学术投稿

心脏手术后患者ICU期间睡眠剥夺原因分析及护理

曾凤珍;孙丹凤;范国勤

关键词:心脏手术, ICU, 睡眠剥夺, 护理
摘要:目的:探讨心脏手术后患者ICU期间睡眠剥夺原因分析及护理方法.方法:分析30例心脏手术后患者出现睡眠剥夺的原因,并提出护理对策.结果:患者在术后各个阶段均存在不同程度的睡眠剥夺,其主要原因具有阶段性,在术后8 h内主要来自于被迫体位、低温、间断治疗和护理操作;术后8~12 h主要来自于ICU陌生的环境、监护仪的使用、机械通气;术后12~24 h主要来自于疼痛和撤强心药带来的生理影响;术后24 h~搬出ICU期间主要来自于周围患者的反应和各种思想上的负担.结论:针对术后不同阶段对睡眠剥夺的原因不同而采取不同的护理措施,可减轻患者的不舒适,促进睡眠.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 腹腔镜下精准肝切除术21例围术期护理

    目的:探讨腹腔镜下精准肝切除术患者的围术期护理方法.方法:对21例肝部病变患者行腹腔镜下精准肝切除术,做好围术期护理及术后并发症预防.结果:本组手术均获成功,无中转开腹,手术时间60~330 min,术中出血量50~350 ml;术后出现皮下气肿3例,胆漏1例,轻度肺内感染2例,消化道应激性溃疡2例,经对症处理后均缓解;住院时间5~13 d.术后随访6~12个月,所有良性病变患者均健康生存,2例肝细胞癌出现肝内复发和淋巴结转移,其余无肿瘤复发、转移征象.结论:精心围术期护理是手术成功及患者顺利康复的重要保证.

    作者:艾刚锋;万东;董丽辉;张艳 刊期: 2011年第17期

  • 全身热化疗系统治疗恶性肿瘤20例围术期护理

    目的:探讨ET-SPACE-I 型全身热化疗系统治疗恶性肿瘤患者围术期护理方法.方法:对20例恶性肿瘤患者行ET-SPACE-I 型全身热化疗系统治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组均安全完成治疗,且未发生烫伤、心血管系统及中枢神经系统并发症,一般并发症症状与体征均于1周内消失,平均住院7 d.结论:全身热化疗系统治疗恶性肿瘤是一种安全、损伤小、副作用小的治疗方法,治疗前、中、后实施精心护理是保证治疗成功的重要环节.

    作者:张惠玲 刊期: 2011年第17期

  • 肺积1号方对Lewis肺癌小鼠移植瘤细胞周期及CyclinD1表达的影响

    目的:观察肺积1号方对Lewis肺癌小鼠移植瘤细胞周期及Cyclin D1表达的影响.方法:建立Lewis肺癌细胞C57BL/6小鼠移植瘤模型,随机分为五组各8只:模型组、肺积1号方小剂量组(肺小组)、肺积1号方中剂量组(肺中组)、肺积1号方大剂量组(肺大组)、顺铂(DDP)组.模型组给予生理盐水灌胃,作为阴性对照;肺小组、肺中组、肺大组按照不同剂量灌服肺积1号方中药混悬液;DDP组给予腹腔注射DDP稀释液,作为阳性对照.连续用药14 d,停药1 d,接种后第21天用颈部脱臼法处死各组小鼠.流式细胞技术分析肺积1号方对Lewis肺癌细胞周期及凋亡率的影响,Western blot检测细胞周期相关蛋白Cyclin D1、Cyclin E的表达.结果:肺中组、肺大组肿瘤细胞G0/G1期比例与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时S期、G2/M期细胞比例下降(P<0.05),作用呈剂量依赖性(P<0.05);肺小组、肺中组、肺大组凋亡细胞比例与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);肺小组、肺中组、肺大组Cyclin D1表达均较模型组降低(P<0.05).结论:肺积1号方可使Lewis肺癌细胞受阻于G0/G1期,其机制可能与下调细胞周期蛋白Cyclin D1的表达有关.

    作者:庄静;刘丽娟;王明霞;韩娜娜;卜美玲 刊期: 2011年第17期

  • 穴位封闭加艾灸治疗产后顽固性尿潴留效果观察及护理

    目的:探讨穴位封闭加艾灸治疗产后顽固性尿潴留的效果及护理方法.方法:将经阴道分娩产妇88例按期分娩后发生顽固性尿潴留先后顺序随机分为观察组和对照组各44例.观察组采用穴位封闭+艾灸治疗,对照组采用常规治疗.两组患者均治疗3 d评定疗效.结果:两组整体治疗效果比较,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:穴位封闭+艾灸治疗是效果较好的治疗产后顽固性尿潴留的方法.

