学术投稿

防止PICC导管异位的方法

王静;胡道艳;胡慧敏;黄冰

关键词:置入中心静脉导管, 置管异位, 化疗患者, 操作方法, 现报告如下, 外周静脉, 上腔静脉, 颈内静脉, 恶性肿瘤, 颈静脉, 消瘦, 下颌, 手臂, 临床, 肩部, 改进, 肥胖, 穿刺
摘要:经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已在恶性肿瘤静脉化疗患者中广泛应用.常规置管操作时,为了防止导管异位颈内静脉,让患者头转向穿刺侧手臂45°~60°,下颌靠近肩部,但在临床上对于体弱消瘦或肥胖的患者,其头偏向置管侧时不能完全压迫颈静脉区,造成置管异位.鉴于此,我们对PICC置管操作方法进行了改进,2010年10月~2011年1月,我们对36例PICC置管患者采用新的操作方法,导管均一次性成功置入上腔静脉,方法简单适用.现报告如下.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 输液椅细菌监测与消毒时间分析

    输液室是患者集中的治疗科室,每位患者及家属都有可能潜在不同的疾病,输液椅普遍存在循环应用、有时出现等待现象.如果不及时给输液椅进行清洁消毒,可能导致医院感染的发生.近年来,我们对门诊输液椅的表面(扶手及靠背)进行了细菌监测,取得满意效果.现报告如下.

    作者:屈广花 刊期: 2011年第22期

  • 初产妇喂养和育儿自我效能影响因素调查

    目的:探讨初产妇喂养和育儿自我效能的影响因素,制定有利于产妇健康的相应对策.方法:选择109名符合纳入条件的初产妇为研究对象,产后12周采用一般情况调查问卷、一般自我效能感量表(GSES)进行调查.结果:98名初产妇产后12周喂养和育儿自我效能感评分与国内常模比较差异有统计学意义(t=2.986,P=0.036).影响初产妇喂养和育儿自我效能的因素为教育程度、工作状况、家庭收入、费用支付、配偶态度.结论:影响初产妇喂养和育儿自我效能的因素很多,在护理工作中可根据不同的人群给予个性化护理,提高初产妇的自我效能感.

    作者:刘琦石 刊期: 2011年第22期

  • 液囊空肠导管在急性胰腺炎患者肠内营养支持中的应用及护理

    急性胰腺炎的治疗原则是尽量减少胰液分泌,即胰腺休息疗法.持续胃肠减压可减少胃液进入十二指肠后刺激十二指肠黏膜分泌促胰酶素,从而减少胰酶分泌.对急性胰腺炎患者进行肠内营养支持能为肠道黏膜直接提供营养物质,减少机械刺激,保持黏膜的完整性,维持肠屏障结构与功能,更符合正常生理需求,减少肠道细菌及内毒素移位,改善肠道吸收和蠕动功能,激活肠道神经-内分泌轴逆转肠外营养所致的免疫抑制,提高机体免疫力[1].液囊空肠导管的应用为急性胰腺炎患者进行肠内营养支持提供了更有利的条件.

    作者:闫丽华;李晓银 刊期: 2011年第22期

  • 甲型H1N1流感114例临床护理

    目的:探讨甲型H1N1 流感的护理方法.方法:对114例甲型H1N1 流感患者加强病区管理,做好心理护理、消毒隔离、病情观察、发热护理、健康教育等.结果:114 例患者均治愈出院.结论:掌握甲型H1N1 流感发生、发展规律,进行全面的护理,可有效预防并发症的发生,提高治愈率.

    作者:蔡园春;陈小红 刊期: 2011年第22期

  • 运动神经元病行气管切开插管机械通气治疗3例临床护理

    目的:探讨运动神经元病患者行气管切开插管机械通气治疗的护理方法.方法:为3例患者加强病室环境管理、物品管理、呼吸机管理、气管插管湿化护理、雾化吸入护理,正确留取痰培养标本.结果:2例因并发其他疾病,分别于应用呼吸机9个月和15个月后死亡,1例应用呼吸机辅助呼吸3年,经精心护理,至今存活.结论:临床应探讨科学的护理方法,以延长运动神经元病行气管切开插管机械通气治疗患者的生存期,提高生存质量.

