孙红
目的：分析青年急性心肌梗死（ AMI）患者的负性情绪，探讨其护理对策。方法：将46例青年AMI患者作为观察组，将同期进行健康体检的46例健康人群作为对照组。采用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）和匹兹堡睡眠指数量表（ PSQI）对两组患者的负性情绪和睡眠质量进行调查；对青年AMI患者负性情绪的相关因素进行分析，并采取针对性的护理措施。结果：观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0.05）；观察组睡眠质量总评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：青年AMI患者存在明显的负性情绪，应针对其负性情绪施个体化、人性化的心理护理，预防和缓解患者的负性情绪。
作者：栾方云；赵伟；王文君；葛凤华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨鼻内窥镜手术的围术期舒适护理方法。方法：对90例鼻部疾病患者行鼻内窥镜术，并给予精心围术期舒适护理。结果：患者均顺利度过围术期，术后随访6～18个月，平均12个月，无一例护理并发症发生。结论：围术期舒适护理是鼻内窥镜术成功的关键，利于患者康复，保证治疗效果。
作者：杨学会；张丽；陆玉英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨围生期下肢深静脉血栓形成的原因及护理对策。方法：对35例孕产妇围生期下肢深静脉血栓形成的原因进行回顾性分析，探讨围生期合并下肢深静脉血栓的原因、预防及护理对策。结果：围生期合并下肢深静脉血栓的原因主要包括血管壁的改变、血流缓慢和血液高凝状态3个方面。经治疗及护理后，35例孕产妇症状体征均消失，随访6个月，所有患者均恢复正常生活和工作。结论：针对围生期合并下肢深静脉血栓形成的原因制定相应的护理对策，可有效预防并发症的发生，提高治疗效果，确保孕产妇及胎儿安全。
作者：周伟明；刘金玲；李强；林少芒 刊期： 2014年第18期
目的：探讨舒芬太尼用于胸科手术后自控镇痛（ PCIA）给药的临床效果与护理对策。方法：将180例择期胸外科手术患者随机分为舒芬太尼组（ SF组）和芬太尼组（ F组）各90例。SF组为舒芬太尼100μg+生理盐水至50 ml，F组为芬太尼1 mg+生理盐水至50 ml稀释，镇痛泵负荷剂量1.5 ml、背景剂量1 ml/h、自控剂量0.5 ml，持续输注，锁定时间20 min。对比观察镇痛效果、记录术后疼痛评分（ VAS）。术前做好宣教，镇痛期间严密监测并发症并给予精心护理。结果：F组术后8、12、24及48 h的静息VAS高于SF组，两组比较有显著性差异（P〈0.05），两组心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、并发症发生率比较无统计学差异（ P＞0.05）。结论：胸科手术后采用舒芬太尼行PCIA，镇痛效果更显著，安全可行。
作者：孔爱英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨自体颗粒脂肪颗粒游离移植在面部美容中的临床应用效果。方法：对44例面部美容患者共计101处皱纹及凹陷部位进行自体颗粒脂肪注射移植方法，每处注射0.5～2.5 ml，观察临床效果。结果：本组44例患者术后面部皱纹迷糊变浅，皮肤色素增生状况显著改善，手术区域更为丰满并且质感同周围皮肤组织相同，患者面部表情自然，经过1～12个月随访可知，术后前3个月分别有97.03%（98处）、88.12%（89处）、72.28%（73处）的手术部位保持了改善效果，术后第6、12个月分别有68.32%（69处）、66.34%（67处）保持了改善效果，期间44例患者均未出现明显的并发症。结论：自体颗粒脂肪游离移植在面部美容易于操作、安全有效并且疗效持久，值得在临床上应用和推广。
作者：史四季；王素枝；刘秀芹 刊期： 2014年第18期
目的：探讨情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用效果。方法：将我院收治的80例泌尿系统疾病患者随机分为常规健康教育组与情景式健康教育组各40例，常规健康教育组实施常规健康教育模式，情景式健康教育组则是在护理的基础上，实施情景式健康教育模式。比较两组患者接受健康教育后患者满意度、医生满意度、健康教育知晓率以及护理投诉率，探讨情景式健康教育的临床应用价值。结果：情景式健康教育组患者满意度、医生满意度及健康教育知晓率明显高于常规健康教育组，且护理投诉率明显低于常规健康教育组，两组比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：情景式健康教育模式运用于泌尿外科的护理中，不仅可以促进患者掌握相关疾病知识，而且可以提高患者的满意度，降低护理投诉率，值得进一步推广应用。
作者：梁丽丽；牛永青 刊期： 2014年第18期
