直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,低位直肠癌患者需行Miles手术,术后将改变患者原有的正常排便方式,需要终身使用人工肛门袋.现临床上常用的人工肛门袋有两种:一种是一次性黏贴式人工肛门袋.大多价格高,又因直接接触皮肤,易引起局部皮肤过敏与湿疹.另一种为传统式橡胶肛门袋.
作者： 刊期： 2009年第19期
随着静脉留置针的广泛应用,不仅大大减少了患者长期治疗中需要反复静脉穿刺所造成的痛苦,也减轻了护理工作量,但静脉留置针在临床工作中又出现了一些新的问题,如留置针被堵塞、反复多次冲管、封管、挤压等,既增加了护理工作量和耗材,也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率.为解决这些问题,我科使用正压型无针密闭输液接头,取得满意效果,现报告如下.
作者： 刊期： 2009年第19期
远程监护系统是利用短信平台发送生命体征的参数.人体生命体征(体温、脉搏、呼吸和血压)的参数是机体内在活动的客观反映,是判断机体健康状态的基本依据和指标.当机体受到伤害时,体温、脉博、呼吸、血压及血氧饱和度首先出现不同程度的异常,可反映出疾病的发生、发展的动态变化.
作者： 刊期： 2009年第19期
目的 探讨早期康复运动对急性心肌梗死PTCA支架术后患者体力恢复及再狭窄等并发症的影响.方法 300例急性心肌梗死PTCA支架术后的患者(无严重合并症)被随机分为运动组(观察组)和对照组各150例.运动组实施系统的早期康复运动护理.对照组进行常规护理,比较两组活动情况及再狭窄等心血管事件的发生率.结果 运动组术后步行距离及上台阶数均显著优于对照组(P<0.01),且住院时间明显缩短(P<0.01),PTCA支架术后心血管事件及再狭窄发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 早期康复运动可促进急性心肌梗死PTCA支架术后患者早期体力恢复,提高患者生活质量,降低再狭窄及心血管事件的发生率.
作者： 刊期： 2009年第19期
目的 观察电吹风联合赛肤润预防腹泻患者肛周湿疹的疗效.方法 将52例ICU腹泻患者按入院顺序分为两组:实验组26例,采用电吹风联合赛肤润涂抹;对照组26例,采用烫伤膏预防肛周湿疹.结果 实验组和对照组肛周湿疹的发生率分别为7.7%、30.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电吹风联合赛肤润可预防肛周湿疹的发生.
作者： 刊期： 2009年第19期
目的 应用Waterlow量表评估高龄住院患者压疮危险因素,探讨Waterlow量表对高龄患者压疮风险评估及检测效果.方法 按方便取样法,选取42例80岁以上高龄患者运用Waterlow量表进行评估,观察Waterlow量表的评估结果及评估条目频次分布情况.结果 入选42例高龄患者的Waterlow评分均≥20分,计分均值为(38±10.35)分,均为有压疮发生极高危患者;排名前9大危险因素有皮肤颜色差、外周血管病变、运动/感觉缺陷、皮肤干燥、多器官功能衰竭、特殊药物治疗、皮肤薄如纸、体重指数低于中等水平和糖尿病.结论 Waterlow量表能有效预测高龄患者压疮发生危险因素,但有过度预测可能和指标细化的空间.
作者： 刊期： 2009年第19期
目的 总结膀胱癌术后采用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)膀胱灌注的护理要点,以减少患者的不良反应.方法 对行膀胱部分切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术且术后1～2周定期应用MMC膀胱内灌注的68例膀胱癌患者进行护理.结果 68例患者全部跟踪随访,随访时间24～36个月.1年内无复发,2年内复发3例,3年内复发5例.结论 MMC膀胱灌注能有效预防膀胱肿瘤术后复发,而药物灌注期间严密观察病情、落实具体的护理措施和加强心理护理是确保疗效的重要环节.
作者： 刊期： 2009年第19期
目的 探讨夜间进食配合非药物护理干预对睡眠中途觉醒老年患者的疗效.方法 对57例睡眠中途觉醒、醒后难以再次入睡的老年患者,采用夜间饮食疗法,同时配合放松训练、改善睡眠环境等,观察其有效性.结果 夜间进食后大多数患者能够再次入睡,能有效提高老年患者的睡眠质量.结论 夜间进食配合非药物治疗对睡眠中途觉醒老年患者有一定的疗效.
作者： 刊期： 2009年第19期
综述医学领域对生活质量的研究现状,提出对类风湿性关节炎患者生活质量研究的观点和方向,包括其影响因素和干预措施,为后期研究工作提供理论依据.
作者： 刊期： 2009年第19期
目的 观察光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗老年患者继发于不同基础疾病的黄斑中心凹下或中心凹旁脉络膜新生血管( choroidal neovascularization,CNV)的疗效和安全性,并探索相应的护理方法.方法 回顾并总结20例患者(21只眼)光动力学治疗脉络膜新生血管的治疗及护理.结果 PDT治疗后1个月随访,视力提高18只眼,视力无变化3只眼; 3 个月随访,患者视力稳定,视力提高21只眼.结论 光动力学治疗为继发于不同基础疾病的黄斑中心凹下或中心凹旁CNV患者提供了一种安全有效的治疗选择,同时,精心的护理有利于患者更快地康复.
