多发性骨髓瘤14例误诊分析

方亚晖；马俊霞；刘旭辉；杜小红；裴仁治

关键词：多发性骨髓瘤, 误诊

摘要：多发性骨髓瘤(MM)是单克隆浆细胞恶性疾病,约占恶性肿瘤的1%,起病隐匿,临床表现复杂多样,无特异性,容易误诊.我院自1997年来,共收治25例该病患者,其中误诊14例,现对误诊原因予以浅析,以期提高对本病的认识.

现代中西医结合杂志相关文献

脐血流超声多普勒检查200例临床分析

随着人们对优生优育要求的不断提高,脐动脉血流图S/D比值在产科监护中的应用越来越受到重视,通过对脐动脉血流的检查,可了解胎盘功能及脐带异常,预测分娩结局.我院使用徐州市科健公司生产的KJ-5000型超声多普勒脐血流检测仪,对2004年8-10月住院分娩的200例孕妇进行检查,并与分娩后的情况进行比较,现总结分析如下.

作者：王守玉；宋芬刊期： 2005年第24期
柿叶对药物流产后大鼠子宫匀浆中 NO、NOS、ET的影响

目的探讨柿叶治疗药物流产后子宫出血的机制.方法采用早孕大鼠灌服米非司酮和米索前列醇造成流产模型,通过检测和比较药物流产后各组大鼠子宫匀浆中一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性,观察柿叶对药物流产的作用.结果柿叶组子宫匀浆中ET含量明显高于空白对照组,NO、NOS含量明显低于空白对照组.柿叶大剂量组ET/NO明显高于空白对照组和药流对照组.结论柿叶治疗药物流产后出血的作用机制可能与调节子宫组织NO、ET含量的平衡有关.

作者：于风华；冯静；王树松；闫萍刊期： 2005年第24期
精神分裂症合并上消化道出血1例的整体护理

罹患精神病又合并上消化道出血,严重危害患者生命,患者及家属身心受到极大伤害.通过整体护理对提高护理质量及患者得到全方位服务有重要意义.笔者应用护理程序对1例精神分裂症合并上消化道出血患者实施了身心整体护理,取得了满意的效果,现总结如下.

作者：朱娟刊期： 2005年第24期
腹腔镜胆囊切除152例诊治体会

我院2004年3-12月共行腹腔镜胆囊切除术(LC术)152例,现将诊治体会介绍如下.

作者：赵友军刊期： 2005年第24期
子宫肌瘤栓塞术的护理

子宫肌瘤是育龄女性生殖系统常见的良性肿瘤,常用手术和药物治疗,但手术治疗创伤大,并造成脏器缺损,不被年轻患者所接受;而药物治疗易复发.而子宫肌瘤栓塞术具有简单易行、疗效可靠、并发症少、保留子宫等优点.在该手术治疗的过程中,护理工作的配合十分重要.现将我院13例子宫肌瘤栓塞术的护理配合体会介绍如下.

作者：高燕；胡新伟；阮爱蓉刊期： 2005年第24期
阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床有效性和安全性.方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的60例患者随机分成A组(30例)和B组(30例).分别给予阿立哌唑和奥氮平口服.治疗6周后,使用精神分裂症阳性与阴性量表(PANSS)、简明精神分裂症量表(BPRS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,用不良反应量表(TESS)和实验室检查评定安全性.结果 2组治疗后6周PANSS总分均显著低于治疗前(P＜0.01),2组临床总有效率比较无显著性差异.A组不良反应发生率低且程度轻微,患者能耐受.结论阿立哌唑疗效与奥氮平相似,是一种有效、安全的抗精神病药物.

作者：叶翠薇；潘大津；倪小娟；潘君玲；朱桂东刊期： 2005年第24期
丙泊酚、芬太尼、万可松复合麻醉行腹腔镜胆囊切除术效果分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)由于CO2气腹对呼吸循环均可有不同程度影响,故选全身麻醉较为安全但应选用对呼吸循环影响小、苏醒快、镇痛完善的药物.笔者采用丙泊酚、芬太尼、万可松复合麻醉行LC取得较好效果,现报道如下.

作者：福山；包长顺刊期： 2005年第24期
中西医结合治疗毛细支气管炎40例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗毛细支气管炎的治疗效果.方法将80例毛细支气管炎患儿随机分为2组,均给予常规对症支持治疗,治疗组在此基础上加用中药穴位贴敷治疗.结果治疗组主要症状体征的缓解时间与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论中西医结合治疗毛细支气管炎起效快,疗效显著.

作者：李慧竹；夏陈伟刊期： 2005年第24期
多发性骨髓瘤的实验室指标

多发性骨髓瘤(MM)是单克隆浆细胞恶性增生的疾病,多见于60岁以上的老年人,约占恶性血液病的10%.该病早期临床表现复杂多样,可见骨髓浆细胞增多、高钙血症、贫血、感染、溶骨性病变、血清或尿中单克隆蛋白升高,肾功能异常等症状,易误诊或漏诊[1-3].所以,准确掌握MM的各项实验室指标是防止误诊、漏诊的有效措施.现对MM的实验室指标综述如下.

