唐玲
异位ACTH综合征(EAS)是垂体以外肿瘤组织分泌过量有生物活性的促肾上腺皮质激素(ACTH),刺激肾上腺皮质增生,产生过量皮质类固醇引起的临床综合征[1].胸腺神经内分泌癌(TNC)是原发于胸腺组织中具有神经内分泌功能细胞的一种恶性肿瘤,临床罕见,预后与肿瘤类型、临床分期及有无局部复发、转移有重要关系[2].肝硬化患者常糖代谢紊乱,EAS合并TNC及肝硬化在治疗和护理中存在矛盾.2011年8月,我科收治1例TNC合并EAS及肝硬化患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：樊鹏霞；赵菁；张晴；马洁；夏高阳 刊期： 2012年第31期
目的:探讨两路静脉交替更换泵入胺碘酮配合喜疗妥外涂对预防胺碘酮所致静脉炎的效果.方法:将76例心律失常患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组采用两条静脉通路2 h交替更换泵入胺碘酮,辅以喜疗妥软膏外涂;对照组采用静脉泵入常规护理.比较两组静脉炎发生率.结果:观察组静脉炎发生率低于对照组(P<0.05).结论:采用两条静脉通路2 h交替更换泵入,配合喜疗妥外涂,可有效预防胺碘酮所致静脉炎的发生.
作者：王海霞 刊期： 2012年第31期
目的:探讨程序式居家护理干预对社区脊柱结核患者的影响.方法:将123例脊柱结核患者随机分为对照组62例和干预组61例,对照组给予常规宣教,干预组制定并实施程序式居家护理干预方案,随访6个月,比较两组疾病相关知识认知水平、治疗依从性及再次住院率.结果:两组干预后疾病知识认知水平、治疗依从性及再次住院率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:居家护理干预能够提高脊柱结核患者的疾病认知水平及治疗依从性,控制疾病复发,降低再次住院率,提高生存质量,值得推广应用.
作者：杨卫英；于莉燕；邢孝玲 刊期： 2012年第31期
目的:探讨冠状动脉介入术后并发血管迷走神经反射(VVRS)患者的临床护理方法.方法:对15例VVRS患者进行心理护理、疼痛护理、预防血容量不足、拔动脉鞘管护理等一系列护理措施.结果:本组15例VVRS患者经积极处理后3～5 min症状缓解,生命体征于30 min内恢复正常,无其他严重并发症.结论:精心护理可有效防止VVRS发生.
作者：刘慧叶；汤爱红 刊期： 2012年第31期
目的:探讨深圳市社区高血压患者的生活质量(QOL)现状,为高血压防治提供科学依据.方法:采用问卷调查法对300例社区高血压患者进行调查,收集其影响因素并进行统计分析.结果:本组患者SF-36QOL量表得分偏低;单因素分析显示,高血压患者QOL的影响因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭年总收入、体重指数、吸烟、饮酒、坚持健康膳食、坚持合理运动、血压达标情况、参加社区管理、服药依从性;多因素分析显示,影响SF-36QOL总分因素有病程、血压达标情况、社区管理、行为生活方式、服药依从性.结论:社区高血压患者QOL较差,应有效控制血压,加强护理健康教育,以提高患者的QOL.
作者：韩蕾；李欣荣 刊期： 2012年第31期
目的:了解郴州市北湖区的中老年居民主要慢性病的患病现况.方法:2010年10月在郴州市北湖区社区,每个社区随机抽取2～3个楼栋,对年龄≥35岁,且在该社区居住半年以上的常住居民进行主要慢性病的患病现况的调查.本研究实际调查城区居民326名.结果:郴州市市城区居民高血压、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病较普遍,不同年龄组、不同文化程度居民之间患病率比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:针对社区中老年居民的慢性病的健康教育和健康促进工作应该进一步加强.
作者：李春艳；黄红玉；唐四元 刊期： 2012年第31期
目的:探讨早期大剂量口服补钾在低钾血症患者中的应用方法及临床效果.方法:将56例低钾血症患者随机分为对照组和观察组各28例.观察组给予早期大剂量口服补钾,尿量正常后改为口服联合静脉补钾;对照组给予口服联合静脉补钾.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后2、4、8、12 h血钾浓度高于对照组(P<0.05),治疗后4、8、12、24 h肌力高于对照组(P<0.05);观察组血钾、肌力及心电图(ECG)恢复正常时间较对照组均明显缩短(P<0.05).结论:早期大剂量口服补钾治疗低血钾症效果满意,值得临床推广使用.
