严重多发伤伴创伤性休克的救治体会

李永领；陈斯霞；朱烈烈；张荣；陈大庆

关键词：创伤性休克, 多发伤, 救治

摘要：目的探讨严重多发伤伴休克的救治方法,提高创伤急救水平.方法回顾性分析本院救治的158例严重多发伤伴休克患者的资料.结果经过综合救治,抢救成功143例(90.5%),死亡15例(9.5%).需手术治疗83例,发生多器官功能不全综合征13例.结论建立健全的急诊抢救机制,开辟绿色生命通道, 强调遵循一定的检查程序,能大限度地减少误漏诊;早期合理的容量复苏,正确手术时机和方法能提高整体救治水平.

现代中西医结合杂志相关文献

妇科恶性肿瘤患者的心理干预

随着人类寿命的延长及自然界致癌因素的不断增加,妇科恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势.多年来,医务工作者为早期诊断、早期治疗、延长患者的生存期做了大量的工作.心理干预作为一种辅助治疗手段,已逐渐受到人们的重视.根据不同的心理问题,进行心理疏导,增强抵抗力和战胜癌症的信心,积极配合治疗,起到举足轻重的作用.

作者：李敏；卜君媛；蔡毅燕；陈伟婉刊期： 2008年第01期
已烯雌酚注射液外敷治疗压疮的效果及护理

压疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,亦是临床常见的并发症之一,尤其是高位截瘫、老年骨折、长期卧床患者更容易发生.发生压疮的老年人较无压疮者病死率增加4倍,如压疮不愈合,其病死率增加6倍[1].因此积极预防和治疗压疮是护理卧床患者的一个重要环节[2].2000年1月-2005年12月,本院采用己烯雌酚注射液局部外敷为主,全身治疗为辅的综合治疗方法治疗Ⅰ期、Ⅱ期压疮患者30例,经过治疗和护理取得了满意疗效,现报道如下.

作者：凌孝英刊期： 2008年第01期
小承气汤合四君子汤治疗妇科术后腹胀疗效观察及护理

妇科手术由于不直接涉及胃肠道,临床上对患者的饮食往往不予重视;但术中因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激常可导致胃肠功能紊乱.因此术后不少患者出现腹胀、排便困难,既增加了患者的痛苦,推迟了进食时间,又影响了机体的康复.为了促进术后患者胃肠蠕动尽早恢复,本院对妇科手术后出现腹胀的患者给予小承气汤合四君子汤治疗,取得良好疗效,现报道如下.

作者：张琳；高桂丽刊期： 2008年第01期
中西医结合治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察中药联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性.方法将72例RA患者随机分为2组,A组采用中药加MTX治疗,B组采用柳氮磺胺吡啶(SASPY)加MTX治疗,总疗程24周.患者在第1次用药及在此后第4,8,12,24 周时随访,随访期间接受体检、实验室检查和其他规定检查.采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准判断疗效.结果 2组治疗后病情逐渐改善,2组疗效比较无显著性差异,但不良反应发生率有显著性差异(P《0.05).结论中药加MTX治疗RA的疗效与MTX加SASPY治疗RA的疗效相当,但前种方法耐受性及安全性较好.

作者：曹向东刊期： 2008年第01期
穿刺探头超声引导下无水乙醇囊内注射治疗肾囊肿

随着现代影像学检查方法的不断普及,肾囊肿已成为一种常见病,目前对其多采用介入治疗,也有行腹腔镜手术甚至采用开放手术治疗者.本院1997年6月-2006年8月在穿刺探头B超引导下细针穿刺治疗肾囊肿患者108例,效果满意,现报道如下.

作者：陈虹璋；高连法；王小伟刊期： 2008年第01期
非手术治疗腰椎间盘突出症患者的健康教育

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,也是腰腿痛常见的原因[1].该病症状长期迁延不愈,严重影响患者工作和休息,给患者身心造成极大痛苦.笔者在中西医结合治疗该病过程中,从治疗前、中、后期分时段适时予健康指导,以取得患者和家属的积极配合,提高治愈率,减少并发症,以达到佳的治疗效果.

作者：徐海；杨再群；夏吉刊期： 2008年第01期
彩色多普勒方向能量图在慢性肾功能衰竭中的应用

为探讨彩色多普勒方向能量图(CCD)在慢性肾功能衰竭(CRF)中的应用价值,笔者对2004年1月-2006年12月在本院门诊以及住院并经临床确诊的120例CRF患者CCD表现进行了总结分析,现报道如下.

作者：张萍；杨成规；周富明；费德升；韦先进；张忠贤；顾在荣刊期： 2008年第01期
高血压脑出血围手术期的护理

目的总结高血压脑出血围手术期的护理经验.方法对120例脑出血患者围手术期的护理进行回顾性分析.结果本组120例患者,其中死亡6例,存活114例.存活114随诊1～12个月,32例恢复正常工作,60例生活基本自理(能拄拐杖行走),19例生活还不能自理,3例出现植物生存状态.结论做好术前的心理护理及充分的术前准备,重点加强术前、术后生命体征、瞳孔、神态的观察,术后注意引流液量、色的变化及正确的引流管护理,防止其他并发症,早期康复训练是保证手术顺利进行,提高患者生存率和降低致残率的重要措施.

