糖尿病患者血清脂蛋白(a)和血小板活化的初探

岳峰；管晓玲；陈少华

关键词：糖尿病, 脂蛋白(a), 血小板活化

摘要：目的探讨血清脂蛋白(a)(LP(a))水平与2型糖尿病血管并发症及血小板活化的关系.方法92例2型糖尿病患者按血管病变有无分为糖尿病不伴血管病组(n=55例),糖尿病伴血管病变组(n=37例),另选择对照组(n=47例).采用免疫比浊法在全自动生化分析仪上测定血清LP(a),流式细胞仪测定血小板活化指标CD62p、CD63表达明显升高(P＜0.01).糖尿病患者血清LP(a)水平与CD62p、CD63呈正相关(r=0.57及r=0.58,P＜0.05).结论2型糖尿病患者血清LP(a)的升高可能通过激活血小板活化途径参与糖尿病血管病变的发生及发展.

医学检验与临床杂志相关文献

肺癌患者纤维支气管镜刷检细胞学诊断结果分析

肺部肿物定性方法包括X线拍片、CT、MRT、细胞学诊断、病理组织学诊断,其中刷检细胞学诊断对肿物定性以及治疗方案的确定具有独特的价值.该方法简便、快速、准确性高.现就2003～2004年两年来我院共65例病理诊断为肺癌的患者,对刷检细胞学诊断进行回顾性分析,以期更好提高其诊断符合率.

作者：陶贵华；李华芳；刘月勤；贺爱丽刊期： 2005年第01期
济南市无偿献血者HIV感染调查

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的、严重危害人类健康的一类传染病.主要传播途径为性、血液及血液制品和母婴垂直传播.因此,有效阻断经血液途径感染HIV病毒,对献血者严格按操作规程检测抗-HIV,是当前采供血机构的重要任务.笔者对本市无偿献血者HIV感染状况进行了调查和分析,现报告如下.

作者：曹丹；唐建华刊期： 2005年第01期
充血性心力衰竭患者血浆内皮素改变及依那普利疗效的影响

充血性心力衰竭(CHF)是严重危害人体健康的临床症候群.是各种器质性心脏病的严重阶段,病死率高.内皮素(ET)是血管内皮细胞合成、释放的一种具有强烈收缩血管作用的生物活性多肽.在CHF的发展过程中起着重要作用[1].观察74例CHF患者和35例正常人血浆ET浓度变化,以及血管紧张素转化酶抑制剂依那普利对其的影响.

作者：杜争鸣；刁克刊期： 2005年第01期
糖尿病患者血清尿酸水平检测及其价值

随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,我国糖尿病(DM)的患病率也出现增长趋势.近年来,我们青岛市DM患者也成上升趋势,预计到2010年DM患病率将达到14%[1].血管病变是DM常见的并发症,但至今DM促发血管病变的机制尚未完全阐明.尿酸(UA)是人类嘌吟代谢的产物,2/3以上经肾脏排泄,游离尿酸盐可自由从肾小球滤过,但98%被肾小管重吸收.

作者：毛从答；牛兆青；王宁刊期： 2005年第01期
糖尿病患者血清脂蛋白(a)和血小板活化的初探

目的探讨血清脂蛋白(a)(LP(a))水平与2型糖尿病血管并发症及血小板活化的关系.方法92例2型糖尿病患者按血管病变有无分为糖尿病不伴血管病组(n=55例),糖尿病伴血管病变组(n=37例),另选择对照组(n=47例).采用免疫比浊法在全自动生化分析仪上测定血清LP(a),流式细胞仪测定血小板活化指标CD62p、CD63表达明显升高(P＜0.01).糖尿病患者血清LP(a)水平与CD62p、CD63呈正相关(r=0.57及r=0.58,P＜0.05).结论2型糖尿病患者血清LP(a)的升高可能通过激活血小板活化途径参与糖尿病血管病变的发生及发展.

