学术投稿

缺铁性贫血和慢性消耗性贫血的鉴别诊断

赵莉;徐万菊;马万山

关键词:缺铁性贫血, 红细胞平均体积, 鉴定, 实验室检查, 红细胞形态, 临床意义, 恶性疾病, 血清铁, 铁染色, 炎症, 鉴别, 骨髓, 感染, 方法
摘要:在临床上很难鉴定伴感染、炎症、恶性疾病等所至的慢性消耗疾病贫血(ACD)与缺铁性贫血(IDA),常规的实验室检查,如血清铁、红细胞形态、红细胞平均体积等均不能做出鉴定.本文通过进行骨髓铁染色的方法,来进行鉴定,发现两者有着显著的差异,以此鉴别,有着很重要的临床意义.
医学检验与临床杂志相关文献
  • 小儿骨源性碱性磷酸酶检测与儿童钙营养状况分析

    目前,生长发育期儿童缺钙现象较为普遍,测定钙的方法也很多.在钙的分布中骨钙占99%,细胞内钙占0.9%,血浆钙占0.1%.

    作者:张霞;张芊;张宏伟 刊期: 2005年第01期

  • 132例结膜囊细菌培养结果分析

    术后眼内炎是一个极严重的并发症,严重地影响视功能,其至眼摘除.日前研究已经证实,术后眼内炎83%的细菌来自眼表面,是经手术切口、器械进出或抗青光眼术后结膜滤过泡进入眼内[1].结膜囊可存留细菌而无炎症表现,这些细菌是术后眼内炎的主要来源.为了预防和及早有效地治疗眼内炎,结膜囊细菌培养,是内眼手术的一项必备术前准备,我们对132份标本进行了培养,并对资料进行分析,现将结果报告如下:

    作者:戴翔;于波;刘晓峰 刊期: 2005年第01期

  • 细胞粘附分子在糖尿病病人外周血单个核细胞上的表达及临床意义

    目的通过检测1型和2型糖尿病病人外周血单个核细胞上细胞粘附分子的表达,探讨细胞粘附分子在两型糖尿病中表达的不同及其临床意义.方法使用流式细胞术(FCM)检测1型糖尿病(T1DM)病人20例和2型糖尿病(T2DM)病人45例,正常健康体检者(CONTROL)20例外周血单个核细胞上CD54和CD62L的阳性表达率,进行两两比较.结果T1DM组CD54和CD62L的阳性率(%)分别为69.32±11.03;和66.21±7.79;T2DM组为65.43±10.54和68.43±6.03;CONTROL组分别为60.98±9.13和45.49±5.41.T1DM和T2DM糖尿病病人组和正常对照组比较有显著差异(t=7.44~9.77~7.07~14.59,P<0.01);但两型DM组比较,两种粘附分子差异不显著(t=1.35~1.25,P>0.05);在T2DM组中单纯糖尿病组和合并大血管病变组CD54和CD62L,差异显著(t=2.01~3.41,P<0.05~0.01).结论细胞粘附分子CD54、CD62L在T1DM和T2DM病人外周血单个核细胞上的表达显著升高,推测两者可能与糖尿病的发生和发展有关;T2DM组中单纯糖尿病病人和合并大血管病变者有显著差异,说明CD54和CD62L参与了大血管病变的发生.

    作者:马育华;田立华 刊期: 2005年第01期

  • 肠炎沙门菌致老年患者急性泌尿系统感染

    从一急性泌尿道感染患者尿液中,连续两次培养出肠炎沙门菌(S.enteridis).沙门菌属细菌主要引起伤寒和副伤寒等疾病,但致泌尿系统感染少见.在山东省立医院首次从尿中分离出此菌.报道如下:

