学术投稿

危重患者置入性导管分级评价与管理流程的应用

汪爱民;尹红

关键词:危重患者, 导管, 分级评价, 管理流程, 护理风险, 重症监护室, 现报告如下, 因果关系, 医疗技术, 生命安全, 抢救患者, 临床护士, 护理质量, 护理工作, 管理制度, 有效性, 安全性, 上置, 内科, 控制
摘要:随着医疗技术的飞速发展,临床上置入性导管已成为救治危重患者的重要方法并得到广泛应用.特别是有的患者同时置入多种导管,更增加了护理工作的风险和难度.导管的护理质量与患者生命安全有着直接的因果关系,临床护士必须有效评价和控制各种各类导管的护理风险,才能使导管在抢救患者的过程中发挥其功能.2010年1~12月,我院内科重症监护室建立了置入性导管分级评价与管理制度,有效地降低了导管的护理风险,保障了患者置入性导管的有效性与安全性.现报告如下.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 视频终端综合征256例临床分析与健康干预

    目的:分析视频终端综合征(VDT)临床症状及易患影响因素,为制定科学、有效的治疗和预防措施提供依据.方法:参考计算机视觉综合征(CVR)诊断标准,对256例VDT患者进行统计分析总结.结果:常见眼部症状:眼干涩217例、视疲劳209例、异物感201例、视物模糊108例、烧灼感91例等;常见眼外问题:颈肩痛165例、背痛92例等.结论:加强各类人群对VDT了解,及早认识和防范,规范治疗减少损害,认真落实预防措施,保护好眼睛健康,避免出现各种眼部疾患.

    作者:王晓莉;薛利利;刘洋 刊期: 2012年第06期

  • 超早期急性脑梗死急诊溶栓15例临床护理

    溶栓治疗是近年来治疗急性脑梗死的主要进展之一.应用组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的溶栓疗法能有效减轻发病3 h以内的缺血性脑卒中患者的神经损伤[1].2005年2月~2007年7月,我们运用爱通力(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者15例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.

    作者:王燕萍;曾尟枚;万娅莉;韩璇;姚秀芬 刊期: 2012年第06期

  • 产科专科护士培养管理

    专科护士是指具备专科领域的专门知识和技能的护士,其能在临床工作中有效地减少并发症的发生,缩短住院时间,降低医疗费用[1].我院产科为进一步实现、贯彻以人为本、服务患者的精神,需培养满足有产科专科性质的护士,2008~2010年来陆续选取通过西京医院的基础理论、操作考核、入职培训且符合基本条件的12名护士,分配至科室后经过基础/专科理论知识、操作技能考核,确立培养目标、加强继续教育等培训,以培养合格全面、优秀的产科专科护生.现将产科专科护理培训管理方法及效果报告如下.

    作者:苟元 刊期: 2012年第06期

  • 区域颜色分类标识在库房物资管理中的应用

    一个护理单元的工作是否能正常、顺利运转,很大程度上取决于护理组库房物资管理的科学性.库房物资包括:办公用品、患者以及医护生活用品、医用一次性耗材、消毒用品等等.由于物资繁多,在管理过程中难免遇到麻烦和困难,自2010年3月以来,我科护理组在库房物资管理中采用区域颜色分类标识,取得满意效果.现报告如下.

    作者:仲月霞;何乾峰;罗青 刊期: 2012年第06期

  • 婴儿奶嘴矫正产妇乳头内陷50例效果观察

    母乳是人类新生儿时期好的食物,产妇乳头内陷是当今产科常见护理问题,产妇乳头内陷影响有效母乳喂养,如果在产后得不到及时矫正,将影响新生儿的健康和产妇的恢复,给家庭和社会带来负担.2008年8月~2010年6月,我们对50例乳头内陷产妇在产后早期用普通婴儿奶嘴矫正,取得满意效果.现报告如下.

    作者:周爱霞 刊期: 2012年第06期

  • 舒适护理在小儿腰椎穿刺术中的应用

    目的:探讨舒适护理在小儿腰椎穿刺术中的应用效果.方法:将40例行腰椎穿刺的患儿随机分为实验组和对照组各20例,实验组进行术前训练、术中陪护和术后加强护理,对照组进行术前宣教和术后常规护理.结果:实验组操作时间较对照组明显缩短(P<0.01);实验组患儿烦躁、失眠、伤口疼痛的发生率较对照组降低(P<0.01,P<0.05).结论:舒适护理可减少患儿不适,缩短操作时间,有助于提高护理质量.

    作者:蒋文娟 刊期: 2012年第06期

  • 小组责任制排班模式对老年心血管患者护理质量的影响

    目的:探讨小组责任制排班模式对老年心血管患者护理质量的影响.方法:我院心血管二科(护士20名)于2009年1~12月实施传统排版模式,于2010年1~11月实施小组责任制排版模式,分别调查住院患者175例、180例,比较患者护理满意度、对疾病知识的知晓情况、护理部每月护理质量检查成绩、红灯后护士到位时间及科室每季度护士排班满意度调查情况.结果:实行小组责任制排班模式后,患者的护理满意度(90.00%)、对疾病知识的知晓率(95.00%)及护士排班满意度(93.75%)均高于传统模式下的84.57%、86.86%及75.00%(P<0.05,P<0.01),红灯后护士到位时间明显缩短(P<0.01),护理部质量检查成绩显著提高(P<0.05).结论:小组责任制排班模式可进一步明确护理人员的职责分工,确保护士的主人翁地位,提高护士的工作效率和护理服务质量.

