甲状腺机能亢进症误诊分析

吕建中

关键词：甲状腺机能亢进症, 甲亢病人, 心脏疾病, 首发症状, 诊断并不困难, 误诊病例, 甲亢性心脏病, 甲状腺肿大, 中老年, 易误诊, 高代谢, 不典型, 文献, 收集, 临床, 国内

摘要：典型甲状腺机能亢进症(下称甲亢)常有高代谢症群,甲状腺肿大,眼症,临床诊断并不困难,但甲亢症状多样,不典型甲亢并不少见,甲亢病人发生甲亢性心脏病占10%以上[1],而在中老年甲亢病人可达40%～50%[2,3],若以心脏疾病症状为首发症状而甲亢表现不明显则极易误诊为其他心脏疾病,笔者收集国内近年文献发表甲亢误诊病例497例,本文就误诊为其他心脏疾病142例(占28.5%)加以分析.

现代中西医结合杂志相关文献

高血压危象病人的护理

高血压危象是由于脑血管强烈痉挛引起脑水肿及颅内压增高,出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐、惊厥甚至昏迷,同时可因脑疝而致死.因此在抢救病人的过程中加强护理工作,对于提高医疗质量降低死亡率有着重要的作用.多年来笔者在对高血压危象病人的护理实践中,积累了一点经验也吸取了一些教训,现将体会总结如下.

作者：卢宪民刊期： 1999年第02期
中西医结合治疗慢性前列腺炎66例

慢性前列腺炎为男性青壮年常见病.本病给患者带来了很大的痛苦.从1995～1997年我们对66例慢性前列腺炎给以中西医结合治疗,效果良好,报道如下.

作者：王敏刊期： 1999年第02期
抗纤软肝汤治疗肝纤维化的临床观察

本文应用抗纤软肝汤(黄芪、丹参、汉防己、郁金等)治疗肝硬化失代偿12例,以西药11例作对照,血清Ⅲ型前胶原(HPCⅢ)作指标,观察病人肝纤维化变化,总结如下.

作者：黎世尧；何兴权；王碧清刊期： 1999年第02期
慢性血吸虫病10例误诊分析

血吸虫在感染人体过程中,由于传播、移行和寄生的途径及部位不同,可造成多个不同组织器官的损害,临床表现复杂多样,亦可无特征性.尤其是慢性患者,临床上误诊、误治并不鲜见.我院作为本地区血吸虫病定点治疗单位,近5年来共收治慢性血吸虫患者306例,其中误诊10例,现就本院10例误诊病人分析如下.

作者：戴富春刊期： 1999年第02期
中西医结合治疗阴部尖锐湿疣45例

尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,发病呈上升趋势.是由某些人类乳头瘤病毒(HPV)6及11型感染引起的增生型疾病.我院从1996年起采用中西结合方法共治疗女阴部尖锐湿疣45例,获得较好效果.

作者：周英刊期： 1999年第02期
重型颅脑损伤108例肺内感染原因分析及护理

我科自1991～1997年共收治重型颅脑损伤病人108例,并发肺部感染20例占18%,预防肺部并发症有着重要的临床意义.现就本院20例并发肺部感染,预防及护理措施探讨如下.

作者：杨旭平刊期： 1999年第02期
急性泌尿系统感染20例临床治疗体会

现就我院近2年来诊治的泌尿系感染患者20例谈些体会.1临床资料本组资料女性13例,男性7例.其中糖尿病患者8例,长期用糖皮质激素者2例,新婚女性2例,年龄25～82岁,平均年龄48岁.20例患者均有尿频、尿急、尿痛、膀胱区或腰部疼痛,16例伴中度以上发热,尿常规检查:红细胞0至满视野不等,白细胞≥5/MP,脓细胞0～20/HP,有6例行尿培养及药敏检查,其中大肠杆菌(包括其多种血清分型)感染3例,沙雷氏菌1例,白色念球菌1例,变形杆菌1例,尿菌培养均＞105CFv/mL.

作者：张丽；转爱武刊期： 1999年第02期
中西医结合治疗淤胆性肝炎31例疗效观察

我院自1994年10月～1996年10月在一般护肝治疗的基础上采用酚妥拉明及自拟赤黄合剂治疗淤积性肝炎31例,取得满意疗效,报告如下.

作者：徐春；袁方刊期： 1999年第02期
免疫毒IgY-RA治疗上消化道中晚期恶性肿瘤46例

生物疗法治疗肿瘤已被当代视为肿瘤的第四大疗法,也是全球研究的热点.中晚期上消化道恶性肿瘤已错过了手术的良机,而放化疗往往在杀灭癌细胞的同时也杀灭了快速生长的正常细胞.因此临床上常出现造血功能受抑制,严重地脱发和消化道反应等.许多病人没有完成规程治疗而结束了生命.因此,寻找高效、低毒、只杀灭肿瘤细胞而对正常细胞无毒副作用药物,是医学界多少年来奋之以求的目的.我院于1995～1998年采用免疫毒IgY-RA治疗上消化道中晚期恶性肿瘤46例,随访3个月疗效显著,现报道如下.

