孙向龙；孙亚梅
目的 探讨亚安培南对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的杀菌机制,指导临床用药.方法 利用标准肉汤稀释法检测各主要抗生素对肺炎克雷伯菌的低抑菌浓度(MIC).结果 亚安培南的低抑菌浓度明显低于其他主要抗生素.结论 在治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌严重感染时,建议应用碳青霉烯类抗生素亚安培南.
作者：陈维忠；赵安成 刊期： 2009年第05期
目的 探讨检测血清唾液酸对乳腺癌、卵巢癌及宫颈癌三种女性临床常见恶性肿瘤诊断及预后的价值.方法 采用酶法对87例健康人,91例良性疾病(其中良性乳腺疾病36例,良性卵巢疾病31例,良性宫颈疾病24例)患者,127例恶性肿瘤(其中乳腺癌49例,卵巢癌42例,宫颈癌36例)患者血清唾液酸含量进行检测.结果 乳腺癌、卵巢癌及宫颈癌患者血清唾液酸含量及阳性率均明显高于正常对照组及各良性疾病患者组(P<0.01),各良性疾病患者组血清唾液酸含量及阳性率与正常对照组无显著意义(p>0.05);不同组织病理类型的恶性肿瘤的血清唾液酸含量明显高于正常对照组(p<0.01),但各组织类型恶性肿瘤之间的血清唾液酸含量差异无显著意义(P>0.05);乳腺癌、卵巢癌及宫颈癌患者经过相关治疗后病情好转者血清唾液酸含量明显下降,病情恶化或死亡者血清唾液酸含量又上升趋势.结论 血清唾液酸对女性常见的乳腺癌、卵巢癌及宫颈癌等恶性肿瘤疾病的诊断,疗效观察,预后评价等各方面有重要的参考价值.
作者：张文杰；孙成才 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血清中hs-CRP检测在心肌梗死中的应用价值.方法 选择心肌梗死患者68例,依据冠状动脉病变支数分为三组:单支血管病变组25例,双支血管病变组23例,三支以上血管病变组20例.另取同期体检健康者52例作为对照组.hs-CRP测定采用颗粒增强免疫透射比浊法,试剂为芬兰Orion Diagnostica公司产品.并对hs-CRP进行统计学比较(t检验),分析其与心肌梗死的关系.结果 心肌梗死组hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01);同时通过临床观察发现hs-CRP水平与血管病变支数呈正相关(P<0.01).结论 心肌梗死患者血清中hs-CRP水平与心肌梗死血管病变程度显著相关.
作者：徐庆华；舒向芳；曲惠青 刊期： 2009年第05期
血清或血浆中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与冠心病(cDH)发生和动脉粥样硬化损伤呈正相关.也是选择药物治疗和预后方面的一个十分有意义的临床指标.本文选择了Roche、Olympas试剂与Leadman试剂进行方法学比对,旨在检验Leadman试剂与他家试剂临床应用的相符程度.以Roche LDL-C、Olympas LDL-C与Leadman LDL-C同时检测125例正、异常病人血清,用EP evaluator软件中的Method Comparison模块对检测结果进行了定性(QMC)及定量(AMC)方法学比对分析,结果显示Leadman LDL-C试剂与其它两家试剂检测结果较为相符,相关性亦较好.AMC分析表明I_eadman与Roche LDL-C的相关性良好,其Deming回归方程为:y=0.982x+0.0551,相关系数r=0..9949(r>0.975);与Olympas LDL-C的相关性较好,Deming回归方程为:y=1.070x-0.209,相关系数r=0.976.QMC分析表明Leadman与Roche LDL-C的相符程度较好,符合度为83.2%,Cohen's Kappa=85.8%(>75%);Leadman与Olympas LDL-C的相符程度良好,符合度为88.3%,Cohen's Kappa=81.3%,二者测值亦较为接近.
作者：向长港 刊期： 2009年第05期
随着护理从以疾病为中心传统模式转变为以病人为中心的整体护理模式,护士的角色功能趋向于多元化,作为儿科护理工作者,除了通过娴熟精湛的技术完成护理任务外,还要不断地学习和掌握心理学知识,并运用到临床工作中,做好患儿及其家属的心理护理,对临床诊治疾病尤为重要.现将几年来的体会总结如下.
