颅脑外伤致精神障碍41例观察及护理

梁颖

关键词：颅脑外伤, 颅脑损伤所致精神障碍, 器质性精神障碍, 临床效果, 精神障碍患者, 现报告如下, 效果满意, 神经外科, 情绪情感, 颅脑创伤, 临床特点, 精心护理, 护理措施, 头外伤, 脑组织, 不协调, 重型, 预后, 意志, 认知

摘要：颅脑受到创伤的精神障碍是由于脑组织直接或间接受到损害而造成器质性精神障碍[1].重型颅脑损伤所致精神障碍在神经外科临床中较为常见,占头外伤的3%～5%,表现为认知、情绪情感、意志三者的不协调[2].研究显示,精神障碍与颅脑损伤的预后有直接关系.根据患者的临床特点,实施恰当的护理措施,能取得较好的临床效果.2008年4月～2011年4月,我们对41例颅脑创伤致精神障碍患者给予严密观察与精心护理,效果满意.现报告如下.

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多元化心理护理在呼吸机相关性肺炎患者治疗后期撤机困难中的应用

目的:探讨多元化心理护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者治疗后期撤机困难中的作用.方法:将38例VAP患者随机分为对照组和观察组各19例,对照组采用人工气道常规护理及常规鼻饲方法;观察组在常规护理的基础上着重加强多元化心理护理.结果:观察组撤机效果明显好于对照组(P＜0.05);撤机后1周症状自评量表(SCL-90)评定中观察组强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、人际关系敏感6个症状因子的情况明显好于对照组(P＜0.05,P＜0.01);同时其临床肺部感染评分(CPIS)明显较对照组低(P＜0.05).结论:对患者脱机前进行耐心细致的多元化心理护理,有利于纠正VAP患者治疗后期撤机困难,促进患者早日康复.

作者：任燕华；杨琼刊期： 2012年第15期
术前访视对乳腺癌手术患者治疗依从性的影响

目的:探讨术前访视对乳腺癌手术患者治疗依从性的影响.方法:将77例乳腺癌手术患者随机分为对照组39例和干预组38例,对照组沿用既往方式由麻醉科医生负责进行术前访视,干预组由经过统一培训的访视护士完成乳腺癌手术前访视.利用治疗依从性量表、焦虑自评量表(SAS)、护理工作满意度问卷,于术前、术后15 d康复期进行问卷调查.结果:术后15 d干预组患者在保持积极情绪、履行康复计划及坚持运动方面优于对照组(P<0.05,P<0.01),而在服从手术计划、主动应对方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者SAS得分在术后15 d均较术前降低,但干预组得分低于对照组(P<0.01),干预组患者对护理工作满意度得分高于对照组(P<0.01).结论:术前访视能够有效改善乳腺癌手术患者的焦虑水平,提高患者治疗依从性及对护理工作的满意度.

作者：钟肖红；郭凤华；郭龙斌刊期： 2012年第15期
互馈调节机制在实习护生教学管理中的应用

2009年1月～2010年12月,我们应用互馈调节机制对146名实习护生进行临床护理教学管理,取得满意效果.现报告如下.

作者：蔡小丹；臧德华；陆启琳；王学红；袁静秋刊期： 2012年第15期
新一轮医院评审中的护理质量迎评策略及实施

全国卫生系统启动的新一轮医院评审,护理质量管理作为一项重要内容被卫生部列入各级、各类医院评审标准中,这足以说明护理质量在医院评审中的地位和作用[1].作为参与过第一轮医院护理评审的护理工作者,对医院护理评审已有很多感悟和体会,而在近期又相继参加了卫生部及省有关部门举办的新一轮医院评审高级培训班,还实地考察、学习了已通过新一轮评审医院的迎评过程和效果,又增加了很多启发.为了对医院护理质量评审提供一些帮助,促进护理管理在医院评审中取得好成绩,我们就医院评审中护理质量的科学迎评策略及具体实施步骤等内容进行概述和讨论,供同道们参考.现报告如下.

作者：李秀萍；贾桂花；郑萍萍刊期： 2012年第15期
社区美沙酮药物维持治疗点患者102例HIV/AIDS连续性健康教育效果观察

目的:探讨HIV/AIDS连续性健康教育对社区美沙酮药物维持治疗点患者的效果.方法:对102例美沙酮药物治疗维持点登记在册患者开展连续性健康教育,并在干预前后采用统一问卷测评.结果:教育后,本组患者有关HIV/AIDS的知识明显提高,不使用安全套的比率明显减少(P＜0.05).结论:针对美沙酮药物维持治疗点患者连续性教育值得进一步推广.

