学术投稿

护理记录年终质量考核缺陷分析与对策

汪景兰;徐玉芝;赵娟

关键词:护理记录, 质量考核, 缺陷分析, 现报告如下, 医疗事故, 纠纷处理, 护理工作, 改进措施, 法律意义, 病案
摘要:护理记录在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义,现将112份病案中护理记录存在的问题进行总结分析,探讨改进措施,以便指导今后的护理工作.现报告如下.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理

    随着呼吸机在抢救呼吸衰竭患者中的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(VAP)病例也相应增加[2].因此认真分析呼吸机相关肺炎的发生原因,并制定正确有效的预防性护理对策,对减少患者呼吸机相关肺炎的发生具有重要的临床意义.现将VAP相关因素及护理对策报告如下.

    作者:杜娟 刊期: 2007年第13期

  • 老年患者腹部CT增强扫描护理技术分析

    2004年7月~2006年7月,我们对40例老年患者行腹部CT增强扫描,并在扫描前、中、后对患者进行心理护理及口服吗叮啉或莫沙比利,效果满意.现报告如下.

    作者:李玉平;张丽红 刊期: 2007年第13期

  • 个性化护理对不协调精神运动性兴奋患者不安全因素的影响

    2005年1月~12月,我们对30例不协调精神运动性兴奋患者实施个性化护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法

    作者:陶希英;路来英;李玉华 刊期: 2007年第13期

  • 液体石蜡在经鼻置胃管清洁鼻腔中的应用

    2003年6月~2004年2月,我院对40例患者置胃管时采用液状石蜡清洁鼻腔,棉签探测鼻腔的方法,减轻了患者的痛苦,降低了鼻黏膜损伤、出血等并发症的发生率,提高了首次置管成功率.现报告如下.

    作者:祖玉莲 刊期: 2007年第13期

  • 儿童多动症75例行为特点及其家庭护理调查

    目的:探讨多动症儿童的行为特点及其家庭护理方法.方法:采用中国修订韦氏儿童智力量表、Achenbach儿童行为量表、Conners父母症状问卷对多动症儿童及其父母进行测试和问卷调查.结果:多动症男患儿以攻击、多动、违纪表现为主,因子分分别为21.08分、10.96分、7.85分;女患儿以多动、社交退缩、违纪、残忍表现为主,因子分分别为12分、8.25分、2.25分、3.5分;而且多动症儿童的言语智商(101.43±12.31分)强于操作智商(95.38±13.26分),部分儿童智商偏低.结论:家长应该根据其行为特点,有针对性的进行辅导护理,帮助患儿改善不良行为和社交技能.

    作者:钟丽卿;招用燕;谢国军 刊期: 2007年第13期

  • 气管插管配合洗胃在重度有机磷中毒合并呼吸衰竭中的应用

    2003年10月以来,我们对41例重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者在正确地运用气管插管机械通气的同时,配合喉镜直视下插胃管洗胃,取得满意效果.现报告如下.

    作者:李欣莹;袁秀云;张萍 刊期: 2007年第13期

  • PDCA循环在护士非学历继续教育中的应用

    PDCA循环即管理循环,是美国统计质量专家戴明在20世纪50年代创造的一种提高产品或工作质量的科学管理方法,它反映了提高质量必须经过的四个阶段,即计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)[1].

    作者:张琪 刊期: 2007年第13期

  • 人文护理关怀对情感障碍患者34例认知行为和主观幸福感的影响

    目的:探讨人文护理关怀对情感障碍患者认知行为和主观幸福感的影响.方法:将70例情感障碍患者随机分为研究组34例和对照组36例,对照组仅给予药物治疗和精神科常规护理,研究组在此基础上实施人文护理关怀,分别比较两组干预前、干预6周后症状自评量表(SCL-90)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果:干预后两组SCL-90评分研究组除敌对、偏执、精神病性因子外其余各因子均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).SDS评分研究组显著低于对照组(P<0.01).结论:人文护理关怀能矫正情感障碍患者的焦虑、抑郁及躯体症状,改善认知行为,提高主观幸福感和生活质量.

    作者:许红梅;郭凤丽;王红;陈新莉 刊期: 2007年第13期

  • 静脉输液标签标记具体输液瓶数的方法

    近年来,我们在静脉输液标签上采用统一标记输液瓶数的方法,使患者能够清楚地掌握输液情况,同时也给护理工作带来了便利,效果满意.现报告如下.