    作者:武国威;贾丽;李平 刊期: 2005年第01期

  • 应用分离胶管测定血氨的影响及血氨测定在肝病患者中的临床意义

    目的探讨分离胶管对血氨检测的影响及血氨测定在肝病患者中的临床意义.方法采用干化学法检测血氨浓度.肝病组用分离胶管采样,对照组用分离胶管及EDTA-Na2抗凝管采样.结果EDTA-Na2管组与对照组即刻值无显著性差异(P>0.05),用分离胶管采样于4℃放置4h及20℃放置1h与对照组即刻值无显著性差异(P>0.05),20℃放置2h比对照组即刻值显著增高(P<0.05);肝病各组即刻值均显著高于对照组即刻值(P<0.05),肝性脑病组显著高于各组(P<0.05),肝硬化组与肝癌组无显著性差异(P>0.05),但高于重症肝炎组(P<0.05).结论分离胶管作为检测采样管可以更好反映血氨的生理水平,血氨水平与肝脏疾病严重程度明显相关.

    作者:郑庭亮;陈林兴;邱小华;张金池;黄华 刊期: 2005年第01期

  • 结直肠癌中可溶性CD54、CD44的表达与临床意义

    目的通过检测结直肠癌患者血清中sCD54、sCD44浓度的变化,了解其与肿瘤分期、预后以及肿瘤转移间的关系.方法应用夹心ELISA和一步ELISA法对己确诊的32例结直肠癌患者血清中sCD54、sCD44的浓度进行测定,A期6例,B、C期18例,8例术后发现广泛转移,其余8例为D期.另设青年组和老年组作为对照,男女各半.结果两者在男性和女性中水平是基本稳定的,性别不是分析血清中sCD54、sCD44水平的因素(均P>0.05),16例广泛转移者和10例B、C期患者、6例A期患者以及对照组sCD54、sCD44的浓度相比差异均显著(P<0.01),sCD54、sCD44间存在正相关关系,提示sCD54、sCD44水平与结直肠癌的转移密切相关.结论结直肠癌转移的多个环节存在相关性,sCD54、sCD44可作为结直肠癌转移的标志,对预后预测有帮助,同时有助于术前手术范围的确定,为术后的综合治疗提供了理论依据.

    作者:王丽莉;孙晓辉;徐立友;刘岩 刊期: 2005年第01期

  • PCR等三种检测技术在结核菌检测中的应用及评价

    目的探讨PCR、胶体金法、涂片法在结核杆菌检测中的应用及对其进行评价.方法使用结核杆菌抗体胶体金法、FQ-PCR法以及涂片法.结论PCR法能有效地避免假阳性,对结核病的检出率高,对临床的诊断、治疗提供了快速的结果.

    作者:薛长江;刘慧 刊期: 2005年第01期

  • 血管紧张素转换酶与肺源性心脏病的相关性分析

    目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)与肺源性心脏病(肺心病)的关系.方法选取肺心病病人60例,正常对照组40例.采用多聚酶链反应(PCR)检测两组人群ACE基因的I/D多态性,同时检测血清ACE水平(SACE).结果两组人群检测到ACE基因的DD,ID及Ⅱ3种基因型,两组比较3种基因型的频率差异无显著性(X2=2.191,P>0.05);两组I/D等位基因频率分别为0.58,0.42和0.69,0.31,差异无显著性(X2=2.215,P>0.05).女性组ACE基因型中DD型占25.9%,ID型25.9%,Ⅱ型48.2%;男性组分别为15.1%、27.3%和57.6%,统计学分析表明两组间基因型构成有明显差异,I/D等位基因频率无明显差别,DD型与非DD型基因型构成无明显差别.肺心病病人血清ACE水平明显低于正常人群.结论ACE基因I/D多态性与肺心病发生无明显相关性,血清ACE活性降低可能参与肺心病进程.

