基层医院药物中毒洗胃几点体会

徐哲明；汪定明；郭兴化；蔡凌云

关键词：基层医院, 急性药物中毒, 洗胃时间, 抢救成功, 临床急救, 关键措施, 插管困难, 肺水肿, 休克, 误区, 胃管, 昏迷, 堵塞, 处理

摘要：及时、有效、彻底的洗胃是急性药物中毒抢救成功的关键措施.在基层医院临床急救过程中洗胃常存在许多问题和误区.如:插管困难、胃管堵塞、洗胃时间掌握,并发休克、昏迷、肺水肿、呼衰等,及时、正确的处理非常重要.

现代中西医结合杂志相关文献

半夏泻心汤治疗胃肠道功能紊乱举隅

笔者运用半夏泻心汤治疗胃肠道功能紊乱诸症收到较好的疗效,兹举例如下.

作者：吴国水；朱文琴刊期： 2001年第22期
生脉注射液对冠心病心肌缺血程度的影响

目的:观察生脉注射液对冠心病患者心肌缺血程度、QT间期离散度的影响.方法:冠心病患者70例应用生脉注射液50mL加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静滴,每日1次,连续2周,观察用药前后心肌缺血程度、QT间期离散度(QTd)改变.结果:治疗后缺血型ST-T明显改善,QT间期延长缩短.结论:生脉注射液能够明显减轻冠心病患者之心肌缺血程度,改善心肌复极化,从而改善患者的预后.

作者：马东星；刘惠亮；刘沪；邱文娟；马春生；孟涛疆刊期： 2001年第22期
硬膜外腔连续输注法治疗硬脊膜穿破后头痛

自1996年以来,我院对硬膜外麻醉穿破硬脊膜后出现严重体位性头痛、头晕、呕吐经对症治疗及硬膜外腔单次填充法治疗效果不佳的患者行硬膜外腔连续输注生理盐水进行治疗,取得良好效果,现报道如下.

作者：胡晓明；陶升鹏刊期： 2001年第22期
微波热凝治疗儿童慢性扁桃体炎临床观察

随着医学界对扁桃体的进一步认识,儿童扁桃体手术呈明显下降趋势.为了解除炎症又能保留免疫功能,从1997年8月以来,笔者改变传统的扁桃体切除做法,采用微波热凝治疗儿童慢性扁桃体炎48例,通过临床观察,效果确切,报道如下.

作者：王高刊期： 2001年第22期
中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:评价参麦注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性.方法:112例CHF患者随机分为治疗组和对照组.治疗组用参麦注射液+内科常规治疗,对照组用内科常规治疗,疗程为2周.患者在治疗前和治疗后作X线胸片、心胸比例、心电图检查,记录心率、血压,超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果:两组总有效率及控制心衰症状的时间均有显著性差异,治疗后两组的心胸比例、心率、血压、EF亦有显著性差异,且治疗组未发现不良反应.结论:参麦注射液在治疗充血性心力衰竭中是安全有效的.

作者：李忠先；杨季明刊期： 2001年第22期
基层医院药物中毒洗胃几点体会

及时、有效、彻底的洗胃是急性药物中毒抢救成功的关键措施.在基层医院临床急救过程中洗胃常存在许多问题和误区.如:插管困难、胃管堵塞、洗胃时间掌握,并发休克、昏迷、肺水肿、呼衰等,及时、正确的处理非常重要.

作者：徐哲明；汪定明；郭兴化；蔡凌云刊期： 2001年第22期
新生儿窒息复苏的抢救体会

本文32例新生儿窒息通过采用心肺复苏、气管插管等取得良好效果,现总结如下.

作者：陈治敏刊期： 2001年第22期
中西医结合治疗急性肾炎的经验介绍

笔者从1993年1月～1998年4月共收治急性肾小球肾炎患者37例,均采用中西医结合方式治疗取得了显著疗效,现报道如下.

作者：王长春刊期： 2001年第22期
硝苯地平治疗高血压病动态血压观察

目的:观察硝苯地平控释片治疗Ⅰ,Ⅱ级高血压病的疗效及安全性.方法:将78例Ⅰ,Ⅱ级原发性高血压患者随机用硝苯地平控释片或安慰剂治疗观察4周,进行偶测血压、24小时动态血压监测及谷/峰比值测定.结果:硝苯地平控释片治疗后全天、白昼、夜间平均收缩压、舒张压较治疗前明显降低(P＜0.01),收缩压和舒张压谷/峰比值分别为0.74和0.78与安慰剂组比较差异显著(P＜0.01).结论:硝苯地平控释片具有良好的抗高血压作用及耐受性,可作为抗高血压一线药物.

作者：牛虹；杨季明；周丽英；孙坚刊期： 2001年第22期
洗胃管经鼻腔插入方法的改进

洗胃术是急症科为抢救药物中毒患者常用的有效方法之一.针对传统的插入方法存在的不足之处,笔者进行了改进,应用200余例,取得了良好效果,现总结如下.

