异位安颗粒治疗子宫内膜异位症的临床研究

吕卫平；王静远

关键词：异位安颗粒, 子宫内膜异位症, 雌激素, 孕酮, 血液流变学

摘要：目的探讨异位安颗粒治疗子宫内膜异位症的临床疗效及机制. 方法将子宫内膜异位症患者随机分为2组, 分别用异位安颗粒和他莫西芬治疗, 观察两组临床疗效. 结果异位安颗粒和他莫西芬治疗子宫内膜异位症的总有效率分别为93.3%和88.8%, 妊娠率为43.9%和32.0%, 复发率为9.9%和17.6%, 两组比较总有效率无显著性差异, 但异位安组的治愈率则明显高于他莫西芬组(P＜0.05). 异位安组长期用药未发现毒副作用, 且能调节月经紊乱. 结论异位安颗粒可作为临床治疗子宫内膜异位症的首选药物.

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肿瘤科护士的职业性危害及防护

目前恶性肿瘤在治疗上普遍采用手术、放射线、药物和免疫等综合措施, 其中药物治疗占有重要地位[1]. 我院是肿瘤医院, 护士每天都要接触抗癌药物, 大多数抗癌药都有致癌、致畸、致突变的作用, 并且与接触剂量成正比, 因此护士在化疗操作过程中注意自身防护至关重要.

作者：朱晔；黄秀芳刊期： 2003年第18期
38例主动脉夹层动脉瘤的临床观察与护理

主动脉夹层动脉瘤是因主动脉壁内膜撕脱式中层壁内出血而形成的, 通常将其分为3型[1], 其中Ⅰ型和Ⅱ型均起自升主动脉, Ⅰ型的受累范围超过升主动脉与主动脉弓, Ⅱ型则仅局限于升主动脉; Ⅲ型起源于降段胸主动脉, 往往向远端延伸一定的距离. 此病是一种起病急骤、发展迅速的危重急症, 临床表现酷似急性心肌梗死或肺梗死, 如不及时治疗则预后极差, 48h死亡率可达50%[2]. 因此, 护士做好临床护理、协助医生及早明确诊断对患者的治疗、生存具有十分重要的意义, 现将护理体会介绍如下.

作者：李春；李凤莲；孙乃玲；王莲刊期： 2003年第18期
人类性功能的神经调控机制(续前)

2 周围神经系统人类实际的性生理活动为包括性交在内的性行为, 必须由性器官效应器来完成, 因此在脑、脊髓控制下, 分布于男子性器官的周围神经系统是实施性生理活动的具体操纵者, 具有十分重要的作用.

作者：姚德鸿刊期： 2003年第18期
人工股骨头置换患者的护理

人工股骨头置换是治疗股骨颈骨折的一种治疗方法, 它主要适用于老年人特别是65岁以上的股骨头下骨折以及股骨头无菌性坏死患者. 它能够解除疼痛, 促进患者恢复体力, 增强肌力, 提高患者生活质量, 恢复日常活动的协调性. 现将我院对39例人工股骨头置换患者的护理体会介绍如下.

作者：李玉萍刊期： 2003年第18期
静滴黄芪注射液导致不良反应1例

患者, 女, 53岁, 因心慌、胸闷、心前区不适就诊, 心电图示: 窦性心律、低电压趋势、室性房性早搏、 T波改变, 以冠心病收入院. 予黄芪注射液30mL(成都地奥九泓制药厂生产, 批号: 0209082)加入生理盐水250mL中静滴, 约滴入60mL左右患者出现抽搐、头痛、低热、皮疹, 立即停药, 嘱患者平卧, 并给予非那根25mg肌肉注射, 约80min后症状缓解; 第2天再次使用黄芪组液体, 同样出现上述症状, 经处理后症状缓解, 第3天停用黄芪注射液后未出现上述症状.

作者：张亚红；周迎丽刊期： 2003年第18期
阴沟肠杆菌肺部感染34例临床分析

近年阴沟肠杆菌引起的肺部感染逐年增加, 其对抗生素的耐药性也逐年提高. 我院1998年1月-2001年10月收治阴沟肠杆菌肺部感染患者34例, 现将其临床特点分析如下.

作者：郭瑞海；耿红琴刊期： 2003年第18期
子宫穿孔12例原因分析

子宫穿孔是妇科宫腔操作术中一种严重的并发症, 常给患者带来巨大痛苦, 甚至危及生命. 现对近10年来几家医院就诊的病例进行回顾和分析, 找出易致穿孔的因素, 吸取教训, 为以后临床工作之借鉴.