作者：毛肖丽；潘燕；陈飞琼刊期： 2012年第15期
2008~2010年医院消毒灭菌质量监测分析与对策

加强医院消毒灭菌质量的监测与管理,可以有效预防、控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全.为了解我院消毒灭菌的工作质量,我们总结了2008~2010年环境卫生与消毒灭菌效果的监测资料,并进行统计分析.现报告如下.

作者：王雨存；杨金霞；石娟刊期： 2012年第15期
人本主义理论在肿瘤中心临床护理带教中的应用

临床护理带教是护理专业教育的关键环节,是培养学生理论联系实际及综合能力的重要组成部分.2008年6月以来,我们将人本主义理论应用于肿瘤中心临床护理带教中,经临床实践,效果满意.现报告如下.

作者：靳昭芳；祝筠；赵娟；陈海萍；吕芳芳刊期： 2012年第15期
加强护理管理对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施,而同步间歇指令通气是治疗新生儿呼吸衰竭的一种机械通气方式,但可引起各种并发症,如呼吸机相关性肺炎、肺气漏、支气管肺发育不良等,其中尤以呼吸机相关性肺炎出现为多见,并直接影响新生儿的预后.2007年10月以来,我们对行同步间歇指令通气治疗呼吸衰竭新生儿加强护理管理,以探讨其对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响.现报告如下.

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临床实习护生67名锐器损伤调查分析

目的:了解护生临床实习期间医疗锐器损伤发生情况,分析其主要原因,并探讨相应防护对策.方法:对某三级甲等医院67名护生进行实习前相关培训,并发放自行设计的问卷调查表便于护生进行实习记录,实习结束前进行收集统计.结果:67名护生中发生医疗锐器损伤有56名,占83.58%,共发生医疗锐器伤245人次,平均每人4.38次.其中玻璃安瓿划伤占66.94%,污染针头刺伤占24.49%.医疗锐器损伤好发于实习初期,占98.21%.结论:实习护生职业防护意识较薄弱,操作技能欠熟练,医疗锐器损伤的发生率较高.应加强职业防护知识教育及培训,规范护理操作行为,优化护理管理,是减少医疗锐器损伤的有效措施.

作者：黄秋环；庞敏刊期： 2012年第15期
健康教育对儿童应用浅静脉留置针依从性的影响

浅静脉留置针便于操作,易于留置,在输液过程中可减少因反复穿刺引起的痛苦,且有利于给药和抢救治疗,已在临床广泛应用,国内外护理学者对其临床应用范围、穿刺置管方法及并发症预防等方面进行大量的研究.但浅静脉留置针留置后由于患儿及家长的不配合,会导致留置不成功或缩短留置时间.2009年9月～2010年9月,我们对360例应用浅静脉留置针患儿及家长进行健康教育与提高临床依从性关系的研究,取得满意效果.现报告如下.

作者：吴建萍；顾樱枝；徐晓红刊期： 2012年第15期
儿童医院分诊护士遭受暴力原因分析及应对措施

目的:探讨分诊护士遭受暴力的原因并采取应对措施.方法:调查分诊科38名护士遭受暴力的现状、原因并进行分析.结果:暴力发生的原因来自三个方面:护士因素、患方因素、客观存在因素,三者之间相互作用,导致暴力的发生.结论:提高护士的自身业务素质和服务素质,融洽护患关系,提高患者满意度是减少暴力发生的关键;提高对暴力的预测、识别及应对能力,降低暴力带来的伤害.

作者：林梅芳；郑志英；姚桃金；王春刊期： 2012年第15期
普外科高级责任护士业务查房实施与效果

目的:探讨高级责任护士业务查房的方法和效果.方法:建立高级责任护士业务查房流程,对普外科患者实施了436例次高级责任护士业务查房;观察实施高级责任护士查房前后护理不良事件的发生率,调查护士对于实施高级责任护士查房后的评价.结果:实施高级责任护士查房后护理不良事件发生率明显减少(P<0.01).96%的人认为能指导临床护理工作;93%的人认为能提高专科理论和专科技能水平;83%的人认为能提高工作积极性和主动性;75%的人认为能促进医护关系和谐;82%的人认为能体现层级护理.结论:高级责任护士查房是一项有效的提高护士素质和临床护理工作质量的途径.

