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食管癌、贲门癌术后吻合瘘的护理体会

孟君

关键词:食管癌, 贲门癌, 吻合瘘, 护理
摘要:吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除食管重建术后常见、病死率较高的并发症[1],国内资料报道近10a来吻合口瘘发生率1.7%~5.5%,病死率为18.5%~51.1%,占全部术后死亡病例1/4~1/3,直接威胁着患者的生命.
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  • 食管癌、贲门癌术后吻合瘘的护理体会

    吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除食管重建术后常见、病死率较高的并发症[1],国内资料报道近10a来吻合口瘘发生率1.7%~5.5%,病死率为18.5%~51.1%,占全部术后死亡病例1/4~1/3,直接威胁着患者的生命.

    作者:孟君 刊期: 2009年第12期

  • 妇科腹部手术切口脂肪液化18例临床分析

    本院妇产科2000年1月-2008年6月行经腹手术4390例,其中18例发生切口脂肪液化,发生率0.41%,现将治疗体会介绍如下.

    作者:杨丽萍 刊期: 2009年第12期

  • 艾迪注射液配合放化疗治疗恶性肿瘤

    目的 回顾性分析艾迪注射液配合放化疗治疗恶性肿瘤的近期疗效和不良反应.方法 选取同期住院的肿瘤患者76例,分为治疗组39例和对照组37例.2组均采用放化疗综合治疗,治疗组在常规放化疗的基础上予艾迪注射液.并进行疗效、毒副作用及生活质量评定.结果 治疗组不良反应发生率比对照组低(P<0.05),生活质量改善优于对照组(P<0.01),但2组疗效比较无统计学差异(P>0.05).结论 配合艾迪注射液虽未能提高放化疗的近期疗效,但能明显减轻放化疗的不良反应,提高患者生存质量.

    作者:李向阳;张临泉;周凤娟;唐天友;姚元虎;王建设 刊期: 2009年第12期

  • 手法推拿结合药物艾灸治疗L3横突综合征156例

    L3横突综合征是腰腿常见疾患之一,笔者自1994年从事运动医学以来运用手法推拿结合药物艾灸治疗此类患者156例,取得满意效果,现报道如下.

    作者:白卫民;边郑鑫 刊期: 2009年第12期

  • 老年人腹腔镜胆囊切除术后的护理

    微创外科是外科学发展的方向之一,前景十分广阔.

    作者:陈俏;郑灵芝;梁灵红 刊期: 2009年第12期

  • 中西医结合治疗青少年精神分裂症伴边缘智力1例

    1 病历介绍患者系五年级学生,女,13岁,于2007年4月无明显诱因出现一系列幻觉、妄想,后休学在家,在家中不愿出去,在外面不愿回家,同时表现自卑,认为自己不如别人,不愿与人交往.

    作者:张静;颜红 刊期: 2009年第12期

  • 骨外固定器研制与临床应用进展

    自1840年Malgaigne首先使用外固定器治疗骨折以来,经历一百多年,特别是近三十多年的发展,其理论基础和临床应用已日趋完善,现已广泛应用于骨折固定、肢体延长、四肢骨缺损、骨不愈合、畸形矫正、肢体功能重建等治疗[1].

    作者:陈校明;唐新桥;梁培雄 刊期: 2009年第12期

  • 胃癌术后肠内营养的护理

    胃癌治疗是以手术为主的综合治疗.胃切除术后机体处于应激状态,代谢率高于正常状态,患者胃肠功能的恢复往往需要一段时间,术后予肠内营养支持不仅提供人体所需营养,还能有效维护肠黏膜完整,降低肠源性感染发生率[1].

    作者:陈东桂 刊期: 2009年第12期

  • 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生体会

    目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的适应证、手术方式的选择、手术的相关技巧及手术并发症的防治.方法 对86例前列腺增生(BPH)患者进行TURP.结果 手术时间20~180(52.0±22.1)min,术中输血0~800 mL,切除前列腺组织15~80(40.5±16.1)g,术后持续膀胱冲洗0.5~2.0d,留置尿管2~7d,无真性尿失禁发生,无术中转开放手术者,术后死亡2例,3~6个月内再次手术15例,6个月~10a再次手术51例.结论 TURP治疗BPH适应证宽、出血少、恢复快、疗效佳、治愈率高,是治疗BPH患者的首选方法.

    作者:李伟;张雨和;王成 刊期: 2009年第12期

  • 超薄皮瓣成形术治疗腋臭及其并发症预防与处理体会

    目的 介绍一种治疗腋臭的新方法及其并发症防治体会.方法 采用超薄皮瓣法治疗腋臭328例,观察手术并发症.结果 本组10d愈合298例,11~15d愈合24例,15d后愈合6例,均未遗留明显瘢痕.9例出现血肿,与术后包扎不妥及术后肩关节活动牵拉创面有关;有4例皮肤出现坏死,创面经换药后愈合.随访6个月仅有8例仍有少许腋臭气味,但出汗后距离30cm外未闻及腋臭气味.结论 超薄皮瓣成形术治疗腋臭术后皮下出血、皮下积液致皮片坏死、切口延迟愈合为常见的并发症,根据个体差异选择恰当的术后处理,可以有效减少术后并发症的发生.

