吴慧；潘桂芝
目的 检验标本采集在检验质量中的影响因素,建立临床标本采集标准操作程度.方法 2010年7-12月,针对检验标本采集在检验质量中的影响因素,提出了与采用了相应的管理与优化措施.结果 优化后不规范标本的发生率明显少于规范前(P<0.05),由265例次下降为98例次.结论 一个准确的标本检验结果需要护士、患者、检验等多方面的密切配合.多方面参与标本采集的质量控制能够获得高质量的检验标本.
作者：周戚勇 刊期： 2011年第02期
医院感染已经成为一个越来越受到关注的公共卫生问题,检验科是医院感染的高危区域和重点监控科室,更应该加强生物安全防护和消毒隔离措施的落实,建立和落实生物安全防护机制及应急事故处理措施.因此检验科必须建立、健全规章制度、提高检验人员个人防护意识、健全医院感染组织机构、加强检验科消毒管理、严格医疗废弃物的处理,不断提高医院感染管理及控制水平.
作者：潘桂芝；吴慧 刊期： 2011年第02期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白介素6(IL-6)在感染性疾病中的诊断、治疗、预后评价作用.方法 应用免疫发光测量法,对494例住院感染患者和128例健康人进行血PCT测定,主要观察细菌及病毒感染患者血中PCT 的情况,并比较同期CRP、IL-6、WBC水平.结果 全身严重细菌感染患者血浆降钙素原水平显著升高,而病毒感染(包括严重感染)患者血中PCT不升高或仅轻微升高,PCT对细菌性感染的阳性预测值、特异性、敏感性均较高于其他各个项目.结论 血清降钙素原、C-反应蛋白及白介素6联合测定可以提高对细菌感染和病毒感染的鉴别效力,同时可有效的指导临床抗生素的使用、评估治疗效果.
作者：刘杰；迟小伟；汪运山 刊期： 2011年第02期
目的 调查山东大学第二医院2009年临床分离菌株发生率及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对2009年山东大学第二医院各类送检标本种类、分布和耐药性进行分析,共计非重复分离株3259株,使用VITEK鉴定系统进行细菌鉴定,纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,微生物检验中文系统ATBPLUS Ver3.3进行数据统计分析.结果 分离菌株主要为革兰氏阴性菌(占56.61%).大肠埃希菌对青霉素类如哌拉西林、氨苄西林耐药率分别为81.82%、91.92%.对碳青霉烯类抗生素敏感.肺炎克雷伯菌对青霉素类和头孢菌素类、氨基糖苷类等抗生素普遍耐药,未发现对亚胺培南耐药的菌株.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到37.50%和40.69%,鲍氏不动杆菌普遍耐药,只有多肽类抗生素多粘菌素耐药率为1.35%.金黄色葡萄球菌对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可霉素类等多种抗生素耐药率均在80%以上,没有发现耐万古霉素的菌株.结论 我院细菌耐药情况较为严重,应加强合理选择抗菌药物,严格无菌消毒制度,严格控制机会感染和院内感染.
作者：于超；李玉瑭；徐成伟；刘培；周亚滨 刊期： 2011年第02期
目的 探讨CRP及ESR 联合测定在胸腰椎结核手术治疗过程中的重要意义.方法 45例腰椎结核和35例胸椎结核病人在手术前和手术后分别做CRP及ESR检测.结果 80例脊柱结核病人手术前处于病灶活跃期时测得CRP(130.5±33.3),ESR(70.5±30.6),术后CRP及ESR有一过程的上升CRP(140.5±35.7)ESR(80.7±31.5),术后8周测得CRP(24.4±19.1),ESR(13.6±7.2).结论 胸腰椎结核手术前后CRP及ESR的变化对于临床疗效评估具有重要意义.
作者：陈敏 刊期： 2011年第02期
乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一,近几年发病率在全世界范围内呈明显上升趋势.近年来研究发现细胞癌基因Her-2在乳腺癌的发生、发展、治疗和预后中起重要的作.原癌基因Her-2在乳腺癌中表达为10%-34%.在原发性乳腺癌中,Her-2基因扩增率一般在20%～30%,基因扩增的拷贝数越高,复发越早,存活时间越短.有研究表明,Her-2表达与乳腺癌分级、淋巴结转移、临床分期呈正相关,表达率越高,预后越差.且随着Her-2基因在临床的广泛应用,其检测方法越来越成熟且越来越准确.因此针对Her-2基因治疗、基因疫苗等技术的探索为乳腺癌的治疗提供了新的思路.
