周鹏;许敏
目的:通过对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者实施心脏停跳(on-pump)CABG或心脏不停跳(off-pump)CABG,评估两种手术方式对患者术后早期康复的影响.方法:将60例患者随机分为on-pump CABG组及off-pump CABG组各30例.比较两组患者术前临床资料和主要手术危险因素、术后ICU早期护理观察指标和并发症.结果:两组患者术前临床资料及主要手术危险因素比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后器械通气时间、拔管后进食时间、引流量、输血量、入住ICU时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后呼吸系统并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).on-pump CABG组术后因并发肺部感染、呼吸衰竭在住院期间死亡1例.结论:off-pump CABG具有术后出血少、输血少、拔管早、进食早、并发症少、恢复快等优势,值得临床推广.
作者:谭瑾瑜;陈崇伟 刊期: 2012年第29期
目的:调查分析初产妇产后抑郁症发生的相关因素,为完善护理干预措施提供依据.方法:采用Zung编制的抑郁自评量表对60例产褥期初产妇进行评定,分析相关影响因素,总结护理对策.结果:本组60例中12例发生产后抑郁症,发生率为20%.经统计分析表明生产方式、婴儿性别、产前宣教对初产妇产后抑郁症的发生率有显著影响.结论:加强产前宣教,提倡自然分娩,改变传统婚育观念可有效降低初产妇产后抑郁症的发生率.
作者:宋晓燕;张萌云 刊期: 2012年第29期
目的:探讨携带式化疗泵在肿瘤患者中的应用效果.方法:将130例持续化疗的肿瘤患者随机分为对照组和观察组各65例,对照组使用浅静脉留置针应用传统重力输液的方法进行持续化疗,观察组给予深静脉置管后应用携带式微量输液泵进行持续化疗,观察其临床效果.结果:观察组化疗药物均按预定的给药浓度、给药时间完成静脉持续给药,药物输注过程中不良反应明显减少,渗漏、输液时炎症问题得到有效解决.护理人员的工作疲溃感明显降低.结论:应用携带式微量泵对需要持续输注化疗药物的肿瘤患者,临床效果明显,且能有效地降低患者输液过程中护理人员的工作量,减轻工作疲溃感及心理压力.
作者:杨茜;金元娥;胡明丽 刊期: 2012年第29期
目的:探讨老年患者无痛胃肠镜检查的规范化护理方法及效果.方法:对120例住院老年患者行无痛胃肠镜检查,护理人员在检查前肠道准备、检查中病情观察及检查后并发症护理中实施规范化护理.结果:患者肠道准备有效率达96.67%,无痛胃肠镜检查并发症发生率为5.83%.结论:通过对无痛胃肠镜检查患者实施规范化护理,提高了肠道准备效果及患者舒适感,减少了并发症的发生.
作者:袁昌琼;王文菊;刘雯 刊期: 2012年第29期
目的:探讨肾结石经皮肾镜术后绝对卧床期间预防压疮的有效措施.方法:将行肾结石经皮肾镜术的30例患者随机分为对照组和实验组各15例,实验组采用尾骶部皮肤预防性使用泡沫敷料进行保护,对照组未采用.观察两组压疮发生率.结果:实验组未出现压疮.对照组出现Ⅰ期压疮2例,Ⅱ期压疮1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在肾结石经皮肾镜术后绝对卧床期间,尾骶部皮肤预防性使用泡沫敷料进行保护,可有效预防压疮的发生.
作者:庄琴芳 刊期: 2012年第29期
目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌患者的护理方法.方法:对168例实行经肝动脉导管介入化疗加栓塞治疗的肝癌患者给予术前、术中、术后护理.结果:168例患者经治疗后,肿瘤缩小,较少出现并发症.结论:护理工作在肝动脉灌注化学治疗和栓塞治疗中起重要作用.