作者：张淑爱 刊期： 2009年第05期
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定对病毒性乙型肝炎诊断的意义.方法 采用日立7170全自动生化分析仪测定病毒性乙型肝炎病人和正常血清ADA的活性,并同时检测肝功能项目ALT、ASP、TBA、GGT等的含量.结果 ADA在慢性肝炎轻度组和重度组及肝硬化组中均有不同程度升高,显著高于正常对照组,差异均具显著性(P<0.01),以肝硬化组升高为明显;同时ADA在慢性肝炎轻度组和重度组之间差异也具有显著性(P<0.01).各组ADA阳性率分别为22.2%、91.4%、96.6%,均明显高于正常对照组.结论 ADA是肝功能检测的较好指标,检测ADA对慢性肝炎的分型及肝硬化的诊断及预后的判断有一定的临床意义.
作者：熊伟 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血小板参数及凝血功能与慢性肝炎病患者病情进展的关系.方法 206例乙型慢性病毒性肝炎患者分为4组:A组(54例慢性肝炎患者)、B组(56例慢性肝炎中度患者)、C组(48例慢性肝炎重度患者)、D组(48例肝炎肝硬化患者),对照组为50例健康体检者.各组均用五分类血球仪和全自动血凝仪检测血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB).结果 B组中的PT、APTT、PLT与对照组比较有差异(P<0.05).C组、D组中的PT、APTT、TT及PLT与对照组比较有显著差异(P<0.01).C组中的FIB和D组中的MPV与对照组比较有差异(P<0.05).D组中的FIB与对照组比较有显著差异(P<0.01).结论 血小板参数及凝血指标检测可对临床慢性肝炎诊治提供部分依据,有利于临床对症治疗.
作者：吴金根；李佳 刊期： 2009年第05期
目的 研究胃癌患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞(Tregs)和共刺激分子细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4,CD152)的表达水平,并探讨细胞频数的变化与肿瘤临床分期的相关性,从而探讨在胃癌肿瘤免疫过程中Treg细胞对免疫效应细胞的调节作用,共刺激通路是否异常及其在胃癌的发病机制中的作用.方法 用流式细胞仪检测49例胃癌患者外周血淋巴细胞表面的CD152及CD4+ CD25+调节性T细胞的表达,并与健康对照组及胃良性肿瘤组作比较.结果 胃癌患者外周血中CD4+ CD25+和CD3+CD152+水平显著增高,高于健康对照组及良性肿瘤组;胃癌临床分期越晚CD4+CD25+和CD3+ CD152+水平越高,在临床Ⅰ、Ⅱ期患者与临床Ⅲ、Ⅳ期患者之间存在显著差异,统计学有显著差异.结论 胃癌患者外周血淋巴细胞高表达CTLA-4分子,Treg细胞的数量较正常人明显增高,影响了T细胞彻底清除肿瘤细胞,从而使肿瘤逃避机体的免疫监视、与胃癌的发病有关.
作者：律洁；田玉峰 刊期： 2009年第05期
随着医学检验技术自动化的不断发展,要求提高临床检验的质量和效率,快速、准确的报告检验结果已成为可能.长期以来,临床检验的质量控制,过多的注重了实验分析,而忽视了标本的质量控制[1].在临床检验日常工作中,让血块自然收缩分离血清,时间长,工作量大,通常采用37℃水浴温育后离心分离血清,难以做到及时分离血清和分离好血清,致使血液在处理和和放置过程中因血细胞代谢和破裂,使血清成分发生变化.
作者：黄守林 刊期： 2009年第05期
目的 探讨慢性肾功能衰竭各分期血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(HGB)的变化,观察其相关性.了解其临床意义.方法 用Olympus Au2700测定120例慢性肾衰患者(代偿期40例、失代偿期40例、肾功能衰竭期40例)的hs-CRP,同时检测了前白蛋白、白蛋白、血红蛋白,并与50例体检健康者比较.结果 三组患者hs-CRP平均水平分别为代偿期6.30±5.78mg/L,失代偿期6.65±6.11mg/L,肾功能衰竭期10.47±5.13mg/L,均明显高于正常对照组1.21±0.95mg/L,统计学分析有显著性差异(P<0.01).各组hs-CRP阳性率分别为肾功能衰竭代偿期50%、肾功能衰竭失代偿期52.5%、肾功能衰竭期95%、对照组12.5%.直线相关性分析显示,慢性肾功能衰竭患者hs-CRP水平变化与血Cr有正相关关系(r=0.41,P<0.01),PA、ALB、HGB与血Cr有负相关关系(r=-0.23,P<0.05;r=-0.41,P<0.01;r=-0.65,P<0.01),hs-CRP水平变化与PA、ALB、HGB呈负相关关系(r=-0.45,r=-0.50,r=-0.54,P<0.01).结论 慢性肾功能衰竭患者各期hs-CRP水平均有升高,PA、ALB、HGB均有下降,并随着肾功能衰竭的严重程度而改变.因此,检测hs-CRP、PA、ALB、HGB水平对肾衰患者心血管并发症的预防及营养状态的监测有一定的临床意义.
