王永芹;张春云
目的:了解基层医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况,为加强抗菌药物的合理使用和管理提供依据.方法:调查2010年3~7月出院的169例Ⅰ类切口手术患者的临床资料,对围术期抗菌药物使用情况进行综合分析.结果:169例Ⅰ类切口患者中有75例围术期使用了抗菌药物,预防使用率为44.38%,共涉及3类、4种抗菌药物,依次为头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星、青霉素;术前0.5~2.0 h使用抗菌药物75例,占44.38%,术后抗菌药物平均使用4.33 d;2例住院期间更换药物品种.结论:基层医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用存在术后用药时间长和选择种类不当问题,应针对问题进一步规范管理,促进抗菌药物合理应用.
作者:郭秀芹 刊期: 2012年第01期
多层螺旋CT增强扫描使用造影剂能鉴别病变组织的性质、与周围组织的关系,还可观察造影剂在血液中的动态变化,如胸腹腔脏器的动、静脉及实质期峰值变化.尤其MSCT扫描中血管造影(CTA),如脑CTA、椎-基底动脉、肺动脉、冠状动脉CT成像等效果显著,为临床科研、诊断提供可靠依据[1].
作者:孙青;李彩梅 刊期: 2012年第01期
目的:探讨护理干预在64层螺旋CT获得可靠冠状动脉血管影像的应用.方法:183例患者在护理干预下行多层螺旋CT冠脉造影,利用64层螺旋CT采集到的数据,进行图像后处理.结果:本组157例患者均一次检查成功,26例失败,其中9例未能屏住气,另17例扫描过程中心率未控制好,波动明显.失败者重新检查,获得较佳图像,所有患者均无不良反应及并发症发生.结论:护理操作贯穿螺旋CT冠脉造影检查的每一步,有效的护理干预直接影响检查结果的准确性.
作者:曾秀丽 刊期: 2012年第01期
目的:探讨永久性心脏起搏器植入术患者的围术期护理方法.方法:对42例永久性心脏起搏器植入术患者做好术前、术后护理及并发症观察,并给予健康指导.结果:本组术后出现切口愈合不良1例,胸壁电极移位1例,其余均未发生切口感染及电极移位等并发症.结论:科学、细致的围术期护理是永久性心脏起搏器植入患者顺利康复的重要保障.
作者:杨玉文 刊期: 2012年第01期
全脑血管造影术(DSA)是脑血管疾病进行检查和治疗的重要手段.但多数患者对此缺乏了解,易产生焦虑、抑郁情绪而影响手术的顺利实施和预后.2008年6月~2010年6月,我院对228例全脑血管造影术患者进行心理干预,取得满意效果.现报告如下.
作者:王春晓;王岚;管宁 刊期: 2012年第01期
目的:探讨社区干预对早产儿生长发育的影响.方法:将120例早产儿随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予主动性社区干预,对照组给予常规社区指导.结果:观察组早产儿头围、身长、体重均优于对照组(P<0.05),患病率低于对照组(P<0.05);观察组Gesell发育量表中动作能区、应物能区、应人能区和言语能区等发育情况均显著优于对照组(P<0.05).结论:主动社区干预能促进早产儿正常生长发育,值得在社区开展.
作者:陈冬玲;张锦桃;李丰 刊期: 2012年第01期
目的:探讨经皮给药治疗仪辅助治疗小儿腹泻的护理方法.方法:将120例腹泻患儿随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用补液、纠酸、维持水电解质平衡及口服双歧四联活菌片治疗,观察组在对照组基础上加用经皮给药治疗仪辅助治疗,两组均给予精心护理,观察比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率83.3%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用经皮给药治疗仪辅助治疗小儿腹泻,效果优于单纯药物治疗,精心护理是提高治疗效果、促进痊愈的基础.