作者：唐莉；王妤；戴亚克；林俊楠；梁海英；叶秋红刊期： 2012年第15期
肺炎患儿家庭护理干预与住院治疗护理

目的:探讨肺炎患儿家庭护理干预与住院治疗护理疗效比较.方法:选择来我院就诊的58例门诊输液家庭护理干预治疗肺炎患儿作为观察组,并选择同一时期55例住院治疗肺炎患儿作为对照组.对照组患儿按照<住院整体护理程序>给予一般住院治疗患儿常规护理,观察组患儿在门诊输液回家后,由专业护理人员指导实施家庭护理干预.分析两组的治疗费用、治疗效果及治疗时间.结果:观察组治疗时间与治疗费用均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.8%,对照组为90.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肺炎患儿家庭护理干预与住院治疗护理比较,不仅花费低且治疗时间短,而治疗效果近似,取得了较为满意的社会效应.

作者：汪晓珍；邬蕴仪；卢贤秀刊期： 2012年第15期
健康教育在肺结核治疗中的应用

2009年11月～2011年11月,我们对收治的75例肺结核患者进行健康教育,效果满意.现报告如下.

作者：杜长荣刊期： 2012年第15期
住院精神患者自杀原因分析及预防、急救干预

由于疾病的特殊性,精神患者是自杀的高危人群.患者在住院期间一旦自杀死亡,不仅给家庭带来巨大的悲恸,还会造成医疗纠纷.总结精神患者自杀原因,找出规律进行总结分析,提出相应的预防、急救护理措施,以期将此类事故的发生概率及一旦发生后的病死率降到低,挽救患者生命,提高医疗护理安全质量,减少医疗纠纷.近年来,已有很多学者对住院精神科自杀行为的原因分析和预防、急救护理措施进行相关研究.现综述如下.

作者：薛丽；徐琳；朱玉妹刊期： 2012年第15期
强直性脊柱炎60例临床护理

近年来,我们对60例强直性脊柱炎(AS)患者实施精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.

作者：刘秀凤刊期： 2012年第15期
普通门诊患者280例对导医服务需求调查与分析

目的:探讨普通门诊患者对导医服务的需求情况及影响因素.方法:选取我院普通门诊就诊患者280例发放调查问卷,对导医服务需求调查相关的数据进行分析.结果:年龄与导医人员介绍医院的基本情况以及相关知识成正相关(P<0.01),老年患者对导医人员专业能力的需求、便民服务措施的需求、心理支持的需求(P<0.01),烧伤科就诊患者更倾向于导医人员用专业知识和临床经验指导患者就诊相关科室,尊重患者,平等对待每一位患者(P<0.01),而内外科就诊患者需要导医人员维持就诊秩序,指导有序就诊.结论:门诊导医工作人员需要根据不同患者的需求提供高质量的服务.

作者：江洪刊期： 2012年第15期
临床护理缺陷常见原因分析与对策

近年来,随着医学知识的普及和人们法律观念的增强,医疗纠纷呈逐年上升的趋势,其中护理缺陷也是导致纠纷的主要原因.新的<医疗事故处理条例>的实施,扩大了医疗事故的内涵,护理人员将面临更多的责任和严峻的挑战,降低护理缺陷的发生是护理管理者重要工作之一.由于护理人员综合素质、工作能力参差不齐,护理工作量大、内容繁琐,护理管理者对护士的培养、教育、督查力度不够,在实际临床护理工作中时常发生一些护理缺陷.现将临床护理缺陷常见原因分析与对策报告如下.

作者：谢丽梅；巢蕙怡刊期： 2012年第15期
健康教育路径在新生儿黄疸护理中的应用

目的:探讨健康教育路径在新生儿黄疸患儿护理中的应用.方法:将480例新生儿黄疸患儿按单、双号床随机分为观察组和对照组各240例,对照组按常规进行护理及健康教育指导,观察组按临床路径进行护理及健康教育.比较两组患儿家长对护理后服务满意度及健康教育合格率.结果:观察组服务满意度为92.5%,健康教育合格率为97.9%,明显高于对照组的服务满意度(83.3%)及合格率(84.2%)(P<0.01).结论:健康教育路径是一种更为科学、可规范护理行为的健康教育方法,能明显提高护理服务满意度及提高家长对黄疸儿的照顾能力.

作者：肖震萍；徐友岚；李婉仪刊期： 2012年第15期
基于组织支持的护士工作压力与工作倦怠应对措施探讨

目的:探讨护士组织支持感对工作压力、工作倦怠的影响,从组织支持的视角寻找缓解工作倦怠的方法.方法:将工作压力与组织支持感分为高低两个的分组,根据交互作用检验并通过比较边际平均数的方法分析组织支持感在工作压力与工作倦怠中的作用.结果:组织支持感与工作压力的交互作用显著,组织支持感具有明显降低由工作压力所产生的工作倦怠的作用.结论:从增强员工组织支持感的视角采取措施缓解护士的工作压力及工作倦怠.

作者：史德焕；张雨健；强中强刊期： 2012年第15期