作者：岳峰；管晓玲；陈少华刊期： 2005年第01期
血小板准确计数方法学研究进展

近年来,准确计数外周血中的血小板,已成为血液学和检验医学界的热门话题,其原因有二:一是临床上需要输血小板者日益增多,仅在美国,每年输血小板就达700多万单位以上.由于输注血小板价格高昂,且易发生免疫性输血反应和存在感染的风险,故英、美等国,近年来纷纷提出降低输血小板的起点(triggerpoint)或门(threshold),由过去的20×109/L降至10×109/L,甚至5×109/L,因此迫切要求准确计数血小板.二是迄今为止,所有计数血小板的方法,对于血小板减少的标本,其准确性都比较差,亟需研究改进.

作者：王颖；许光银刊期： 2005年第01期
多重耐药细菌的金属β内酰胺酶检测

碳青霉烯类抗生素(包括亚胺焙南和美洛培南等)是当今抗菌谱广、治疗产β内酰胺酶革兰阴性杆菌感染疗效好的β内酰胺类抗生素.

作者：路颜增；王秀丽；杨红起；张春花；王际亮刊期： 2005年第01期
细胞粘附分子在糖尿病病人外周血单个核细胞上的表达及临床意义

目的通过检测1型和2型糖尿病病人外周血单个核细胞上细胞粘附分子的表达,探讨细胞粘附分子在两型糖尿病中表达的不同及其临床意义.方法使用流式细胞术(FCM)检测1型糖尿病(T1DM)病人20例和2型糖尿病(T2DM)病人45例,正常健康体检者(CONTROL)20例外周血单个核细胞上CD54和CD62L的阳性表达率,进行两两比较.结果T1DM组CD54和CD62L的阳性率(%)分别为69.32±11.03;和66.21±7.79;T2DM组为65.43±10.54和68.43±6.03;CONTROL组分别为60.98±9.13和45.49±5.41.T1DM和T2DM糖尿病病人组和正常对照组比较有显著差异(t=7.44～9.77～7.07～14.59,P＜0.01);但两型DM组比较,两种粘附分子差异不显著(t=1.35～1.25,P＞0.05);在T2DM组中单纯糖尿病组和合并大血管病变组CD54和CD62L,差异显著(t=2.01～3.41,P＜0.05～0.01).结论细胞粘附分子CD54、CD62L在T1DM和T2DM病人外周血单个核细胞上的表达显著升高,推测两者可能与糖尿病的发生和发展有关;T2DM组中单纯糖尿病病人和合并大血管病变者有显著差异,说明CD54和CD62L参与了大血管病变的发生.

作者：马育华；田立华刊期： 2005年第01期
尿液干化学与尿沉渣全自动分析仪的联合应用

尿液干化学分析仪在尿常规检查中普及,为临床医生提供了全面、及时、有效的诊断价值,这一点已得到了广大临床大夫的认可.由于尿液干化学法是通过化学反应产生的颜色变化进行测定的,试纸条通常会受到尿液中一些药物等化学因素的干扰而出现一些假阳性或假阴性结果.

作者：宫秀春；孟祥爱刊期： 2005年第01期
25例血小板减少标本结果分析

目的探讨XE-2100血细胞分析仪PLT(血小板)检测结果偏低的原因,选择正确的方法进行复查,保证PLT检测质量.方法对25例XE-2100血细胞分析仪上检测结果偏低的标本涂片镜检,重新采集静脉血,分别在KX-21(预稀释法)上和用手工法进行复查.对血涂片存在PLT聚集的抗凝血在首次检测30分钟后在XE-2100上再复查一次.结果有20例标本血涂片PLT形态正常,无PLT聚集,重新采血复查PLT,两种方法结果仍偏低,与复查前无差异(p＞0.05).5例标本血涂片上PLT存在着不同程度的聚集,重新采血复查PLT,两种方法结果均正常,与复查前差异显著(p＜0.01).5例标本中有1例在XE-2100上复查结果正常.结论对各种原因引起PLT检测结果偏低者,应进行人工镜检血涂片和PLT手工计数,或在其他仪器上检测,同时要提高采集血涂标本的质量.

