郭珊；王小燕；邝素飞；刘向月
近年来,临床上已发现高尿酸血症与多种疾病发病相伴随,如肥胖症、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等,相互影响,互为因果.其中以肥胖症为显著,多项研究显示,肥胖与高尿酸血症存在密切关系,特别是内脏性肥胖研究的深入,发现内脏性脂肪蓄积、胰岛素抵抗和多种脂肪因子的分泌等多种危险因子严重影响了血尿酸肾脏排泄、肝脏合成增加及脂肪因子内分泌调节作用等[1].然而,上述研究只进行了肥胖对高尿酸血症的影响研究,阐述了肥胖引起高尿酸血症的发病机制,至于高尿酸血症对肥胖的作用关系及作用机制至今罕见报道.2009年3月～2011年3月,我们对200例高尿酸血症患者进行研究.现将结果报告如下.
作者：李婷 刊期： 2012年第03期
目的:探讨负压封闭引流术(VSD)治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤的效果和护理方法.方法:对46例创伤合并大面积皮肤软组织损伤患者,采用VSD进行治疗,并给予系统的护理,观察该技术临床效果和护理措施对患者预后的影响.结果:全部患者行VSD治疗后,创面肉芽生长良好.术后随访3个月,全部患者伤口均愈合较好,无复发.结论:VSD技术是治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤的有效方法之一,系统的护理干预在治疗中起到积极的辅助作用,值得临床推广应用.
作者：覃莉；何妙瑛；陈珍女；杨文 刊期： 2012年第03期
临床上为纠正低氧血症患者缺氧症状需进行高频通气,而目前简易高频喷射呼吸机因价格昂贵,产家已未再进行生产,原有的仪器也已损坏无法维修.2009年1月以来,我们在气切伴低氧血症患者中利用高频通气原理采用一次性头皮针管道行高流量给氧,经22例单纯低氧血症(不伴二氧化碳潴留)患者应用,效果满意.现报告如下.
作者：黄伟斌；王丽珠 刊期： 2012年第03期
目的:探讨蛛网膜下腔出血专科病房的护理管理方法.方法:建立蛛网膜下腔出血专科病房,对747例蛛网膜下腔出血患者进行规范化管理.结果:本组患者痊愈出院678例,转康复科继续治疗26例,自动出院27例,死亡16例.结论:蛛网膜下腔出血专科病房的建立,为该病急诊患者的收治开创了绿色通道,实现了护理工作在蛛网膜下腔出血患者救治中及时、有序、安全、高效和保证质量的目标.
作者：汪沁芳；熊小凡；曾莹；陈莺；阮亚飞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨临床护士健康心理表现值与社会属性的相关性.方法:采用无记名自愿的形式对枣庄市三级医院在编临床(病房)护士(310名)进行随机抽样问卷调查,内容包括症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS).结果:临床护理人员心理健康表现值偏低,不同职称护士心理健康表现值与常模比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);家庭生活事件严重影响临床护理人员的心理健康,负性生活事件是影响护师、主管护师、副主任护师的主要因素,家庭生活事件的发生是其主要方面;工作学习方面是影响护士的主要事件.社会支持对心理健康起到良好的缓冲作用,护士的支持利用率高.社会支持、生活事件与SCL-90各因子表现值相关性有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:临床护理人员的心理健康表现与负性生活事件、工作学习、家庭生活具有相关性,社会支持在临床护理人员的心理健康表现中占重要作用.
作者：段惠霞；宋秀芬；王玉芝 刊期： 2012年第03期
目的:对重症监护室(ICU)患者家属的探视需求进行调查分析,并探讨相应的护理对策.方法:对我院2009年5月～2010年2月ICU病房186名患者家属进行问卷调查,共回收有效问卷180份.结果:家属均非常希望了解患者的饮食和精神状况,对患者的保暖情况重视程度稍低.患者家属大多希望能陪在患者身边,希望得到医院的辅导和宣教,并认为家属陪护对患者病情的缓解起到了积极作用.结论:应落实限制陪护制度,通过健康辅导和宣教加强患者家属对ICU制度的认识程度,确保护理质量,减少医患纠纷,使ICU护理工作顺利得以开展.
作者：何绍群 刊期： 2012年第03期
目的:探讨临床护理路径在年龄相关性白内障患者中的应用效果.方法:对120例年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化吸除术+后房型人工晶状体植入术治疗,随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统的护理模式进行护理.结果:实验组患者对疾病相关知识掌握情况、对护理工作满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径为整体护理提供更有效的指导,可增强患者对疾病相关知识的掌握程度,提高护士工作效率和患者满意度,进而提高护理质量.
