时间,以减少皮下出血发生率、减小出血面积和减少皮下硬结.方法 选择不稳定型心绞痛使用低分子肝素皮下注射治疗者40例,每例患者皮下注射LMWH 5d,12h 1次,每天2次共10次,局部压迫时间分别定为5min、10min,注射后12h观察皮下出血的次数及出血面积的大小、有无皮下硬结.结果 与5min组比较10min组可以有效降低皮下出血、较大面积出血及皮下硬结发生率,均有显著性差异(P均<0.05).结论 低分子肝素皮下注射后局部压迫10min可以有效降低皮下出血、较大面积出血及皮下硬结发生率,将其应用于临床护理工作,可以减轻患者痛苦,消除患者紧张恐惧心理,使其对医护工作更为满意.
作者：甄严杰；王燕 刊期： 2011年第29期
目的 分析我县近3a来新生儿出生体质量与营养状况,了解低体质量儿(LBW)、早产儿、巨大儿和营养不良的发生情况,提高新生儿营养及母婴健康水平.方法 对行唐县妇幼保健院提供的2008-2010年在本县出生的10052例新生儿体质量与营养状况进行分析.结果 新生儿出生体质量与营养状况及孕周有直接关系,与孕母年龄无明显关系;LBW及营养不良发生率与多胎妊娠有关;早产儿发生率平均为6.7%,早产儿中的低体质量及营养不良发生率为51.5%.结论 产前及时预测胎儿体质量,加强围生期保健并给予有效的护理干预,是降低LBW、营养不良、早产儿和巨大儿的发生率的一项重要措施.
作者：雷银香；赵翠香；李平洁；盖军霞 刊期： 2011年第29期
目的 探讨保留齿线分段齿形内扎外切术治疗混合痔的临床疗效.方法 对42例混合痔患者采用分段齿形内扎外切保留齿线进行手术治疗.结果 42例患者均一次性治愈;患者大部分术后出现可以忍受的疼痛,5例疼痛明显,经口服去痛片等后缓解.术后5例排尿困难,4例经膀胱区热敷或肌注新斯的明后排出,1例行导尿术.术后2例肛缘轻度水肿,予黄芩膏外敷1周后消除.结论 保留齿线术式治疗混合痔疗效确切,创伤小,并发症少,操作简单,值得推广.
作者：李梅琴；陈云生；陈邑岐；潘良富 刊期： 2011年第29期
目的 观察集束化护理在机械通气患者中的应用效果.方法 将行有创机械通气的156例患者随机分为2组:实验组采用集束化护理,即患者采取头高位,密闭式吸痰,严格洗手制度,定期更换呼吸机管道,加强口咽部管理,避免应用质子泵抑制剂,使用镇静剂期间每日唤醒等;对照组给予常规护理.观察2组患者住院费用、病死率、机械通气时间、ICU治疗时间、院内感染发生率.结果 实验组与对照组比较,呼吸机相关性肺炎等院内感染发生率和住院病死率降低,机械通气时间缩短,入住ICU时间缩短.结论 集束化护理较常规的护理方法临床效果更佳.
作者：杨宁梅；王丽；陈珂；刘琰 刊期： 2011年第29期
目的 研究循环激酶插入结构阈受体阳性细胞(CD34+KDR+)、Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)水平变化与老年慢性左心衰严重程度的相关性.方法 采用流式细胞仪检测慢性老年左心衰患者循环CD34+KDR+的水平、TLR2和TLR4的表达,并分析这些测定指标与不同程度老年慢性左心衰的关系.结果 老年慢性左心衰患者循环CD34+KDR+水平呈现初期明显升高晚期显著下降的双相反应.TLR2和TLR4的表达水平随着左心衰程度的加重而显著升高.随着CD34+KDR+水平明显下降,TLR2和TLR4表达水平显著上调,左心衰程度逐渐加重.结论 CD34+KDR+水平,TLR2、TLR4表达的变化与老年慢性左心衰的严重程度密切相关.