    作者:刘睿;王楠 刊期: 2012年第06期

  • 腹主动脉瘤行传统手术与腔内隔绝术后护理疗效比较

    目的:探讨腹主动脉瘤传统手术与腔内隔绝术后的护理疗效.方法:选取2009年1月~2011年3月入住我院的腹主动脉瘤患者94例,其中51例行传统手术即经腹膜或腹腔后径路腹主动脉瘤切除人工血管重建术,设为传统手术组;43例行腹主动脉瘤腔内隔绝术,设为腔内隔绝术组.结果:与传统手术组相比,腔内隔绝术组患者术后恢复时间缩短,多数患者在手术当日能够恢复普通进食,次日即可下床活动,生活可以自理,大大减少医护人员对患者的循环、呼吸监护工作量,且患者再手术率和病死率低(P<0.05,P<0.01).结论:腹主动脉瘤行腔内隔绝术相对于传统手术具有绝对的优势,值得推广应用.

    作者:何颖军 刊期: 2012年第06期

  • 集液袋帽在留置导尿中的应用

    临床护理工作中,常需留置导尿操作.为训练患者膀胱反射功能,使膀胱定时充盈排空,促进膀胱功能的恢复,以往经常使用输液器调节夹来夹闭引流管以间歇放尿.使用过程中,常遇到调节器夹引流管不紧易使尿液缓慢流出,达不到使膀胱定时充盈、排空的目的.夹管过紧放开调节夹时,引流管又不易及时恢复原状,而致引流不畅.我科于2010年6月采取集液袋帽折管套入法间断放尿,效果满意.现报告如下.

    作者:许文华 刊期: 2012年第06期

  • 颈外静脉留置针在肿瘤化疗患者中的应用

    近年来,我们对40例恶性肿瘤患者采用颈外静脉留置针行化疗,并与采用上肢外周浅静脉留置行化疗作比较.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组80例,男49例,女 31例;年龄28~81岁,平均58.8岁.80例患者均为有病理诊断的恶性肿瘤,随机分为观察组和对照组各40例,两组性别、年龄、用药等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).

    作者:朱寒贫;倪翠兰;徐兆霞;陈红 刊期: 2012年第06期

  • 需要层次论在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用

    目的:探讨马斯洛需要层次论对子宫肌瘤患者围术期护理质量的影响.方法:将106例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组各53例.对照组实施常规护理,实验组在此基础上运用马斯洛需要层次论作为指导,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评定两组患者入院时和出院前的心理状况.结果:两组患者入院时焦虑得分均高于常模(P<0.01);出院时实验组优于对照组(P<0.05).结论:子宫肌瘤手术患者运用马斯洛需要层次论,可减轻焦虑抑郁情绪,提高围术期护理质量.

    作者:董越娟 刊期: 2012年第06期

  • 神经内科重症监护病房患者护理风险分析及对策

    神经内科重症监护病房住院患者一般具有年龄大、长期卧床等特点,且由于病情危重,极大地增加了护理量,同时也使护理风险加大.因此,及时发现并有效降低护理过程中的各类风险,预防事故的发生,把护理纠纷降到低,逐步提高护理的质量及重症患者的治愈率是首要任务.2008年1月~2009年1月,我们对168例神经内科重症监护病房患者护理中存在的风险因素进行分析,并提出防范措施.现报告如下.

    作者:李建梅 刊期: 2012年第06期

  • 护理干预在大龄超高度近视患者行LASEK中的应用

    目的:探讨护理干预在大龄超高度近视患者行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)中的应用及效果.方法:将82例(160眼)大龄超高度近视患者随机分为干预组和对照组各41例(80眼),对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予全方位的护理干预.对比分析两组术前SAS评分,观察术中固视情况、术后角膜刺激症状及时间、角膜上皮愈合时间、视力恢复时间及角膜上皮下混浊形成情况.结果:干预组的术前SAS评分、术中固视情况、角膜刺激症状及时间、角膜上皮愈合及视力恢复时间、角膜上皮下混浊形成情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:良好的护理干预是LASEK治疗大龄超高度近视患者手术获得成功的有力保障.

    作者:王宏英;荆凤英;王大军 刊期: 2012年第06期

  • 封条在抢救车管理中的应用

    目的:探讨封条在抢救车管理中的应用效果.方法:自2008年1月~2010年6月,我院血液净化科、眼科、新生儿科使用改进法对抢救车进行管理,与传统检查方法进行检查花费时间、药品和物品合格率的比较.结果:两种检查方法检查花费时间及药品和物品合格率比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:采用封条式管理抢救车,可减少清点环节,节约护理人力,避免抢救车内药品和物品短缺现象,确保抢救药品和物品的合格率,使用抢救车时方便、快捷、准确,使抢救工作得以顺利进行,提高抢救成功率,尤其适合危重患者少、抢救车使用频率较低的科室.