作者：刘中路；朱晓燕刊期： 2005年第01期
支气管败血鲍特氏菌引起上呼吸道感染一例报告

支气管败血鲍特氏菌可存在多种动物体内(兔、狗、猫等),偶尔与人类感染有关,也可从密切接触者的上呼吸道分离出.对原发性或继发性免疫缺陷及严重的基础疾患,本菌有致败血病、头外伤后脑膜炎、腹膜、肺炎的报道.我院于2004年12月从痰中分离出一例报告如下:

作者：吕延琴；于立明刊期： 2005年第01期
应用分离胶管测定血氨的影响及血氨测定在肝病患者中的临床意义

目的探讨分离胶管对血氨检测的影响及血氨测定在肝病患者中的临床意义.方法采用干化学法检测血氨浓度.肝病组用分离胶管采样,对照组用分离胶管及EDTA-Na2抗凝管采样.结果EDTA-Na2管组与对照组即刻值无显著性差异(P＞0.05),用分离胶管采样于4℃放置4h及20℃放置1h与对照组即刻值无显著性差异(P＞0.05),20℃放置2h比对照组即刻值显著增高(P＜0.05);肝病各组即刻值均显著高于对照组即刻值(P＜0.05),肝性脑病组显著高于各组(P＜0.05),肝硬化组与肝癌组无显著性差异(P＞0.05),但高于重症肝炎组(P＜0.05).结论分离胶管作为检测采样管可以更好反映血氨的生理水平,血氨水平与肝脏疾病严重程度明显相关.

作者：郑庭亮；陈林兴；邱小华；张金池；黄华刊期： 2005年第01期
PCR等三种检测技术在结核菌检测中的应用及评价

目的探讨PCR、胶体金法、涂片法在结核杆菌检测中的应用及对其进行评价.方法使用结核杆菌抗体胶体金法、FQ-PCR法以及涂片法.结论PCR法能有效地避免假阳性,对结核病的检出率高,对临床的诊断、治疗提供了快速的结果.

作者：薛长江；刘慧刊期： 2005年第01期
重症监护病房感染患者不动杆菌的分离及耐药分析

目的了解我院ICU感染患者不动杆菌感染及耐药谱情况,指导ICU合理用药治疗其感染性疾病.方法应用回顾性调查方法,对ICU感染患者三年送检标本分离的213株不动杆菌的标本来源、患病年龄、性别、细菌种类及药敏试验进行了统计分析.结果ICU感染不动杆菌以50岁以上老年男性患者为主;以下呼吸道标本为主,三年共有166例,占77.9%(166/213);三年来共检出五种菌,以鲍曼氏不动杆菌和醋酸钙不动杆菌为主,2002年分别是42例占64.6%和23例占36.4%,2003年分别是50例占62.5%和15例占18.8%,2004年分别是42例占61.8%和15例占22.1%,三年二者分别是134例平均占63%和53例平均占24.9%,其次为洛菲氏不动杆菌,共22例,平均占10.3%,琼氏不动杆菌,共3例,溶血不动杆菌检出1例,有逐年递增趋势;不动杆菌多重耐药严重,且耐药率高,氨苄西林、头孢唑林、头孢呋欣耐药率为100%,其他抗生素一般在60%～90%之间,特别是头孢三代耐药率在69%～86%之间,广谱青霉素类如哌拉西林、四环素类如四环素和美满霉素较敏感,耐药率为50%～58%,青霉素类+酶抑制剂类如(奥格门丁、替卡西林/棒酸、海他新)耐药率较高在60%左右,而泰能、头孢四代(头孢吡肟)、头孢三代+酶抑制剂类如舒普深等对本类菌活性高,耐药率在0%～37%之间.结论ICU感染不动杆菌有逐年增多趋势,耐药现象严重,对全部氨基青霉素、一代二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素天然耐药,可选用泰能、头孢四代类如(头孢吡肟)、头孢三代+酶抑制剂类如舒普深等治疗其感染性疾病.

