范宁
F-820血细胞计数仪是日本东亚医用电子株式会社推出的一部用于临床实验室体外诊断的半自动血液分析仪.具有操作简便、软件设计合理、结果较为稳定、准确的特点,适用于门诊检验室使用,现就我们在使用该仪器使用中遇到的一些常见故障及其解决办法,具体体会如下:
作者：邢友忠；李云庆 刊期： 2004年第06期
目的为了解决全自动特种蛋白免疫分析仪试剂国产化,克服依赖进口试剂价格昂贵的弊端.方法通过优选分析,择佳配方,采用正常人血清及进口质控标准血清用进口随机试剂和研制试剂,在全自动特种蛋白免疫分析仪上进行实验分析.结果自研试剂与进口试剂相关系数均大于0.99;定值质控物测定结果准确度符合要求.结论综合评价研制试剂可代替原机进口试剂.
作者：孟庆松；高佩增；林梅青 刊期： 2004年第06期
为了解不同时期糖尿病肾病(DN)患者血清急性时相蛋白水平,以探讨急性时相蛋白和DN的关系.我们对114例糖尿病(DM)患者急性时相蛋白浓度进行了检测,报告如下.
作者：孙增珍；王红梅；李蓉 刊期： 2004年第06期
2004年6月,我院从一例腰推间盘突出症手术患者的脑脊液中分离出屎肠球菌,报道如下:患者,男性,66岁,有糖尿病、高血压病史.2004年5月7日因腰4,5、腰5骶1推间盘突出入住我院骨科.入院后对其进行控制血糖、降血压等对症治疗.5月18日骨科为其实施了稚板切除减压、髓核摘除、AF钉内固定手术.术后患者出现尿潴留、大便失禁、AF钉刺激神经根致左踝活动受限.6月¨日行AF钉取出术.术后一般情况良好,体温正常,伤口敷料干燥;6月19日,伤口敷料湿渗,查见渗出液自引流口处渗出,考虑为脑脊液渗出;6月24日,患者开始出现高热,体温高达40℃,脑膜刺激征阳性.脑脊液检查:外观淡红色,浑浊,蛋白质含量1.96g/L,葡萄糖含量0.66mmol/L,氯化物103mmol/L;脑脊液细菌培养分离出屎肠球菌,用万古霉素联合氟霉素治疗,第三天患者体温逐渐下降.7月2日,再次抽取脑脊液检查,外观无色清亮,无凝块,蛋白质含量1.08∥L,葡萄糖3.10mmol/L,氯化物101mmol/L,细菌培养阴性.7月10日患者痊愈出院.
作者：范宁 刊期： 2004年第06期
近年来由于中华医学会检验分会在尿沉渣规范化检查上做了大量工作,经各方论证一个<尿液沉渣检查标准化的建议>己经公布,各地检验分会也在大力宣传、推广并取得一定的成效,这是非常可喜的.但是,在尿沉渣检查中,还有几个问题尚待商榷.
作者：陈宏础 刊期： 2004年第06期
本文观察心脑血管疾病患者分别给予低分子右旋糖酐、复方丹参、川芎嗪、潘生丁、腹蛇抗拴酶静脉点滴,或者用龙生蛭炯口服液等治疗对血液流变性的影响,结果报告如下:
作者：吕莎；索翠萍；邵贝贝；孙缨 刊期： 2004年第06期
为探讨乙型肝炎患者中复合感染巨细胞病毒(CMV)的活动性感染情况,我们对200例HBV感染者合并CMV感染的情况进行了分析.
作者：刘杰；迟小伟 刊期： 2004年第06期
本文对57例新生儿的血清心肌酶进行检测,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的诊断价值.现总结报告如下.
作者：李各强 刊期： 2004年第06期
白细胞分类计数有着广泛的临床意义,是临床血液学检验中的常规项目.尽管全自动血液分析仪解决了人工镜检的部分不足,但仍存在一些分类误差.据此,我们对日本sysmex公司生产的SF-3000全自动血液分析仪的白细胞分类结果与显微镜检查结果进行了比较,结果报告如下.