    作者:郭燕 刊期: 2011年第22期

  • 护理干预在动脉溶栓联合自体骨髓间充质干细胞治疗股骨头缺血性坏死中的应用

    目的:探讨护理干预在动脉溶栓联合自体骨髓间充质干细胞治疗股骨头缺血性坏死中的应用效果.方法:将64例患者随机分为观察组30例和对照组34例.对照组给予常规干预护理,观察组在此基础上给予护理干预.比较两组患者治疗后股骨头颈区域数字减影血管造影结果、关节活动度改变、髋部疼痛改变、治愈率.结果:治疗后两组股骨头颈区域数字减影血管造影显示狭窄闭塞血管再通或明显出现侧支循环血管,同区域血管明显增多、增粗并延长,静脉回流通畅,股骨头血管染色区域明显增大,且观察组优于对照组(P<0.05).观察组关节活动度、对髋部疼痛的治疗总有效率、股骨头缺血性坏死的治愈率优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:护理干预可提高股骨头缺血性坏死患者治疗效果,促进患者康复.

    作者:高明春;葛小芳;刘霞;曹淑琴;丁凯;刘军权;史跃 刊期: 2011年第22期

  • 延伸康复护理对脑卒中出院患者生活质量的影响

    目的:探讨对脑卒中出院患者实施延伸康复护理的效果.方法:将130例脑卒中出院患者随机分为观察组和对照组各65例.观察组由康复治疗师、护士、患者共同制订康复计划,对患者进行出院延伸康复护理.对照组只进行电话随访和和同期功能评定,解答患者提出的疑问.在患者入组时、治疗3个月和6个月后对其进行改良Barthel指数评定、Spitzer生存质量评定、功能综合评定.结果:两组患者治疗前各项功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组护理3个月后、6个月后各项功能评分与护理前及对照组同期护理后比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:延伸康复护理能够提高脑卒中出院患者的自理能力和生活质量.

    作者:迟星云;朱晓莉;宋伟;方永华;付桂霞 刊期: 2011年第22期

  • 老年肿瘤化疗患者PICC常见并发症护理

    目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在老年肿瘤化疗患者中的应用效果及护理方法.方法:对83例老年肿瘤化疗患者PICC的应用效果与护理方法进行回顾性分析.结果:穿刺成功率为100%,置管45~236 d.发生静脉炎1例,导管堵塞3例,并发症发生率为4.8%.结论:加强PICC护理,可有效减少并发症,减轻患者痛苦,保证治疗顺利进行.

    作者:万红艳 刊期: 2011年第22期

  • 门诊成人患者应用5.5号头皮针输液效果观察

    目的:探讨门诊成人患者应用5.5号头皮针静脉输液的临床效果.方法:将200例成人静脉连续输液2 d以上患者采取自身对照方法,单日应用7号头皮针静脉穿刺,双日应用5.5号头皮针静脉穿刺,观察两种头皮针的输液速度及静脉穿刺疼痛情况.结果:5.5号头皮针比7号头皮针输液速度慢,静脉穿刺疼痛弱(P<0.01).结论:5.5号头皮针能满足门诊成人需要的输液速度,静脉穿刺疼痛弱,是成人首选的静脉穿刺针.

    作者:曾间宽;李桂宝;许素芃;文勇 刊期: 2011年第22期

  • 急性高原性肺水肿12例临床护理

    目的:探讨急性高原性肺水肿(AHAPE)患者的护理方法.方法:对12例AHAPE患者进行吸氧、强心利尿、镇静、半坐卧位等对症治疗和护理.结果:12例好转后转到低海拔地区,抢救成功率达100%.结论:及时、准确的治疗及精心护理能有效提高AHAPE患者的抢救成功率.

    作者:蒋建芳 刊期: 2011年第22期

  • 尘肺合并肺部感染17例循证护理

    目的:探讨对尘肺合并肺部感染患者进行循证护理的方法和效果.方法:通过循证护理的方法,针对患者出现的心理问题、不能有效咳嗽和咳痰、呼吸困难、发热查找护理依据,进行相应护理.结果:15例痊愈,2例明显好转.结论:以具有科学依据的护理实证解决临床实际问题的循证护理为患者提供了安全、有效的护理.

    作者:孙飞霞;高朴洁 刊期: 2011年第22期

  • 离休老干部心理问题分析及护理

    人口老龄化使中国社会各方面面临严重挑战,尤其是医疗护理服务.如何解决离休老干部的心理问题,提高其心理健康水平,使其在身心愉悦的状态下安度晚年,已成为医疗护理工作中不容忽视的问题.现将我们对离休老干部的心理问题分析和护理措施报告如下.

    作者:凌明莉;屠庆 刊期: 2011年第22期

  • 脑出血66例临床护理

    目的:探讨脑出血患者的临床护理方法.方法:回顾性分析66例脑出血患者的临床资料,总结护理经验.结果:临床综合护理能减轻脑出血后遗症的严重程度,降低并发症的发生率,缩短康复周期,提高患者的生活质量.结论:脑出血患者的护理应综合多方面进行,重视并发症的预防工作,以促进患者康复.