    作者:贾红霞;刘洪旭 刊期: 2011年第17期

  • 前路减压植骨内固定术106例围术期护理

    目的:探讨前路减压植骨内固定术治疗颈椎病及颈椎骨折伴脊髓损伤患者的围术期护理方法.方法:对106例患者行前路减压植骨内固定术,并给予精心围术期护理.结果:本组患者均顺利手术,颈椎外伤伴脊髓损伤者术后感觉障碍平面下降,植骨块无塌陷、脱出,金属内植物无移位.术后并发喉上神经牵拉伤1例、喉返神经牵拉伤致声音嘶哑4例、颈部切口血肿1例、脊髓损害加重1例、肺部感染5例、尿路感染4例,经积极处理,效果满意.随访1~6年,无钛板移动、植骨块移位等并发症.结论:前路减压植骨内固定术治疗颈椎病及颈椎骨折伴脊髓损伤患者手术风险高,护理人员通过全面掌握骨科大手术相关知识及精心围术期护理,能有效提高手术疗效,减少并发症发生.

    作者:顾久青;焦秀萍;陆长美 刊期: 2011年第17期

  • 心理护理在序贯性机械通气患者有创向无创转换中的应用

    目的:探讨心理护理在序贯性机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者有创向无创转换中的作用.方法:选择30例符合撤离有创改用无创呼吸机患者,分析其心理特点并采取针对性的心理护理.结果:30例患者在经过针对性的心理护理后心理状态稳定,能较快地适应无创呼吸机治疗.结论:心理护理能改善患者的心理状态,消除疑虑,使其更好地适应无创呼吸机,平稳地过渡到完全撤机.

    作者:雷雨利 刊期: 2011年第17期

  • 人文关怀对住院患者焦虑及抑郁的影响

    目的:探讨人文关怀对住院患者焦虑、抑郁的影响.方法:将70例住院患者随机分为实验组和对照组各35例,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上加强人文关怀护理.采用医院焦虑抑郁量表(HADS)比较两组患者干预前后焦虑、抑郁情况.结果:实验组干预后焦虑、抑郁评分明显低于干预前及对照组干预后(P<0.05).结论:住院患者存在不同程度的焦虑、抑郁心理,人文关怀能降低患者不良心理应激反应,提高患者满意度.

    作者:张乐怡 刊期: 2011年第17期

  • 直肠癌手术83例围术期护理

    目的:探讨直肠癌手术治疗患者围术期护理方法.方法:回顾2009年8月~2010年5月所收治的83例直肠癌患者围术期临床护理资料,所有患者术后病理均确诊.结果:本组围术期无临床死亡,术后出现吻合口瘘2例,发生肺部炎症感染3例,切口感染4例,其中1例术后切口裂开并行切口二期缝合术.结论:加强围术期护理可有效减少并发症的发生、促进患者尽快康复.

    作者:杨静静;刘振邦;梁立源 刊期: 2011年第17期

  • 孕期健康教育在产妇分娩中的应用

    目的:探讨孕期健康教育干预在产妇分娩中的应用.方法:选择住院分娩且自愿接受孕期健康教育的186例产妇作为干预组,未接受孕期健康教育的186例产妇作为对照组.并对两组分娩方式、产时配合、难产、产后出血、产程时间、新生儿1 minApgar评分等方面进行评价.结果:两组在剖宫产、产时配合不佳、难产、产后出血、产程时间(≥10 h)、1 min Apgar评分(≥8分)等方面比较差异有统计学意义(P<0.01);干预组孕期健康教育前后知识掌握率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:孕期健康教育可降低剖宫产率,减少并发症发生.

    作者:戴明亮 刊期: 2011年第17期

  • 小圆境在观察骨科患者足跟皮肤中的巧用

    骨科患者由于牵引、石膏固定等治疗使足跟处皮肤长期受压,易发生压红、破溃等现象.护理人员在以往观察其受压情况时一般将患者足部抬起并下蹲观察,不仅增加了护理人员工作负担、患者痛苦,而且观察不全面.2010年3~11月,我们应用小圆境观察230例骨科患者足跟皮肤情况,效果满意.现报告如下.操作方法:将患者足跟稍悬空,护理人员将小圆境置于其足跟下方,并通过转动小圆境不同角度能清晰观察患者整个足跟皮肤情况.优点:①减轻护理人员工作负担;②减轻患者痛苦;③观察全面、方便;④操作简单.

    作者:李春兰;陈小珊;郑燕凤 刊期: 2011年第17期

  • 自制下肢保暖套在下肢骨牵引患者中的应用

    为了保证牵引的有效性,牵引弓上不能盖被子,患肢常常暴露在外,或者只是拿毛巾之类的东西简单覆盖而已,为此,我们自制下肢保暖套用于下肢骨牵引患者,效果满意.现报告如下.

    作者:宋鸽;苏颖;罗晓华 刊期: 2011年第17期

  • 孕妇瑜伽训练对孕产妇分娩结局的影响

    目的:探讨孕妇瑜伽训练在产前检查中的应用效果.方法:将自愿选择孕妇瑜伽训练的139例作为观察组,同期不做孕妇瑜伽训练的178例作为对照组.采用调查表对两组进行孕期运动情况、孕期体重变化、分娩方式、产程时间及巨大儿出生情况进行调查.结果:观察组孕期体重、自然分娩率、剖宫产率、巨大儿出生率、第一产程、第二产程及总产程时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:产前检查中选择孕妇瑜伽训练可使孕期体重控制在正常范围内,缩短产程,降低剖宫产率及巨大儿出生率.

