魏莉；刘志云
袖带血压计为一长方形扁平橡胶袋,外裹布套,一般长为24cm,宽为12cm.1改进的理由随着人民生活水平的提高,肥胖人群渐增,肥胖者上臂臂围增加,袖带缠绕上臂后,两层尼龙搭扣接触面积较小,粘贴不牢固,当向袖带内注气时,由于压力增大,搭扣常自动弹开.为避免弹开,护士往往按压袖带,一手快速放气,显而易见,如此操作不同程度地影响了测量结果.
作者：王晓丽；毕艳春；张秀 刊期： 2001年第01期
产妇在住院分娩期间,由于角色的转变,心理需求与一般住院患者不同,在与护士的相互接触和交往中,常会产生心理矛盾,因此,做好护患之间的心理沟通,,是提高产科护理质量的重要内容.1护患之间心理矛盾的表现1.1恐惧和若无其事的心理矛盾产妇入院待产,由于环境的改变,可有恐惧心理,怕在分娩过程中出现异常,因此,无论有无产兆,都希望受到重视、关注,并有人陪伴,希望医生给自己做认真细致的检查,并让自己了解检查情况.护士则认为只要产妇无异常,无需特别的关照,只要做好入院安置和常规治疗、护理即可,产妇为此有被冷落的感觉.1.2焦虑不安和不以为然的心理矛盾由于产妇对分娩的过程了解甚少,进入产程后,担心害怕,对宫缩引起的阵痛耐受力差,由恐惧发展为焦虑不安.护士从医学角度考虑,劝其注意休息,保存体力,减少不必要的躁动,产妇则认为护士太不近人情或缺乏同情心.
作者：付爱芹 刊期： 2001年第01期
为了解患者的需求,有的放矢地做好门诊护理工作,真正起到医院服务窗口的作用,我们采取了向卷调查、工休座谈会、与患者交谈等方式征询了部分就诊患者的意见,根据他们的需求提出了护理措施,改进了门诊护理工作,收到良好效果.1资料与方法1.1调查对象以1999年11月门诊就诊患者303例为调查对象.1.2调查方法采取问卷与询问相结合的方法.1.2.1问卷调查将预先设计的调查表随机发给就诊完毕的患者,请患者自行填写,填写过程中工作人员不干预.共发放调查表303份,回收302份,合格300份.1.2.2召开座谈会邀请就诊完毕的患者座谈就诊的感受,向护理工作提出要求和建议.共召开座谈会2次,34例患者及家属参加.
作者：赵新；付连明；陈永惠 刊期： 2001年第01期
1997年1月至1999年4月我院共收治妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转15例.在治疗过程中,我们对患者的心理活动进行了动态观察和心理护理,体会到妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的患者,在病痛折磨的同时,精神也受到严重创伤,其心理活动既有与一般手术患者相同的共性,又有妊娠期的特殊变化,现总结如下.1临床资料15例患者中,初产妇9例,经产妇6例,24～34岁,平均29岁,孕周7～27周,平均17周.
作者：郭金娥；赵秀红；王红娟 刊期： 2001年第01期
1病例简介患者男,66岁.烦渴多饮19年,诊断为Ⅱ型糖尿病.7年前曾因糖尿病酮症酸中毒昏迷23d,在他院治愈.患者2d前因受凉发热,体温高达38℃,服用环丙沙星、力克舒、扑感片2次.于1d前出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色渣样物,量约1 000ml,同时伴有头晕、乏力.于2000年3月26日入我院消化内科,实验室检查:BS 50.6mmol/L,Ket阳性,BUN38.2mmol/L,Cr 479μmol/L,CO2-CP 18mmol/L,血Na+155mmol/L,血K+6.37mmol/L,有效血浆渗透压390mmol/L,予以大量输液、降糖、抑酮治疗,3月30日患者意识恢复,复查BS 17.1mmol/L,Ket(-),血Na+148mmol/L,BUN 5.6mmol/L.患者病情特点为:(1)血糖升高,酮体阳性;(2)严重脱水,电解质紊乱,血钠升高＞145mmol/L,血钾＞5.3mmol/L,血浆渗透压＞150mmol/L;(3)肾脏受损BUN 38.2mmol/L,Cr479μmol/L;(4)中枢神经功能障碍,患者呈深昏迷状态.
