文茂君
综合医院医护人员长期的高体力消耗、高智能投入、高风险处境、高压力承受的状况,已经影响了医护人员的心理健康.临床医护人员心理危机状况已经高频率出现.危机管理在西方发达国家发展迅速,在我国危机管理及危机预防的重要性还远没有得到广泛重视[1],加强医护人员心理危机的预防和干预已是当务之急.现将临床医护人员心理危机原因分析与管理体会报告如下.
作者：朱耘生；王纯玲；于溯洋；陈红梅 刊期： 2011年第24期
2009年1月以来,我们采用持续质量改进(PDCA循环法)对心内科护理安全进行控制,效果满意.现报告如下.1 持续质量改进(PDCA循环法)1.1 护理安全隐患原因分析(P)1.1.1 护理人员方面近4年来,一批低年资护士走上临床,其素质参差不齐,技术力量相对薄弱,经验不足,责任心不强,协调能力不够,对护理安全都构成威胁;护士自身不重视学习和业务技术培训,违反操作规程;加床,人员编制相对不足;管理有制度,但执行制度不完全到位,尚未做到全程质控.
作者：朱小翠；王颖 刊期： 2011年第24期
2008年1月～2010年12月,我们对住院颅脑外伤患者发生医院内感染类型与病原菌学资料进行了分析,并结合分析结果提出防治护理对策.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组神经外科收治的颅脑外伤患者1 018例,男758例,女260例;年龄9~70岁,平均(38.5±30.8)岁.外伤类型:硬膜下血肿374例,硬膜外血肿257例,颅内血肿224例,蛛网膜下腔出血131例,脑挫裂伤合并颅内血肿32例.
作者：黄陈江 刊期： 2011年第24期
目的:探讨护士工作压力源及与应对方式的关系.方法:选取青岛市两所综合性三级甲等医院293名在职临床护士,采用护士工作压力源量表及特质应对方式问卷进行调查.结果:工作压力与护士的年龄、年资、受教育程度、婚姻状况、家庭状况及运动情况等存在相关性(P＜0.05,P＜0.01);护士的应对方式与工作压力源的护理专业及工作、工作量及时间分配、患者护理、管理及人际关系方面存在相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论:临床护士均存在不同程度的工作压力,以工作5～15年、高学历的中年护士压力为大,运动及积极的应对方式能够减轻工作压力.
作者：李谦；刘建平；郑翠玲；贾崇奇 刊期： 2011年第24期
目的:探讨VELA呼吸机报警原因与患者安全的护理措施.方法:将2008年4月~2011年4月使用VELA呼吸机的住院患者120例分为对照组(实施安全护理措施前)和实验组(实施安全护理措施后)两组进行对比研究,加强报警识别,将出现呼吸机报警及呼吸机不良事件的原因分析,找出解决办法,实施患者安全护理措施,对比研究两组呼吸机报警次数和呼吸机不良事件发生情况及安全护理效果.结果:本组120例使用997 d VELA呼吸机的患者共报警次数1 270次,高级报警577次,中级报警506次,低级报警187次;呼吸机不良事件38次,对患者安全有影响12次.实验组呼吸机不良事件及对患者安全影响明显少于对照组(P<0.01).结论:报警对患者都有一定的危险性,处理不当,可导致患者病情加重或恶化,提醒护理人员对报警有高度的警觉,强化安全意识,储备补救措施,训练应急处置能力,一旦发生呼吸机报警,迅速识别正确处理,如在短时间内不能解除故障时,迅速先将人机分离,使用简易呼吸器,保证患者有效通气和安全.
作者：李玉兰；牟善宇；王玉国；迟玉春 刊期： 2011年第24期
目的:探讨急诊护理存在纠纷原因分析与对策.方法:分析并调查42例急诊患者护理纠纷原因,并制订应对措施.结果:42例急诊护理纠纷中,服务态度差14例,患者对护理人员护理技术不满意8例,分诊不准确6例,相关科室协调不当5例,定性为护理一般差错4例,护理文书书写不当3例,急救用物故障2例.结论:明确发生纠纷的相关因素,及时采取有效的预防措施,及时了解患者的心理问题,为其提供满意的护理,可有效避免和减少护理纠纷的发生.