作者:刘岩;姚西坤 刊期: 2012年第01期
目的:探讨不同肝素注入方法预防PICC继发感染的效果.方法:将110例行PICC置管术并因病情需要输注3 L袋TNA液的白血病患者随机分为A组、B组各55例,A组采用间断肝素注入PICC导管方法预防导管堵塞,B组采用持续小剂量肝素注入PICC导管方法预防导管堵塞,对感染的发生率进行比较观察.结果:两组导管感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续小剂量肝素注入PICC导管的方法是安全的,对凝血功能无明显影响,可降低导管感染发生率.
作者:王晶晶;李凯敏 刊期: 2012年第01期
目的:探讨早期大剂量使用糖皮质激素治疗重症药疹的临床疗效及护理措施.方法:对26例重症药疹患者早期给予甲强龙80~100 mg/d治疗,病情控制后逐渐减量直至停药.同时给予皮肤、口腔黏膜、会阴及眼部等一般护理,并给予健康指导.结果:大量糖皮质激素治疗10 d后病情基本控制、皮疹全部消退,激素用量减至40 mg/d,并逐渐减量直至停药,26例均痊愈出院.结论:早期大剂量使用糖皮质激素治疗重症药疹的临床疗效显著,对重型药疹患者实施皮损护理、换药及支持疗法等护理干预措施可减少并发症的发生,有助于患者早期康复.
作者:唐晓兰 刊期: 2012年第01期
目的:探讨护理干预对老年患者行鼻胃镜检查的影响.方法:对78例老年患者行鼻胃镜检查前、检查中、检查后给予精心护理.结果:78例均顺利完成鼻胃镜检查,2例因鼻甲肥大而改经口腔检查;检查过程中6例感觉轻度恶心,1例鼻腔黏膜轻度损伤,均未出现明显的心率、呼吸、血压和血氧饱度改变.结论:加强老年患者行鼻胃镜检查的护理是顺利完成检查的重要条件.
作者:董萍;张春云 刊期: 2012年第01期
注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末溶解后无色透明,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变,复合性胃溃疡等急性上消化道出血.多巴胺注射液为无色澄明液体,适用于心肌梗死、创伤、补充血容量后休克不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克.在临床使用过程中,发现这两种药物之间存在配伍禁忌.现报告如下.
作者:王秀宝;叶严丽 刊期: 2012年第01期
目的:探讨脉冲式封管法在血液透析患者中心静脉置管中的应用效果.方法:将80例维持性血液透析中心静脉置管患者按住院单双号随机分为观察组和对照组各40例,对照组用常规封管法封管,观察组运用脉冲式封管法封管.观察两组中心静脉导管堵塞情况.结果:观察组回抽血液阻力,透析机静脉压,大稳定血流量,堵塞率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脉冲式封管法对维护中心静脉导管通畅作用明显,能有效降低导管堵塞率,延长导管使用寿命.
作者:蒋美珍;谭伟;刘维旺 刊期: 2012年第01期
循证护理的实践程序包括循证问题、循证支持、循证观察和循证应用四个阶段.其核心思想是运用现有新、好的科学证据为患者提供服务.病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎,部分病例可伴有心包炎或心内膜炎[1].2007年9月~2008年9月,我们对27例重症病毒性心肌炎患者实施循证护理,效果满意.现报告如下.
作者:冯琴 刊期: 2012年第01期
目的:探讨早期康复护理在急性脑梗死患者中的应用效果.方法:对64例急性脑梗死患者进行早期康复护理指导,包括饮食、运动、语言等康复训练及日常护理.结果:本组基本痊愈15例;有效31例;进步10例;无效及恶化各4例.结论:良好的早期康复护理对急性脑梗死患者的运动、语言等功能恢复有重要作用.
