血小板准确计数方法学研究进展

王颖；许光银

关键词：血小板, 计数, 输血反应, 准确性, 血液学, 外周血, 免疫性, 学界, 输注, 美国, 临床, 价格, 感染, 风险, 方法, 单位, 标本

摘要：近年来,准确计数外周血中的血小板,已成为血液学和检验医学界的热门话题,其原因有二:一是临床上需要输血小板者日益增多,仅在美国,每年输血小板就达700多万单位以上.由于输注血小板价格高昂,且易发生免疫性输血反应和存在感染的风险,故英、美等国,近年来纷纷提出降低输血小板的起点(triggerpoint)或门(threshold),由过去的20×109/L降至10×109/L,甚至5×109/L,因此迫切要求准确计数血小板.二是迄今为止,所有计数血小板的方法,对于血小板减少的标本,其准确性都比较差,亟需研究改进.

医学检验与临床杂志相关文献

小儿骨源性碱性磷酸酶检测与儿童钙营养状况分析

目前,生长发育期儿童缺钙现象较为普遍,测定钙的方法也很多.在钙的分布中骨钙占99%,细胞内钙占0.9%,血浆钙占0.1%.

作者：张霞；张芊；张宏伟刊期： 2005年第01期
2001年--2003年住院病人抗菌药物使用率调查报告与分析

抗菌素应用不当引发的危害触目惊心,引起医务界有识之士的强烈呼吁和媒体的关注,如何解决抗菌素不合理应用的问题,需要首先通过临床医师的辛勤努力,与感染料、临床药学、微生物专家共同的科学研究,管理层面的行政干预,制订出可行性方案,设置完善的监督管理机构,加强医院感染病原菌检测及抗生素敏感实验的工作,了解和掌握医院感染的流行菌株,进一步规范抗生素应用,实现目标化管理.我院自2001年起对住院病人抗菌药物使用率进行专项调查,现报告如下:

作者：芦云娥；郭永红；杨桂玉；王亚荣刊期： 2005年第01期
多重耐药细菌的金属β内酰胺酶检测

碳青霉烯类抗生素(包括亚胺焙南和美洛培南等)是当今抗菌谱广、治疗产β内酰胺酶革兰阴性杆菌感染疗效好的β内酰胺类抗生素.

作者：路颜增；王秀丽；杨红起；张春花；王际亮刊期： 2005年第01期
阴道分泌物显微镜检查及其临床应用

阴道分泌物显微镜检查是诊断妇女外生殖道感染的简单、常用的检查手段,应用该方法可对念珠菌感染、阴道滴虫感染、细菌性阴道炎(Bacterial Vaginosis,BV)等病原体感染作出较明确诊断并指导治疗,还可对阴道内的菌群状况做出综合评价.

作者：李丽娟刊期： 2005年第01期
缺铁性贫血和慢性消耗性贫血的鉴别诊断

在临床上很难鉴定伴感染、炎症、恶性疾病等所至的慢性消耗疾病贫血(ACD)与缺铁性贫血(IDA),常规的实验室检查,如血清铁、红细胞形态、红细胞平均体积等均不能做出鉴定.本文通过进行骨髓铁染色的方法,来进行鉴定,发现两者有着显著的差异,以此鉴别,有着很重要的临床意义.

作者：赵莉；徐万菊；马万山刊期： 2005年第01期
肺癌患者纤维支气管镜刷检细胞学诊断结果分析

肺部肿物定性方法包括X线拍片、CT、MRT、细胞学诊断、病理组织学诊断,其中刷检细胞学诊断对肿物定性以及治疗方案的确定具有独特的价值.该方法简便、快速、准确性高.现就2003～2004年两年来我院共65例病理诊断为肺癌的患者,对刷检细胞学诊断进行回顾性分析,以期更好提高其诊断符合率.

作者：陶贵华；李华芳；刘月勤；贺爱丽刊期： 2005年第01期
末梢与静脉血对血糖血脂结果的影响

血糖血脂是人们健康体检的常规检查项目,也是临床工作中需用的检查项目.影响其结果准确性的因素很多,本文只对不同采血方法对血糖血脂结果的影响进行探讨.为了探讨不同采血方法对血糖血脂结果的影响,笔者对末梢采血(毛细血管采血)和静脉采血的血糖血脂结果进行了配对比较.

