段红艳；王丽霞；王光公；李永强；卢建敏；王留义
褥疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织受损,严重时常会导致疼痛和感染,影响患者康复,延长住院时间,加重经济负担,是不良预后的指标之一.糖尿病患者合并褥疮治疗更为困难,我科近来局部应用臭氧治疗糖尿病重度褥疮,取得了一定的疗效.
作者：夏威；成巧梅；刘琳；文世林 刊期： 2009年第20期
患者,男,14岁.1天前因饮食不洁出现腹泻、水样便,20余次/d,发热、恶心呕吐,在家服小檗碱(黄连素)无效而于2007年10月20日就诊.查体:体温39.7℃,脉搏120次/min,双肺无异常,双肾区无叩痛,腹软,胃部及脐周压痛,莫非征阴性,阑尾区无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,查血常规白细胞24.36×109/L,中性粒细胞0.84,便常规:白细胞满视野.
作者：邢峰丽；刘明基；崔颖 刊期： 2009年第20期
心房颤动是临床常见的心律失常,控制心室率已成为心房颤动的一线治疗[1].近年来有研究证实,心房颤动的发生和维持与心脏结构、功能和电生理特性的变化及心脏重构有关[2].本研究旨在观察β受体阻滞剂比索洛尔在心房颤动转复后预防心房颤动复发、维持窦性心律的有效性及对心房重构的影响.
作者：李宏才 刊期： 2009年第20期
目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病大血管并发症的关系及临床应用价值.方法 选择2型糖尿病患者120例,分为糖尿病无大血管并发症组60例(B组),糖尿病大血管并发症组60例(C组),并选择正常对照组100例(A组),检测各组血脂并计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C),通过比较分析non-HDL-C与2型糖尿病大血管并发症的关系及临床应用价值.结果 A组、B组、C组non-HDL-C水平依次升高,(3.04±0.62)mmol/L,(3.68±0.56)mmol/L vs(4.64±0.82)mmol/L(P<0.01);运用接收者工作特征(ROC)曲线对B、C组的血脂指标进行分析显示,C组non-HDL-C的曲线下面积大,为0.845,且B、C两组问差异有统计学意义(P<0.01),临床应用价值较大.结论 non-HDL-C的增高是糖尿病大血管并发症的危险因素,有较高的临床应用价值.
作者：王翠英；贺彩果；李涛 刊期： 2009年第20期
近几年来脑血管病的发病有逐年增高的趋势,而缺血性脑血管疾病占脑血管病的80%～85%,其发病率高,致残率高,严重地影响着中老年人的身体健康.许多研究表明,大部分缺血性脑血管病的病因是由于颅外段动脉狭窄而不是颅内段动脉的直接狭窄造成的.
作者：袁亮方；邱莹；张超；姜国晶 刊期： 2009年第20期
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)是继心钠素(ANP)后利钠肽系统的又一成员,是心室心肌细胞分泌的一种神经肽类激素.其对心功能不全的诊断、严重程度判断、疗效和预后判定有一定意义.已有研究发现高血压病患者血浆BNP水平明显升高[1-2].本研究旨在探讨应用组织多普勒成像技术及血清BNP水平联合评价原发性高血压病患者左心室舒张功能的变化情况,为临床早期防治和判断预后提供依据.
作者：吴成权；陈广胜 刊期： 2009年第20期
目的 观察老年恶性心包积液患者心包腔内分别灌注香菇多糖与顺铂治疗的有效性和安全性.方法 45例患者随机分为A组22例,B组23例,采用中心静脉穿刺导管行心包穿刺置管引流术,A组给予灌注香菇多糖4 mg+生理盐水20 ml,B组给予顺铂40 mg+生理盐水20 ml.结果 A组患者有效率(完全缓解率+部分缓解率)90.9%(20/22)例,B组患者有效率60.9%(14/23)例,A组患者有效率优于B组(P<0.05),且A组不良反应轻微.结论 对于老年恶性心包积液的患者心包腔内灌注香菇多糖有效而且安全.