作者：师伟；杨祯 刊期： 2012年第03期
临床上采用膀胱镜下逆行插管治疗输尿管结石,做逆行造影检查配合肾脏CT平扫了解梗阻部位、长度、结石的位置.成人使用F5/F6的输尿管导管进行插管,其输尿管导管尾端内径较小,与一次性注射器(20 ml)不能直接吻合,无法将38%复方泛影葡胺直接注入输尿管导管内,进而影响检查.近来,我们采用一次性头皮针连接输尿管尾端再连接一次性注射器(20 ml),可解决将复方泛影葡胺无法直接注入输尿管导管的问题.现报告如下.
作者：吕幸星；林静 刊期： 2012年第03期
护士自我培养就是依靠科室自身的力量,发挥科室内部的调节机制,大限度地调动护士内在的积极因素,努力让护理部的培养目标、科室的培养计划与护士自我追求的理想相结合,并统一起来,从而达到培养优秀护士的目的[1].现报告如下.
作者：吴晓心 刊期： 2012年第03期
目的:探讨舒适护理在白血病患者中的应用效果.方法:选择2010年1～12月在我院治疗的84例白血病患者为观察组,在常规护理的基础行舒适护理;另选择2010年1月前的70例患者作为对照组,行常规护理;比较两组院内感染、胃肠道反应、出血发生率及心理状态、护理满意度.结果:观察组院内感染、胃肠道反应及出血发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组无焦虑症状、轻微焦虑、中度焦虑患者多于对照组,而重度焦虑患者少于对照组(P<0.01);观察组患者总满意度为92.9%,对照组为78.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:舒适护理的实施提高了护理质量,有效减轻了白血病患者的痛苦,改善了护患关系.
作者：戚永贞 刊期： 2012年第03期
2009年以来,我校先后组织举办了省、市多届护理技能竞赛,分别在全国、省、市名列前茅,通过竞赛,极大地调动了全校职工的积极性,营造出比、学、赶、帮的热潮和争先创优的良好氛围,同时也为护理学员提供了一个展示自我、完善自我的平台,受到用人单位普遍好评,为教学改革提供了新的思路,同时也提高了就业的依从性.现报告如下.
作者：贾洪礼；贾苗；贾皓；潘永忠；窦忠伟；赵秀森；李继军 刊期： 2012年第03期
目的:探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用效果.方法:选取2009年1～12月收治的1 280例患者未实施护理风险管理,选取2010年1～12月收治的1 280例患者实施护理风险管理.结果:实施护理风险管理前患者对护理工作满意度为87.96%,实施护理风险管理患者对护理工作的满意度为96.02%,实施护理风险管理前后患者对护理工作满意度比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实施护理风险管理可有效增强护理人员的风险防范意识,可提高妇产科护理质量,有效防范风险事件发生,提高患者满意度.
作者：刘莉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨聚乙二醇电解质散剂在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用效果.方法:将260例行妇科腹腔镜手术患者随机分为实验组和对照组各 130例,实验组口服聚乙二醇电解质散剂进行术前肠道准备,对照组口服20%甘露醇500 ml+0.3%肥皂水清洁灌肠进行术前肠道准备,观察、比较两组首次和末次排便时间、服药后不良反应情况,并且评估两组肠道清洁效果和患者满意度.结果:两组首次、末次及首次至末次排便时间比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).实验组肠道清洁效果优于对照组(P＜0.01),患者满意度高于对照组(P＜0.01),而腹胀、腹泻、腹痛、高敏反应及肛门不适感发生率低于对照组(P＜0.05).结论:口服聚乙二醇电解质散剂行妇科腹腔镜术前肠道准备用时短、不良反应少,可操作性强,适用于临床工作.
作者：王秀霞 刊期： 2012年第03期
自2003年以来,我院实施对出院后患者电话回访制度,先由科室电话回访到科室及医院同时专责电话回访,采用跟踪服务的形式,及时了解患者在住院期间对医生护士服务的满意度、医院各部门的工作情况和出院后康复情况,为出院患者及患者家属与医院之间搭起了沟通的桥梁,促进了管理,提高了服务质量,提升了我院的社会效益.我们对我院2009年1～12月对出院后患者1 370例电话回访统计,现报告如下.
作者：许秀芹；邵东辉；秦树红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨康复护理对急性缺血性脑卒中患者肌肉功能恢复的影响.方法:将64例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和干预组各32例,两组均接受急性脑卒中常规治疗,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上给予康复护理.护理前后分别采用Barthel指数和改良Ashworth评分对两组进行评价.结果:两组护理后Barthel指数与护理前比较有显著提高(P<0.01),但护理后干预组明显高于对照组(P<0.01);护理后干预组肌张力评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理对急性缺血性脑卒中患者功能恢复有一定促进作用,能提高患者的生活质量.