作者：王广丽；杨翠丽；刘秀莲 刊期： 2001年第01期
为有效控制院内感染,提高手术质量,我们对3368例住院手术患者进行了术后监测,分析了与手术感染的有关因素,采取有效的控制措施,加大监测力度,降低了手术感染率.1资料与方法1999年我院对手术患者采取跟踪监测方法,以医院感染监测规定外科切口感染的4项诊断标准和外科切口深部组织感染4项标准为依据.按清洁伤口(Ⅰ类),清洁污染伤口(Ⅱ类),污染伤口(Ⅲ类)分类,进行了回顾性分析.
作者：魏莉；刘志云 刊期： 2001年第01期
例1女,50岁.因多饮多尿,进行性消瘦2年,空腹血糖13.1mmol/L收入院.体检示体温正常,脉搏82次/min,血压22.6/11.9kPa,慢性贫血面容,颜面及眼睑轻度浮肿,心尖部有Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音,左肺可闻及小水泡音,肝于剑突下可触及,双手及下肢高度水肿.化验:Hb 92g/L,WBC11.6×109/L,空腹血糖11.0～13.3mmol/L,胸透示心脏向两侧扩大,心肌张力减低,搏动微弱,心电图示心动过速,前侧壁心肌缺血,心脏彩超提示肥厚性心肌病,诊断为糖尿病,肥厚性心肌病,营养不良性贫血.控制饮食,口服降糖药及利尿剂后症状稍有好转,住院第30天,突感心慌气短,心率116次/min,给予心得安10mg口服,2h后咳嗽、气短,继而神志不清,牙关紧闭,对光反射迟钝,躁动,多汗,抽搐等,考虑为低血糖反应,即静脉推注50%葡萄糖液50ml,瞬即清醒,但仍感心慌气短,血压27.9/14.6kPa,又静注心得安5mg,4h后第2次出现低血糖反应,口服50%葡萄糖液100ml治愈,当时测定血糖2.5mmol/L.
作者：许艳明；冯秀娟；王怡；王伟 刊期： 2001年第01期
目的:为了提高教学质量,以冀护生毕业后能适应新的护理模式.方法:自1999年开始我们进行教学改革,即每天下午护理小查房1次,结合患者的心理、生理、病理等进行分析.结果:通过实践取得了满意的效果,提高了护生的实际工作、分析问题、书写护理病历及健康教育的能力.结论:护生实习期间多安排护理查房,是提高教学质量的重要措施.
作者：张新；赵宝春 刊期： 2001年第01期
在整体护理观的指导下,我们对肿瘤患者在放射治疗期问所需的健康教育与信息需求进行了调查分析,并根据患者的需求,采取了护理干预手段,提高了患者对放疗的承受能力,促进了康复.1资料与方法1.1调查对象随机调查1999年6月至11月住本院放疗科患者68例,男38例,女30例,36～78岁,平均61.4岁;文化程度高中以上15例,初中及小学37例,文盲16例.1.2方法与内容调查表为我们自行设计,采用问卷调查与交谈相结合的方式.调查者向患者充分讲明调查目的,调查表中各项内容及要求,待患者理解后填写或由患者口述,护士或陪人代为填写,当场收回调查表.调查表选用多项选择法,从6个方面进行:(1)放疗期间对疾病相关知识内容的需求;(2)对放疗知识的需求;(3)对改善心身症状的需求;(4)对健康教育方式的需求;(5)放疗后对疾病相关知识的需求;(6)出院后健康信息获得途径.
作者：李香琴 刊期： 2001年第01期
1病例简介患者男,49岁.因脾切除术后20年,呕血10d入院,入院第3天,经常规准备在内窥镜下行食管胃底静脉结扎术(EVL),手术顺利,术后禁食3d,观察无出血,第4天改为流质饮食,常规应用泰胃美400mg静脉滴注,每日2次,术后第7天,患者偷食米饭、鸡块,15min后觉上腹部不适,头晕、眼花,随即呕血3 000ml,便血500ml,皆呈鲜红色,患者神色淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,血压脉搏测不到,立即建立3条静脉通路,抽血做血型及交叉配血,快速输液输血,以0.6U/min静脉滴注垂体后叶素100U,以15滴/min静滴善得定0.3mg,15min后再次呕吐鲜血2 000ml,心跳呼吸骤停,紧急行心肺复苏术,3min后心跳呼吸恢复,40min后血压回升至12/8kPa,立即在全麻下行食管下段贲门切除,胃食管吻合术,手术顺利,术后恢复良好,住院28d好转出院.