作者：赵敏；李建行；张红斌；梁健；郑爱莉 刊期： 2009年第20期
几种新型抗凝药物已经替代了传统的抗凝药物用来预防和治疗深静脉血栓(VTE)和急性冠状动脉综合征(ACS).大多数抗凝药物主要通过肾脏清除,在严重肾功能不全的患者中应用时有蓄积的可能,从而增加出血的风险[1].
作者：史旭波；杨毅；胡大一 刊期： 2009年第20期
目前,国内外一些流行病学调查研究报告显示,2型糖尿病患者中抑郁症的患病率达38%[1].抑郁及与抑郁相关的症状不仅影响2型糖尿病患者的认知功能,更对其生理功能、并发症的发生、代谢调节及治疗等方面产生显著而复杂的不利影响[2-4].但临床上2型糖尿病患者合并抑郁症的问题并没有得到足够的重视和及时诊治.本研究旨在对2型糖尿病伴抑郁症患者与胰岛素抵抗的关系进行初步探讨.
作者：李社莉；李亚 刊期： 2009年第20期
患者,男,73岁,因突发一过性意识不清,左上下肢活动不灵活1小时,于2008年12月18日入住辽宁医学院附属第一医院神经内科.患者意识不清,摔倒,左上下肢活动不灵活活,约20分钟自行清醒,未诉头痛,无呕吐,无抽搐,左上下肢仍活动不灵.
作者：巴晓红；刘英 刊期： 2009年第20期
我院收治重症手足口病患者45例,为加深对该病的认识,现对其临床资料进行回顾性分析,报道如下:
作者：于文英；刘卫；汤双榕；李琳；乔红巍；魏胜霞；尚藏申 刊期： 2009年第20期
抑郁症是老年期常见的精神障碍.进入老年后,由于生理机能的减退,躯体常出现各种不适,因躯体疾病住院的离退休患者合并抑郁症者很多见.为此,本研究对因躯体疾病住院的老年患者进行抑郁症的筛查,旨在探讨老年抑郁与躯体疾病的关系,从而促使老年人积极地治疗躯体疾病,改善心理卫生状况,减轻身心疾苦,提高其生活质量.
作者：李芹英；杨艳红；郑愈梅；都惠英；郭艺芳 刊期： 2009年第20期
目的 快速三维心内膜电解剖标测(Carto)系统可较好的显示心脏解剖的三维结构.本研究通过Carto系统与常规方法指导下标测和射频消融心房扑动(房扑)的比较,评价Carto系统的临床应用价值.方法 30例房扑患者,常规组16例,行常规方法和X线透视下标测和消融;Carto组14例,在房扑持续发作时,应用Carto系统在相关心房标测,实时重建心腔三维电解剖图,设计消融路标放电消融,然后验证消融效果.比较两组的手术即时成功率、手术时间、曝光时间及并发症和随访结果.结果 常规组16例中,14例典型房扑,2例非典型房扑;15例即时消融成功.Carto组14例中,11例典型房扑,3例非典型房扑,均即时消融成功.两组间比较,Carto组较常规组曝光时间显著缩短,(36.1±8.7)min vs(48.5±19.1)min(P<0.01).手术时间延长,(224.6±45.3)min vs(181.4±61.6)min(P<0.05).两组均无严重并发症.随访4～8个月,常规组中1例2周后复发,第2次消融采用常规方法消融成功.结论 本研究显示,应用Carto系统标测和消融房扑安全有效,较常规方法定位准确可靠、明显缩短曝光时间,且有定位记忆功能,尤其是在复杂的房扑,有助于准确定位靶点和判断线性损伤的连续性.