作者：刘萍 刊期： 2012年第03期
医保门诊大病是社会保险制度的重要组成部分,其政策性强,内容复杂,直接关系到广大患者的切身利益.2004年我市开始实行门诊大病医药费用由定点医院报销制度以来,医院由每年7 000余份逐年递增至现在的20 000余份.在近7年的审核工作中,我们体会到,审核门诊大病病种费用,要做到认真仔细,不漏报,不多报,根据病种合理报销医药费,从而给患者减少经济负担,让患者明明白白消费;医保费用更加的透明,降低医患矛盾.现报告如下.
作者：孙敏；袁俊俊；王青红；张茹；郭波月 刊期： 2012年第03期
鲍曼不动杆菌为革兰阴性需氧非发酵菌,是医院内获得性感染常见的条件致病菌,且其分离率与耐药性呈逐年上升的趋势[1].2010年2～6月,我们对19例神经外科重症监护室(NICU)颅脑术后痰培养显示鲍曼不动杆菌感染患者进行调查分析,以采取相应的护理干预措施.现报告如下.
作者：邹婷婷 刊期： 2012年第03期
目的:探讨音乐疗法配合语言唤醒在全身麻醉苏醒期患者的应用及效果评价.方法:将120例择期行气管插管全身麻醉下腹部手术患者,按单、双月分为对照组和实验组各60例.实验组术前1 d进行术前访视、心理疏导,熟悉语音;手术当日告知要点,再次熟悉语音;停用麻醉药至苏醒室(PACU)后对患者播放音乐并进行语音唤醒.对照组采用常规的术前、术后护理.分别观察、记录患者的苏醒时间,入PACU、拔管时、拔管后5 min生命体征变化,苏醒期躁动例数和躁动程度.结果:实验组停用全身麻醉药后,唤名睁眼时间、唤名抬手握拳时间、拔除气管插管均早于对照组(P＜0.05),躁动发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者入PACU、拔管时、拔管后5 min SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),而实验组拔管时、拔管后5 min HR、BP、R较对照组更平稳(P＜0.05).结论:音乐配合语言唤醒可缩短全身麻醉苏醒期患者术后苏醒时间,减少或减轻躁动的发生,使患者生命体征平稳,减少并发症发生,提高全麻患者的苏醒质量及安全.
作者：周晓清；冯慧；肖峰；王燕 刊期： 2012年第03期
目的:探讨岗前教育与临床带教一体化形式对护生综合能力的影响,以提高护生执业能力,更好地培养适应现代化社会需求的综合性护理人才.方法:选择2009年7月～2010年3月在本院实习的护生共167名,以抽签的方法分为对照组84名和实验组83名,对照组使用传统的带教方式,实验组采用岗前教育与临床带教均有带教老师来执教的带教方式,并在实习的各个阶段对护生进行严格的考核.结果:实验组实习结束考核成绩优于对照组(P<0.05,P＜0.01),两组实习后理论知识和操作技能考核比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:岗前教育与临床带教一体化形式能显著提高护生综合能力,值得推广和借鉴.
作者：李焕银 刊期： 2012年第03期
目的:了解南京地区50岁以上省级机关人员脂肪肝患者各生化指标间的关系,使相关人群及早得到治疗、预防等干预措施.方法:抽取2010年南京地区50岁以上省级机关人员经体检被诊断为脂肪肝患者2 006例作为统计对象,排除各种肝炎或肝炎病毒携带者,统计这一类人群的各生化指标.结果:所有患者体重指数均超出正常值;生化指标中除尿酸指标属高界外,其余指标多在正常值之内,但谷草转氨酶与谷丙转氨酶、谷草转氨酶与碱性磷酸酶、谷丙转氨酶与碱性磷酸酶、尿酸与低密度脂蛋白、胆固醇与低密度脂蛋白高度相关(P＜0.01);谷草转氨酶与尿酸、谷草转氨酶与低密度脂蛋白、尿酸与甘油三酯、高密度脂蛋白与低密度脂蛋白相关(P＜0.05).结论:50岁以上机关工作人员是脂肪肝的高发人群,其代谢功能明显降低,近年来脂肪肝有年轻化趋势,特别是活动少、工作压力大的年轻白领.应指导社会人群坚持每年1次体检,以及早发现、及早干预脂肪肝的发生.
作者：龚秀琴 刊期： 2012年第03期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