作者：范秀杰；张芳；刘舒萍 刊期： 2004年第06期
目的研究噬菌体裂解法对涂片阴性肺结核的诊断价值.方法对157例临床诊断为涂片阴性肺结核患者的314份痰标本同时应用噬菌体裂解法和改良罗氏(L-J)法检测,对照分析结果.结果157例涂片阴性肺结核、噬菌体裂解法检出阳性61例,阳性获得率95.3%(61/64);L-J法检出阳性28例,阳性获得率43.8%(28/64)噬菌体裂解法和涂片法两者差别有统计学意义(p＜0.01).314份涂片阴性疾标本.噬菌体裂解法检测阳性率36.9%(116/314),显著高于L-J法15.6%(49/314),两者差别有统计学意义(p＜0.01).噬菌体裂解法检测的报告时间为2天;改良罗氏培养的阳性报告时间平均为28.7天.阴性报告时间为56天.结论噬菌体裂解法检测涂片阴性肺结核.与改良罗氏法相比,具有更高的检出率,可以简便、快速地检测结核分支杆菌、全程只需2天,对现代结核病控制工作具有重大意义.
作者：林健雄；黄国盛；赵立文；陈伟生 刊期： 2004年第06期
乙肝病毒前蛋白(Pre-s2)与HBV-DNA,HBEAG对乙肝患者的肝脏损伤和疾病转归有密切的关系.本文对156例肝病患者血清进行各种乙肝标志联合检测,现将结果报告如下:
作者：冷建英 刊期： 2004年第06期
目的载脂蛋白E内含子1内增强子元件(IE1)基因多态性在冠心病和2型糖尿病患者之间的比较,以及与血脂代谢的研究.方法采用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态方法,分析了79例健康人及80例冠心病(CHD)、722型糖尿病(DM)患者的IE1基因型.结果CHD组G/G基因型频率显著高于2型DM组和对照组,2型DM组和对照组比较基因型频率未见明显改变;患者的血脂水平在DM组G/G型均高于其它基因型,D组LDL-C水平为在G/G大干G/C,再大于C/C(均为P＜0.05).结论本实验结果提示ApoE IE1的G/G基因型是冠心病的危险因子之一,没有发现εpoE IE1基因多态性对2型糖尿病影响;G等位基因影响血脂总胆固醇和LDL-C水平.
作者：杨爱红；宋达琳；孙黎明 刊期： 2004年第06期
尿沉渣镜检是肾脏病及泌尿系统感染患者的常规检查,在疾病的诊断、病情进展和预后的判断中具有重要的意义.尿液中的各种细胞和管型是患者尿沉渣的主要成分之一,对这些成分进行精确的定量分析是进一步研究其临床意义的关键.目前应用于临床的尿液检测方法主要有干化学分析、尿沉渣显微镜检查以及流式尿沉渣全自动分析仪检测,关于这三种方法对尿液细胞成分和管型定量检测的准确率是否完全一致、各自优缺点等尚无一致的结论.本文随机检测我院住院患儿320例,同时用干化学分析、显微镜检及流式尿沉渣全自动分析仪检测,自在对这三种方法进行比较以及探讨如何更合理的利用其各自的长处为临床服务.
作者：刘兴莉；伊长英；王玲 刊期： 2004年第06期
自身免疫(autoimmunity)泛指机体免疫系统受某些内因、外因或遗传等因素作用产生针对自身正常或变性的组织、器官、细胞、蛋白质或酶类等自身抗原发生的免疫应答反应,出现自身抗体或自身致敏淋巴细胞的现象.因自身免疫招致组织器官损伤或功能障碍所致疾病称自身免疫性疾病.自身免疫性疾病患者血循环中针对自身组织器官、细胞及细胞内成分的抗体,称为自身抗体.
作者：王兰兰 刊期： 2004年第06期
目的研究重症监护病房(ICU)患者感染的病原菌分布及耐药性特征.方法对我院ICU 2002年6月～2003年12月各类感染标本所分离的细菌菌株分布及耐药性进行回顾性分析.结果分离出的540株细菌中仍以革兰阴性杆菌为主占76.7%,其次为真菌12.4%,革兰阳性球菌10.9%.G-杆菌中铜绿假单胞菌占第一位(31.2%),其次为克雷伯菌属和不动杆菌属,各占15.4%和14.5%.铜绿假单胞菌呈多重耐药,对亚胺培南的耐药率达78%.不动杆菌属对所监测的抗生素多数耐药,对亚胺培南的耐药率较低.G+菌中以金黄色葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)占金葡菌的96.7%.真菌以白假丝酵母菌为主,占57.8%.结论ICU的感染及多重耐药情况严重,加强耐药性监测,指导临床合理使用抗生素十分重要.
