孔瑞雪；张倩倩；刘圭炎
目的：探讨一对一宣教模式在门诊老年慢性疾病患者的应用。方法：将130例门诊老年慢性疾病患者随机分为观察组和对照组各65例，观察组采用一对一宣教模式，对照组采用常规宣教模式；比较两组宣教前后疾病知识掌握、定期复诊、疾病控制及满意情况。结果：观察组宣教后3、6个月的疾病知识掌握情况、定期复诊情况、疾病控制情况均优于对照组，患者总满意率也高于对照组（ P<0.05）。结论：一对一宣教模式对门诊老年慢性疾病患者的影响明显，对疾病的有效控制积极作用。
作者：唐林娟 刊期： 2014年第17期
目的：通过对重症监护病房（ ICU）目标性监测及结果分析，了解ICU医疗器械的使用率、感染率、感染部位、病原菌分布特点、细菌耐药情况、相关危险因素等，探讨其防控措施。方法：对2012年ICU收治的360例患者进行前瞻性的目标性监测。结果：本组患者（例次）感染发病率16.94%，调整感染发病率4.02%，患者（例次）日感染发病率14.76‰；呼吸机相关性肺炎发病率12.92‰；导尿管相关尿路感染发病率2.87‰；导管相关血流感染发病率3.20‰。院内感染部位主要分布在：下呼吸道、血液系统、泌尿系统；引起院内感染的耐药菌以多重耐药的鲍曼不动杆菌为主（39.53%），其次铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯君（16.28%），排名第三为MRSA（11.63%）。结论：ICU发生的院内感染主要为医疗器械相关的感染，致病菌多为多重耐药菌株，感染途径以外源性感染为主。通过加强对ICU患者目标性监测及侵入性操作的管理和护理干预，提高手卫生依从性，降低医院感染的发生率。
作者：王红梅；刘芳菲；王婉秋；刘媛媛 刊期： 2014年第17期
目的：提高无痛胃镜检查患者的护理质量。方法：对118例行无痛胃镜检查的患者给予严格的术前、术中、术后护理。监测患者生命体征，观察患者有无不适反应。结果：所有患者顺利完成检查，患者生命体征平稳，无痛苦记忆。结论：严格规范的护理措施有利于无痛胃镜检查工作的顺利开展。
作者：高静 刊期： 2014年第17期
目的：探讨每日护嘱工作法在心内科护理管理中的应用效果。方法：将120例冠心病患者随机分为实验组和对照组各60例，实验组按照每日护嘱工作方法实施护理，对照组实施常规护理；比较两组患者满意度和健康教育达标率。结果：实验组患者满意度和健康教育达标率均高于对照组（ P<0.05）。结论：实施每日护嘱工作法能够明显提高患者健康教育达标率和患者满意度，值得临床推广应用。
作者：李晓燕 刊期： 2014年第17期
目的：探讨全面护理干预对重症肺炎合并心力衰竭患儿的影响。方法：将50例重症肺炎合并心力衰竭患儿随机分为实验组和对照组各25例，对照组实施常规护理措施，实验组在此基础上实施全面护理干预，比较两组临床护理效果及家属满意度。结果：实验组住院时间及焦虑评分均低于对照组（P<0.05），治愈率及家属满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：对重症肺炎合并心力衰竭患儿实施全面护理干预，可有效提高临床护理效果和家属满意度。
作者：钱琴芬 刊期： 2014年第17期
目的：探讨责任制全程护理模式在院前急救中的应用效果。方法：依照采用的护理模式不同将1160例患者分为观察组和对照组各580例，观察组采用责任制全程护理模式，对照组采用常规护理模式。比较两组院前、院内病死率和患者满意度。结果：观察组院前、院内病死率低于对照组（ P<0.05），患者满意度得分高于对照组（ P<0.05）。结论：采取责任制全程护理模式有利于降低患者院前、院内病死率，提高患者和家属对护理服务的满意度，从而有效减少护患纠纷的发生。
作者：周雪云 刊期： 2014年第17期
目的：探讨碘伏与贝复济联合新型密闭敷料治疗中重度压疮患者的疗效。方法：将624例中重度压疮患者随机分为观察组324例和对照组300例，两组给予相同的全身治疗和清创换药，对照组使用碘伏涂搽局部干后，再用贝复济液涂搽后使用无菌纱布包扎；观察组采用碘伏后再用贝复济液涂搽，晾干再根据不同的创面使用不同新型密闭敷料进行包扎，并根据伤口情况进行换药。比较两组治疗情况、住院时间、住院费用及满意情况。结果：观察组治疗及满意度均优于对照组（ P<0.05）；住院时间及住院费用均低于对照组（ P<0.05）。结论：对中重度压疮患者实施碘伏与贝复济联合新型密闭式敷料治疗，可明显提高治疗效果，缩短病程，减轻患者痛苦，从而提高患者及家属的满意度。