作者：何玉球刊期： 2008年第01期
STKS血细胞分析仪对白细胞分类结果的评价

STKS血细胞分析仪运用电阻法测细胞体积大小,高频电导电磁探针测细胞内含物,单色激光光散射(简称VCS技术)分析细胞结构、形状和颗粒信息,进行三维分析,直接测定周围血5种白细胞分类,大大提高了工作效率.笔者观察了STKS分类与人工镜检的结果,现报道如下.

作者：杨律刊期： 2008年第01期
路路通治疗脑梗死30例

近年来,笔者在常规治疗同时用路路通治疗脑梗死患者30例,效果满意,现报道如下.1 临床资料

作者：孟丽；武香玲刊期： 2008年第01期
头位产钳助产73例临床体会

2001年1月-2006年11月,本院对73例孕足月产妇成功实施产钳助产,现分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料初产妇51例,经产妇22例;年龄21～37岁;孕周39+1～41+3周.中位产钳7例,其中胎方位异常3例,胎儿窘迫4例;低位产钳66例,其中胎儿宫内窘迫38例,宫缩乏力21例,胎方位异常11例.第二产程延长3例(可同时合并上述1～2种因素),智力低下1例.

作者：季建媚刊期： 2008年第01期
老年患者人工关节置换术围手术期监控的体会

需要手术的老年患者通常伴有心、肺、脑等多种疾病,心血管调节功能较差,加之人工关节置换手术的特点,围手术期的风险较大.近年本院对58例股骨颈骨折及髋关节疾患患者进行了人工关节置换手术,由于重视了围手术期综合处理,患者均痊愈出院,现将体会介绍如下.

作者：刘春荣刊期： 2008年第01期
胫腓骨骨折合并腓深神经损伤的治疗体会

腓总神经损伤在小腿创伤致胫腓骨骨折中较常见,单纯腓深神经损伤相对较少.本院1998-2006年共收治胫腓骨骨折合并腓深神经损伤患者18例,现报道如下.1 临床资料

作者：姜波刊期： 2008年第01期
全髋置换术患者并发症的预防和护理

2004年12月-2006年1月,本院骨科对58例患者行人工全髋置换术,通过正确的护理,有效预防了并发症的发生,现将护理体会总结如下.1 临床资料

作者：孙玉丽刊期： 2008年第01期
肛管松解术治疗肛裂合并肛门狭窄39例

2002-2006年,本院采用肛管松解术治疗肛裂合并肛门狭窄患者39例,效果较好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男25例,女14例;年龄17～62岁,平均36.5岁;病程2个月～25 a.裂口位于后正中21例,前正中12例,前后正中均有6例;其中伴有皮赘、乳头肥大、皮下瘘23例.

作者：阳勇刊期： 2008年第01期
中药保留灌肠联合西药治疗慢性子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎是妇科常见病、多发病,且顽固难愈,严重影响妇女身心健康和避孕措施的落实.我院在2005年3月-2007年3月对门诊就诊74例慢性子宫内膜炎患者采用月经前后中药保留灌肠联合头孢氨苄经期服用治疗,疗效满意,现报道如下.1 临床资料

作者：丁少娜刊期： 2008年第01期
丽珠肠乐治疗肺炎继发腹泻疗效观察

细菌性肺炎应用抗生素治疗时易出现抗生素相关的腹泻.2005年4月-2006年4月,笔者应用丽珠肠乐胶囊治疗小儿肺炎继发腹泻取得较好效果,现报道如下.

作者：浮纪玲刊期： 2008年第01期
4例卵巢原发性类癌的护理分析

卵巢原发性类癌约占卵巢肿瘤的0.1%,至1996年国外文献共报道316例[1],国内文献对其略有报道.本院病房在1991年1月-2006年12月共收治4例卵巢原发性类癌患者,现将护理体会总结如下.1 临床资料

作者：陈玲玲刊期： 2008年第01期
腹部带蒂皮瓣转移术患者的舒适护理

腹部带蒂皮瓣转移术是修复手热压伤软组织缺损的主要方法之一,具有手术操作方便、成活率高、风险小等优点.但转移术后,患侧肢体采用石膏绷带或宽布固定,维持固定姿势与体位需3周以上,且断蒂术后关节活动障碍,功能恢复慢.患者感觉极不舒适,特别是患侧肩关节和肘关节僵硬、酸痛.本院自2003年以来通过倡导舒适护理模式[1],提供个性化服务,使患者在生理、心理、社会上达到愉快的状态,现将舒适护理体会介绍如下.

作者：王丽萍刊期： 2008年第01期
血浆置换救治1例蝮蛇咬伤患者的护理

蛇毒是从毒蛇的毒腺中分泌出来的一种毒液,属于生物毒素.血浆置换可去除血浆中的致病物质,即引起致病作用的抗原、抗体、免疫复合物及其他有害因子,以达到缓解症状和控制疾病的目的,目前广泛应用于神经系统疾病、药物中毒、血液系统等200多种疾病的治疗[1],但用于救治蛇咬伤在我院尚属首例.现将护理体会总结如下.

作者：朱莉其；张烨刊期： 2008年第01期