作者：祁慧娇刊期： 2003年第18期
急诊科医疗安全的探讨

医院医疗事故好发部门是急诊科、 ICU、手术室, 而急诊室又是这些部门中多发的部门. 这些科室重危患者多, 疾病谱广, 可能发病的预见性小, 重危患者的抢救成功率难以保证, 患者家属往往无思想准备, 易出现急躁、愤怒和过激, 甚至丧失理智的行为. 急诊科医护人员, 既要承担大量抢救工作和突发事件, 还要面对日益增多的医疗投诉和患者不理解, 易产生畏难情绪, 不安心急诊工作. 随着生活水平的提高, 人们对生活质量和保健有了进一步的要求, 而医护人员仍存有以前的服务观念, 没有换位意识, 以致医患双方在服务质量和医疗质量定位标准的差距增大, 医疗纠纷和事故就相应增多. 如何处理好医患双方的关系, 是引起医院和社会关注的问题, 笔者认为医院应从以下几方面着手.

作者：汤楷刊期： 2003年第18期
老年人工全膝关节置换术前后健康教育指导

随着老年医学的发展及思想观念的改变, 老年患者中因骨性关节病而施行全膝关节置换者越来越多. 而老年患者由于机体功能下降, 免疫力差, 且常伴有其他脏器疾病, 故手术危险性大, 治疗和护理较困难. 而在关节置换术前后实施健康教育能调动患者的主观能动性, 使之主动参与, 对减少术后并发症的发生及促进康复至关重要. 我科2001年1月-2002年10月完成全膝关节置换术32例共40膝, 现将健康教育的效果及体会报道如下.

作者：张兰君刊期： 2003年第18期
西沙必利治疗糖尿病患者胆囊排空功能障碍疗效观察

目的研究糖尿病患者胆囊排空功能的改变及西沙必利对胆囊排空的影响. 方法用B超观察无胆石症的糖尿病患者餐前及餐后胆囊收缩率、收缩速度、充盈速度以及服用西沙必利后各项指标的变化, 并测定血中胰多肽(PP)水平. 结果伴有自主神经病变的糖尿病患者胆囊排空功能、餐后PP的浓度较正常人和无自主神经病变者明显减低; 西沙必利治疗后, 伴有自主神经病变的糖尿病患者胆囊的排空功能较用药前明显好转. 结论糖尿病患者伴有胆囊排空延缓, 支配胆囊的自主神经受损可能是其重要原因之一; 西沙必利可促进此类患者胆囊的排空.

作者：魏文瑾；刘玉洁；刘彩云；甘秀敏；张媛媛刊期： 2003年第18期
沐舒坦治疗重症高血压脑出血并肺部感染疗效观察

目的观察沐舒坦治疗重症高血压脑出血并肺部感染的临床疗效及安全性. 方法选择GCS评分4～8分重症高血压脑出血并肺部感染患者86例, 随机选43例(实验组)加用沐舒坦静脉推注治疗, 另43例(对照组)未予沐舒坦治疗. 所有患者其他治疗措施基本相同. 结果实验组有38例感染得到控制, 占88.4%, 感染控制时间为(8.4±2.1)d; 对照组有30例感染得到控制, 占69.8%, 感染控制时间为(14.3±3.0)d. 实验组肺部感染控制率显著高于对照组(P＜0.05), 而控制感染平均时间显著短于对照组(P＜0.05). 两组均无明显的不良反应发生. 结论沐舒坦治疗重症高血压脑出血并肺部感染安全有效, 值得临床推广应用.

作者：廖圣芳；陈汉民；张银清；王玉差刊期： 2003年第18期
幽门螺杆菌在复发性口腔溃疡发病中的意义

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)在复发性口腔溃疡(ROU)发病中的意义. 方法采用聚合酶链反应(PCR)检测60例ROU患者口腔黏膜病损区、正常口腔黏膜和牙菌斑处H.pylori感染情况, 同时通过胃镜检查其患胃病情况, 对口腔和胃黏膜H.pylori进行免疫荧光染色和细菌培养鉴定. 结果口腔黏膜病损区、正常口腔黏膜、牙菌斑H.pylori检测阳性率分别为87%, 73%和82%; 58例有不同类型与程度的胃炎, 且口腔和胃黏膜H.pylori的形态、生化特性、培养条件和免疫学特性十分相似. 结论 ROU患者口腔黏膜、牙菌斑和胃黏膜均为H.pylori的聚集地, 其发病可能与H.pylori感染有关, H.pylori可能为ROU和胃病共同的致病菌.