作者:梁丽容 刊期: 2012年第29期
电子肠镜是目前临床常用的肠道疾病诊疗方法,通过肠镜检查,可明确病变部位及范围,鉴别良恶性肠腔贅生物或行电灼切除术,进行术前肠道准备,决定手术方案或排除可疑病变[1].肠道准备的清洁程度直接影响肠镜检查的成功率,现将目前常用的电子肠镜检查前肠道准备情况综述如下.
作者:陆爱芳 刊期: 2012年第29期
目的:观察胰胆管造影术(ERCP)患者治疗效果及围术期并发症的护理.方法:对所有患者进行有效的术前准备、术中进行细致的观察及术后的预见性护理.结果:118例患者共完成治疗116例,成功率为98%.其中乳头括约肌切开(EST)加取石术35例,内镜支架植入术(ERBD)38例,鼻胆管引流(ENBD)43例,均无严重并发症及死亡病例发生.结论:精心细致的术前准备,严密周到的术中术后护理是行ERCP术的重要保证.
作者:朱红 刊期: 2012年第29期
肝移植是临床上治疗终末期肝病的有效手段之一,银屑病是一种由多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性、慢性炎症性、增生性皮肤病[1].泛发性寻常型银屑病是一种较严重的银屑病,而银屑病患者行肝移植术的病例国内少见.2009年4月,我们对1例胆汁性肝硬化合并泛发性寻常型银屑病患者行肝移植手术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者:顾义娟 刊期: 2012年第29期
2009年1月~2010年12月,我院收治25例糖尿病足患者,在积极有效治疗原发病、进行早期创面换药的基础上采用负压封闭引流治疗及与手术治疗,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组共有糖尿病足患者25例,男18例,女7例;年龄48~80岁.糖尿病病史3~15年.患者创面分布于足趾末节、踝关节、小腿中下1/3处等,按照Wagner分级法,Ⅱ~Ⅲ级为21例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例.
作者:栾佳;刘毅;李玉环 刊期: 2012年第29期
目的:探讨埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入术治疗恶性室性心律失常患者的围术期护理方法.方法:对6例患者术前进行心理护理,做好手术准备;术后加强监测,给予休息与活动指导,预防和控制感染,提供心理支持和健康教育指导.结果:本组2例出现切口渗血、渗液,对症处理后痊愈,其余4例未出现并发症.结论:对恶性室性心律失常患者行ICD植入术并配合严密的病情观察、细致的围术期护理可提高其生存率和生活质量.
作者:黄素风;黎凤群;杨碧芳 刊期: 2012年第29期
目的:探讨护理干预对全髋关节置换术后患者髋关节稳定性的影响及干预方法,为降低全髋关节置换术后出现关节脱位、提高关节稳定性提供依据.方法:将2006年4月~2007年12月行全髋关节置换术的35例患者作为对照组,给予常规护理;将2008年1月~2010年2月的45例置换术患者分为干预组,给予护理干预.比较两组患者术后髋关节稳定性.结果:对照组髋脱位4例、发生率为11.4%,干预组出现髋关节脱位1例、发生率为2.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:实施护理干预对维持髋关节的稳定性及降低全髋关节置换术后髋关节脱位的发生率具有重要意义.
作者:于晓波 刊期: 2012年第29期
垂体腺瘤是良性肿瘤,是鞍区常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%左右,近年来有增加的趋势[1].治疗以手术为主,术后易产生尿崩症、脑脊液外漏等并发症.2008年1月~2011年1月,我们对7例实施经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后出现脑脊液外漏的患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.
作者:易汉娥 刊期: 2012年第29期
为了杜绝吸氧造成的医院感染,我院于2011年5月起将氧气湿化瓶纳入消毒供应中心集中处理,明显提高了清洗和消毒质量.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料清洗和消毒用物:浸泡槽、含氯消毒液(朗索片)、清洗刷、干燥机、无菌塑料袋、无菌棉拭子、无菌试管.将使用后的氧气湿化瓶随机分为观察组与对照组,观察组清洗消毒并检测952件氧气湿化瓶,对照组清洗消毒并检测925件氧气湿化瓶.
