学术投稿

鼻肠管盲插置管方法研究进展

江淑敏;褚梁梁;张淑香

关键词:鼻肠管, 临床应用, 十二指肠管, 急性胰腺炎, 营养途径, 胃肠动力, 危重患者, 黏膜屏障, 机械通气, 改进技术, 方法综述, 肠外营养, 肠内营养, 防反流, 成功率, 病死率, 鼻胃管, 手术, 生理, 内镜
摘要:21世纪是肠内营养快速发展的时期,人们逐步认识到其较肠外营养更符合生理、更经济,在维持胃肠黏膜屏障、促进机体康复、降低病死率等具有独特的优势。营养途径从1790年Hunter首次使用鼻胃管开始到1901年Einborn发明十二指肠管,直至近几年螺旋鼻肠管的应用,鼻肠管的使用中因能预防反流、误吸在胃肠动力差、急性胰腺炎、机械通气等危重患者中的应用越来越广泛。鼻肠管盲插法与手术置管、X线引导或内镜置管相比,成本低、创伤少、风险低,临床应用更广泛。近几年人们在盲插方法上不断改进技术,提高置管成功率,从而减轻患者痛苦。现将鼻肠管盲插置管方法综述如下。
齐鲁护理杂志相关文献
  • 集束化综合护理模式对预防老年心力衰竭患者呼吸机相关性肺炎的影响

    目的:探讨集束化综合护理模式对预防老年心力衰竭患者呼吸机相关性肺炎( VAP)的影响。方法:将110例老年心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用集束化综合护理模式;观察比较两组治疗效果,并对感染VAP患者的感染菌株种类情况进行分析。结果:两组患者VAP发生率、机械通气时间及住院费用比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:在老年心力衰竭患者行早期无创机械通气治疗中,实施集束化综合护理模式,可明显降低VAP发生率,缩短机械通气时间,从而减少住院费用。

    作者:孙红;黄灶妹 刊期: 2014年第09期

  • 优质护理服务在门诊换药室中的应用

    目的:探讨优质护理服务在门诊换药室中的应用效果。方法:对260例门诊换药室患者实行优质护理服务,采用访谈、观察、自行设计问卷等形式调查患者在实施优质护理前后满意度并分析。结果:实施优质护理服务后,护士服务态度、护士技术水平、健康知识宣教、沟通技巧、患者选择护士和患者知情权方面满意度均比实施前有较大提高(P<0.01,P<0.05)。结论:开展优质护理服务可解决患者需求,满足患者需要,达到患者满意的效果。

    作者:宋全荣;朱秀娜;王翠霞 刊期: 2014年第09期

  • 某三级甲等医院职工健康现状调查及分析

    目的:了解某三级甲等医院职工健康现状及相关的影响因素,从而为医院职工提供健康指导。方法:通过对某三级甲等医院的806名职工进行健康体检,分析其健康情况。结果:本次体检检出疾病前3位依次是脂肪肝、高脂血症和高血压,其中前3种疾病检出率男性均高于女性,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄组、不同岗位的职工脂肪肝、高脂血症、高血压检出率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:通过本次体检得知,脂肪肝、高脂血症、高血压等疾病已威胁医院职工的身体健康,故医院管理者应组织定期进行健康体检,加强健康教育和指导,从而提高职工的自我保健意识。

    作者:高蕾;于素芳;邢波 刊期: 2014年第09期

  • 一次性手套在心血管外科手术中的巧用

    近来,我们采用一种取材方便、对血管损伤小的材料应用于心血管手术中,取得满意效果。现报告如下。

    作者:李华;晏妮;魏敏 刊期: 2014年第09期

  • 全方位整体护理干预对慢性呼吸衰竭患者临床效果的影响

    目的:探讨全方位整体护理干预对慢性呼吸衰竭( CRF)患者临床效果的影响。方法:将120例CRF患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组给予全方位整体化护理。比较两组患者疗效、肺功能改善情况及心理状态。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组肺功能改善情况明显好于对照组(P<0.05);护理后两组SAS、SDS评分较护理前均明显降低(P<0.05),观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:全方位整体化护理干预可提高CRF患者治疗效果,改善患者心理状态。

    作者:赵青松 刊期: 2014年第09期

  • 《齐鲁护理杂志》影响因子上升为1.342

    据2013年版《中国科技期刊引证报告》(扩刊版)于2013年9月公布的数据显示,《齐鲁护理杂志》影响因子为1.342(本次公布的全国6225种期刊的影响因子平均值为0.427,≥1的期刊共398种),基金论文比等评价项目的数据也均有显著提高。这是多年来支持我刊的各级领导、编委、审稿专家、广大作者和读者、我刊同仁共同努力的结果。今后我刊将继续加大对优秀论文的组稿、约稿和发表力度,不断提高杂志质量和期刊影响力。