作者：薛夫营；翟荣慧刊期： 2001年第22期
急性脑卒中的生化改变与其预后的临床关系

急性脑卒中常伴有血液及有关生化方面的异常变化,且一定程度上反映病情的临床预后.特别是脑出血急性期,周围血象明显异常,白细胞计数增高,而且与病情的严重程度成正比.如白细胞高达20.0×109/L以上者,死亡率高,嗜酸性粒细胞在急性期明显减少或消失,减少的程度和病情的严重程度亦成正比.如嗜酸性粒细胞减少持续不能恢复,则预后较差[1].如血糖持续性增高,则病死率增高.血中胆红素亦常增高.

作者：刘献琨；程冬梅；辛怀玉刊期： 2001年第22期
益肾降浊汤对大鼠缺血再灌脑组织SOD和MDA的影响

目的:观察益肾降浊汤对大鼠脑缺血再灌注致脑损伤模型中脑组织内SOD活性和MDA含量动态变化的影响.方法:在造成大鼠低血压的基础上,进行脑缺血再灌注,分别于造模后第1,7,15天断头取脑.用羟胺法测SOD活性,TBA法测MDA含量.结果:与模型相比较,益肾降浊汤能明显提高脑组织内SOD活性,降低MDA含量(P＜0.05);经中药治疗后,7天组、15天组分别同1天组相比,15天组SOD活性提高,MDA含量降低更为显著(P＜0.01).结论:益肾降浊汤有一定的抗脑缺血再灌注致脑损伤的作用.

作者：袁国红；高维娟；孟凡星；郎志峰；石艳华刊期： 2001年第22期
关格证治验1例

1病例报告患者,男,38岁,于1997年4月11日,因腹胀腹痛呕吐伴未排便7日,到某医院外科门诊就医,查血、尿常规正常,经施射肛开塞露20mL每日3次及洗肠后症状仍不缓解,以肠梗阻原因待查收入院检查治疗.

作者：胡占盈刊期： 2001年第22期
脂糖舒抗糖尿病作用的实验研究

目的:观察脂糖舒抗糖尿病作用的效力.方法:分别对健康大鼠和糖尿病模型大鼠灌胃脂糖舒(每日1次)21天,同时以中药方剂消渴丸作对照.测定血糖、血脂和肝糖原的含量.结果:糖尿病模型大鼠的血糖和血脂的含量显著降低而肝糖原的含量明显升高,但健康大鼠的上述生化指标无显著变化.与实验剂量消渴丸比较:降糖效力相近,降脂和升肝糖原效力较强.结论:脂糖舒有明显的抗糖尿病作用,且不使血糖和血脂降至正常水平以下.

作者：舒思洁；闵清；吴基良刊期： 2001年第22期
消渴丸致低血糖脑病22例临床分析

近年随着老年糖尿病的发病率增加和不断更新的降糖药物应用,低血糖脑病的发生率不断增加,临床上及时发现、尽早救治才能防止误诊.现收集22例服用消渴丸后致低血糖脑病病例以供参考.

作者：郝冬琳；陈晓南；吴文刊期： 2001年第22期
中西医结合治疗婴幼儿腹泻的体会

我院于1998年4月～1999年5月,采用654-2、庆大霉素穴位注射艾灸推拿中西医结合疗法治疗1019例腹泻患儿,取得较好疗效,现总结如下.

作者：刘丽芳；鞠淑清；赵文慧刊期： 2001年第22期
浅谈性病患者的心理调查和心理护理

随着经济的发展,社会交往增加,部分群体对性行为、性观念的认识发生重大改变,导致性传播性疾病(Sexually transmitted diseases,STD)再度蔓延已成为不可忽视的事实.STD流行广、危害大,不仅造成生理上的损害,思想问题和心理障碍也较其他疾病突出.笔者就我科诊治的359例性病患者的心理调查和心理护理的结果,报道如下.

作者：潘静娟刊期： 2001年第22期
多发性骨髓瘤15例护理体会

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病,临床特点为骨骼疼痛、溶骨性骨质破坏、病理性骨折、贫血、肾功能损害、高钙血症、易感染等.近年来,发病率为增高趋势,笔者就1998～2000年收治15例MM患者的护理体会介绍如下.

作者：申迎建；李璞芬刊期： 2001年第22期
孕产妇院内感染分析

为了解产科的医院感染状况,以便采取相应的预防措施,降低院内感染发生率,笔者对淮阴市妇幼保健院1995年1月～1999年12月在产科发生的257例医院感染资料进行了回顾性分析,将结果报道如下.

作者：吴新琦刊期： 2001年第22期
高血压病患者急性心肌梗死后的临床分析

目的:探讨高血压(HT)引起急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:分析46例有HT病史和45例无高血压病史(NHT)的AMI临床资料.结果:HT组出现室性心律失常、心功能恶化、心肌再梗死、住院死亡率均高于NHT,有显著差异(P＜0.05).结论:高血压是影响AMI预后的一个高危因素,严重心脏并发症较多,近期预后较差.

作者：刘英；刘惠亮；张敬明刊期： 2001年第22期