杜晓丽
目的：探讨家属参与型护理在脑卒中吞咽障碍患者功能训练中的应用效果。方法：将80例急性脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组家属参与吞咽康复训练全过程，对照组由康复护士进行常规康复训练，对两组实施效果、并发症发生情况、患者满意度等进行比较。结果：两组实施效果比较差异无统计学意义（P＞0．05），但观察组呛咳及误吸发生减少（P＜0．05），家属对患者吞咽障碍训练及并发症预防知识了解度明显高于对照组（P＜0．05），患者对护理工作满意度提高（P＜0．05）。结论：家属参与康复训练能减少急性脑卒中吞咽功能障碍患者并发症，促进吞咽功能恢复，提高护理满意度。
作者：黄瑛；李丽媛；黄清莲；杜芹；苏少瑛；贤英娉；梁芳明；黄春苗 刊期： 2014年第09期
目的：探讨情景模拟教学在提高护生评判性思维能力中的应用效果。方法：将106名护生随机分为实验组56名和对照组50名，对照组给予传统护理实习教学方法，实验组采取情景模拟教学，比较两组教学前后批判性思维能力的变化。结果：实验组教育后CTDI-CV得分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05），实验组教学实习考核结果高于对照组（P＜0．05）。结论：情景模拟教学能提高护生批判性思维能力，是一种较理想的教学方法。
作者：叶仁香；张安敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨改变体位及缩短卧床时间对冠状动脉造影术（ CAG）患者的影响。方法：将行CAG患者220例随机分为对照组和观察组各110例，两组均给予常规护理。对照组术后术肢平卧制动12 h，卧床24 h；观察组6 h内，取术侧卧位或取＜45°的半卧位排尿，术后6 h下床排尿，12 h后下床活动。结果：观察组术后排尿困难、腰背酸疼、腹胀、烦躁失眠发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论：早调整体位并缩短卧床时间，有利于减少CAG患者并发症和不适发生。
作者：孙倩 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理干预对高血压抑郁症患者临床治疗效果及生活质量的影响。方法：将150例高血压抑郁症患者按随机数字表法分为干预组和对照组75例，对照组采用常规降压治疗，干预组在此基础上给予心理干预。治疗3个月后，比较观察两组治疗后降压效果、抑郁水平及生活质量。结果：干预组治疗后血压水平、HAMD评分、GQLI-64评分与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：对高血压抑郁症患者给予心理干预，可改善患者血压水平，调节患者抑郁情绪，改善患者生活质量。
作者：李睿 刊期： 2014年第09期
目的：探讨优质护理服务在门诊换药室中的应用效果。方法：对260例门诊换药室患者实行优质护理服务，采用访谈、观察、自行设计问卷等形式调查患者在实施优质护理前后满意度并分析。结果：实施优质护理服务后，护士服务态度、护士技术水平、健康知识宣教、沟通技巧、患者选择护士和患者知情权方面满意度均比实施前有较大提高（P＜0．01，P＜0．05）。结论：开展优质护理服务可解决患者需求，满足患者需要，达到患者满意的效果。
作者：宋全荣；朱秀娜；王翠霞 刊期： 2014年第09期
目前，为避免注射器重复使用，我们提供一种使用安全带有使用标记的一次性注射器。现报告如下。制作与使用：此一次性注射器包括针筒，针筒内设有活塞，活塞与针筒为密闭滑动连接，活塞后面固定连接有套筒，套筒内固定连接有标记膜，套筒后部插接有推杆，推杆前段固定连接有刺针，刺针位于标记膜片后方。套筒后端带有喇叭口，活塞后侧壁向内凹陷开设有扣槽，扣槽位于套筒所在区域内，扣槽与刺针相对应，推杆向前运动后，刺针会扣进扣槽内，推杆与活塞和为一体，以利于注射操作（见图1：1针筒、2活塞、3扣槽、4标记膜片、5刺针、6套筒、7喇叭口、8推杆）。
作者：褚静 刊期： 2014年第09期
冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一，其发病率在我国呈逐年上升趋势，发病年龄多在40岁以后，男性多于女性， ；以脑力劳动者多见［1］。2002年WHO报道，每年由冠心病引起的死亡人数近720万，占总死亡人数的15％［2］。冠心病常反复发作，病程长，患者需长时间遵医嘱服药、保持良好的饮食和生活习惯，才能有效防止或减少急性发作，延长生存期［3］。有效的健康教育可帮助人们建立正确的健康理念，加强患者遵医行为，提高生活质量，现对其研究进展综述如下。
作者：薜薇；李红梅；李俐；亓卉；兰婧；房佳慧 刊期： 2014年第09期
血液透析患者大多为肾功能不全的严重阶段，均存在不同程度的贫血症状，加之血透回路管残留血液的消耗，因此血液透析患者常需反复多次输血以改善贫血，在血液透析中输入血制品，血制品经过滤器起加温作用的同时，以有效减少高血钾的发生。对有出血倾向、无肝素透析又需在血透过程中输入血制品患者在传统冲洗管路时，不断打开密闭管路，需分开输血器接头，消毒后接输液器接头，每隔30 min冲洗管路，上述程序需反复进行，不断增加感染概率。现利用医用三通接头以有效减少上述缺点，效果满意。现报告如下。