    作者:《齐鲁护理杂志》编辑部 刊期: 2014年第09期

  • PDCA 循环法对原发性高血压患者用药依从性的影响

    目的:探讨PDCA循环法对原发性高血压患者用药依从性的影响。方法:将100例原发性高血压患者随机分为对照组和干预组各50例,对照组以药物为中心采用传统的护理干预方法,干预组以患者为中心采用PDCA循环法结合患者个体情况进行护理干预,干预周期6个月;采用 MORISKY 推荐的评价两组高血压患者服药依从性的四个问题进行评价。结果:6个月后,干预组用药依从性较对照组显著提高(P<0.05)。结论:以患者为中心,采用PDCA循环法结合患者个体情况进行护理干预,明显提高患者的用药依从性。

    作者:宋志红;夏沪露;石璟 刊期: 2014年第09期

  • 背景音乐在疼痛患者 CT 检查中的应用

    目的:探讨背景音乐在疼痛患者CT检查中的应用效果。方法:选取拟进行CT检查的疼痛患者80例随机分为实验组和对照组各40例,对照组按常规方法进行检查,实验组在此基础上进行背景音乐干预。比较两组患者CT检查成功率、患者疼痛程度及患者满意率。结果:实验组检查成功率、患者疼痛程度及患者满意率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以背景音乐为护理干预措施可以提高疼痛患者CT检查的成功率,减轻患者的疼痛程度,提高患者的满意率。

    作者:黄春凤;曹妙金;陈清 刊期: 2014年第09期

  • 临床护理路径在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

    目的:探讨临床护理路径(CNP)在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果。方法:将120例进行机械通气的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理措,观察组按照临床护理路径表进行护理。比较两组护理效果。结果:观察组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、入住ICU时间、住ICU费用与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CNP是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式,能降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短机械通气时间和入住ICU时间,减少住ICU费用。

    作者:段缓;贾杨阳;汪伟 刊期: 2014年第09期

  • 经湿化高流量鼻导管通气治疗在肺透明膜病患儿中的应用

    目的:探讨经湿化高流量鼻导管通气治疗(HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气治疗(nCPAP)在肺透明膜病(HMD)早产儿气管插管拔管后运用的临床效果。方法:采用前瞻性随机对照研究,将82例诊断为HMD且经气管插管接呼吸机辅助呼吸的早产儿随机分成HHFNC组42例和nCPAP组40例,两组患儿在气管插管拔管后分别运用HHFNC和nCPAP进行通气治疗。比较两组治疗后7 d内通气失败率、重插管率、鼻损伤发生率以及护理工作量。结果:HHFNC组通气疗效确切,护理工作量明显降低。 HHFNC组鼻损伤发生率明显低于nCPAP组(P<0.05)。结论: HHFNC能有效对HMD早产儿进行呼吸支持,且具有鼻损伤发生率少、操作简便、护理质量优化的特点,值得推广。

    作者:黄晓睿;高薇薇;周文姬;肖苑红;刘妙玲 刊期: 2014年第09期

  • 家属参与型护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用

    目的:探讨家属参与型护理在脑卒中吞咽障碍患者功能训练中的应用效果。方法:将80例急性脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组家属参与吞咽康复训练全过程,对照组由康复护士进行常规康复训练,对两组实施效果、并发症发生情况、患者满意度等进行比较。结果:两组实施效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组呛咳及误吸发生减少(P<0.05),家属对患者吞咽障碍训练及并发症预防知识了解度明显高于对照组(P<0.05),患者对护理工作满意度提高(P<0.05)。结论:家属参与康复训练能减少急性脑卒中吞咽功能障碍患者并发症,促进吞咽功能恢复,提高护理满意度。

    作者:黄瑛;李丽媛;黄清莲;杜芹;苏少瑛;贤英娉;梁芳明;黄春苗 刊期: 2014年第09期

  • 改变体位及缩短卧床时间对冠状动脉造影术患者的影响

    目的:探讨改变体位及缩短卧床时间对冠状动脉造影术( CAG)患者的影响。方法:将行CAG患者220例随机分为对照组和观察组各110例,两组均给予常规护理。对照组术后术肢平卧制动12 h,卧床24 h;观察组6 h内,取术侧卧位或取<45°的半卧位排尿,术后6 h下床排尿,12 h后下床活动。结果:观察组术后排尿困难、腰背酸疼、腹胀、烦躁失眠发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:早调整体位并缩短卧床时间,有利于减少CAG患者并发症和不适发生。

    作者:孙倩 刊期: 2014年第09期

  • 规范化晚间护理在老年病房中的应用

    目的:探讨规范化晚间护理在老年病房中的应用。方法:将88例老年患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用常规护理方式,即针对患者病症展开护理;观察组在常规护理基础之上另加强晚间护理,促使护理工作的规范化;比较两组患者满意度。结果:观察组患者满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:规范化夜间护理能有效提升患者对护理的满意度,促使护理人员加强护理工作质量,减少夜间护理的不规范对患者治疗效果产生的不良影响,改善护患关系,提高护理有效性。