作者：刘丽霞 刊期： 2012年第31期
目的:探讨健康教育对老年冠心病患者的影响.方法:将100例老年冠心病患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规治疗和护理干预,观察组在此基础上给予有效的健康教育.观察比较两组治疗依从性、住院天数、住院费用及治疗前后血脂水平情况.结果:观察组治疗依从性、血脂水平明显优于对照组(P<0.05),住院天数和住院费用明显低于对照组(P<0.05).结论:有效的健康教育能明显提高老年冠心病患者的临床治疗效果,缩短住院天数,减少住院费用,值得临床推广应用.
作者：黄静；刘璟 刊期： 2012年第31期
复用金属诊疗器械清洗彻底后,需要对其进行润滑防锈的保养,从而保证器械在高温高压蒸汽灭菌过程中不被侵蚀并保持原有功能的完好.可是每次清洗后,不能彻底去除器械上附着的微生物,如果再使用非水溶性的润滑防锈剂就会将这些残留微生物保护起来,使高温高压蒸汽无法穿透此类润滑剂直接杀灭残留微生物,导致灭菌失败.据AORN组织的推荐润滑器械应使用可溶于水的润滑剂,好是药典级的矿物油,其工作原理是能在器械表面形成一层保护膜可被高压水蒸气直接穿透,防止空气中的氧气成分直接和金属器械接触.特点:无油质、非硅胶、无黏性、无毒性.
作者：翟义 刊期： 2012年第31期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者的舒适护理方法及临床效果.方法:将184例AMI患者随机分为观察组和对照组各97例.对照组给予早期康复护理,观察组在此基础上给予舒适护理.比较两组护理效果、住院时间、住院费用及总满意度.结果:观察组腹胀、便秘、失眠发生率及住院时间、住院费用、总满意度均优于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理能有效改善AMI患者治疗效果,减少并发症发生,提高满意度.
作者：李颖琪 刊期： 2012年第31期
目的:比较不同雾化吸入方式在哮喘急性发作期患儿中的应用效果.方法:将60例哮喘急性发作期患儿随机分为对照组和治疗组各30例.两组皆在常规治疗基础上给予雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇;治疗组哮鸣音消失后给予雾化吸入沐舒坦,并进行胸部物理治疗.比较两组治疗效果.结果:治疗组咳嗽及肺部罗音消失时间早于对照组(P＜0.01),住院天数少于对照组(P＜0.01),临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:在儿童哮喘急性发作不同时期雾化吸入沐舒坦并结合胸部物理治疗能明显缓解患儿症状,提高疗效,缩短病程,值得临床推广应用.
作者：孟凡辉；杨继慧；徐桂芳 刊期： 2012年第31期
目的:分析老年术后患者发生谵妄的原因,探讨护理干预措施.方法:对206例老年术后患者发生谵妄的原因进行分析,并给予精心护理干预.结果:谵妄发生原因包括年龄因素、手术应激反应、低氧血症、慢性病、疼痛等.本组43例谵妄症状未消失,抢救无效死亡;163例精神症状消失.结果:针对患者谵妄发生的原因及病情给予护理干预,加强术前、术后的专科护理,可有效预防谵妄的发生.