作者：曹惠娜 刊期： 2011年第24期
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是对患者外周的静脉进行穿刺插管,同时使导管的尖端固定在锁骨下静脉或上腔静脉.2010年1月~2011年1月,我们对30例肿瘤化疗患者应用PICC管,分析其并发症发生原因,并给予有针对性的对策.现报告如下.
作者：兰琪 刊期： 2011年第24期
2008年2月~2010年10月,我们对66例剖宫产产妇实施整体护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组132例,均为初产妇;年龄26~38岁;胎位异常37例,胎儿宫内窘迫26例,胎盘早剥25例,盆骨狭窄14例,头盆不称12例,前置胎盘9例,巨大胎儿9例.均采用硬膜外麻醉行剖宫产术.随机分为观察组和对照组各66例,两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
作者：周群 刊期： 2011年第24期
目的:探讨改良封闭式负压引流(VSD)治疗创伤软组织缺损的围术期护理方法.方法:对12例创伤软组织缺损患者行改良VSD治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组有2例经1次治疗创面愈合,7例一期负压吸引、二期植皮一次成功,2例行2次负压引流治疗后植皮全部成活,1例行负压引流4次后植皮成活,无并发症发生.结论:利用改良VSD方法能有效清除大面积软组织缺损创面的分泌物及坏死组织,减轻炎症性刺激,有效控制感染,促进肉芽组织生长,提高植皮成活率,缩短治疗时间,减轻患者的换药痛苦及经济负担,值得推广.
作者：杜秀玲；王娟；李梅 刊期： 2011年第24期
目的:探讨围手术加强护理在前列腺增生(BPH)急性尿潴留导尿法手术中的作用.方法:将64例实施了BPH急性尿潴留导尿法手术的患者随机均分为对照组和护理组各32例,对照组采取常规护理,护理组采取围术期加强护理.比较两组患者的疗效以及满意度.结果:护理组手术疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);护理组总满意率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:围术期加强护理可有效提高手术疗效,减少患者痛苦,应于临床护理工作中大力推广.
作者：郭淑军 刊期： 2011年第24期
目的:探讨胃癌根治术患者的护理方法.方法:对79例胃癌根治术患者术前进行心理护理、营养支持、有效咳嗽和深呼吸的训练,做了充分的胃肠道准备,术后密切观察患者的病情变化,保持呼吸道畅通,进行有效的胃肠减压及合理饮食.结果:本组手术疗效满意,无手术后死亡.治愈出院70例,9例病情控制,平均住院16.9 d.结论:耐心细致地护理可提高胃癌根治术的成功率,同时也为患者的康复奠定了良好的基础.
作者：朱凯 刊期： 2011年第24期
留置胃管是临床上常用的护理技术操作之一.对于病情危重、不能进食的患者,可通过胃管供给足够的蛋白质和热量.对消化系统疾病的患者,可通过胃管对肠梗阻、胰腺炎等行胃肠减压术,是减轻胃肠积气的有效方法.传统胃管的固定方法是用医用胶布把胃管固定在脸部及鼻翼两侧,由于脸部和鼻翼经常出汗,使胶布的固定不牢或者患者改变体位、咳嗽及胃内压突然增加时,胃管极易脱出.且医用胶布除去后易留下胶布痕迹,部分患者对胶布过敏.为避免胃管脱落,反复插胃管对患者造成的痛苦,我科自2009年开始使用3M加压固定胶带固定胃管,取得满意效果.现报告如下.
作者：文茂君 刊期： 2011年第24期
目的:探讨采用颈前路手术治疗脊髓型颈椎病患者围术期护理方法.方法:对67例脊髓型颈椎病患者在全身麻醉的情况下采用颈前路减压并植骨内固定术,围术期采取有针对性的护理措施.结果:本组患者术后发生骨性融合为82%~93%,其中23例为双手肌力得到明显改善,占34.33%,44例四肢肌肉麻木感及无力感明显缓解,占65.67%;术后64例为一期愈合,占95.52%,3例为二期愈合患者,占4.48%,随访无并发症发生.结论:采用针对性的治疗方法且进行积极的围术期护理可有效地保证手术的质量,防止并发症的发生.