作者：黄惠芳；王婴芝 刊期： 2009年第05期
目的 探讨利培酮治疗前后首发精神分裂症患者血浆白介素-2(Interleulkin-2,IL-2)、白介素-6(Interleulkin -6,IL-6)、白介素-8(Interleulkin-8,IL-8)的变化及临床意义.方法 45例首发精神分裂症患者用固定剂量的利培酮进行10周治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对治疗前后血浆IL-2、IL-6、IL-8浓度进行了检测.结果 治疗前精神分裂症患者血浆IL-2、IL-6、IL-8水平均显著高于对照组(t=5.258,P<0.01;t=4.116,P<0.01;t=2.609,P<0.05);治疗后患者组血浆IL-2、IL-6水平有显著下降(t=3.797、3.386,P<0.01),而IL-8水平变化不明显(t=0.124,P>0.05).结论 精神分裂症患者存在IL-2、IL-6、IL-8介导的免疫功能紊乱,利培酮可能通过抑制IL-2、IL-6的生成而对精神分裂症的免疫功能紊乱进行纠正.
作者：袁清亮 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血清分离胶对24项常用急诊生化指标检测结果的影响以及保存标本2,4小时后检测结果的稳定性观察.方法 采用血清分离胶真空采血管与传统普通试管随机同时采集同一供血者的血液,观察其血液凝固时间和血清分离情况,并对两种方法分离的血清即时和室温24小时后使用VITROS 350干式生化分析仪分别检测24项常用急诊生化指标的结果进行比较和分析.结果 分离胶真空采血管能明显缩短血液凝固和血清析出时间,两种采血管分离的血清24项急诊生化指标20项检测结果有良好的相关性(P>0.05),有4项检测结果有统计学意叉(P<0.05);室温放置24小时后测定结果,分离胶真空采血管有11项指标无统计学意义(p>0.05),有13项指标有统计学意义(其中9项p<0.05,4项p<0.01),普通试管有11项指标无统计学意义(p>0.05),有13项指标有统计学意义(其中4项p<0.05,9项p<0.01).结论 血清分离胶可用于急诊生化检验,它能够加快血清分离的速度和保持血清各种成份的稳定性.
作者：仲信明；陈钟鸣；夏爱华 刊期： 2009年第05期
氧疗是现代医学实践中极为常见且极为重要的治疗方法,大量病人尤其是危重病人均离不开氧疗.通过吸氧可提高动脉血氧含量、纠正各种原因造成的缺氧,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动.氧气本身是干燥的气体,通常经过湿化后患者吸入.目前,临床仍沿用灭菌冷蒸馏水湿化氧疗,且应用的湿化装置无法使病人吸入的气体温度与人体正常温度接近,吸入的氧气温度低,温化、湿化不充分,冷气体刺激后患者易出现打喷嚏、刺激性呛咳,新生儿、婴幼儿甚至可屏气以致窒息,冷气体的刺激使患儿不适,引起哭闹、支气管痉挛.
作者：王丽丽 刊期： 2009年第05期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)在慢性牙周炎组织中的分布及其意义.方法 选择口腔门诊确诊的慢性牙周炎患者113例,行局麻在炎症明显处咬取组织块样本,采用FCR技术检测Hp-DNA.结果 实验组Hp-DNA阳性率33.63%(38/113),与对照组Hp-DNA阳性率8.93%(5/56)相比,差异有非常显着性(P<0.01).结论 慢性牙周炎组织中有Hp的感染及定居,且与牙周炎的发展及迁延不愈密切相关.
作者：王岚；钟建美 刊期： 2009年第05期
目的 收集在职职工健康体检中血脂及相关临床资料,探讨高脂血症的防治措施.方法 采用生化仪OLYM-PUS-AU400对健康体检者进行常规的空腹血脂水平分析.结果 在收集的518例中高血脂者305例占58.9%,305例中除87例为女性外,其余218例均为男性,占71.4%.结论 健康体检是诊断高脂血症的重要手段,执行纤体计划,改变饮食习惯,多做运动,从而控制体重是防治高脂血症的有效措施,而且良好的生活习惯应该从早养成,终生受益.