作者：李慧；丁钰；于维林；刘蓬蓬；马玉琴；孙伟 刊期： 2004年第06期
目的了解我院口腔科病房感染的病原体及细菌的耐药情况,为临床治疗提供依据.方法对我院1996年6月～2004年6月口腔科所有分离的细菌、真菌及药敏进行回顾性分析.结果感染的病原体以革兰氏阳性球菌为主60.6%(242/399),革兰氏阴性杆菌31.3%(125/399)、真菌8.0%(32/399).在细菌感染中革兰氏阳性球菌占65.9%,革兰氏阴性杆菌34.1%.革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主52.9%(128/242),耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)65%,凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林的葡萄球菌(MRCNS)占78%;革兰氏阴性杆菌以铜绿假单胞菌为主,占33.6%(42/125),真菌以白色念珠菌为主65.6%.细菌的耐药性除万古霉素无变化外,其它抗生素的耐药性均有不同程度的升高(P＜0.01).结论口腔科病房感染的病原体虽以革兰氏阳性球菌为主,但革兰氏阴性杆菌和真菌已逐渐成为重要致病菌,抗生素的耐药率逐渐升高,应及时作细菌学检测合理使用抗生素.
作者：李娟；张宝栋 刊期： 2004年第06期
随着输血器材输血技术的不断改进,细菌性致热原污染所致的发热反应已明显减少.相对而言血液中的白细胞所致的不良反应越来越引起人们的重视.全血或红细胞在ACD和CPD保存液中,4℃保存一天后,粒细胞即已丧失功能.输入人体内含有白细胞的库存全血或红细胞,对患者不仅没有作用,相反,还会产生许多负作用,常可引起非溶血性发热反应(FNHTR)、成人呼吸窘迫症(ARDS)、血小板输注耐受和输血后移植物抗宿主病(TA-GVHD)等输血反应.
作者：王谦；赵明旭；邓霞 刊期： 2004年第06期
目的研究血清肿瘤相关物质(Bo Xin Serum Tumor Associated Material,BXTM)检测在肿瘤辅助早期诊断中的价值.方法采用比色法对791例恶性肿瘤患者,752例非肿瘤患者和396例健康查体人员的血清BXTM浓度进行检测分析.结果恶性肿瘤患者血清BXTM浓度明显高于非肿瘤患者和健康查体人员,血清BXTM测定对恶性肿瘤的敏感性为74.21%,特异性为85.10%.Ⅰ期敏感性为68.89%,与平均敏感性75.14%无显著性差异(p＞0.05).结论血清BXTM检测可为恶性肿瘤早期诊断提供有用的参考依据,具有很高的敏感性、特异性和广谱性.自身免疫系统疾病对BXTM有较强的干扰性,使用时应注意鉴别.
作者：邹雄；张晓时；孙玲；王洪春；纪志鹏 刊期： 2004年第06期
目的探讨精神分裂症患者脑脊液(CSF)内多巴胺(DA)、高香草酸(HVA)含量的变化及其临床意义.方法86例首发精神分裂症,用利培酮治疗6个月,于治疗前及治疗后第6个月末采用高效液相色谱-电化学(HPLC-ECD)法检测CSF中的DA及HVA含量,并与32名健康人进行对照,患者组同时用PANSS量表评定其临床疗效.结果患者组治疗前CSF中DA和HVA含量分别为(3.23±0.36)/μmol/L和(1.99±0.49)μmog/L,显著高于对照组(2.44±0.32)μmol/L和(1.41±0.37)βmol/L,(P均＜0.01);治疗后第6个月末,分别为(2.49±0.35)μmol/L和(1.42±0.28)μmol/L.其前后降低值与PANSS量表总分的减分差值里显著正相关.结论精神分裂症患者CSF内DA和HVA含量显著增高,利培酮对精神分裂症的疗效与DA和HVA含量的变化密切相关,同时进一步验证了精神分裂症患者中枢神经系统DA功能亢进的假说.
作者：董占华；刘和祥；刘存强；马玉凤 刊期： 2004年第06期
血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是血脂分析的常规项目,血清LDL-C水平与动脉粥样硬化、冠心病的发生率成正相关,通常以高LDL-C作为冠心病的首要致病因素.测定血清LDL-C的方法有分离低密度脂蛋白测定其中胆固醇含量法如化学和免疫沉淀法等,以及不需分离、直接可以进行自动化分析的均相一步法测定.Friedewald公式(简称F公式)计算法是一般实验室的常规方法,但F公式准确性受甘油三酯(TG)水平影响.Planella等[1]报道一种根据载脂蛋白B(apoB)、总胆固醇(TC)、TG、估算LDL-C的新公式,其不受高TG血症影响,可以准确用于非乳糜微粒血症的分类.本文用Planella公式(简称P公式)计算血清LDL-C,并与F公式及均相一步法测定比较,报告如下.
作者：丁乐顺；郭梅 刊期： 2004年第06期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