作者：赵兰兰；赖金香 刊期： 2014年第09期
目的：了解在校男护生心理压力相关因素，并提出针对性对策。方法：采用自制问卷对全日制1～3年级本科男护生及1～3年级高职大专男护生进行调查，从各层次、各年级随机抽取20名男护生生进行访谈，对收集的资料进行整理、归纳、统计，筛查影响男护生安心学习护理专业的相关因素。结果：无论是高职大专男护生还是本科男护生，影响其安心学习护理专业前几位的因素主要体现在与护理专业知识教学环节密切相关的方面，而社会对护士职业的偏见、女性是护士职业主体等传统观念的影响相对较少。影响男护生安心学习护理专业的相关因素在不同年级之间有差异，大一新生的心理困惑主要来源于非护理专业知识教学环节，而大二、大三男护生心理困扰主要与护理专业知识教学相关，同时，大三的男护生已经高度关注日后所从事的护士职业对其生活所带来的广泛影响。结论：对男护生进行护理专业知识的教育，应注意教学方法、职业形象设计、专业思想教育等方面的性别差异。缓解在校男护生心理压力的措施应体现不同年级的针对性。
作者：卢咏梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨人本位医疗模式对老年甲状腺功能亢进简称（甲亢）患者生活质量的影响。方法：将64例老年甲亢患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组按传统临床护理模式，观察组采用人本位医疗模式，比较两组护理后患者自我效能感及生活质量的满意度。结果：两组干预前生活质量满意度比较差异无统计学意义（P＞0．05），两组干预后生活质量满意度比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：人本位医疗模式是一个综合的护理管理方案，能够提高老年甲亢患者生活质量，缓解心理焦虑。
作者：黄祝娇；黄爱银；关则雄 刊期： 2014年第09期
目的：探讨PDCA循环法对原发性高血压患者用药依从性的影响。方法：将100例原发性高血压患者随机分为对照组和干预组各50例，对照组以药物为中心采用传统的护理干预方法，干预组以患者为中心采用PDCA循环法结合患者个体情况进行护理干预，干预周期6个月；采用 MORISKY 推荐的评价两组高血压患者服药依从性的四个问题进行评价。结果：6个月后，干预组用药依从性较对照组显著提高（P＜0．05）。结论：以患者为中心，采用PDCA循环法结合患者个体情况进行护理干预，明显提高患者的用药依从性。
作者：宋志红；夏沪露；石璟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用效果。方法：将60例高血压脑出血后遗症患者随机分为实验组和对照组各30例，实验组采用康复护理干预，对照组采用常规护理。观察比较两组护理效果以及后遗症康复状况。结果：实验组后遗症康复效果优于对照组（P＜0．05）。结论：对高血压脑出血后遗症患者实施康复护理干预，可缩短患者康复时间，减轻由于脑出血造成的术后不良影响。
作者：郑丽燕；袁衬香；昌婧；苏小敏；胡义新 刊期： 2014年第09期
目的：探讨集束化综合护理模式对预防老年心力衰竭患者呼吸机相关性肺炎（ VAP）的影响。方法：将110例老年心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各55例，对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上采用集束化综合护理模式；观察比较两组治疗效果，并对感染VAP患者的感染菌株种类情况进行分析。结果：两组患者VAP发生率、机械通气时间及住院费用比较差异有统计学意义（P＜0．01，P＜0．05）。结论：在老年心力衰竭患者行早期无创机械通气治疗中，实施集束化综合护理模式，可明显降低VAP发生率，缩短机械通气时间，从而减少住院费用。
作者：孙红；黄灶妹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨Orem自理理论在不同时期脑卒中患者护理中的应用效果。方法：将60例急性脑卒中患者随机分为实验组32例和对照组28例。对照组给予常规护理，实验组在此基础上运用Orem自理理论进行护理干预。对两组入选时，病后1个月、3个月和6个月日常生活能力（ ADL）评分进行评定，采用视觉模拟评分法（ VAS）对两组干预效果进行评价。结果：与治疗前比较，两组病后1个月、3个月和6个月ADL评分均升高（P＜0．01）；与对照组比较，实验组病后1个月、3个月和6个月ADL评分升高（P＜0．05）；实验组满意度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：Orem自理理论可提高脑卒中患者ADL及满意度，提高患者的治疗效果。