目的：探讨应用游离股前外侧皮瓣修复下肢毁损伤术后的护理经验，提高该病的临床护理效果。方法：应用游离股前外侧皮瓣移植结合持续冲洗加VSD、外固定架固定等技术对17例濒临截肢的下肢毁损伤患者积极进行修复治疗，术后给予精心的护理。结果：17例移植皮瓣全部成活，1例皮瓣边缘部分坏死，经换药后愈合。经过8个月以上的随访，17例患者骨折均愈合，创面闭合，15例患者受区皮瓣外形良好，2例患者皮瓣经过整形后，外观达到满意效果，15例患者下肢功能基本恢复，2例患者大限度地保留了功能，可行走（跛行）。结论：应用游离股前外侧皮瓣修复下肢毁损伤术后规范、有效的护理，是手术成功和患者下肢功能恢复的重要保证。
作者：周蓓 刊期： 2014年第18期
随着“以人为中心”的医学模式、整体护理的全面展开，护士的多元化角色日益突出，健康教育已作为健康人群与患病人群维持与恢复健康的重要手段而被广泛重视。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。
作者：刘金凤；佘燕朝 刊期： 2014年第18期
作为临床主要的操作者，护士每天要完成大量的注射、取血、输液等治疗工作，由于接触医疗锐器的机会多，因此发生针刺伤的概率也很高。目前临床使用多的输液或采血头皮针为钢针，而钢针的护针帽为塑料套管，在操作时即拔除弃去，故输液或采血完拔针时，针头已无任何保护，因此常会误伤护理人员或患者，造成针刺伤，增加了痛苦，同时也带来疾病感染的危险。为加强保护，减少头皮针所致的针刺伤，笔者对传统头皮针进行改良，设计了保护型头皮针。现报告如下。
作者：凡国华 刊期： 2014年第18期
先天无阴道患者不能受孕，无性生活，身心压力巨大，手术治疗的目的是为患者再造一个阴道以解决婚后性生活问题。理想的阴道成形术要求形态和功能尽量接近自然状况且术后容易处理和维持，乙状结肠代阴道成形术符合以上要求［1］。与开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小，痛苦轻，术后恢复快，腹部刀口美观等特点，更受患者认可。2010年11月耀2012年7月，我们对5例先天无阴道患者在全麻下行全腹腔镜乙状结肠代阴道手术，经精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：侯丽；辛贝贝；王新舒 刊期： 2014年第18期
目的：调查优抚医院老年病房住院患者医院感染现状，了解其流行特点，为制定有效的预防控制措施提供依据。方法：采取前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法，对我院老年病房2010年1月耀2012年12月收治的住院患者进行医院感染发病情况调查。结果：3年间共收治老年患者3655例，发生医院感染156例，164例次，感染率和例次感染率分别为4.27%和4.49%，感染部位分布：以呼吸道感染为主占64.02%，之后依次为泌尿道感染占13.41%，胃肠道感染占9.76%，口腔感染占6.10%，术后切口感染占5.49%，其他感染占1.22%。革兰阴性杆菌为医院感染的主要病原菌，以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯为主。老年病房住院患者医院感染与年龄、住院天数、侵入性操作、基础疾病≥2种、低蛋白血症、使用抗菌药物≥2种等因素明显相关。结论：健全医院感染管理组织网络，加强医务人员感染知识与技能培训，重视环境卫生学管理，规范落实各项消毒隔离措施，加强基础护理，提高标本送检率，根据药敏合理应用抗菌药物，可使医院感染得到有效控制，降低其发生率。
作者：云爱华；徐新华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨护士与康复师协同护理模式在骨性关节炎非手术患者中的应用方法及效果。方法：对79例骨性关节炎非手术患者实施护士与康复师协同护理模式，观察护理效果。结果：本组患者护理前后髋关节致残及骨性关节炎结局评分调查问卷（HOOS）、膝关节损伤及骨性关节炎结果评分调查问卷（KOOS）、健康调查问卷（SF-16）评分及满意度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：护士与康复师协同护理模式可促进骨性关节炎非手术患者康复。
作者：任晓凤 刊期： 2014年第18期
在临床急救和重症监护工作中，常需要进行气管插管，使用气管套管后，其管口需用敷料敷盖，现行的气管套管管口敷盖方法存在诸多缺陷。我科设计了一种气管切开套管管口敷盖装置，临床应用效果满意。
作者：郑志芬；范叔弟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨盆腔肌肉训练在预防骨科术后患者尿潴留中的效果。方法：将我院100例骨科手术患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上加强盆腔肌肉训练。比较两组术后尿潴留发生情况，有无膀胱充盈感、自主排尿及排尿完全感，同时根据排尿顺畅程度及残余尿量评价膀胱功能，并采用自制护理满意度调查表统计患者对护理工作的满意情况。结果：观察组术后尿潴留发生率、膀胱充盈感和自主排尿及排尿完全感比例均低于对照组（ P〈0.05）；膀胱功能优于对照组（P〈0.05）；患者护理满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：盆腔肌肉训练对预防骨科术后患者尿潴留有较好效果，可改善膀胱功能，提高患者满意度。
作者：牛玉娥 刊期： 2014年第18期
