富宏怡；窦真；夏天
在长期临床实践中，张燕萍教授发现“痰”是呼吸系统疾病的重要致病因素，痰湿内蕴证在呼吸系统疾病中较为常见；中医理论认为有是证用是方，当不同疾病出现相同证型即可采用相同的治法，即“异病同治”。因此，张燕萍教授在此类疾病的治疗过程中常以二陈汤为底方加减用药，以健脾化痰、宣降通利。本文列举张燕萍教授治疗上气道咳嗽综合征、慢性支气管炎及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征三则病案，以分析张燕萍教授用二陈汤加减治疗呼吸系统疾病的处方用药特点。
作者：杨聪宾；张笑栩；樊茂蓉 刊期： 2016年第04期
目的：明确影响二苯乙烯苷及其β-环糊精包合物稳定性的因素。方法以β-环糊精与二苯乙烯苷用量比、包合时间、包合温度为影响因素,按L9(34)正交实验筛选包合条件；利用高效液相色谱法,以二苯乙烯苷含量为指标,分别考察了人工胃液、人工肠液及醋酸-醋酸钠缓冲液、氨-氯化铵缓冲液、光照对二苯乙烯苷及其β-环糊精包合物稳定性的影响。结果(1)根据正交实验结果,确定佳包合条件为：8倍量的β-环糊精,包合时间为2小时,包合温度为35℃；(2)12小时内,二苯乙烯苷未包合物的含量在人工胃液中由100%下降至79.7%,在醋酸-醋酸钠缓冲液中由100%下降至15.9%；β-环糊精包合物中二苯乙烯苷含量在人工胃液中1小时达到100%,在醋酸-醋酸钠缓冲液中2小时达到100%,随后受酸度影响逐渐下降。二苯乙烯苷未包合物在人工肠液及氨-氯化铵缓冲液中的稳定性差,几乎无法存在；其β-环糊精包合物的稳定性有所改善,在肠液中0.5小时含量达95.8%,之后未检出；在碱性缓冲液中4小时达到峰值,6小时后未检出。光照条件下,48小时后二苯乙烯苷的含量由100%下降至50.2%；β-环糊精包合物的含量在实验条件下明显得到改善,48小时后含量仍可达90.5%。结论二苯乙烯苷及其β-环糊精包合物在酸性环境下较碱性条件下稳定；在酸性溶液中,随着溶液酸性增强,其稳定性变差；β-环糊精包合物的稳定性明显强于未包合物,说明利用β-环糊精对二苯乙烯苷进行包合可以在一定程度上使其稳定。
作者：王文静；刘冬丽；王葳；魏泽英 刊期： 2016年第04期
桂枝汤为仲景群方之冠，现代大部分医家将桂枝汤当作调和营卫的和剂或者解肌祛风的祛邪之剂使用，本文结合傅延龄教授的经验从理论和临床两方面分析桂枝汤在治虚证方面有独特疗效。理论方面，辛甘酸甘合化，桂枝汤促进阴阳自和，气血化生治疗虚证，同时根据脏腑虚损不同，《伤寒杂病论》中演化出桂枝汤的部分类方；临床方面，选取导师的4则医案，总结出桂枝汤适合于虚证，在形气脉证方面表现为：形气不足，面黄少华，纳谷不馨，舌淡脉缓等虚的特征。
作者：王博峰；尚倩；陈传蓉；傅延龄 刊期： 2016年第04期
目的：观察参苓白术散对溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)患者血浆基质金属蛋白酶( matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9表达水平的影响,探讨参苓白术散治疗UC的可能机制。方法将80例UC患者随机分为对照组及试验组各40例,对照组予以口服美沙拉嗪治疗,试验组联合参苓白术散,1疗程8周。观察治疗前后症状并进行临床疗效评价,采用Mayo评分表对疾病活动度进行评价。检测外周静脉血浆MMP-2、MMP-9,计算乳果糖/甘露醇比值( LMR)。结果试验组总有效率(92.50%)明显优于对照组总有效率(77.50%)(χ2=6.877,P=0.032)。