作者：何立新；李振平；刘孟章；李庆昌刊期： 1999年第02期
鳃裂囊肿继发感染误诊1例

鳃裂囊肿属于鳃裂畸形之一种.第二鳃裂囊肿常位颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近,继发感染后,可骤然增大,伴疼痛,并放射至腮腺区.我科遇一患者鳃裂囊肿继发感染误诊为颈部化脓性淋巴结炎,现报告如下.

作者：尚文静；赵明刊期： 1999年第02期
心肌梗塞后综合征误诊为肺炎10例

心肌梗塞后综合征一般出现在急性心肌梗塞后数周至数月,过早出现易误诊,笔者遇1例心肌梗塞后综合征出现于急性心肌梗2天内,早期误诊,特报告如下.

作者：李文涛刊期： 1999年第02期
结肠癌65例误诊原因分析

结肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一,早期发现治疗预后较好,但临床工作中往往出现漏诊误诊问题,教育深刻,现就三所医院65例误诊情况作如下分析.

作者：吴凤云；吴凤东；张素玲；徐书果刊期： 1999年第02期
川芎嗪与培他啶联用治疗老年眩晕症疗效观察

1临床资料1.1一般资料:所选择病例均为同期住院患者,随机分为两组.治疗组40例,男27例,女13例;年龄67±3.7岁.椎基底动脉供血不足11例,脑动脉硬化19例,颈原性眩晕10例.对照组40例,男22例,女18例,年龄69±3.2岁.椎基底动脉供血不足14例,脑动脉硬化21例,颈原性眩晕5例,两组在年龄、病情轻重方面无显著差异,具有可比性.

作者：王之刚；李建华；张永祥刊期： 1999年第02期
阵发性房颤心房易颤期时限的临床探讨

阵发性短阵性心房颤动是临床常见的心律失常.其特点为起止突然,反复发作.产生易颤的机理,国内外已有不少论述,心房易颤期的时限一直被认为是位于心电图R波降肢至S波这一区域内.我们通过对25例阵发性房颤的动态心电图(DCG)监测分析,提出不同见解,予以临床探讨.

作者：王帼玲；王建人刊期： 1999年第02期
外伤性鼓膜穿孔80例临床疗效分析

外伤性鼓膜穿孔是常见多发病,正确处理是获得鼓膜穿孔封闭及保护听力的基础.我科从1995年2月～1997年5月在门诊,采用刺激贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔80例,取得满意效果.现报告如下.

作者：谢晓英刊期： 1999年第02期
恶性肿瘤患者化疗期临床护理

化学治疗(简称化疗)是治疗某些恶性肿瘤的主要方法之一.患者所患疾病不同,治疗时所采用的化疗方案和化疗药物亦不同.每个病人至少需几个疗程或数十个疗程才能达到缓解或部分缓解.不同程度的延长生存期,提高了生存质量.鉴于恶性肿瘤治疗时间长,化疗药物对机体损伤大的特点,在化疗期间需加强护理,注意寻找影响机体健康的因素并及时处理,尽量减轻患者的痛苦.现总结1994～1997年12月260例次接受化疗的患者的临床护理体会如下.

作者：谭玉花；张兰茹；田金枝；宗晓档刊期： 1999年第02期
苍耳散加味治疗副鼻窦炎的疗效观察

副鼻窦炎(中医称鼻渊)是临床常见的一种疾病,多是久治难愈,反复发作.5年来我院采取了中医辩证施治的方法,以苍耳子散加味(我院称副鼻窦Ⅰ号),为主治鼻渊实证的协定处方,在治疗中经过系统观察200例,有效率达92.5%,收到了治疗副鼻窦炎的满意效果,现报告如下.

作者：张银成；周雪玲；赵琳刊期： 1999年第02期
中药配合红外线治疗腰痛43例

腰痛又名腰肌纤维炎,慢性腰肌劳损,是临床上常见病多发病.多因受风、寒、湿、痹劳损所致,口服药物治疗往往不够令人满意.我们采用中药红花酊配合红外线照射治疗43例病人,有效率占97.6%;并设超短波治疗组对照观察.现报告如下.

作者：王淑英；高延秀；侯晓燕；王淑贞刊期： 1999年第02期
788例原发性肝癌中乙型肝炎病毒感染分析

乙型肝炎病毒(HBV)与原发性肝癌(PLC)有一个密切、特定的因果关系,两者相关率达80%[1].本文就788例PLC中HBV的感染作一临床分析.

作者：陆东东刊期： 1999年第02期
枣庄市山亭区学龄前儿童肠道寄生虫感染情况调查

肠道寄生虫感染是我国中、小学生,特别是农村学生普遍存在的健康问题.山亭区大部分是山区农村,为了解全区学前儿童肠道寄生虫感染情况,我们于1997年1月～10月,对全区40所小学5～7岁学前儿童进行普查,现报告如下.

作者：杨平巧；满宏顺刊期： 1999年第02期