    作者:章慧玲;王路燕 刊期: 2014年第09期

  • 认知行为干预对重症肝炎患者血浆置换治疗的影响

    目的:探讨认知行为干预对重症肝炎患者血浆置换治疗的影响。方法:将60例重症肝炎人工肝血浆置换治疗患者随机分为实验组和对照组各30例,在行人工肝血浆置换前3 d,实验组采用认知行为干预,对照组行常规干预。比较两组干预前后焦虑指数的变化及干预后顺利接受人工肝血浆置换治疗率。结果:两组干预后焦虑指数均有所下降,但实验组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);干预后实验组顺利接受人工肝血浆置换治疗率显著高于对照组(P<0.05)。结论:对重症肝炎患者进行全系统的认知行为干预,可有效缓解不良情绪,促进人工肝治疗顺利进行,值得临床推广。

    作者:程琳;徐爱梅;肖巧林 刊期: 2014年第09期

  • 压力蒸汽灭菌包内化学指示卡不同放置方法灭菌效果比较

    目的:探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡不同放置方法的灭菌效果。方法:将56批次982个灭菌包随机分为A组和B组各491个, A组指示卡直接放在包内中间,B组用纱块包住指示卡放在器械包的中间,经过压力蒸汽灭菌之后观察A、B不同放置方法的化学指示卡变色情况。结果:B组灭菌合格率明显高于A组(P<0.05)。结论:灭菌包的大小、重量等方面符合相关规定的标准,则其灭菌性能也会较好,同时医护人员的正确使用化学指示卡,能提高其灭菌的合格率。

    作者:李丽琴;唐宁娟;侯小琼;张颖;张碧霞 刊期: 2014年第09期

  • 鼻肠管盲插置管方法研究进展

    21世纪是肠内营养快速发展的时期,人们逐步认识到其较肠外营养更符合生理、更经济,在维持胃肠黏膜屏障、促进机体康复、降低病死率等具有独特的优势。营养途径从1790年Hunter首次使用鼻胃管开始到1901年Einborn发明十二指肠管,直至近几年螺旋鼻肠管的应用,鼻肠管的使用中因能预防反流、误吸在胃肠动力差、急性胰腺炎、机械通气等危重患者中的应用越来越广泛。鼻肠管盲插法与手术置管、X线引导或内镜置管相比,成本低、创伤少、风险低,临床应用更广泛。近几年人们在盲插方法上不断改进技术,提高置管成功率,从而减轻患者痛苦。现将鼻肠管盲插置管方法综述如下。

    作者:江淑敏;褚梁梁;张淑香 刊期: 2014年第09期

  • 患者参与自身医疗安全意愿及影响因素现状调查

    目的:了解患者对参与自身医疗安全的意愿情况,并从中了解意愿行为倾向,探索鼓励提高患者主动参与自身医疗安全的意识并采取有效的参与行为,为保障自身医疗安全提供参考依据。方法:采用方便抽样方法,抽取重庆市、贵州省3家三级甲等综合医院、1家市级二级甲等综合医院的571例患者,采用自行设计的患者参与自身医疗安全意愿调查量表进行调查。结果:患者参与意愿与性别、年龄、文化程度、住院次数有关,并存在显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:绝大多数患者愿意参与自身的医疗过程,影响参与意愿因素的分布情况具有一定特点,患者对医疗安全隐患认识不足,缺少主动参与监督意识和能力。

    作者:李娟;曾婷;杨静 刊期: 2014年第09期

  • 新型泪道冲洗针头的设计与应用

    泪道冲洗是眼科临床上常用的护理操作技术,主要用于清洗泪道、诊治泪道疾病和内眼手术前的泪道清洁,操作时需使用专用的泪道冲洗针头。常规的泪道冲洗针头型号多为0.45号,对于清洁泪道及轻微的泪道阻塞者,使用效果较好,但对于泪道阻塞较为严重而又未完全阻塞的泪道狭窄患者,效果较差。鉴此,我们采用7号注射针头自制成泪道冲洗针进行冲洗,效果满意。现报告如下。

    作者:昌明 刊期: 2014年第09期

  • 家庭式护理干预对精神分裂症住院患者康复的影响

    目的:探讨家庭式护理干预对精神分裂症住院患者康复的影响。方法:选择精神分裂症住院患者60例,将特需家庭式病房的30例患者作为研究组,普通精神科病房的30例作为对照组,对照组按常规治疗和护理,研究组在此基础上实施家庭化护理干预,观察比较两组服药依从性和社会功能缺陷筛选量表( SDSS)评分情况。结果:研究组服药依从性、住院日、SDSS评分与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05,P<0.01)。结论:家庭式护理干预可提高患者服药依从性,缩短住院天数,提高治疗和康复效果。

    作者:诸海英;曹新妹 刊期: 2014年第09期

  • 人本位医疗模式对老年甲状腺功能亢进患者生活质量的影响

    目的:探讨人本位医疗模式对老年甲状腺功能亢进简称(甲亢)患者生活质量的影响。方法:将64例老年甲亢患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组按传统临床护理模式,观察组采用人本位医疗模式,比较两组护理后患者自我效能感及生活质量的满意度。结果:两组干预前生活质量满意度比较差异无统计学意义(P>0.05),两组干预后生活质量满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:人本位医疗模式是一个综合的护理管理方案,能够提高老年甲亢患者生活质量,缓解心理焦虑。

    作者:黄祝娇;黄爱银;关则雄 刊期: 2014年第09期

齐鲁护理杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会