作者：吴燕；吴云青 刊期： 2009年第05期
目的 评价冰冻(-20℃)保存对M-H琼脂培养基的质量效果及有效期.方法 1将预先制好并经灭菌后的M-H琼脂培养基置于-20℃保存,在1月、3月、6月、1年、2年后取出,隔水加热浇制成平板,用标准质控菌株做质量监测;2将预先制好并经灭菌后的M-H琼脂培养基置于-20℃保存,1个月后取出,加热融解浇制一部分平板后再冰冻2天,如此反复6次,每次均用标准质控菌株来鉴定其质量.结果 1用标准质控菌株鉴定各期限冰冻保存的M-H琼脂培养基的质量,均与新鲜时一样,用丁胺卡那霉素或庆大霉素药敏试纸监测的抑菌圈直径均符合质量控制鉴定标准.2用标准质控菌株鉴定反复冻融6次以内的M-H琼脂培养基的质量均与新鲜时一样,均符合质量控制鉴定标准.结论 冰冻保存不影响M-H琼脂培养基的质量,其有效期长达2年,且可反复冻融6次,该保存法适用于基层医院,也为商品化批量生产提供了长期保存方式,值得推广应用.
作者：马美琴；吕新华；孙竹华；王昭蓉；朱高层；徐青 刊期： 2009年第05期
目的 分析本院临床非发酵菌的感染分布及耐药情况.方法 做细菌培养及鉴定,药敏试验采用K-B法,药敏结果判定根据NCCLS2008年版标准判定.结果 (1)共分离非发酵菌389株,占临床细菌总分离率的28.0%.其中,引起l临床感染主要的非发酵菌是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌,占非发酵菌的百分比分别为42.9、29.6、18.8.(2)非发酵菌表现出多重耐药特性.鲍曼不动杆菌耐药率较低的药物为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦,其百分比分别为2.2和3.7.铜绿假单胞菌耐药率较低的药物是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星,其百分比分别为6.4、7.6、13.0、13.5、14.5.嗜麦芽窄食单胞菌耐药率较低的药物是米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明,其百分比分别为5.0、15.2、27.0.结论 非发酵菌成为导致医院感染的重要致病菌;非发酵菌的治疗应在治疗原发病的基础上选用敏感抗生素.
作者：刘姣；王炳云；赛海芳 刊期： 2009年第05期
目的 研究透析对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、全段甲状旁腺激素(IPIH)、钙(Ca)、磷(P)及钙磷乘积(Ca×P)的影响.方法 对33例规律血液透析患者治疗前后BAP、IPTH、Ca、P进行定量检测,进行配对t检验.结果 血液透析后BAP水平由透前的23.22±14.40μg/L升高到26.00±16.43μg/LPz=0.004;IPIH水平由透前的64.08±63.42pmol/L下降到53.54±52.03pmol/L,P=0.066;Ca水平由透前的2.28±0.26mmol/L升高到2.40±0.17mmol/L,P=0.003;P水平由透前的1.69±0.60mmol/L下降到0.76±0.27mmol/L,P<0.001;Ca×P水平由透前的3.85±1.46下降到1.80±0.60,P<0.001.结论 血液透析后CRF患者血清BAP水平显著性升高.
作者：潘振华 刊期： 2009年第05期
1 D-二聚体的形成与特性1.1 D-二聚体的形成D-二聚体发生凝血时,凝血酶作用于纤维蛋白,使其转变为交联纤维蛋白,同时纤溶系统被激活,降解交联纤维蛋白形成,D-二聚体是通过r链相连的2个D片段的碎片连接起来,只有纤溶酶降解交联纤维蛋白才能产生D-二聚体.
作者：刘德洋；刘宇 刊期： 2009年第05期
血小板输血对血小板减少症和血小板功能障碍患者出血治疗和预防出血已成为重要手段,血小板制品选择是关系血小板输注疗效的重要因素之一,当前我国血小板制品大致分为手工,机采的新鲜的液体血小板和冰冻血小板,关于两种血小板静品对临床的输注疗效,本作者对本院2007年度98位病人第一次的输注效果作了一次比较.
作者：田红岩；董芳青；王晓华 刊期： 2009年第05期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