    作者:胡曙春 刊期: 2009年第12期

  • 70例上消化道出血患者的抢救配合与护理

    上消化道出血病情危重,病情变化快,应严重观察,迅速及时地配合医师抢救治疗,耐心细致地护理.现将本院近5a来收治的70例此类患者的抢救配合与护理体会总结如下.

    作者:姚成芹;姚成花 刊期: 2009年第12期

  • 经T管窦道网篮取石治疗肝移植术后早期胆管内胆栓3例

    目的 探讨经T管窦道网篮取石在肝移植术后早期胆管内胆栓治疗中的应用价值.方法 对3例原位肝移植患者,胆管重建采取胆总管端端吻合,留置T管.术后3个月内,T管造影提示胆管内胆栓形成.拔除T管,经T管窦道用网篮完整取出胆树状铸型胆栓,术后留置引流管.结果 3例患者术后肝功能正常.1例患者拔除引流管;2例患者术后存在胆管感染,经抗感染治疗,留置外引流管支撑.结论 经T管窦道网篮取栓可早期解除胆管梗阻,该方法简单、经济,可减少患者痛苦,可作为治疗肝移植术后早期胆管内胆栓的一种手段.

    作者:李阳;陈光;高伟;邓永林 刊期: 2009年第12期

  • 无创通气治疗急性呼吸衰竭的护理

    机械通气作为一种人工替代或部分替代的有效手段,在各种原因所致的呼吸衰竭呼吸支持治疗中起重要作用,因此日益受到临床医生的重视.

    作者:沈曦 刊期: 2009年第12期

  • 细节管理在ICU护理管理中的应用和研究

    随着患者对医院需求的不断提高及医疗市场的激烈竞争,护理工作无缺陷及病区服务达到患者高度满意显得越来越重要.

    作者:路春丽;王丽军 刊期: 2009年第12期

  • 泽桂癃爽联合必坦治疗Ⅲ型前列腺炎146例

    目的 观察泽桂癃爽联合必坦治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效.方法 采用泽桂癃爽和必坦治疗146例Ⅲ型前列腺炎患者,观察治疗前后慢性前列腺炎临床症状评分系统(NIH-CPSI)评分改善情况.结果 本组总有效率87.7%,治疗后症状评分明显下降(P<0.01).结论 泽桂癃爽联合必坦治疗Ⅲ型前列腺炎有较好的疗效.

    作者:朱伟;朱子军;邹传兵;周齐军;张文林;周翔;丁永锋 刊期: 2009年第12期

  • 复方苦参联合肝动脉栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌

    目的 探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合复方苦参治疗不能手术切除的原发性肝癌的疗效.方法 选择57例不能手术的原发性肝癌患者,随机分为2组,治疗组27例接受TACE+复方苦参注射液治疗,对照组30例行单纯TACE治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组1,2,3 a生存率分别为67%,48%和37%,对照组1,2,3 a生存期分别为53%,37%和20%.2组比较有显著性差异(P均<0.05).结论 TACE联合复方苦参注射液可以提高部分不能手术的原发性肝癌的疗效.

    作者:王红民;程先鸣 刊期: 2009年第12期

  • 护理文书质量分析及对策

    护理文书是患者病历的重要组成部分,是护理人员通过问诊、查体、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料.

    作者:王英 刊期: 2009年第12期

  • 聚均苯四甲酸十二烷二醇酯的合成及表征

    目的 合成聚均苯四甲酸十二烷二醇酯,并对其进行表征.方法 采用溶液缩聚法合成聚酯,单因素考察法优化工艺;红外光谱法和核磁共振氢谱进行表征.结果 合成工艺为:溶剂原料比为2:1,PMDA与DCD的摩尔比例为1:1,催化剂为氯化亚锡,反应时间为10 h.红外光谱显示合成物结构中含有聚酯的基本官能集团和羧基,核磁氢谱显示生成了二元酯.结论 成功合成了聚均苯四甲酸十二烷二醇酯.

    作者:徐凯;梁纪军;李留法;王中彦;莫凤奎 刊期: 2009年第12期

  • 重症急性胰腺炎的观察及护理

    重症急性胰腺炎(SAP)一般指急性出血性胰腺炎,是胰腺炎中严重的一种,可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、休克、腹膜炎体征、水电解质紊乱等,病情凶险,进展快,且并发症多,病死率极高[1].2004年1月-2008年5月本院共收治4例SAP患者,现将其治疗及护理体会介绍如下.

    作者:吴琼华 刊期: 2009年第12期

  • 幽门管溃疡35例临床分析

    幽门管溃疡为特殊类型的消化性溃疡,临床表现多样,疼痛症状亦缺乏典型溃疡的节律性和周期性.我院自1991年开展胃镜检查工作以来,发现幽门管溃疡35例,现将其临床资料简要分析如下.

    作者:白淑叶 刊期: 2009年第12期

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