作者：高东田；董海新；梁风荣；颜培莉；于爱平刊期： 2005年第01期
132例结膜囊细菌培养结果分析

术后眼内炎是一个极严重的并发症,严重地影响视功能,其至眼摘除.日前研究已经证实,术后眼内炎83%的细菌来自眼表面,是经手术切口、器械进出或抗青光眼术后结膜滤过泡进入眼内[1].结膜囊可存留细菌而无炎症表现,这些细菌是术后眼内炎的主要来源.为了预防和及早有效地治疗眼内炎,结膜囊细菌培养,是内眼手术的一项必备术前准备,我们对132份标本进行了培养,并对资料进行分析,现将结果报告如下:

作者：戴翔；于波；刘晓峰刊期： 2005年第01期
基因芯片技术应用和展望

基因芯片(Gene Chip)通常指DNA芯片,其基本原理是将指大量寡核苷酸分子固定于支持物上,然后与标记的样品进行杂交,通过检测杂交信号的强弱进而判断样品中靶分子的数量.基因芯片的概念现已泛化到生物芯片(biochip)、微阵列(MICroarray)、DNA芯片(DNA chip),甚至蛋白芯片.基因芯片集成了探针固相原位合成技术、照相平板印刷技术、高分子合成技术、精密控制技术和激光共聚焦显微技术,使得合成、固定高密度的数以万计的探针分子以及对杂交信号进行实时、灵敏、准确的检测分析变得切实可行.

作者：田新；张国庆刊期： 2005年第01期
新生儿疾病筛查中早产低体重儿的17-羟孕酮的分布

先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组常染色体隐形遗传性疾病,该病的危害巨大,但可通过测定新生儿末梢血中的17-羟孕酮的浓度早发现早治疗以避免此病的危害,由于17-羟孕酮的浓度与新生儿的体重有一定关系,所以采用说明书提供的单一的阳性切割值(＜30nmol/L)容易导致早产低体重儿的假阳性率和召回率升高,济南市疾病筛查中心自开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查以来共筛查了7800余例新生儿,查出阳牲患儿一例,共统计了104例早产低体重儿(孕周＜37周,体重＜2590千克),对这104例新生儿末梢血17-羟孕酮浓度进行统计分析发现其与新生儿的体重成明显的负相关.

作者：杨绪庆；孙萍；陈宇；孙晓荣刊期： 2005年第01期
尿沉渣检测结果的实验探讨

尿沉渣检查(examination of urinary sediments)是检查尿液有形成分量和质判断的组合.通过尿沉渣对肾和尿路疾患的诊断和鉴别诊断、疾病严重程度和预后的判断,都有极重要的意义.由于多种因素如食物、运动、饮水、冷暖、发烧以及不同时间采取尿液等多种因素,而影响结果的准确性.

作者：聂天珑；李春悦；沈亚娟；张之芬刊期： 2005年第01期
临床资料在白血病细胞形态学诊断中的应用价值

细胞形态学是诊断白血病的关键和主要依据,然而白血病的诊断自然不能脱离临床表现.单纯细胞形态学诊断有其局限性和主观片面性,而有时某些阳性体征或特征性实验室资料的发现,常使我们从复杂的病情中得到启示,悟出要领.因此,充分掌握各型白血病的临床资料,并密切结合患者临床资料进行综合分析,能进一步提高白血病细胞形态学诊断的准确率.

作者：郑洪泽；曲翠娥；马希祥刊期： 2005年第01期
小儿骨源性碱性磷酸酶检测与儿童钙营养状况分析

目前,生长发育期儿童缺钙现象较为普遍,测定钙的方法也很多.在钙的分布中骨钙占99%,细胞内钙占0.9%,血浆钙占0.1%.

作者：张霞；张芊；张宏伟刊期： 2005年第01期