作者：蒋继芳；杨秀梅；邢佑敏 刊期： 2014年第17期
由于现代化交通工具的快速发展及各种家庭照顾中的意外，小儿骨折发生率呈逐渐上升趋势。小儿骨折与成年人有很大不同，多采用小夹板外固定保守疗法并给予细心的护理，而股骨骨折在小儿骨折中所占比例较大，大多采用悬吊牵引作为治疗手段［1］。我们在分析小儿骨骼生长特点及心理特征的基础上，阐述了悬吊牵引护患儿的护理方法。现报告如下。
作者：刘景云 刊期： 2014年第17期
目的：调查并比较西安市4所三甲医院合同制与正式在编护士的心理状况。方法：选取正式编制护士88名作为对照组，不同聘期合同制护士201名作为研究组，两组均采用症状自评量表（ SCL-90）进行心理健康测评，比较两组心理状况。结果：研究组SCL-90中强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子得分比国内常模及对照组均明显升高（ P<0.05），其中1年聘期合同制护士抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子得分高于3年聘期合同制护士（ P<0.05）。结论：工作相对不稳定、同工不同酬等问题造成合同制护士心理健康水平降低，需采取措施提高其心理健康水平。
作者：张丽；周小玲；杜娟 刊期： 2014年第17期
目的：探讨中草药仙鹤草联合内科治疗对上消化道出血的疗效及护理方法。方法：将100例患者随机分为观察组和对照组各50例，均采用常规内科输血、止血、扩容等综合治疗，并给予有针对性的护理；对照组行常规内科治疗，观察组在此基础上加用仙鹤草治疗。结果：观察组疗效显著高于对照组（ P<0.05）。结论：大剂量仙鹤草联合内科常规治疗上消化道出血疗效好，不良反应少，价格低廉，值得临床推广。
作者：丛玉霞 刊期： 2014年第17期
2013年7月，我们根据PICC置管特点，设计制作了PICC置管患者专用病员服。现介绍如下。材料：蓝白格子纯棉布，吸汗透气，无毒无害，患者穿着舒适，扁平纽扣、暗扣或粘贴。
作者：王婷；王晓庆；张波 刊期： 2014年第17期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI患者术中应用比伐卢定和普通肝素的安全性。方法：将75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI患者177例随机分为对照组89例和观察组88例，两组均常规应用急性心肌梗死药物治疗，对照组术中给予普通肝素，观察组术中使用比伐卢定。比较两组术后发生上消化道出血的发生率。结果：观察组上消化道出血发生率与对照组比较差异有统计学意义（χ2=8.234，P=0.03）。结论：75岁以上老年急性PCI患者术中应用比伐卢定的上消化道出血率低于应用普通肝素，安全性更高。
作者：张倩；张萍；李敏 刊期： 2014年第17期
目的：探讨中医情志护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法：将76例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各38例，对照组给予常规护理，观察组给予中医情志护理干预；观察两组抑郁程度、改良Bathel指数、Fugl-Meyer运动功能和HAMD评分。结果：观察组抑郁发生率明显低于对照组（ P<0.05）；两组治疗前后改良Bathel指数评分、Fugl-Meyer运动功能评分和HAMD评分比较差异均有统计学意义（ P<0.05），治疗后观察组改良Bathel指数评分、Fugl-Meyer运动功能评分和HAMD评分优于对照组（ P<0.05）。结论：对脑卒中后抑郁患者实施中医情志护理干预，可明显改善患者的抑郁状态，提高临床效果，值得推广应用。
作者：张晓薇 刊期： 2014年第17期