目的：探讨全员参与及图片反馈模式在一级护理质控中的应用效果。方法：我们于2012年1～12月对肿瘤科6项护理质量管理内容分组管理，全员参与单项环节质量控制，检查时采用照相机或手机及时把发现的问题、缺陷或好的方面现场拍摄下来，每月以幻灯片图文并茂的形式在科护士例会上反馈；并与2011年1～12月实施前采用的单纯由护士长及质控员管理以文字形式反馈的模式相比较。结果：采用全员参与及图片反馈模式后，各项质量管理分值明显提高，护士重视环节质量的意识发生了改变，重复错误问题明显减少，令限时整改更有实效，实施前后比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：通过全员参与，分组管理及采用图文并茂反馈法，使问题更直观地呈现，质量管理变被动为主动，图片还可以保存为临床教学使用，改进效果满意。
作者：梁沣；冼日凤 刊期： 2014年第18期
目的：探讨创新思维在手术室护理科研中的应用效果。方法：2012年6月耀2013年5月我院手术室实施循证理念下的创新思维护理科研管理，以2011年6月耀2012年5月的临床护理及护理科研情况作为对照，进行护理科研效果的比较分析。结果：2012年6月耀2013年5月我院手术室护理学术报告共发表96次，创新方法92次，患者满意度96.2%；2011年6月耀2012年5月我院手术室护理学术报告共发表58次，创新方法58次，患者满意度为86.3%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：创新思维应用于手术室护理科研不仅能够大大提高手术室护理科研能力与水平，对于将理论有效应用于临床、并获得良好的临床反馈也具有积极意义，具有明显的推广应用价值。
作者：李丽红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨切口感染患者手术室相关因素及对策。方法：回顾性分析1023例手术患者的临床资料，分析其中49例切口感染患者的手术室相关因素。结果：切口感染与手术性质、手术地点、参观人员、手术时间、接台手术情况呈相关性（P 〈0.05），手术性质、参观人员、手术时间、接台手术是手术患者发生切口感染的独立危险因素（ P〈0.05）。结论：明确并控制手术患者切口感染的相关因素，并采取相应的对策，减少手术室切口感染的发生。
作者：刘春红；薛卫强；殷秀丽；李艳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨多功能输血器在临床中的应用效果。方法：将200例输血的住院患者随机分为实验组和对照组各100例，实验组护士使用多功能输血器给患者输血，对照组护士使用普通输血器给患者输血，比较两组输血所用时间、输血反应发生例数、针头刺穿血袋次数、护理人员的心理压力。结果：实验组输血所用时间短于对照组（ P〈0.05），输血反应发生例数、针头刺穿血袋次数少于对照组（P〈0.05，P〈0.01），护理人员心理压力小于对照组（P〈0.01）。结论：使用多功能输血器输血操作用时短、节力、操作者压力小、刺穿血袋次数少、易彻底消毒、输血反应发生率低，具有良好的临床应用效果。
作者：尚淑平 刊期： 2014年第18期
目的：探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。方法：将80例进行血液透析的尿毒症患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用护理程序进行护理，比较两组的护理效果。结果：观察组的健康知识得分、遵医行为得分高于对照组，透析操作掌握时间少于对照组，3个月后的β2-微球蛋白（β2-MG）、C反应蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）、磷（P）低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组护理后3个月在躯体功能、角色功能、社会功能等方面的生活质量高于对照组（P〈0.05）。结论：护理程序使护理更加程序化，有针对性，能够提高尿毒症血液透析的净化效果，改善患者的生活质量。
作者：谷海英 刊期： 2014年第18期
目的：比较一对一带教与排班制带教对护理实习生的教学效果。方法：采用随机数字表法将在我院实习的135名护理实习生分为实验组67名和对照组68名。实验组采用全程一对一带教模式；对照组入科第1周分配给带教老师实行一对一技能培训，第2周后由护士长单独排班，进入临床责任制护理阶段，实习生搭配不同临床护士排班共同负责同一班次，实行排班制带教。结果：实习1个月后，实验组护理实习生理论知识、操作技能以及沟通技巧等方面出科评分明显高于对照组（ P〈0.01）；带教老师和患者对护理实习生满意达标率均高于对照组（ P〈0.05）；实习1个月内护理缺陷和投诉发生率明显低于对照组（ P〈0.01， P〈0.05）。结论：与排班制带教相比，实行一对一带教模式的护理实习生工作能力、沟通技巧均明显提高，责任心、风险防范能力得以加强，充分调动了实习生的主观能动性，提高了护理教学质量。
作者：史爱玲；古力巴努·乌加木尼牙孜；张翠萍 刊期： 2014年第18期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