作者：孙海花；周明；马才顺；刘海燕；梁旭梅刊期： 2003年第18期
老年巨幼细胞性贫血48例临床分析

近年老年人巨幼细胞贫血发病率不断上升, 现将我院1998-2002年收治的48例老年人巨幼细胞性贫血的临床资料及治疗效果分析如下.

作者：李风春刊期： 2003年第18期
黄连素离子透入联合超短波治疗慢性前列腺炎

目的观察黄连素离子透入与超短波联合治疗慢性前列腺炎的疗效. 方法随机将121例慢性前列腺炎患者分为3组, Ⅰ组20例应用超短波治疗, Ⅱ组35例应用黄连素治疗, Ⅲ组66例应用黄连素与超短波联合治疗. 观察治疗前后的体征、前列腺液检查及B超检查. 结果Ⅰ组总有效率80.0%, Ⅱ组91.4%, Ⅲ组95.5%. Ⅰ, Ⅱ组间P＜0.05, Ⅰ, Ⅲ组间P＜0.01, Ⅱ, Ⅲ组间P＞0.05. 结论黄连素离子透入与超短波联合治疗慢性前列腺炎疗效确切、安全.

作者：刘吉娥；王冬玲；崔洪香刊期： 2003年第18期
医院住院病房污染现状调查

随着医院现代化建设的加速, 住院病房的条件及配套设施更趋于完善. 但是其消毒和隔离措施的不健全极易造成患者住院期间的交叉感染. 为了解某医院住院病房的污染情况, 笔者对住院病房消毒前后及工作人员洗手前后做了细菌培养, 现将结果报道如下.

作者：周欣刊期： 2003年第18期
小儿氯胺酮全麻的护理体会

临床上小儿由于其特殊的年龄特点, 故多数手术采用全麻或局麻配合全麻进行. 而氯胺酮使用方便、作用快、副作用较少、效果较好, 因此小儿手术全麻多选用氯胺酮, 现将对218例氯胺酮全麻患儿的护理体会总结如下.

作者：岳闽燕刊期： 2003年第18期
糖尿病合并肝脓肿患者的护理体会

目前糖尿病的发病率呈上升趋势, 各种慢性并发症相应增加, 但糖尿病合并肝脓肿的患者临床上较少见. 2年来我科共收治了3例, 经积极治疗和护理效果满意, 现介绍如下.

作者：刘丽华刊期： 2003年第18期
中西医结合治疗帕金森病的研究

目的观察抗帕颗粒联合美多巴治疗帕金森病的疗效. 方法将帕金森病患者60例随机分为2组: 对照组予美多巴治疗, 研究组予抗帕颗粒联合美多巴治疗. 两组于治疗前, 治疗后15d、 1个月、 3个月进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)第1, 3, 4分量表评分比较. 结果两组第3分量表评分改变有显著性差异(P<0.05), 研究组好转率明显高于对照组; 第4分量表评分差异显著(P<0.01), 研究组评分明显低于对照组; 第1分量表改变差异不显著. 结论抗帕颗粒联合美多巴能明显改善帕金森病患者运动功能、减轻治疗后并发症, 对精神症状的改善作用有待于进一步研究.

作者：赵晓晖；顾承志；黄怀宇；黄志东刊期： 2003年第18期
社会-心理-医学模式下的经前期综合征研究进展

经前期综合征(premenstrual syndrome, PMS)是指妇女在月经周期的后期(黄体期第14～28天)表现出的一系列生理和情感方面的不适症状, 其与精神和内科疾病无关, 并在卵泡期缓解, 在月经来潮后自行恢复到没有任何症状. 主要表现有烦躁易怒、失眠、紧张、压抑以及头痛、乳房胀痛、颜面水肿等, 严重者可影响妇女的正常生理. 从PMS的临床资料看, 该病育龄妇女发病率较高. 国外报道其发生率为30%～40%[1].

作者：陈淑涛刊期： 2003年第18期
广枣对肾缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的探讨广枣对急性肾缺血再灌注损伤的肾脏的保护作用. 方法通过建立大鼠急性肾缺血再灌注损伤模型, 观察广枣对肾缺血再灌注后血中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及肾组织Na+, K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性的影响. 结果使用广枣后, MDA明显下降, SOD, Na+, K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性显著上升. 结论广枣对急性肾缺血再灌注损伤的肾脏有显著的保护作用.

作者：张振涛；吴仁奇；张威；张娟刊期： 2003年第18期