治疗后两组的Mayo评分均小于治疗前(t=12.584,t=14.641,P均<0.001),试验组治疗后的Mayo评分小于对照组(t=3.306,P=0.001)。血浆MMP-2、MMP-9水平较治疗前明显降低(P<0.001)；试验组低于对照组(t=3.039,P=0.003；t=4.669,P<0.001)。尿液LMR均小于治疗前(t=8.478,t=10.333, P均<0.001),试验组治疗后的尿液LMR小于对照组(t=2.834,P=0.006)。结论参苓白术散联合美沙拉嗪治疗UC,可显著改善临床症状,降低Mayo得分；UC患者血浆MMP-2、MMP-9水平下调,肠黏膜通透性的改善,可能是参苓白术散治疗本病的机制之一。
作者：王雪梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨自拟活血化瘀煎剂联合针刺治疗慢性湿疹的临床效果，总结治疗方案为临床研究提供依据。方法选取2012年8月~2013年12月于本院诊治的慢性湿疹患者共68例进行研究，选取随机数字表格法将患者分为针药联合组与对照组，每组34例。对照组行常规药物治疗，针药联合组加用针刺和自拟活血化瘀煎剂联合治疗。比较两组患者皮疹消退时间、瘙痒消失时间、临床治疗效果及湿疹的复发情况。结果两组皮疹消退时间、瘙痒消失时间对比，针药联合组要明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；针药联合组在治疗后的症状积分、生活质量评分、抑郁评分、焦虑评分较对照组下降更明显(P<0.05)；针药联合组与对照组治疗总有效率分别为91.18%和67.65%，针药联合组高于对照组(P<0.05)；湿疹复发情况比较，针药联合组(10.34%)低于对照组(39.13%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合自拟活血化瘀煎剂治疗慢性湿疹，治疗效果显著，复发率低，并可明显改善患者生活质量。
作者：杜晓晖；杨晓丽；付龑；李琳；姜桂仙；肖佳；宫安明 刊期： 2016年第04期
复发性口腔溃疡属于中医“口疮”“口疡”范畴,是口腔黏膜病中常见的一种,目前尚无根治性方案,一般采用局部对症治疗,难以痊愈。中医学具有“整体辨治”特色,同时注重调理患者偏颇体质。本文记录辨证治疗反复发作性口腔溃疡1例,采用“辨体—辨病—辨证”相结合的诊疗思维,标本兼顾,在整个过程中尤重健脾护胃,后期选用定制膏方巩固加强,7个月后患者症状明显好转,定期随访,整体状态良好。
作者：梁帆；汤毅 刊期： 2016年第04期
治则与治法理论在中医理论体系中居于重要位置，在中医理论研究中属相对薄弱环节，应该重视经典名著有关治则、治法理论的挖掘，重视名老中医学术传承，同时注意结合现代临床实际，参考现代医学相关认识，深入领会中医治则与治法理论，并不断创新，促进中医学术进步。
作者：王玉光；于智敏；赵进喜；姜苗；王亚红；田元祥；张苍；刘晓峰；刘宁；庞博；黄为钧 刊期： 2016年第04期
白及为兰科植物白及的干燥块茎，白及收敛止血，消肿生肌，主要用于咯血、吐血、外伤出血、疮疡肿毒、溃疡疼痛、汤火灼伤、皮肤皲裂等，疗效显著。研究显示，白及的化学成分主要包括联苄类、二氢菲类、联菲类、联菲醚类、菲并吡喃类、联苄葡萄糖苷类、甾体、三萜等。现代药理研究表明，白及药理活性主要包括抗菌、止血、抗肿瘤、抗溃疡、抗纤维化、抗氧化、促进伤口愈合等方面。白及用药历史悠久，其化学成分和药理活性得到不断深入研究，展现了其广阔的应用前景。本文综述了白及的化学成分与药理活性的研究进展，为白及相关的中药研究、新药开发、临床应用提供科学依据。