作者：周永贤 刊期： 2011年第24期
舒适护理是使患者在心理、生理、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].2009年2月~2011年4月,在我科进行血液透析的部分病例600例次,在透析过程中应用舒适护理理论,效果满意.现报告如下.
作者：庞积岚；张锦军 刊期： 2011年第24期
2010年4月～2011年3月,我们对早产低出生体重儿实施护理干预,取得效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组120例,男67例,女53例;胎龄28～34周;出生体质量1 200～2 000 g.均符合早产、低出生体重儿诊断标准,出生后6 h内入住新生儿科,均不耐受喂养需要胃管或静脉营养,出生后均无呼吸窘迫及低氧血症.排除需呼吸支持治疗、患有先天性或遗传性疾病及消化道畸形患儿.将2009年2月～2010年3月收治的60例设为对照组,将2010年4月～2011年3月收治的60例设为观察组,两组患儿在性别、胎龄、出生体质量、胎产式、头围、身长等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).1.2 方法 对照组:给予常规护理、常规配方奶喂养.
作者：梁兰芳 刊期： 2011年第24期
目的:探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理方法.方法:对53例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的患者进行临床观察分期,在各期均给予改善呼吸窘迫的治疗方法,并采用相对应得护理措施.结果:53例患者中,在先兆期死亡者1例,在早期死亡者4例,在晚期死亡者7例,存活41例.结论:救治和护理严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的患者,要做好密切的临床监测,为患者使用呼吸机辅助呼吸,做好呼吸道管理,防治肺部感染,提供营养支持和心理护理.
作者：林雪琴 刊期： 2011年第24期
目的:探讨护理干预对肾病综合征患儿的影响.方法:对67例肾病综合征患儿及家长采用口头讲解、图文并茂、示教模仿等方式进行护理干预.结果:本组患儿出院1年后随访,50例治愈,治愈率74.6%,11例病情明显好转,5例复发,1例死亡.结论:合理的护理干预可促进患者配合治疗,预防和控制感染,使病情尽可能向好的方面转归,直至痊愈.
作者：吴鹏；徐风亮；尹德芹 刊期： 2011年第24期
2010年3～10月,我们对西安地区60例产妇产后抑郁发生的相关因素进行分析,并给予针对性的认知功能行为护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年3～10月在西安地区几家医院分娩及产后随访的抑郁产妇60例为观察组,平均年龄(26.2±3.1)岁,入组标准:①自愿加入研究;②产后2周HAMD量表分值为20～35分;③已婚初产妇,单胎妊娠;④初中以上文化程度;⑤排除既往严重精神疾病及有自杀史;⑥排除心、肝、肾等重大躯体疾病;⑦治疗期间停止哺乳;⑧不会出现医疗纠纷[1].同期选择我院收治的正常产妇60例作为对照组,平均年龄(26.5±2.5)岁.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
作者：冯蕊莉；卢卫平 刊期： 2011年第24期
肺癌是常见的恶性肿瘤,多发生于男性,年龄多在40岁以上,其中手术室常见而重要的治疗方法.2006年1月~2009年12月,我们共收治肺癌患者60例,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：王淑红 刊期： 2011年第24期
近年来,我们对50例多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行自我管理与护理干预,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组100例,均为女性;平均年龄(24.3±7.6)岁.所有患者均参照欧洲人类生殖与胚胎学会鹿特丹工作组修正标准及美国生殖医学会诊断标准诊断:①卵巢增大,双侧卵巢内均有≥12个小卵泡(直径2~9 mm);②排卵希发或无排卵;③临床均有多毛、痤疮等雄激素水平升高的表现.排除其他疾病引起的雄激素升高和不排卵,排除近期激素及胰岛素增敏剂等使用史者.随机分为对照组和观察组各50例,两组患者年龄、病程、BMI、性激素水平、月经初潮年龄及文化水平等方面比较无显著性差异(P＞0.05).
作者：赵海红；史琼 刊期： 2011年第24期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