作者：张玮玮刊期： 2005年第24期
红参虫草胶囊配合舒血宁治疗糖尿病肾病的研究

目的观察红参虫草胶囊配合舒血宁注射液治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法将52例DN患者随机分为2组:治疗组30例给予红参虫草胶囊口服和舒血宁注射液静点,对照组22例给予黄芪注射液静滴,2组均以14 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果疗程结束后治疗组血糖、血肌酐、尿素氮、胆固醇、三酰甘油、24 h尿蛋白和血浆黏度等水平明显降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论红参虫草胶囊配合舒血宁注射液治疗DN疗效较好.

作者：崔海月；赵贤俊；李性周刊期： 2005年第24期
生化汤对终止中期妊娠后促进残留胎盘胎膜排出的效果分析

中期妊娠引产常常发生胎盘胎膜残留,清宫率高,增加产妇痛苦.而生化汤有活血化瘀作用,可促进胎盘胎膜组织排出宫外,减少清宫率,现报道如下.

作者：杜舞英刊期： 2005年第24期
极低出生体质量儿呼吸暂停1例的护理

早产儿尤其是极低出生体质量儿(VLBW)易发生呼吸暂停,导致脑损害,现将VLBW呼吸暂停患儿1例的护理体会介绍如下.

作者：孙学爱；杨刚三刊期： 2005年第24期
颅脑手术后机械通气并发症及呼吸机相关性肺炎的防治体会

2003年10月-2005年1月,本院共对26例患者行颅脑手术,现将术后机械通气并发症以及呼吸机相关性肺炎(VAP)的原因和防治对策分析如下.

作者：李熹；徐湘盛；冯晖；许峰刊期： 2005年第24期
现代饮食结构与青少年近视关系探讨

近视产生的原因是多方面的,但饮食是其中一个非常重要的基本因素.为了探讨近视眼的发生与饮食习惯、饮食结构的关系,笔者对此进行了深入研究.

作者：黄淑芳；邹绍兰；黄赛蕴刊期： 2005年第24期
数字减影全脑血管造影术的观察与护理

数字减影血管造影仪(DSA)具有空间分辨率高、实时显示图像等优点,并能显示颅内血管动脉期、静脉期、毛细血管期,能清楚显示颅内动脉瘤脑血管畸形(AVM)、脑血管闭塞、动静脉瘘、肿瘤血管的多少和肿瘤染色,为临床诊断和介入治疗提供了可靠依据.2002-2005年我院开展股动脉插管进行全脑血管造影50例,现将护理体会介绍如下.

作者：王芳；张文婷刊期： 2005年第24期
双点硬膜外阻滞在全胃切除术中的应用

目的探讨硬膜外双点阻滞应用于全胃切除术的效果.方法将30例ASAⅡ～Ⅲ级行全胃切除术患者随机平均分为2组分别予单纯全麻(A组)和硬膜外双点阻滞(B组).观察2组患者的HR、SBP、DBP、Sp(O2)的变化以及切口肌松程度.结果 A组HR与基础值相比在切皮时和牵拉食管两侧迷走神经干时有明显差别(P＜0.05),A、B 2组SBP、DBP、Sp(O2)与基础值相比在切皮时有明显差别(P＜0.05),A、B 2组在切口肌松程度上无区别(P＞0.05).结论双点硬膜外阻滞可以用于全胃切除术的麻醉.

作者：孙福龙；郭绍明；查文章；吴学明刊期： 2005年第24期
甲状腺功能减退症误诊为结核性心包炎1例

1病历介绍患者,女,45岁,因反复胸闷、气短、乏力3 a余,加重3 d于2005年2月21日入院.患者于3 a前无明显诱因出现胸闷、气短、乏力,活动后加重,曾到多家医院就诊,经做心电图、心脏B超考虑结核性心包炎,给予抗结核、对症治疗,病情反复,效果欠佳.入院查体:T 36.7℃,P 58次/min,R 17次/min,BP 90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).

作者：赫春来；庄彦明刊期： 2005年第24期
健脾益肾法治疗2型糖尿病的家庭护理指导

近年来我院根据2型糖尿病多表现为脾肾亏虚的病理特点,采用健脾益肾法治疗本病患者160例,配合家庭护理指导,收到了满意的疗效,现总结如下.

作者：管福平；黄云刊期： 2005年第24期
胸部损伤182例诊治体会

胸部损伤临床十分常见,如果处理不当,可能造成相当严重的后果.1995年2月-2004年12月本院共收治胸部损伤患者182例,治疗效果满意,现将治疗体会总结如下.

作者：范位沛；谈振国刊期： 2005年第24期
超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的体会

近年本院应用超声诊断卵巢囊肿蒂扭转患者13例,现将体会介绍如下.

作者：茅红娟；江荣刊期： 2005年第24期