作者：李金轶；钟国强；朱立光；何燕；邓凯元；郑剑光；唐尔闻 刊期： 2009年第20期
例1,女,16岁,因胸闷气短、低热1周,右侧胸痛2天于2007年9月10日入院.近期无手术、外伤及长期卧床史.查体:体温36.8℃,脉搏102次/min,呼吸20次/min,血压90/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).口唇无发绀,颈静脉无怒张.听诊右下肺呼吸音低,未闻及胸膜摩擦音.双下肢周径对等、无水肿.
作者：杨清波；吴琼皎；赵强；张华贞；江万仓 刊期： 2009年第20期
危重症患者合并应激性高血糖(SHG)已引起临床医生的重视和研究.本研究对近年来收治的急性颅脑损伤患者进行回顾性分析,探讨急性颅脑损伤患者应激性高血糖的发生率及其临床意义.
作者：柴瑞丽 刊期： 2009年第20期
高血压患者药物治疗依从性(compliance of patient with anti-hypertensioil tlaerapy,CPAT)是决定降压治疗是否有效达标的重要方面[1].影响CPAT的因素众多,包括年龄、性别、职业等.处在不同学历层次的高血压患者,由于自身知识背景、理解能力以及思维方式的不同,也可能会造成药物治疗依从性上的差别.对不同学历层次CPAT情况进行统计和分析,将为相关研究提供新的依据.
作者：王耀晟；周仪华；黄晓；鲍晓明；程晓曙 刊期： 2009年第20期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)+936C/T基因多态性与非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床特征的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测NHL组431例及对照组400例VEGF+936C/T的基因型;将NHL患者又分为T细胞型组和B细胞型组,Ⅰ、Ⅱ期组和Ⅲ、Ⅳ期组,骨髓浸润组和无骨髓浸润组,进行基因型分布分析.结果 NHL组与对照组VEGF+936C/T基因型分布差异无统计学意义(P>0.05);NHL患者T细胞型组TT基因型低于B细胞型组(2.0%vs 7.1%,P<0.05),携带VEGF+936C/T基因型可能增加B细胞淋巴瘤的发病;NHL患者Ⅲ、Ⅳ期组TT基因型低于Ⅰ、Ⅱ期组(3.4%vs 8.3%,P<0.05),NHL患者Ⅲ、Ⅳ期组T等位基因频率分布低于Ⅰ、Ⅱ期组(17.1%vs 22.7%,P<0.05),携带+936TT基因型及T等位基因与NHL患者低的临床分期相关;骨髓浸润TT基因型低于无骨髓浸润(2.2%vs 6.7%,P<0.05),携带+936TT基因型与减少骨髓浸润相关.结论 VEGF+936C/T基因多态性的基因型检测可能时判断NHL患者疾病侵袭性具有指导意义.
作者：于晓明；杨松梅；初小艳；高玉环；刁兰萍 刊期： 2009年第20期
急性脑血管病后脑局灶性或多发性损伤的表现不仅有肢体瘫痪、言语及意识障碍等,而且常会出现继发性癫痫、脑心综合征、水电解质紊乱等,如血钠异常症表现,有称之谓并发症或应激状态[1-2],往往导致病情变化、加重甚或危及生命.水电解质紊乱病因众多表现各异易被忽视,现就血钠异常症临床表现和可能相关因素结合文献进行分析探讨.
作者：黄华；赵虹 刊期： 2009年第20期
急性有机磷农药中毒在临床上比较常见,中、重度中毒常可起肝功能损害,我科使用还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒所致的肝功能损害30例,取得较满意的疗效,现报告如下:
作者：蔡茂生 刊期： 2009年第20期
例1,男,24岁,因反复咳嗽、咳痰伴胸痛2个月,于2007年3月14日入院.患者2个月前无诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,白色黏液,伴胸痛、盗汗,体质量减轻5 kg,无发热、咯血、午后低热.有食生鱼片史.当地医院X线胸片和胸超声:右下肺感染;两侧胸腔积液.拟结核性胸膜炎抗结核治疗,病情无好转.
作者：韦彩周；黄陆颖；曾莹晖；吕劲 刊期： 2009年第20期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