作者：潘新峰刊期： 2005年第01期
血小板准确计数方法学研究进展

近年来,准确计数外周血中的血小板,已成为血液学和检验医学界的热门话题,其原因有二:一是临床上需要输血小板者日益增多,仅在美国,每年输血小板就达700多万单位以上.由于输注血小板价格高昂,且易发生免疫性输血反应和存在感染的风险,故英、美等国,近年来纷纷提出降低输血小板的起点(triggerpoint)或门(threshold),由过去的20×109/L降至10×109/L,甚至5×109/L,因此迫切要求准确计数血小板.二是迄今为止,所有计数血小板的方法,对于血小板减少的标本,其准确性都比较差,亟需研究改进.

作者：王颖；许光银刊期： 2005年第01期
氯氮平和利培酮对精神分裂症患者血糖代谢的影响

目的探讨精神分裂症患者服用抗精神病药物氯氮平和利培酮对糖耐量的影响.方法68例精神分裂症患者随机分为氯平组和利培酮组,各34例,两组患患治疗前和治疗后第4周末分别检测糖耐量.正常对照组30例,同时检测糖耐量.结果氯氮平组餐后(5.8±1.4)mmol/L明显升高(P＜0.05,P＜0.01).而利培酮组无明显变化.治疗后氯氮平组(20.6%,7例)患者糖耐量减低的发生率高于利培酮组(2.9%,1例),差异有显著性(X2=5.1,P＜0.05).结论氯氮平对精神分裂症患者餐后血糖有影响.

作者：杜兆洪；伍华林刊期： 2005年第01期
尿沉渣检测结果的实验探讨

尿沉渣检查(examination of urinary sediments)是检查尿液有形成分量和质判断的组合.通过尿沉渣对肾和尿路疾患的诊断和鉴别诊断、疾病严重程度和预后的判断,都有极重要的意义.由于多种因素如食物、运动、饮水、冷暖、发烧以及不同时间采取尿液等多种因素,而影响结果的准确性.

作者：聂天珑；李春悦；沈亚娟；张之芬刊期： 2005年第01期
25例血小板减少标本结果分析

目的探讨XE-2100血细胞分析仪PLT(血小板)检测结果偏低的原因,选择正确的方法进行复查,保证PLT检测质量.方法对25例XE-2100血细胞分析仪上检测结果偏低的标本涂片镜检,重新采集静脉血,分别在KX-21(预稀释法)上和用手工法进行复查.对血涂片存在PLT聚集的抗凝血在首次检测30分钟后在XE-2100上再复查一次.结果有20例标本血涂片PLT形态正常,无PLT聚集,重新采血复查PLT,两种方法结果仍偏低,与复查前无差异(p＞0.05).5例标本血涂片上PLT存在着不同程度的聚集,重新采血复查PLT,两种方法结果均正常,与复查前差异显著(p＜0.01).5例标本中有1例在XE-2100上复查结果正常.结论对各种原因引起PLT检测结果偏低者,应进行人工镜检血涂片和PLT手工计数,或在其他仪器上检测,同时要提高采集血涂标本的质量.

作者：刘中路；朱晓燕刊期： 2005年第01期
血管紧张素转换酶与肺源性心脏病的相关性分析

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)与肺源性心脏病(肺心病)的关系.方法选取肺心病病人60例,正常对照组40例.采用多聚酶链反应(PCR)检测两组人群ACE基因的I/D多态性,同时检测血清ACE水平(SACE).结果两组人群检测到ACE基因的DD,ID及Ⅱ3种基因型,两组比较3种基因型的频率差异无显著性(X2=2.191,P＞0.05);两组I/D等位基因频率分别为0.58,0.42和0.69,0.31,差异无显著性(X2=2.215,P＞0.05).女性组ACE基因型中DD型占25.9%,ID型25.9%,Ⅱ型48.2%;男性组分别为15.1%、27.3%和57.6%,统计学分析表明两组间基因型构成有明显差异,I/D等位基因频率无明显差别,DD型与非DD型基因型构成无明显差别.肺心病病人血清ACE水平明显低于正常人群.结论ACE基因I/D多态性与肺心病发生无明显相关性,血清ACE活性降低可能参与肺心病进程.

作者：李慧；王晏平；申黎艳；曲彦；邢明青刊期： 2005年第01期
基因芯片技术应用和展望

基因芯片(Gene Chip)通常指DNA芯片,其基本原理是将指大量寡核苷酸分子固定于支持物上,然后与标记的样品进行杂交,通过检测杂交信号的强弱进而判断样品中靶分子的数量.基因芯片的概念现已泛化到生物芯片(biochip)、微阵列(MICroarray)、DNA芯片(DNA chip),甚至蛋白芯片.基因芯片集成了探针固相原位合成技术、照相平板印刷技术、高分子合成技术、精密控制技术和激光共聚焦显微技术,使得合成、固定高密度的数以万计的探针分子以及对杂交信号进行实时、灵敏、准确的检测分析变得切实可行.