作者：郭燕；李侠；周华兰；杨海晨；李霞；胡有东；韩雪花 刊期： 2011年第29期
青春期功能性子宫出血(功血)是指初潮后由于神经内分泌调节功能不完善,引起生殖内分泌系统功能紊乱造成的子宫异常出血.现代医学认为功血发病总有效率达95 11%.治疗期间未见其他不良反应.主要是由于无排卵致孕激素(P)缺乏,而雌激素是相对足够的.
作者：袁媛；叶寒 刊期： 2011年第29期
轮状病毒肠炎是世界范围内导致婴幼儿急性腹泻的主要疾病之一.每年全世界有1亿以上儿童患轮状病毒肠炎,其中有41.8万～52万例患儿死于轮状病毒肠炎,而其中85%患儿是在发展中国家.但发达国家由于感染轮状病毒肠炎所产生的医疗和社会支出的费用亦相当昂贵［1］.我国有资料表明,在秋冬季节50%～60%的婴幼儿腹泻是由轮状病毒引起的.微量元素是人体的重要物质,在生命活动、疾病与健康等方面对人体有着重要的影响.机体内微量元素异常、免疫力低下、感染三者之间存在相互影响的关系［2］.人们研究发现在病毒感染时,血浆和病毒的靶器官组织中的许多微量元素都有显著的变化,一般血浆中的显著变化先于受累的靶器官组织,同时一些微量元素的改变与疾病并发症的发生密切相关［3-4］.现将儿童轮状病毒肠炎与微量元素锌的关系综述如下.
作者：周雄飞；欧阳静萍 刊期： 2011年第29期
目的 探讨定期随访对体检后空腹血糖受损患者的影响.方法 将246例空腹血糖受损患者随机分成实验组126例和对照组120例,实验组进行定期随访健康干预,对照组按传统方法进行指导,比较2组1a后自觉实施体检率和空腹血糖受损转归情况.结果 1a后自觉实施体检率实验组为86.51%,对照组为70.83%,2组比较有显著性差异(X2=3.02,P<0.01);血糖恢复正常实验组27例,对照组5例,2组比较有显著性差异(X2=16.18,P<0 05).结论 定期随访实施健康干预可促使患者建立良好健康习惯,有效预防和延缓糖尿病的发生,提高生活质量.
作者：李存燕；刘丽娟；王晓玲；李艳玲；袁丽丽 刊期： 2011年第29期
目的 观察香疗法治疗心血管疾病患者便秘的效果与护理.方法 将120例有便秘的心血管疾病患者随机分为2组:实验组60例用香疗法(桂皮油、生姜油、桔子油按2:1:1调配)进行护理干预,对照组60例用传统药物疗法进行药物通便,观察2组通便的效果.结果 香疗法操作简单、无痛、有效,患者易接受,不良反应小(2例出现皮肤潮红,1例出现皮肤瘙痒);传统药物疗法存在腹痛腹泻、肛周不适、里急后重等不良反应.结论 香疗法和传统药物疗法治疗心血管疾病患者便秘效果相当,但使用香疗法可避免药物滥用所致不良反应的发生,且方便、经济,在临床、社区、家庭可广泛推广使用.
作者：黄开群；施惠碧 刊期： 2011年第29期
目的 提高动态心电图检查的意义和准确性,为临床诊断和治疗提供可靠的依据.方法 将2176例行动态心电图检查的患者分为干预组1107例和对照组1069例.干预组采取个体化健康指导,对照组采取一般常规指导.结果 干预组干扰和伪差发生率、电极和/或导联线脱落率均降低(P均＜0.01),不适症状的诱发率增加(P＜0.05),总监测时间完整性、生活日志记录合格率均增加(P均＜0.01).结论 个体化健康指导用于动态心电图检查的患者,可使检测结果更详尽、准确、有价值,同时提高了医生的分析速度.
作者：金鄂；杨春 刊期： 2011年第29期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