作者:毛继玲 刊期: 2012年第01期
癫痫持续状态(SE)是脑功能严重障碍的表现,是指一次癫痫发作持续30 min以上,或持续30 min以上的反复发作,发作间期意识不能完全恢复者.常由中枢神经系统疾病或全身疾病继发中枢神经功能障碍引起,是急诊科常见急危重症之一,其发病凶险,若不能迅速诊断,及时正确处理,会危及生命,即使存活着也可因持续癫痫发作造成不可逆转的缺血缺氧性脑损害而导致神经系统后遗症[1].2005年1月~2010年10月,我们共收治成人SE患者84例,并给予积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下.
作者:程金凤;曾艳丽;苏玉凤 刊期: 2012年第01期
目的:探讨心理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者情绪障碍、生活质量的影响,为促进患者康复提供依据.方法:将60例稳定期COPD患者按出院先后顺序分为研究组和对照组各30例,对照组实施自我管理护理,研究组在此基础上定期随访,给予综合性心理干预,随访时间为6个月.于随访前和随访6个月末分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、呼吸问卷(SGRQ)评定两组患者康复效果.结果:随访前研究组SAS、SDS、SGRQ与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月末研究组SAS、SDS、SGRQ均低于对照组(P<0.01).结论:COPD患者有焦虑、抑郁情绪,生活质量较差,心理干预能够有效缓解或消除COPD患者的情绪障碍,提高生活质量,对患者身心康复具有良好作用.
作者:杨鲲;李遵清;曹华伟;张玉侠;刘爱芹 刊期: 2012年第01期
目的:探讨两种回血方法(基本方法和密闭回血法)在血液透析患者中的应用效果.方法:将68例维持性血液透析患者先采用5次基本方法回血(对照组),然后5次透析都采用密闭回血法(观察组),观察两种方法回血过程中进入体内的生理盐水量、患者失血量、心率、血压.结果:观察组进入体内的生理盐水量多于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01);失血量少于对照组.结论:密闭回血法安全、有效,较基本方法操作简单、更符合无菌原则,减少了患者失血量,降低了交叉感染危险.
作者:陈荣姣;韦红;李家莲 刊期: 2012年第01期
目的:探讨磺胺嘧啶银软膏治疗II期以上压疮的临床效果.方法:将60例II期以上压疮患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规清创、敷料包扎等方法治疗,观察组在常规治疗基础上加用磺胺嘧啶银软膏治疗.30 d后比较两组治疗效果.结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:磺胺嘧啶银软膏可以明显促进压疮愈合,值得临床推广.
作者:李文秀 刊期: 2012年第01期
目的:探讨改良麻醉方法在支气管镜诊疗中的应用效果.方法:将83例行支气管镜检查治疗的患者按预约号分组,单号为观察组43例,双号为对照组40例,观察组利用氧气为驱动装置将2%利多卡因对准咽喉部、两鼻腔内喷雾共3次,喷雾时嘱患者吸气,每次间隔3~5 min,再将1.5支10 ml利多卡因胶浆含于咽喉并分次咽下,10 min后开始检查;对照组利用氧气为驱动装置将2%利多卡因对准咽喉部、两鼻腔内喷雾,喷雾时嘱患者吸气,每次间隔3~5 min.比较两组麻醉效果.结果:观察组麻醉效果明显优于对照组(P<0.01).结论:改良麻醉方法使患者更能耐受支气管镜检查治疗.
作者:钮革亚 刊期: 2012年第01期
目的:探讨舒适护理在自体细胞诱导的杀伤(CIK)细胞治疗恶性肿瘤患者中的应用效果.方法:将112例行CIK细胞治疗的恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组给予常规护理,观察组除给予常规护理外,还实施心理、生理、社会等方面的舒适护理.治疗后评估并比较两组的焦虑程度和护理满意度.结果:观察组焦虑自评得分与输注前、对照组输注后比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组护理满意度优于对照组(P<0.01).结论:对CIK细胞治疗恶性肿瘤患者实施舒适护理,可有效降低焦虑程度,有利于提高护理质量及满意度.
作者:刘雪花 刊期: 2012年第01期