    作者:尤慧芳;刘敬莉 刊期: 2011年第22期

  • 老年肿瘤患者PICC66例并发症护理

    老年肿瘤患者静脉脆、弹性差、穿刺时易刺透血管,化疗时选择PICC安全、方便,留置时间长,可大程度预防静脉炎的发生,减轻反复穿刺造成的痛苦[1].2006年10月~2009年10月,我们对66例老年肿瘤PICC患者进行积极救治及精心护理,取得满意效果.现报告如下.

    作者:陈海珍 刊期: 2011年第22期

  • 人性化护理对急性期心肌梗死患者情绪状态的影响

    目的:探讨人性化护理对急性期心肌梗死患者情绪状态的影响.方法:将98例急性期心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各49例.对照组实施常规护理,观察组采用人性化护理.比较两组患者发病后第1,3,7天的SAS、SDS、HAMA、HAMD及SCL-90评分.结果:观察组患者发病后第1,3,7天的SAS、SDS、HAMA、HAMD及SCL-90评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:人性化护理能够改善急性期心肌梗死患者的情绪状态,值得临床推广应用.

    作者:王爱丽;郝颖;梁莉 刊期: 2011年第22期

  • 护理干预对务农2型糖尿病患者依从性的影响

    目的:探讨护理干预对务农2型糖尿病患者依从性的影响.方法:将患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组进行常规糖尿病知识宣教,观察组在此基础上给予精心护理干预,比较两组患者3个月后的血糖控制情况和依从性(包括定期复查、饮食控制、血糖监测、活动锻炼、自我管理).结果:观察组的血糖控制及依从性均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:强化护理干预对提高务农2型糖尿病患者依从性效果显著,值得临床推广.

    作者:马春苏 刊期: 2011年第22期

  • 微负压头皮静脉穿刺180例效果观察

    目的:探讨微负压头皮静脉穿刺在患儿静脉输液中的应用效果.方法:将360例患儿随机分为观察组和对照组各180例.观察组采用微负压头皮静脉穿刺,改良固定法固定留置针管;对照组采用传统头皮静脉穿刺,传统固定法固定留置针管.比较两组一次穿刺成功率及留置针管脱落率.结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.01),胶带脱落率及针头脱落率均低于对照组(P<0.01),观察组患儿固定部位发生异常率少于对照组(P<0.01).结论:微负压头皮静脉穿刺可提高一次穿刺成功率,减轻患儿痛苦,提高患儿配合度,降低穿刺成功难度,改良固定法可减少胶带及针头脱落率,值得临床推广.

    作者:刘秋娥;叶芬;黄丽莉 刊期: 2011年第22期

  • 自制避光输液套在临床上的应用

    缺铁性贫血患者在静脉补充铁剂时需避光使用,以免降低或失去疗效.临床护理中用黑色塑料袋剪成长条,然后用胶布固定,操作繁琐且不利于输液过程的观察.避光精密输液器价格昂贵、成本高,不适合医改形式.近年来,我们研制了一种输液管避光保护套并应用于临床,操作简便,易调节滴数,减少了医疗费用,提高了护士的工作效率,效果满意.现报告如下.

    作者:张怀凤;尹立波 刊期: 2011年第22期

  • 老年高血压护理进展

    随着生活水平的提高和生活压力的增加,高血压患者群越来越多,严重影响了人们的身心健康和生活质量,已经成为社会备受关注的问题.我国逐渐步入老龄化社会,老年高血压更加受到人们的关注.老年高血压是指年龄超过60岁,其血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压标准[1].老年高血压患者,在血流动力学、临床特点及预后等方面都不同于其他年龄的高血压患者,因此在诊治和护理过程中应引起重视,积极有效的护理干预可增强高血压患者的服药依从性,提高临床疗效[2,3].现将老年高血压护理进展综述如下.

    作者:李冬琳;李倩 刊期: 2011年第22期

  • 护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

    目的:探讨护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果.方法:将56例糖尿病肾病血液透析患者随机分为实验组29例和对照组27例,对照组采用传统护理模式,实验组实施护理人文关怀,比较两组患者对护理的满意率及生活质量.结果:实验组护理满意率明显优于对照组(P<0.05);实验组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论:对糖尿病肾病血液透析患者实施护理人文关怀,可提高患者的护理满意率和生活质量.

    作者:曾锐 刊期: 2011年第22期

齐鲁护理杂志

齐鲁护理杂志

主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会