作者：涂颖；钱兰 刊期： 2012年第31期
人工膝关节置换术是外科治疗严重膝关节疾病的主要方法,适用于膝关节骨关节炎或关节炎引起的膝部严重疼痛、功能障碍、严重影响日常生活、经保守治疗无效或效果不明显者[1].2011年2月,我们对1例双膝骨性关节炎并滑膜软骨瘤患者行人工双膝关节置换术,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：杨四萍；滕娇；向艳飞 刊期： 2012年第31期
目的:探讨预见性护理对脑卒中患者并发肺部感染的影响.方法:将369例脑卒中住院患者随机分为对照组286例和观察组83例.对两组患者肺部感染的相关因素进行分析,对照组给予常规护理,观察组根据分析结果实施预见性护理.比较两组肺部感染发生情况.结果:脑卒中患者并发肺部感染与年龄、意识障碍、卧床时间、假性延髓性麻痹、心肺功能等因素有关.观察组肺部感染率明显低于对照组(P＜0.01).结论:预见性护理可显著降低脑卒中患者肺部感染率,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：李怡 刊期： 2012年第31期
目的:探讨消毒灭菌工作中存在的问题及对策.方法:加强专业知识培训,通过不定期检查和各种监测查找不足,针对原因进行分析和总结,并实施对策.结果:消毒灭菌工作中存在人员结构不合理、职业防护意识淡漠、岗位制度和工作流程不健全、手工登记操作、观念落后、消毒剂配制不合理、消毒剂应用不合理、消毒灭菌效果监测不规范等问题.结论:消毒灭菌工作中存在的问题是医院消毒供应中心的薄弱环节,需加强管理;提高全科人员的专业知识,加强其工作责任心;严格执行操作规程,避免和减少问题的发生.
作者：丰优华 刊期： 2012年第31期
目的:探讨氯霉素粉在PICC导管穿刺点重度感染患者中的应用方法及临床效果.方法:将31例PICC导管穿刺点重度感染患者随机分为观察组17例和对照组14例,对照组采用75%乙醇+0.5%活力碘常规消毒治疗,观察组在此基础上加用氯霉素粉治疗.比较两组治愈时间及治疗效果.结果:观察组治愈时间及治疗效果均优于对照组(P<0.05).结论:氯霉素粉治疗PICC导管穿刺点重度感染效果显著,可缩短治愈时间,减轻患者痛苦.
作者：黄广静；钟云萍 刊期： 2012年第31期
急性心肌梗死(AMI)发病急、病情重、并发症多、病死率高.研究表明,早期、充分、持久开通梗死相关动脉可减小梗死面积,保护心功能,不仅可以降低AMI复发率和病死率,还可改善患者,尤其是心源性休克、心功能衰竭、前壁心肌梗死等高危患者的预后及生活质量.再灌注心律失常(ARA)是AMI的常见并发症,绝大多数ARA发生在冠状动脉再通瞬间及30 min以内.2010年1月~2011年11月,我们对37例AMI行急诊介入治疗出现ARA患者给予积极治疗及预见性护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：张连军；王秀芬；杨立燕 刊期： 2012年第31期
目的:探讨一次性负压吸引器在封闭式负压引流术(VSD)患者中的应用及护理方法.方法:对12例皮肤缺损患者采用一次性负压吸引器行VSD,并给予精心护理.结果:本组6例创面愈合,负压引流5～10 d;6例好转.结论:一次性负压吸引器应用于VSD患者可提高治愈率,缩短住院时间.
作者：李辉 刊期： 2012年第31期
目的:探讨三向瓣膜式PICC导管在血液病患者中的应用及临床效果.方法:对60例血液病患者经肘窝外周静脉行三向瓣膜式PICC置管,建立良好的静脉通路,采取局部护理、管路护理等,解除化疗药物外渗给患者带来的痛苦,保证化疗安全.结果:本组患者PICC导管留置时间9 d～10个月,插管成功率100.00%.其中颅内出血致死亡1例(1.67%),输注两性霉素B造成堵管2例(3.33%),3M贴膜过敏致穿刺点周围红、肿、痒4例(6.67%),体外留置管连接处破损3例(5.00%);其余50例(83.33%)均顺利完成化疗,拔管后穿刺口愈合.结论:经三向瓣膜式PICC导管进行静脉化疗可长期多次使用,减轻患者痛苦,且护士可独自操作,值得临床推广应用.
作者：杨阳；王艳；王翀翀 刊期： 2012年第31期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)并发急性肺水肿患者的临床护理方法.方法:对16例AMI并发急性肺水肿患者给予常规治疗的同时辅助机械通气,并实施精心护理.结果:本组14例抢救成功,2例死亡,抢救成功率为87.5%.结论:对AMI并发急性肺水肿患者给予精心临床护理,可明显改善患者心功能,提高生命质量,降低病死率,值得临床推广.
作者：古海荣 刊期： 2012年第31期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