    作者:郑冬燕;王玥;虞炎 刊期: 2011年第17期

  • 可吸收线皮内连续缝合在会阴切口中的应用

    目的:探讨可吸收线皮内连续缝合在会阴切口中的应用效果.方法:将200例足月临产阴道分娩产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组选用可吸收肠线连续缝合阴道黏膜、会阴肌层及会阴皮肤;对照组常规采用羊肠线间断缝合,会阴皮肤用4号丝线间断缝合.结果:两组患者切口疼痛情况、住院时间及产妇满意率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用可吸收线皮内连续缝合会阴切口,可有效减少产妇疼痛,缩短住院时间,增加产妇满意度.

    作者:王汉和 刊期: 2011年第17期

  • 腰椎间盘突出症介入治疗310例围术期护理

    目的:探讨经皮髓核化学溶解术和臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出症患者的围术期护理方法.方法:对310例患者进行回顾性分析,给予精心围术期护理.结果:通过6~12个月后复诊,优205例,良86例,差19例,总有效率达93.3%.结论:加强围术期护理可保证患者安全,减少复发率,提高治愈率.

    作者:王静 刊期: 2011年第17期

  • 舒适护理在急性闭角型青光眼患者中的应用

    2007年3月~2010年10月,我们对53例急性闭角型青光眼患者采用舒适护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法

    作者:李文辉 刊期: 2011年第17期

  • 妊娠期糖尿病酮症酸中毒致宫内死胎3例临床护理

    妊娠期糖尿病酮症酸中毒是妊娠期糖尿病(GDM)急性并发症之一[1].近年来,随着GDM发病率的逐年增加,妊娠期糖尿病酮症酸中毒已成为GDM孕妇死亡的主要原因,严重危害母婴健康.2009年4月~2011年1月,我们收治了3例妊娠期糖尿病酮症酸中毒致宫内死胎患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:韩新;徐晓波;魏卫红 刊期: 2011年第17期

  • 人文关怀护理在全麻剖宫产手术中的应用

    目的:探讨人文关怀护理在全麻剖宫产手术中的效果.方法:将60例足月产妇随机分为A组(人文关怀护理)和B组(常规护理)各30例,分别记录产妇术前的焦虑评分、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、新生儿皮肤受损率及术后对护理工作的满意度评分.结果:A组产妇术前的焦虑评分、BP、HR、RR及满意度评分均优于B组(P<0.05).结论:人文关怀护理用于全麻剖宫产手术,可缓解产妇心理的紧张、焦虑程度,是一种有效的护理模式.

    作者:王必超;付东英;何亮亮 刊期: 2011年第17期

  • 醉酒并发隐匿性颅脑损伤40例急诊观察及护理

    目的:探讨醉酒并发隐匿性颅脑损伤患者的急诊观察及护理方法.方法:对40例醉酒并发隐匿性颅脑损伤患者进行密切观察及护理,评价患者预后情况.结果:本组GOS预后评分5分5例,4分10例,3分15例,2分8例,1分2例.结论:醉酒并发隐匿性颅脑损伤患者的临床观察及急救护理十分重要.

    作者:王秋菊 刊期: 2011年第17期

  • 术中血红蛋白输血指征临床研究

    目的:探讨术中血红蛋白(Hb)输血指征的临床研究.方法:将120例肿瘤患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者术中Hb<100 g/L时即输入红细胞悬液;观察组患者术中Hb≤80 g/L时输入红细胞悬液.分别于麻醉前、肿瘤切除后、手术结束、术后24 h及出院时测定并记录两组患者血常规、血乳酸浓度、动脉血气、血流动力学等指标.结果:两组肿瘤切除后、手术结束及术后24 h Hb、红细胞压积(Hct)、血乳酸浓度与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.01),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:术中患者Hb≤80 g/L作为输血指征可满足机体代谢需要,减少术中输血量,但应注意避免肺氧合功能损伤.

    作者:冉启蓉;阳世光;陈武玉 刊期: 2011年第17期

  • 早期上肢功能锻炼对胸部手术患者术后生活质量的影响

    目的:探讨早期上肢功能锻炼对胸部手术患者术后生活质量的影响及护理方法.方法:将83例开胸术后患者按入院单双日随机分为实验组41例和对照组42例,实验组采用系统早期上肢功能锻炼,对照组采用常规锻炼方法.结果:术后1、3、6个月及1年实验组上肢功能评定优良率均高于对照组(P<0.01).结论:术后早期进行术侧上肢功能锻炼可有效促进患者康复,提高生活质量.

    作者:詹燕;张莹;肖映红 刊期: 2011年第17期

齐鲁护理杂志

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主办:山东省护理学会