作者：周明花；刘静 刊期： 2001年第01期
目的:提高新生儿休克的抢救成功率.方法:对42例新生儿休克患儿,在抗休克治疗护理的基础上,施行呼吸支持治疗,加强呼吸道管理,保证有效的生理通气量,尽快纠正休克状态.结果:平均呼吸支持时间为19.81±7.52h,抢救成功36例,成功率85.71%.结论:休克时呼吸衰竭常在短时间内迅速形成,及时提供有效的呼吸支持,密切观察生命体征,以减少并发症,提高抢救成功率.
作者：秦佑云；廉德花 刊期： 2001年第01期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官具有多种自身抗体的自体免疫性疾病,伴发精神障碍时,其精神症状的表现多样,而且复杂多变,护理难度较大.现将我们诊治的1例报告如下.1病例简介患者女,27岁,已婚.因兴奋、话多、妄闻、易激惹、冲动,在家难以护理而人院.入院查体示满月脸,蝶形红斑,肝剑下2.5cm,压痛(+),尿检示蛋白(++),红细胞(+++),白细胞(+++),神经系统检查(-).患者意识清晰,有言语性听幻觉和视幻觉,思维联想松散,有夸大、嫉妒、钟情、非血统等妄想,注意力涣散,情绪不稳,冲动伤人等表现.2护理2.1一般护理(1)住单人房间,设专人看护,室内空气新鲜,温、湿度适宜,并设有窗帘.室内摆设简单,危险物品妥善保管好,因患者躁动,有冲动伤人的行为,故接触时要注意自身防护,同时,要注意患者的安全,防外伤,必要时可给予适当的保护.
作者：陈常云；陈维香；荣华 刊期： 2001年第01期
目的:探讨男性有机磷中毒患者的心理护理方法.方法:通过对32例男性有机磷中毒患者中毒原因及生活习惯的分析,根据SCL-90自我评价表客观地评价了患者的应对能力,并采用自我心理锻炼、支持性心理护理等方法.结果:男性有机磷中毒患者各项SCL-90指标与正常人差异有显著性(P＜0.05),心理干预后各项指标均有明显改善.结论:患者具有社会复归信心,达到了预期的护理目的.
作者：贾克侠；刘秋兰；马秀华 刊期： 2001年第01期
1 病例简介患者男,42岁.因风心病、二尖瓣狭窄、心功能Ⅳ级住院.心电图示心房扑动,在心电监护下,服奎尼丁药物除颤,第1天奎尼丁服用量为0.2g,每2h 1次,连服5次,服后,Q-T间期为0.40s,心室率为100～112次/min,并出现腹泻,每日3次,无腹痛、发热,BP 15/10kPa,无其他不适,房颤未转复;第2天给予奎尼丁0.3g,2h 1次,连服5次,服后患者感到头晕、恶心、胸闷、心慌、并伴腹泻,心室率115次/min,房扑2:1下传,Q-T间期为0.40s,仍未转复.第3天上午10时,初给予奎尼丁0.4g,2h 1次,连服5次,服后,患者再次感到头晕、心悸,腹泻、恶心未吐,并出现视觉障碍,仍未转复.20时30分心电监护示频发室早,短阵室速,继之出现尖端扭转型室速(TDP),患者神志清,主诉胸闷,立即静推10%GS 20ml加利多卡因50tmg,静滴10%GS 500ml加利多卡因500mg,初为12滴/min,室速迅速消失,仍有早搏,20时55分,患者再次出现尖端扭转型室速,立即静推10%GS 20ml加利多卡因50mg,加快滴速为18滴/min,将10%氯化钾10ml加入上组液体中静滴,室速消失,21时25分患者第3次出现尖端扭转型室速,仍静推10%GS 20ml加利多卡因50mg,滴速改为22滴/hin,室速逐渐消失,室早逐渐减少至消失,室速未再发生,患者症状好转,口服舒乐安定2mg后入睡,BP 13/9kPa.
作者：李丽；蒋晓辉；牟晓红 刊期： 2001年第01期
在临床护理工作中,常会遇到一些因青霉素皮试结果呈阳性特征或近阳性特征的所谓假阳性患者[1],这种假阳性的出现,干扰了青霉素皮试结果的准确判断,给临床合理用药造成了严重影响.本文拟对造成青霉素皮试假阳性的常见因素以及消除这些因素的对策作以探讨,以期同道对其深入的研究.