作者：杨青；徐丽丽 刊期： 2011年第02期
中国疾病预防控制信息系统收集的数据表明,2009年全国31个省区市(不包括港澳台)共报告梅毒327433例,较2008年增长了17.09%,居全国乙类法定传染病发病数的第三位.血清学检测是诊断梅毒的重要依据,酶联免疫吸附试验(ELISA)因其敏感度高、特异性强、重复性好而得到广泛使用,按卫生部要求,血站用2种不同原理或方法的试剂对献血者进行检测,我站用ELISA法和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对献血者进行检测,不同方法各有评价,现将2005～2007年钦州市中心血站无偿献血者梅毒检测情况作了调查分析,报告如下.
作者：陈成进 刊期： 2011年第02期
目的 探讨类风湿因子浓度对捕获法ELISA检测巨细胞病毒IgM抗体(HCMV-IgM)的小影响浓度.方法 300份高浓度类风湿因子血清标本分别用试剂盒自带稀释液和变形IgG血清稀释,用捕获法ELISA检测HCMV-IgM.结果 两种方法稀释的标本有统计学差别,证实变性IgG可以有效消除高浓度RF的干扰;且RF浓度越高捕获法检测HCMV-IgM的假阳性率越高.结论 根据统计学结果,RF浓度在5000IU/ml以下对HCMV-IgM的捕获法检测影响较小.
作者：章志勇；柏淑美；郭绪晓 刊期： 2011年第02期
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(sRBP)和尿视黄醇结合蛋白(uRBP)对糖尿病肾病患者的诊断价值.方法 使用奥林巴斯AU640型全自动生化分析仪,测定35例糖尿病无并发肾病,23例糖尿病并发肾病和70例健康对照者的sRBP、uRBP水平,并进行统计学分析.结果 与正常对照组比较,糖尿病并发和无并发肾病组sRBP、uRBP水平均升高(P<0.05),糖尿病无并发肾病组uRBP水平的升高较sRBP显著(P<0.01),糖尿病并发肾病组sRBP的升高较uRBP更加显著(P<0.001).结论 sRBP和uRBP可作为诊断糖尿病肾病的敏感指标.
作者：沈永坚；周少雄；黄泽棋；林经良；何彩云 刊期： 2011年第02期
目的 对小儿呼吸道感染患者进行肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)检测,为临床诊断和治疗提供有力的依据.方法 采用日本富士瑞必欧株式会社MP抗体检测试剂(SERODIA--MYCOⅡ),对2008年1月-2010年12月就诊的983例患儿进行检测.结果 在983例患儿中,MP抗体阳性者检出592例,阳性率为60.22%.各年龄组阳性率为:<1岁组29.37%,1-3岁组60.73%,4-6岁组63.21%,7-12岁组72.59%,年龄组间阳性率有高度显著性差异(X2=76.26 P<0.01).性别比较,女性MP抗体阳性率(62.89%)高于男性(56.53%),性别间阳性率差异有显著性意义(X2=4.16 P<0.05).季节分布,一年四季均有不同程度MP感染病例,冬春季节MP感染率高于夏秋季,季节间阳性率有高度显著性差异(X2=94.95 P<0.01).年度比较,不同年度间阳性率有高度显著性差异(X2=27.04 P＜0.01),呈逐年上升趋势.结论 小儿呼吸道感染患者中MP感染率很高,女性儿童MP感染率高于男性,学龄期儿童为好发年龄,易发季节为冬春季,呈逐年上升趋势.对呼吸道感染的患儿应尽早进行MP抗体测定,可为临床诊断和治疗提供可靠的依据.
作者：唐春竹；纪云娥 刊期： 2011年第02期
代谢综合征(Metabolic syndrome MS)是指多种代谢异常聚集在同一个体的临床现象,也是多重心血管危险因素聚集的表现.MS以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症为特点的血脂紊乱以及高血压等各个组分异常为临床表现的一组综合症.
作者：王平；郭淳；乔冬梅；汪咏新 刊期： 2011年第02期
目的 观察良性浆膜腔积液和恶性浆膜腔积液细胞学改变并进行脱落细胞学诊断、分型.方法 浆膜腔积液离心沉淀涂片用瑞氏-姬姆萨复合染液进行诊断,临床、病理组织学诊断作对照.结果 脱落细胞学在恶性浆膜腔积液中的诊断敏感性63.5%.其中腺癌多,占87%.查见鳞癌、小细胞癌、淋巴瘤、肉瘤等细胞成份.结论 浆膜腔积液送检次数越多检出率越高;淋巴细胞的大量存在提示结核性浆膜腔积液;恶性肿瘤患者积液细胞学诊断敏感性偏低,受多方面影响;几种类型恶性肿瘤细胞在积液中有其单独的形态学表现.
作者：贺爱丽 刊期： 2011年第02期
微生态制剂(Microecological preparation)或称微生态调节剂,是根据微生态学原理,利用正常微生物成员或促进物质制成的制剂.要了解微生态制剂对危重病人肠内营养的作用,首先了解近年崛起的医学微生态营养学和正常微生物群与肠内营养的关系.