目的：探讨根本原因分析法（ RCA）在预防老年住院患者跌倒中的应用。方法：通过应用RCA，护理部成立老年病护理小组，科室成立老年患者跌倒预防安全小组，由科室跌倒预防安全小组在科内组织全科护士，采用鱼骨图对发生跌倒进行原因分析、讨论，制订相应整改措施，再报老年病护理小组后于月底汇总到护理部。护理部每季度组织老年病护理小组，对全院跌倒不良事件再采集例数进行柏拉图分析，找出跌倒前3项重点根本原因，采取针对性地预防措施。护理组长跟进原因整改，落实整改措施并评价效果，整改措施的执行遵循PDCA循环，从而减少老年患者住院跌倒发生例数。结果：应用RCA实施3个月，老年住院患者跌倒减少了10例，改善值为55.56%。结论：在老年住院患者中应用RCA，能有效降低跌倒发生率，减少不良护理结局。
作者：陈锦玲；苏冰莲；谢月霞；苏雪梅；杨颖 刊期： 2014年第17期
目的：探讨早期康复护理在脑梗死患者中的应用及效果观察。方法：将84例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上给予早期康复护理；比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.01）。结论：对脑梗死患者实施早期康复护理，可明显改善患者偏瘫、语言障碍、损伤神经功能、肢体运动功能和语言功能，提高预后和生活质量。
作者：付美芝 刊期： 2014年第17期
目的：探讨抗凝治疗在老年肺栓塞（ PE）患者治疗中的效果及护理方法。方法：对老年PE患者61例给予低分子肝素、华法林进行抗凝治疗，并给予综合护理措施，以观察其临床治疗效果。结果：治疗后，老年PE患者PT、APTT均较治疗前显著改善（P<0.05），PaO2、PaCO2均显著高于治疗前（P<0.05）。结论：对老年PE患者及时给予抗凝治疗及精心的护理措施，可有效提高临床治疗成功率，并对促进患者预后及提高生存质量具有重要临床意义。
作者：张璐 刊期： 2014年第17期
目的：调查糖尿病患者自行注射胰岛素自我管理现状，提出对策。方法：对300例自行注射胰岛素的糖尿病患者采用自行设计的调查问卷进行胰岛素注射自我管理的问卷调查。结果：糖尿病患者胰岛素注射技术掌握不到位，胰岛素注射亟待规范。结论：加强糖尿病患者健康教育，实施胰岛素注射规范管理，以实现良好血糖控制。
作者：王裕丽；滕培娜；刘芹；刘丹丹 刊期： 2014年第17期
目的：探讨下肢深静脉血栓形成（ DVT）患者行置管溶栓治疗的护理方法。方法：对43例DVT患者采用置管溶栓、抗凝治疗，观察临床效果。结果：本组治愈16例，显效22例，有效5例。治疗前后髌骨上下缘周径比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对于使用置管溶栓治疗下肢DVT的患者，给予精心护理，可减少并发症发生。
作者：张云英；杜光芹；向福香 刊期： 2014年第17期
目的：探讨健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用效果。方法：将60例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组仅进行用药指导，观察组在对照组的基础上采用健康教育，比较两组护理效果。结果：观察组健康知识水平、治疗依从性高于对照组，自我管理行为好于对照组（ P<0.05）；观察组的疗效高于对照组，疼痛评分低于对照组，CRP、ESR低于对照组（P<0.05）。结论：健康教育能显著增加类风湿性关节炎患者的自我护理知识，提高患者治疗的依从性和疗效。
作者：狄春花 刊期： 2014年第17期
目的：探讨煨脓生肌疗法在Ⅳ期压疮护理中的应用效果。方法：将60例Ⅳ期压疮患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上采用煨脓生肌疗法护理；比较两组护理效果。结果：护理后观察组显效率高于对照组（P<0.05），住院时间﹑住院费用均少于对照组（P<0.05），护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：煨脓生肌疗法用于Ⅳ期压疮护理，能提高疗效，缩短住院时间，减少住院费用，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：薛兆平 刊期： 2014年第17期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