作者：杨瑞贞 刊期： 2001年第01期
2000年3月18日我院收治1例法乐四联征合并足月妊娠的患者,经全力抢救及精心护理,产妇好转出院,现报道如下.1病例简介患者女,27岁.因停经9个月咳嗽、憋气伴头晕1月余,加重5d,以38周妊娠G4P4P2A1L1先天性心脏病、法乐四联征、心衰收住院.患者1995年曾自然分娩一活婴,1997年做人工流产时查出先心病,未治疗.平素日常活动即呈过度疲劳、心悸、呼吸困难等症状,心功能Ⅱ级.本次妊娠后,上述症状加重,查体示:T36.7℃,P 116次/min,R 25次/min,不能平卧,口唇及颜面部紫绀明显,咳嗽、憋气活动后加重,杵状指,心脏各瓣膜区均可闻及Ⅲ～Ⅳ级以上SM吹风样杂音,双肺布满湿罗音.胎心140次/min,宫高29cm,腹围95cm.心电图示心房大,右心室大劳损,彩色超声心动图示先天性心脏病、法乐四联征.入院后即给予吸氧、强心、利尿、扩血管、抗感染治疗,心衰控制后于3月19日在硬膜外麻醉下行剖宫产术加双侧输卵管结扎术.
作者：张秀清 刊期： 2001年第01期
男性患者由于尿道长,不易掌握置管长度,可导致部分尿液不流入尿袋,而自尿道口周围溢出,既影响尿量的观察,又污染了床单位.为探索防止尿液外溢的方法,1998年2月至1999年11月我们采用两种不同尿管导尿并进行比较,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料392例均为本科待手术、需留置尿管的男性患者,排除尿道畸形及尿道损伤.1.2方法操作由专人负责,将患者随机分为2组,1998年2月至12月为普通尿管组,1999年1月至11月为Foley尿管组.Foley尿管组是将型号适宜的Foley尿管及10ml无菌注射器在无菌操作下注气检查尿管气囊完好后,按常规法置入尿管见尿后再插5cm,从注气腔注入注射用水5ml后将尿管回拉至固定位.普通尿管组按常规法导尿.
作者：欧小云；张晓香；董桂云 刊期： 2001年第01期
目的:研制及总结粉剂药快速稀释加药装置的临床应用效果.方法:设计并制作了粉剂药快速稀释加药装置,将20例应用氨苄青霉素治疗感染性疾病的患者随机分为2组,10例用加药装置配药,共配药50例次,另10例用20ml玻璃注射器配药,共50例次,2组每例次均配10支氨苄青霉素.结果:配药时间加药装置比注射器节省55%(P＜0.01),残留液加药装置为1.2±0.3μl,注射器为307.0±62.1μl(P＜0.01).加药装置的无菌检查和内毒素检查结果符合规定,对15～25μm不溶性粒子的滤除率＞80%,符合标准.结论:加药装置配药操作简便,省时、省力,效率高,可避免细菌、微粒污染及减少药物丢失,尤适用于大批量配药,具有较高的临床使用价值.
作者：李秀英；商发奎；崔新厂；陈志军；徐方芹 刊期： 2001年第01期
我院自1996年10月起开展系统化整体护理,从4个方面加强了健康知识教育,收到了良好的效果,保证了整体护理工作质量.1提高护理人员整体素质,是有效实施健康教育的关键实施健康教育,护理人员除应具备多学科的理论知识外,还必须有良好的素质和敬业精神,在工作中发挥主观能动作用,与患者建立起融洽的合作关系,取得患者的信任,使患者乐意接受护理人员传授的知识,并主动参与健康教育过程,以提高健康教育效果.我们通过举办学习班、专题讲座、外出参观学习等途径,有效地提高了全院护理人员的整体素质,为实施健康教育打下了坚实的基础.2了解患者的需求,做到因人施教健康教育的对象是患者及家属,他们是一个特殊的群体,在文化程度、生活习惯、家庭背景、经济状况等方面有较大差异.护理人员应在深入病房全面了解的基础上,做到因人施教,宣教的内容应符合患者个体化的需求.
作者：王立英；戴青梅；王植英；刘素美 刊期： 2001年第01期
目的:研究加强输液中心管理的方法.方法:改善环境,加强护理人员的管理,预防交叉感染,向患者进行健康教育.结果:输液中心安静、舒适,秩序井然;交叉感染率由12%降至1%;患者满意度由85%提高到99.7%.结论:本方法不但能提高穿刺水平和患者满意度,防止交叉感染,而且提高了护士知识水平和自身素质.所以,必须加强输液中心的管理.
作者：汉京彦；徐磊；尹华 刊期： 2001年第01期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