作者:钱学飞 刊期: 2012年第29期
电击性白内障是触电或雷电引起的晶状体局限性或完全性浑浊,为外伤性白内障的一种,发病机制与机械伤不同,一般认为与晶状体蛋白质受电解有关[1].2010年5月,我们对1例双眼触电致电击性白内障患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.
作者:杨莎莎;佘兮;王洪伟 刊期: 2012年第29期
2008年12月~2010年12月,我院共手术治疗下肢骨折患者256例,其中5例(2%)术后发生下肢深静脉血栓形成(DVT),经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组共有下肢骨折患者256例,男169例,女87例;年龄≥60岁79例.股骨颈骨折62例,股骨干骨折38例,胫腓骨骨折104例,踝关节骨折52例.合并高血压125例,糖尿病89例,行髋关节置换术48例.
作者:包丽娟;王春娥 刊期: 2012年第29期
2009年5月~2010年7月,我院对62例颅脑手术后眼睑水肿患者应用马铃薯外敷治疗,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组共有颅内手术后眼睑水肿患者62例,男39例,女23例;年龄20~70(45.9±13.6)岁.其中颅内肿瘤21例,脑血管病变9例,颅骨修补术15例,外伤性颅内血肿17例.患者术后眼睑肿胀明显,睁眼费力或不能睁眼,医护人员观察患者瞳孔时感分开困难或无法观察.
作者:蒋玲林 刊期: 2012年第29期
目的:探讨护理干预对经皮肾穿刺活检患者术后并发症发生率的影响.方法:将96例行经皮肾穿刺活检术的患者随机分成干预组和对照组各48例,对照组采取常规护理及健康宣教,干预组在此基础上进一步实施护理干预措施.对两组患者术后常见并发症的发生率进行比较.结果:干预组患者未发生尿潴留、4.2%发生肉眼血尿、18.8%发生腰痛,对照组患者10.4%发生尿潴留、18.8%发生肉眼血尿、39.6%发生腰痛,干预组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对经皮肾穿刺活检术患者实施有效护理干预,能有效降低术后并发症的发生率.
作者:胡带翠 刊期: 2012年第29期
目的:统计手术器械基础包中各种器械使用频率,为手术器械基础包优化配置提供参考依据.方法:按照教科书指导的方法配置手术器械基础包,观察、记录包中各种器械在1 000例次手术中的使用情况,对观察到的数据进行统计学分析.结果:手术器械基础包中34个种类的83件器械中,平均使用率为95%~100%的器械为5种,涉及器械9件;平均使用率为6%~94%的器械为16种,涉及器械50件;平均使用率为0%~5%的器械13种,涉及器械24件.结论:现有手术器械基础包中器械使用率偏低,原因为包中器械种类和件数配置偏多,建议对其进行优化处理.
作者:向萍;潘映霞;胡淑娴 刊期: 2012年第29期
目的:探讨颅内动脉瘤手术患者的围术期护理方法.方法:术前做好心理护理、饮食指导、呼吸道护理、脑室外引流管护理、血管造影后护理;术后加强对意识和瞳孔的观察、对生命体征的监测,实施常规护理,积极预防并发症.结果:其余31例经翼点入路行开颅手术,其中行动脉瘤夹闭术23例,动脉瘤包裹术8例.5例患者术前行侧脑室体外引流术以缓解颅内高压,术后意识好转3例,2例无明显变化.自发病到手术时间为1~10 d,平均3 d.术后随访3个月~2年,症状明显好转24例,4例轻偏瘫,1例植物生存状态,2例昏迷患者死于多器官功能衰竭.结论:有效的围术期护理能减少颅内动脉瘤手术治疗患者的并发症,提高治疗效果.
作者:廖兰;李莺 刊期: 2012年第29期