    作者:郑晓艳;蔡淑华;黄美兰;蔡元如;黄桂英 刊期: 2012年第06期

  • 门急诊输液受理流程改进及应用

    目的:探讨门急诊输液受理流程改进及应用效果.方法:利用门急诊电子处方信息网络资源,改进输液受理流程,随机抽取同一天内静脉输液注射单40张,采用自身对照法进行比较,采用改进前后输液受理流程输液设为对照组,采用改进后的输液流程输液设为观察组.比较两组每张输液单所用时间,同时对输液流程改进前后护患纠纷,患者满意度进行比较.结果:观察组受理输液注射单所用时间明显少于对照组(P<0.01);门急诊输液受理流程改进前后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:门急诊输液受理流程改进后,加快了门急诊输液单的受理速度,优化了门急诊输液流程,减少了护患纠纷,提高了工作效率和医疗护理质量.

    作者:余秀颜;刘平;窦宇红;郭新喜;贝奕冰;华志英 刊期: 2012年第06期

  • 临床情景模拟应急演练在低年资护士应急能力培养中的应用

    目的:探讨临床情景模拟应急演练在低年资护士应急能力培养中的应用效果.方法:对我院52名低年资护士开展临床情景模拟应急演练,演练前后对各项急救技能、应急能力进行考核评分,并进行对比分析.结果:通过临床情景模拟应急演练,低年资护士在急救技能与综合能力方面较演练前显著提高(P<0.01).结论:情景模拟演练可有效提高低年资护士应急能力和急救技能.

    作者:袁春莲 刊期: 2012年第06期

  • 受体等待期短期强化健康教育对肝癌肝移植患者的影响

    目的:探讨在受体等待期进行短期强化健康教育对肝癌肝移植患者的影响.方法:将60例肝癌肝移植患者随机分为实验组和对照组各30例,在患者列入受体等待名单后,对照组以传统健康教育为主,实验组列入受体等待期1周内巩固强化健康教育.结果:两组患者健康教育后对教育内容的掌握程度及配合程度差异较大,实验组得分明显高于对照组(P<0.05).结论:对受体等待期患者进行短期强化健康教育,有利于患者掌握肝移植围术期恢复知识,促进术后恢复.

    作者:顾义娟;魏岩 刊期: 2012年第06期

  • 临床护理路径在脑梗死患者护理中的应用

    目的:探讨临床护理路径在住院脑梗死患者护理中的应用效果.方法:将86例脑梗死患者按随机数字表法分为路径组和对照组各43例,路径组采取临床护理路径指导下的护理服务模式,对照组采用传统的整体护理模式.结果:路径组患者对疾病相关知识的掌握程度、出院后自护能力和护理服务满意度均高于对照组(P<0.05);路径组住院时间和医疗费用均少于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径指导下的护理服务模式能促进脑梗死患者疾病的康复,缩短了住院时间,节省了住院费用.

    作者:秦淑慧 刊期: 2012年第06期

  • 颅脑损伤并发脑疝397例临床护理

    脑疝是颅内压增高的情况下,脑组织通过某些脑池向压力相对较低部位移位的结果.脑疝是神经外科的急症,严重威胁患者生命,其致残率和致死率很高,在临床护理工作中,掌握观察病情的技巧,准确观察病情变化,早期发现脑疝征兆,及时采取救治措施,对挽救患者生命、降低致残率具有非常重要的意义.2007年1月~2011年12月,我们对收治的397例颅脑损伤并发脑疝患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:王淑娟 刊期: 2012年第06期

  • 我院护理电子病历应用现状调查分析

    目的:探讨护理电子病历在我院应用的优点与缺陷,以及对缺陷的干预对策,规范电子病历的书写,提高护理病历质量.方法:向我院护士随机发放100份调查问卷,内容包括对护理电子病历应用的满意度、应用过程中主要存在的问题及以后需要改进的内容等,同时整理18个临床科室负责护理文件书写管理护理人员提供的检查内容,分析应用过程中出现的缺陷.结果:调查问卷显示护士对我院现行的护理电子病历满意度为100%,认为护理电子病历格式标准、打印字迹清晰、应用方便.同时,护理电子病历在应用过程存在的缺陷:护士对汉字输入不熟悉,错字、别字多,使病历准确性降低;护理记录不连贯,语言描述不准确,复制粘贴现象多;法制观念淡薄,护理记录更改频繁,病历质控缺乏严谨性.结论:继续在我院各个科室推行护理电子病历,逐渐取代所有手写项目(目前我院重症监护病房、手术室仍使用手写病历),使医院全面跨入信息化时代,同时,加强对护理电子病历的管理和监督力度,增强法制观念,强调用户名及密码口令的重要性,进一步提高护理电子病历质量.

    作者:祁美萍 刊期: 2012年第06期

齐鲁护理杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会