    作者:李慧;王晏平;申黎艳;曲彦;邢明青 刊期: 2005年第01期

  • 383例呼吸道感染患儿肺炎支原体的检测结果与分析

    肺炎支原体(Mycoplasma Pneumania,MP)是小儿急性呼吸道感染常见的病原菌之一.其感染的临床表现多种多样,可引起全身各脏器损害,但以呼吸道感染为多见.仅依据临床表现常难与病毒、细菌及结核感染鉴别.1我们自2003年2月~2004年5月,对383例呼吸道感染患儿用快速滴金免疫法作血清MP-IgM抗体测定,现将检测结果报道如下.

    作者:王新华;黄文立 刊期: 2005年第01期

  • 支气管败血鲍特氏菌引起上呼吸道感染一例报告

    支气管败血鲍特氏菌可存在多种动物体内(兔、狗、猫等),偶尔与人类感染有关,也可从密切接触者的上呼吸道分离出.对原发性或继发性免疫缺陷及严重的基础疾患,本菌有致败血病、头外伤后脑膜炎、腹膜、肺炎的报道.我院于2004年12月从痰中分离出一例报告如下:

    作者:吕延琴;于立明 刊期: 2005年第01期

  • 沂蒙山区健康成人血液生化指标的调查

    目的了解沂蒙山区健康成人血液生化水平,从而进一步制定本地区健康成人血液生化指标的正常参考值范围.方法随机抽取临沂市辖区内不同地域、不同职业的健康成人共2753人,按性别分组,于清晨空腹抽取静脉血4ml,应用美国Beckman Coulter LX-4201全自动生化分析仪进行检测,检测项目包括:K+、Na+、Cl-、Ca2+、P、Mg2+、BUN、CRE、CO2、UA、TP、ALB、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP、CK、LDH、CHE、AMY、GLU、TG、TCH、HDL-c、LDL-c、LP(a)、TBA等项.采用SPSS10.0软件进行统计分析.结果本组成人生化各参数与文献报道大致相同,但部分指标有显著差异,如TBA、TBIL、SLT、GGT、TG、GLU、TP、ALB等明显增高;CK则偏低,CHE上限亦显著低于对照组.结论部分生化指标存在性别、地域以及实验方法和试剂的差异,建立本地区健康成人生化参考值.这将对本地区人群的保健及疾病的预防、诊治、预后判断等具有重要意义.

    作者:季海生;邢薇 刊期: 2005年第01期

  • 聚合酶链反应定量检测乙型肝炎病毒DNA的临床意义

    乙型肝炎病毒(HBV)感染时,外周血中HBV--DNA是病毒复制直接和可靠的标志.自1995年以来,我们用定量聚合酶链反应(PCR)法检测HBV--DNA含量共170例,现对其临床意义进行分析评价.

    作者:梁超;李丽 刊期: 2005年第01期

  • 二氧化硫标准溶液稳定性的探讨

    二氧化硫是了解环境空气质量的一个主耍监测项目,它的高低直接反映环境空气质量的好坏.在二氧化硫的测定中,常用的分析方法是盐酸副玫瑰苯胺分光光度法,该方法中二氧化硫标准溶液是由亚硫酸钠配制的,需经过标定,而此标定步骤又相当繁琐.因为亚硫酸钠在空气中不稳定,较易氧化,其纯度易发生改变.

    作者:王希波 刊期: 2005年第01期

  • 甲状腺机能亢进与外周血淋巴细胞的相关性分析

    甲状腺机能亢进(简称甲亢)的病因和发病机理至今尚未完全阐明,本病为自体免疫病己确信无疑.甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)或TSH受体抗体(TRAb),能从95%病员血清中检出,能与TSH受体或有关组织结合,具有抑制TSH,激活腺苷环化酶与加强甲状腺细胞功能.

    作者:索荣华;郭燕;赵建新 刊期: 2005年第01期

  • 血清CA125、CA724联合检测在卵巢癌诊断中的价值

    目的联合检测血清肿瘤标记物糖类抗原CA125、CA724在卵巢中的诊断价值.方法135例肿瘤患者,其中11例卵巢癌病例,术前测定血清肿瘤标记物CA125、CA724.结果良性肿瘤、非卵巢癌恶性肿瘤与卵巢癌血清肿瘤标记物CA125、CA724敏感性、特异性存在显著性差异.结论两者联合检测在诊断卵巢癌中特异性、灵敏性更高,是早期诊断卵巢癌的有效方法.