作者：董玉兰；冯英；王世荣 刊期： 2011年第02期
血小板是血液检查的一个动态指标,也是血细胞计数中困难的一项,血小板计数的正常参考范围为(100～300)×109/L.临床上血小板计数>300×109/L的患者越来越多,常见原因多为原发性血小板增多症和继发性血小板增多两种情况.
作者：李秀平 刊期： 2011年第02期
目的 了解我院重症颅脑损伤患者痰标本中细菌分布及耐药情况,为医院感染控制和合理用药提供参考.方法 对2009年1月～2010年12月我院重型颅脑损伤患者痰标本进行细菌培养,并对培养出的156株致病菌进行分类,药敏试验采用全自动微生物分析仪.结果 革兰阴性菌为主要致病菌,占76.3%,其次为革兰阳性菌占21.8%,真菌3株占1.92%,且细菌多表现为多重耐药性.结论 加强对重症颅脑损伤患者的监护,防止交叉感染,避免耐药菌株的产生,合理使用抗生素是提高重度颅脑损伤患者生存率的重要手段.
作者：魏文；胥琳琳 刊期： 2011年第02期
随着成分输血的推广,机采血小板输注效果良好,不良反应发生率低,临床应用越来越多,多家血站都引进了国外较先进的血细胞分离机,任何一个因素都将影响机采血小板的终质量.但是如何做好机采血小板的质量控制是不容忽视的责任,为此笔者经过近几年的工作探索,发现控制好机采血小板的质量有以下几点要素,现总结如下.
作者：赵秀萍 刊期： 2011年第02期
颈椎骨折并高位截瘫是一种可危及患者生命的严重创伤.高位截瘫患者的护理极为繁重,很难完全避免并发症的发生.围手术期护理是否到位,对提高手术的成功率及术后患者的存活率有着重要作用.
作者：苏淑芬；金萍；张晓琳 刊期： 2011年第02期
目的 分析探讨2型糖尿病人血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与24小时微量尿清蛋白(MUA)水平改变及其相关关系.方法 选取新诊2型糖尿病人49例为研究组及同期来院健康体检者50例为对照组,放射免疫法检测两组空腹血中hs-CRP、IL-6、TNF-α含量和24小时MUA水平,求算相关系数并进行回归分析.结果 ①2型糖尿病人空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、血清相关炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平及MUA含量与正常对照组相比明显升高,统计学有显著性差异(t=8.72～12.40,P＜0.01).②控制性别、年龄,Person相关分析表明MUA与hs-CRP、IL-6、TNF-α及BMI呈显著相关,相关系数有统计学意义(r=0.25～0.40,P＜0.01～0.05);以MUA为因变量逐步回归分析显示hs-CRP与BMI进入回归方程,提示三者间有一定的因果关系.结论 2型糖尿病人空腹血清hs-CRP、IL-6、TNF-α含量及24h微量尿清蛋白水平增高;hs-CRP可能参与糖尿病人肾微血管损伤致微量尿清蛋白水平升高.微量尿清蛋白及相关血清炎症因子水平检测可作为早期糖尿病肾损伤的灵敏指标.
作者：田润华；郑春喜；董书莲 刊期： 2011年第02期
目的 探讨冠心病患者心力衰竭时血浆B型尿钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,以及两者的相关性分析.方法 测定74例冠心病心力衰竭患者和35例同期健康体检者比较两组血浆BNP水平和血清hs-CRP水平.结果 冠心病心力衰竭患者血浆BNP及超敏C反应蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01),且BNP及hs-CRP正相关.结论 冠心病患者心力衰竭时BNP及hs-CRP水平增高,BNP与hs-CRP两者存在一定的相关性.
作者：金涛；唐喜军；易素芬；黄冬媚 刊期： 2011年第02期
目的 调查本地区健康体检人群甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA199、CA125及总前列腺抗原(tPSA)的正常参考值范围.方法 采用电化学发光免疫分析技术对709例健康体检人员(其中男526人,女183人,年龄从26到76岁,)的血清AFP、CEA、CA199、CA125及 tPSA进行检测,并按年龄段分为五组,确定AFP、CEA、CA199、CA125及tPSA95%参考值范围.结果 男女血清中AFP、CEA及CA199的正常参考值分别为(3.852±1.635)、(3.576±1.786);(2.075±0.896)、(1.403±0.512);(16.001±9.328)、(16.237±9.541);183例女CA125及 526例男性tPSA的正常参考值分别为(14.976±9.60)和(1.434±0.988 ) ;男、女之间比较CEA有统计学意义(P<0.05);各年龄组比较CEA(P<0.05)和AFP(P<0.05)有统计学意义;随着年龄的增长AFP、CEA、CA199显示有规律性的变化.结论 在上述5项肿瘤标志物中应区分性别和年龄建立本地区正常参考值范围.
作者：王其春；苗永政；何磊；李国平；李建华 刊期： 2011年第02期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