    作者:李凤英 刊期: 2007年第13期

  • 局部氧疗治疗糖尿病足溃疡30例疗效观察

    2005年10月~2006年10月,我们采用局部氧疗治疗糖尿病足溃疡30例,效果满意.现报告如下.

    作者:杨艳茹 刊期: 2007年第13期

  • 肝硬化124例健康教育需求调查分析

    2004年6月~2005年6月,我们对124例肝硬化患者的健康教育需求情况进行调查,以建立有效的健康教育模型.现报告如下.

    作者:陈旭东;雷波 刊期: 2007年第13期

  • 糖尿病患者自我管理26例效果观察

    2005年4月~2006年3月,我们对26例糖尿病(DM)患者实施健康教育及自我管理措施,效果满意.现报告如下.

    作者:景爱荣;吕连双 刊期: 2007年第13期

  • 新生儿Bloch-siemens综合征2例护理体会

    近年来,我们收治2例Bloch-siemens综合征患儿,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1病历资料

    作者:冀瑞卿;付传翠;程美红 刊期: 2007年第13期

  • King达标理论在构建和谐护患关系中的应用

    目的:探讨King达标理论在构建和谐护患关系中的作用.方法:对第二次住院的100例患者,在入院时和出院时填写调查表,住院期间接受经过培训并应用King达标理论的护理人员护理.结果:患者出院时对护士的满意度明显高于入院时满意度,差异有显著性(P<0.01).结论:采用King达标理论指导护理实践,可提高患者对护士的满意度,从而构建和谐的护患关系.

    作者:黄穗芳;李漫天;谭菊开;马晓华;魏道儒;彭向阳 刊期: 2007年第13期

  • 应用动态葡萄糖监测系统监测血糖5例护理体会

    2007年2月~4月,我们对5例糖尿病患者应用动态葡萄糖监测系统(DGMS)进行血糖监测,经精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:蒙连新;黄惠清;韦惠云 刊期: 2007年第13期

  • 心肺复苏后脑复苏阶段42例护理体会

    2003年10月~2005年10月,我们收治42例心肺复苏(CPR)成功患者,遂对其进行脑复苏.现将脑复苏阶段护理体会报告如下.

    作者:刘明美;李海玲;范素香;鞠静 刊期: 2007年第13期

  • 阿托品雾化吸入治疗有机磷农药中毒70例效果观察

    目的:探讨雾化吸入阿托品治疗有机磷农药中毒患者的效果.方法:将136例有机磷农药中毒患者随机分为实验组70例和对照组66例,对照组给予常规治疗,实验组在常规洗胃、导泻、解毒的基础上加用阿托品雾化吸入,比较两组患者肺部啰音消失时间、昏迷持续时间、阿托品用量及呼吸衰竭发生率.结果:实验组阿托品用量、肺部啰音消失时间、昏迷持续时间均明显低于对照组(P<0.05);实验组发生呼吸衰竭3例(4.29%),对照组发生呼吸衰竭11例(16.67%),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:雾化吸入阿托品可及时有效的改善有机磷农药中毒患者的局部和全身症状,减少并发症,提高疗效.

    作者:张晓芳;吴立青 刊期: 2007年第13期

  • 病毒唑雾化吸入治疗婴幼儿秋季腹泻43例护理体会

    目的:探讨病毒唑雾化吸入治疗婴幼儿秋季腹泻的效果及护理方法.方法:将87例秋季腹泻患儿随机分为治疗组43例及对照组44例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予病毒唑雾化吸入治疗.结果:治疗组有效率为86.05%,对照组为45.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:病毒唑雾化吸入治疗婴幼儿秋季腹泻效果显著,值得推广.

    作者:张雪岚;唐吉荣;陈毅怡;何小玲 刊期: 2007年第13期

  • 中专实习护生护理差错原因分析与防范

    2004年6月~2006年6月,我们对中专实习护生护理差错的原因进行分析,总结其防范对策.现报告如下.1原因分析

    作者:吕万丽;邢巧玲;刘晓兵 刊期: 2007年第13期

  • 肾病综合征合并下肢深静脉血栓形成20例护理体会

    2000年1月~2006年1月,我们对20例肾病综合征合并下肢深静脉血栓形成患者进行精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.

    作者:黄爱玲;孟风芹;牛艳萍 刊期: 2007年第13期

齐鲁护理杂志

齐鲁护理杂志

主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会