    作者:孙秋光;葛运贞 刊期: 2005年第01期

  • 细菌内毒素研究进展

    内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的主要成分,包括O特异性多糖、非特异性多糖和类脂A三部分,其中类脂A是其主要的毒性部分.研究表明内毒素不仅在人体内引起感染性休克、DIC、多器官功能障碍等疾病,而且与动脉硬化等疾病有关.

    作者:闻平 刊期: 2005年第01期

  • 新生儿疾病筛查中早产低体重儿的17-羟孕酮的分布

    先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组常染色体隐形遗传性疾病,该病的危害巨大,但可通过测定新生儿末梢血中的17-羟孕酮的浓度早发现早治疗以避免此病的危害,由于17-羟孕酮的浓度与新生儿的体重有一定关系,所以采用说明书提供的单一的阳性切割值(<30nmol/L)容易导致早产低体重儿的假阳性率和召回率升高,济南市疾病筛查中心自开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查以来共筛查了7800余例新生儿,查出阳牲患儿一例,共统计了104例早产低体重儿(孕周<37周,体重<2590千克),对这104例新生儿末梢血17-羟孕酮浓度进行统计分析发现其与新生儿的体重成明显的负相关.

    作者:杨绪庆;孙萍;陈宇;孙晓荣 刊期: 2005年第01期

  • 骨科手术切口感染细菌分布和耐药性的研究

    近年来由于抗生素的广泛应用,临床细菌感染的病原菌种类、致病性及对抗生素的敏感性均发生了很大的变化,给临床抗感染治疗带来极大的挑战.骨科手术切口感染细菌分布和耐药性资料较少,本文就2000年-2002年间枣庄矿业集团公司中心医院和枣庄医院骨科手术切口分泌物细菌培养鉴定及药敏试验结果进行研究分析,现报告如下:

    作者:张衡;张敏 刊期: 2005年第01期

  • 糖尿病患者血清脂蛋白(a)和血小板活化的初探

    目的探讨血清脂蛋白(a)(LP(a))水平与2型糖尿病血管并发症及血小板活化的关系.方法92例2型糖尿病患者按血管病变有无分为糖尿病不伴血管病组(n=55例),糖尿病伴血管病变组(n=37例),另选择对照组(n=47例).采用免疫比浊法在全自动生化分析仪上测定血清LP(a),流式细胞仪测定血小板活化指标CD62p、CD63表达明显升高(P<0.01).糖尿病患者血清LP(a)水平与CD62p、CD63呈正相关(r=0.57及r=0.58,P<0.05).结论2型糖尿病患者血清LP(a)的升高可能通过激活血小板活化途径参与糖尿病血管病变的发生及发展.

    作者:岳峰;管晓玲;陈少华 刊期: 2005年第01期

  • 氯氮平和利培酮对精神分裂症患者血糖代谢的影响

    目的探讨精神分裂症患者服用抗精神病药物氯氮平和利培酮对糖耐量的影响.方法68例精神分裂症患者随机分为氯平组和利培酮组,各34例,两组患患治疗前和治疗后第4周末分别检测糖耐量.正常对照组30例,同时检测糖耐量.结果氯氮平组餐后(5.8±1.4)mmol/L明显升高(P<0.05,P<0.01).而利培酮组无明显变化.治疗后氯氮平组(20.6%,7例)患者糖耐量减低的发生率高于利培酮组(2.9%,1例),差异有显著性(X2=5.1,P<0.05).结论氯氮平对精神分裂症患者餐后血糖有影响.

    作者:杜兆洪;伍华林 刊期: 2005年第01期

医学检验与临床杂志

医学检验与临床杂志

主管:山东省卫生厅

主办:山东省千佛山医院