作者：付洪杰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[ P（ cv-a） CO2]对感染性休克患者液体复苏疗效的影响。方法：对56例感染性休克患者根据患者经6 h液体复苏达标后P（ cv-a） CO2的水平，以6 mm Hg为标准分为低差值组25例和高差值组31例，将两组患者的急性生理与慢性健康（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、药物使用量以及入组时（T0）、入组后6 h（T6）的血流动力学参数等进行比较分析。结果：高差值组患者在各时间点的P（cv-a）CO2水平均显著高于低差值组患者（P＜0．01），而其CI指数水平则明显低于低差值组（P＜0．05），且在继续液体复苏后12 h，高差值组患者血乳酸浓度显著高于低差值组（P＜0．01）。结论：P（cv-a）CO2＞6 mm Hg可作为感染性休克患者液体复苏不足的有效辅助检测指标，指导临床治疗。
作者：李晶 刊期： 2014年第09期
目的：探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡不同放置方法的灭菌效果。方法：将56批次982个灭菌包随机分为A组和B组各491个， A组指示卡直接放在包内中间，B组用纱块包住指示卡放在器械包的中间，经过压力蒸汽灭菌之后观察A、B不同放置方法的化学指示卡变色情况。结果：B组灭菌合格率明显高于A组（P＜0．05）。结论：灭菌包的大小、重量等方面符合相关规定的标准，则其灭菌性能也会较好，同时医护人员的正确使用化学指示卡，能提高其灭菌的合格率。
作者：李丽琴；唐宁娟；侯小琼；张颖；张碧霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨临床护理路径（CNP）在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中的应用效果。方法：将120例进行机械通气的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规护理措，观察组按照临床护理路径表进行护理。比较两组护理效果。结果：观察组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、入住ICU时间、住ICU费用与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：CNP是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式，能降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率，缩短机械通气时间和入住ICU时间，减少住ICU费用。
作者：段缓；贾杨阳；汪伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨湿性疗法结合路径式护理干预在社区压疮患者中的应用效果。方法：将120例社区压疮患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用传统的被动执行医嘱模式结合出诊护士的临床经验进行伤口换药及健康指导，观察组采用湿性疗法联合路径式护理干预。观察比较两组压疮治疗效果、愈合时间及换药次数。结果：两组压疮治疗效果、愈合时间及换药次数比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：湿性疗法联合路径式护理干预适用于社区压疮居家换药患者，可明显提高治愈率，缩短愈合时间，减少伤口换药的频次，可提高居家养老患者的生活质量。
作者：黄永霞；沙莎；王娜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预在磷矿工人尘肺患者中的应用效果。方法：将87例尘肺患者随机分为干预组44例和对照组43例，对照组采用常规护理方法，干预组在对照组基础上采用心理干预、健康宣教、行为干预、放松训练、排痰及饮食指导。比较两组护理效果。结果：干预组呼吸道好转率高于对照组（P＜0．05），感染发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：对磷矿工人尘肺患者除常规治疗和护理外，还应加强心理护理、健康教育及行为等方面的护理干预。
作者：郑芳 刊期： 2014年第09期
经鼻异形气管插管可提供良好的手术视野，便于手术操作；术后易于观察手术区域和进行口腔护理，故在口腔、鼻咽部手术中应用广泛。但异形气管插管的特殊形状会对患者的鼻翼部、面部产生一定的压迫，影响吸痰管的置入，增加患者不适，从而增加意外拔管的概率。近来，我们对26例患者经鼻异形气管插管，并总结护理及患者感受，效果满意。现将增加患者舒适度的护理技巧报告如下。
作者：李辉 刊期： 2014年第09期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