作者：孙爱静；庞素秋；王国权 刊期： 2016年第04期
垂体细胞瘤是一种发生于成人垂体后叶或者垂体柄的实质性局限性低度恶化的星形细胞瘤，临床症状与体征主要是继发于其在生长过程中占位效应对周围结构的直接压迫。本例患者垂体细胞瘤术后闭经，试孕1年余未孕，西医治以建立人工周期，中医治以调理月经周期、恢复子宫正常大小、调节内分泌，终运用中西医结合疗法获得疗效，使患者成功受孕并分娩。
作者：富宏怡；窦真；夏天 刊期： 2016年第04期
失眠是临床上的常见病、多发病，中医古籍记载为“不寐”“不得卧”“目不瞑”。主要表现为持续性(多为3周以上)睡眠时间、深度的不足，可见入睡困难、多梦易惊、醒后再难入睡，甚至彻夜不眠等睡眠障碍。顽固性失眠临床多反复不愈，迁延日久，严重影响人们的身心健康。刘景源教授辨治不寐，临证常分营卫不和、心肾不交、肝郁气滞、痰浊扰心四型，刘师根据病证合理选方用药，临床常获良效。文章归纳总结了刘师论治不寐的临床经验，以资临床借鉴。
作者：潘超；郑丰杰 刊期： 2016年第04期
目的：观察苦参碱洗剂外用对脂溢性皮炎的临床治疗效果。方法选择112例头部脂溢性皮炎的患者,随机分入苦参碱组与酮康唑对照组各56例,分别给予苦参碱洗剂(浓度3.61 mg/mL,共50 mL)、酮康唑洗剂(1%、50 mL)清洗皮损处,比较两组药物在治疗脂溢性皮炎临床疗效和患者皮损红斑、鳞屑、脂溢、瘙痒、皮损面积的各种症状改善情况和使用安全性。结果比较两组脂溢性皮炎患者的临床疗效,苦参碱洗剂组有效率88.46%,酮康唑对照组有效率88.6%,经χ2检验, P>0.05,差异无统计学意义；两组对皮损红斑、鳞屑、皮损面积的比较, P>0.05,差异无统计学意义；两组脂溢、瘙痒好转程度比较,P<0.05差异有统计学意义,苦参碱组优于酮康唑组。结论苦参碱洗剂治疗头部脂溢性皮炎,其综合疗效与酮康唑相当,在改善脂溢、瘙痒方面则优于酮康唑。
作者：张小静；蔡玲玲；张丰川；李元文；赵凤珠；杨碧莲；李淑英 刊期： 2016年第04期
三七总皂甙是中药三七的主要成分之一,三七皂甙Rb1又是其代表成分。大量研究证实,三七皂甙Rb1表达的高低与呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等肺系疾病的发生及发展密切相关,其作用机理多为三七皂甙 Rbl 通过抑制分泌性磷脂酶 A2( secretory phospholipase A2, sPLA2)、磷脂酶A2(phospholipaseA2,PLA2)、细胞色素氧化酶(eytochrome oxi-dase,COX-2)的活性,对呼吸衰竭起到保护作用。三七皂甙Rb1还可以通过保护肺脏线粒体结构与功能而起到防治慢性阻塞性肺病( chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的作用。同时,有研究显示,三七皂甙Rb1抗肺纤维化作用机理可能与抑制肺组织蛋白酶的活性有关。由此可见,三七皂甙Rb1在临床治疗中具有广阔的前景,值得进一步研究,以便为中医治疗肺系疾病提供更好的临床思路。
作者：李忆兰；张效东；陈小美 刊期： 2016年第04期