作者： 刊期： 2009年第19期
目的 探讨床边纤维支气管镜下灌洗吸痰治疗颈髓损伤呼吸道梗阻患者的治疗效果及护理.方法 回顾性分析18例因外伤引起颈髓损伤呼吸道梗阻的患者采用床边纤维支气管镜下灌洗吸痰,总结分析其临床资料.结果 18例患者均自感呼吸顺畅,痰液明显减少,经皮血氧饱和度(SaO2)在90%以上.结论 良好的护理配合是提高纤维支气管镜下灌洗吸痰治疗颈髓损伤呼吸道梗阻效果的关键.
作者： 刊期： 2009年第19期
和平与发展是当今世界的两大主题.改革开放30年来,我国参加国际交流与国际合作的机会日益频繁,在维护世界和平参与国际合作中正发挥着重要的作用.笔者曾担任赴利比里亚执行维和任务的第三批医疗分队的护士长,在总结前两批护理工作经验的基础上结合此次的护理实践,对中国维和二级医院的护理管理作了一些初步的研究和分析,现报告如下.
作者： 刊期： 2009年第19期
探讨内镜下腕横韧带切开术的护理方法.对34例应用改良Chow法内镜下腕横韧带切开术患者的护理工作总结发现,术前做好相关知识的宣教,了解治疗过程,术后注意保持弹力绷带有效包扎,观察末梢血液循环,注意创口出血及手指感觉及活动情况,及早发现并发症,早期指导患者术后不同时期的功能锻炼,促进功能恢复正常,对提高疗效有着重要作用.
作者： 刊期： 2009年第19期
目的 探讨第一产程腰骶部热敷按摩及第二产程采用屈髋屈膝位对减轻产痛和缩短产程的效果.方法 选择2006年10月至2007年4月产妇160例,将单日分娩者80例作为研究组,双日分娩者80例为对照组.研究组产妇第一产程3个时段宫缩时采用腰骶部热敷及按摩,第二产程采用屈髋屈膝位;对照组按传统分娩方式,第二产程采用膀胱截石位.比较研究组产妇腰骶部热敷及按摩前后分娩疼痛的情况,研究组和对照组各产程时间及分娩方式.结果 研究组产妇3个时段腰骶部热敷及按摩后分娩疼痛明显减轻(P<0.01),研究组产妇第一、第二产程及总产程时间比对照组均明显缩短(P<0.01),自然分娩率比对照组提高了18.75%,无指征剖宫产率降低了13.75%.结论 第一产程宫缩时腰骶部热敷及按摩可明显减轻分娩疼痛,第二产程中指导产妇采用屈髋屈膝位可缩短产程及促进自然分娩.
作者： 刊期： 2009年第19期
一次性使用橡胶外科手套是进行多项护理及手术操作的必备用物,每次操作后都废弃.笔者经过多年病房和五官科门诊护理实践发现,手套使用后,其内外包装纸还可以再利用,现介绍如下.
作者： 刊期： 2009年第19期
总结26例老年复发性晚期非小细胞肺癌患者使用培美曲塞治疗的毒性反应,认为通过有效的预处理方法(使用皮质类固醇激素、补充维生素B12和叶酸、治疗前给予恩丹西酮静脉滴注),在治疗过程中加强护理观察,及时处理疲乏、骨髓抑制等毒性反应,能使患者顺利完成治疗且提高患者的生存质量.
作者： 刊期： 2009年第19期
目的 提高男护生在妇科临床实习的质量.方法 自行设计问卷,从男护生的认知、带教管理、情感与交流、专科理论与操作及支持体系5个方面对182名实习男护生进行调查分析.结果 男护生在妇科实习中面临以下问题:男护生存在对妇科实习不重视;带教老师未能重视男护生的实习管理;男护生不能有效地与患者及家属沟通,专科理论及操作弱于同期实习同等学历的女生;男护生在进行护理技术操作时不能得到较好的支持与认同.结论 只有加强对男护生的岗前培训,提高其对护理专业的认识;注重带教管理,为男护生创造更多的动手操作机会,提高其专科知识和技能水平;鼓励并支持男护生与患者及家属讨论妇科相关护理问题,才能帮助男护生圆满完成妇科实习任务,促进其临床适应能力及综合素质的提高.
作者： 刊期： 2009年第19期
急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)技术经过多年发展,其护理也历经了巨大的转变.本文通过回顾国内外文献,总结急诊PCI术前,术中及术后的护理要点,并对如并发症的预防,病情监测和心理护理等研究进展进行了综述.
作者： 刊期： 2009年第19期
肠内营养乳剂适用于有胃肠道功能的营养不良或摄入障碍的患者、包括创伤或颅面部、颈部手术后患者、咀嚼或吞咽困难患者、意识不清或接受机械换气的患者等.可经胃管分次注入或缓慢输注,我科以缓慢输注为主,以便于血糖的控制,减少血糖的波动范围.
作者： 刊期： 2009年第19期
目前肆虐全球的甲型H1N1流感是一种由新的甲型 H1N1 病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播.甲型 H1N1 流感疫情已在全球较大范围内传播. 我国也出现了确诊病例,我院是北京市定点收治医院.
作者： 刊期： 2009年第19期
解放军护理杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