作者：田新；张国庆刊期： 2005年第01期
脂血造成干扰的评估

脂血、溶血和黄疸都会对一些以光学为基础的实验室检验产生干扰,但脂血的干扰与溶血(血红蛋白)和黄疸(胆红素)的干扰在根本上有所不同.脂血中,乳糜微粒和极低密度脂蛋白(VDL)是悬浮着的颗粒,它们的散射光,产生类似于牛奶中见到的云雾和混浊.此时如采用以光传导作为部分检测方法的检验,脂血就可能会造成干扰.

作者：赵建华刊期： 2005年第01期
383例呼吸道感染患儿肺炎支原体的检测结果与分析

肺炎支原体(Mycoplasma Pneumania,MP)是小儿急性呼吸道感染常见的病原菌之一.其感染的临床表现多种多样,可引起全身各脏器损害,但以呼吸道感染为多见.仅依据临床表现常难与病毒、细菌及结核感染鉴别.1我们自2003年2月～2004年5月,对383例呼吸道感染患儿用快速滴金免疫法作血清MP-IgM抗体测定,现将检测结果报道如下.

作者：王新华；黄文立刊期： 2005年第01期
骨科手术切口感染细菌分布和耐药性的研究

近年来由于抗生素的广泛应用,临床细菌感染的病原菌种类、致病性及对抗生素的敏感性均发生了很大的变化,给临床抗感染治疗带来极大的挑战.骨科手术切口感染细菌分布和耐药性资料较少,本文就2000年-2002年间枣庄矿业集团公司中心医院和枣庄医院骨科手术切口分泌物细菌培养鉴定及药敏试验结果进行研究分析,现报告如下:

作者：张衡；张敏刊期： 2005年第01期
慢性肝病患者血清HA、SF、TNF-a、IL-12及IL-18检测的临床意义

肝纤维化是肝硬化的前期改变,并具有可逆性,其早期诊断对肝硬化的防治或逆转起着重要作用.目前对肝纤维化的诊断主要靠活检这种创伤性检查,病人不易接受,且又无法准确地判断肝纤维化的程度,更难以进行动态监测,本文通过全名称HA、名称SF、名称TNF-a、名称IL-12及名称IL-18联检旨在探讨对肝纤维化早期诊断价值.

作者：刘占瀚；张继红刊期： 2005年第01期
新生儿疾病筛查中早产低体重儿的17-羟孕酮的分布

先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组常染色体隐形遗传性疾病,该病的危害巨大,但可通过测定新生儿末梢血中的17-羟孕酮的浓度早发现早治疗以避免此病的危害,由于17-羟孕酮的浓度与新生儿的体重有一定关系,所以采用说明书提供的单一的阳性切割值(＜30nmol/L)容易导致早产低体重儿的假阳性率和召回率升高,济南市疾病筛查中心自开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查以来共筛查了7800余例新生儿,查出阳牲患儿一例,共统计了104例早产低体重儿(孕周＜37周,体重＜2590千克),对这104例新生儿末梢血17-羟孕酮浓度进行统计分析发现其与新生儿的体重成明显的负相关.

作者：杨绪庆；孙萍；陈宇；孙晓荣刊期： 2005年第01期
132例结膜囊细菌培养结果分析

术后眼内炎是一个极严重的并发症,严重地影响视功能,其至眼摘除.日前研究已经证实,术后眼内炎83%的细菌来自眼表面,是经手术切口、器械进出或抗青光眼术后结膜滤过泡进入眼内[1].结膜囊可存留细菌而无炎症表现,这些细菌是术后眼内炎的主要来源.为了预防和及早有效地治疗眼内炎,结膜囊细菌培养,是内眼手术的一项必备术前准备,我们对132份标本进行了培养,并对资料进行分析,现将结果报告如下:

作者：戴翔；于波；刘晓峰刊期： 2005年第01期
血清总胆汁酸的检测在婴儿肝炎综合症诊治中的应用

近年来对血清总胆汁酸(TBA)的测定与肝病关系方面的认识已有进一步的进展,而婴儿期以黄胆、肝功能异常、肝脾大为主要表现的婴幼儿肝炎综合症(IHS)的发病率也有上升的趋势,为探讨TBA测定在婴儿IHS诊治中的价值,我们对入住我院的90例IHS患儿及100例正常对照组的TBA及其常规肝功能检测的变化结果报告如下:

作者：孔庆玲；苏兆花；马先宾刊期： 2005年第01期