目的：观察自拟祛疣颗粒治疗多发性跖疣的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法采用随机数字表分组法将60例多发性跖疣患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中药祛疣颗粒每天2剂(共4袋),其中1剂开水冲服,每次1袋,每天2次；另1剂加枯矾10 g,加入热水冲化后浸泡患足,每次40分钟,每天1次,2周为一个疗程,2个疗程后观察并判定疗效。对照组采用液氮冷冻治疗,每2周1次,治疗4周后观察并判定疗效。结果治疗组总有效率为89.7%,明显高于对照组(55.2%),经检验,两组总有效率比较具有统计学意义(P<0.05)；对T细胞亚群的影响比较,治疗组对外周血细胞免疫有一定的改善作用,CD4+增高,CD8+降低,CD4+/CD8+增高,而对照组对外周血T细胞亚群分布几乎无影响；两组复发率的比较,治疗组复发率7.7%,明显优于对照组(50%)。结论祛疣颗粒内服加外用治疗多发性跖疣具有安全有效,复发率低的特点,疗效明显优于冷冻治疗。
作者：孔宇虹；李元文；任琳；孙占学；赵雅静 刊期： 2016年第04期
寨卡( Zika)病毒病主要通过埃及伊蚊叮咬传播，是一种自限性急性传染病，主要在全球热带及亚热带地区流行。2016年2月中国通报三例输入型寨卡病毒病例，因其主要传播媒介埃及伊蚊、白纹伊蚊在中国境内也广泛存在，所以，中国也要加强防控工作。根据寨卡病毒病的流行病学、临床特征，将其归属于中医“瘟疫·疫疹”范畴。本文从中医理论分析，结合有限的病例资料，总结出寨卡病毒的几个特点，供同道参考，籍在更多病例观察中不断完善补充。
作者：姜良铎；李秀惠 刊期： 2016年第04期
本文介绍现有中医诊疗仪器研究、应用现状，提出中医诊疗仪器的发展建议：首先应该重视应用于临床，可应用的领域包括健康体检、健康辨识、疗效评价、辅助辨证、疗效预测以及辨病应用。其次应重视相关标准的制定，包括国际标准、国家标准、行业标准、地方标准，带动企业协同共进。中医诊疗仪器相关标准的建立，是加快中医仪器设备生产企业发展亟待解决的任务，同时也对中医药事业的传承与发展、促进中医药国际交流与产品流通具有深远意义。后，要统一各方正确认识、搭建技术交流平台，推动中医诊疗仪器发展，通过更正以往错误观念、明确中医诊疗仪器应用发展必要性、培养专业人才、尽快制定相关标准、加快企业发展、提高技术手段、建立产研医联盟，协同共进，才能加快推动中医诊疗仪器的发展。
作者：朱琳；陆小左 刊期： 2016年第04期
张仲景在《伤寒杂病论》中提到手足的多达50余处，手足乃阴经与阳经交接之处，为诸阳之本，为脾所主。探究手足辨证规律对深刻理解仲景思想，提高临床水平具有重要的指导作用。本文对“手足温、手足厥冷、手足濈然汗出、手足不仁”进行归纳辨析，以找出手足辨证规律，发现手足异常多以脾胃功能异常为主，总病机为阴阳气不相顺接。
作者：刘倩倩；钟相根 刊期： 2016年第04期
中医双语词典与中医英译是互补的，互相促进的，但是中医英译历来各行其是，以至于必须要采取一套标准化方案来规定术语的英译。本文通过对两套标准化方案及两本汉英双语词典，从中医基本名词术语英译方面进行对比分析，指出中医术语英译标准化方案与中医双语词典的应用对象应根据原文风格区别对待，同时有必要发行一套通用汉英中医词典及与之对照的英汉中医词典，这样，中、西方在中医交流方面才会逐渐消除隔阂。
作者：刘娜；马珊；付巧 刊期： 2016年第04期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分，然其不良反应严重影响了患者的生活质量，降低了规范化治疗的完成率。中医药在改善他莫昔芬不良反应上有独特优势。笔者在总结导师经验的基础上，结合临床实践与理论知识，认识到该病的辨证特点为肾虚、肝郁、心肾不交，治疗上应从肾、肝、心三脏入手，采取补肾、疏肝、宁心、协理阴阳的治则治法，拟“疏肝宁心调阴阳方”用于临床实践，临证取得良好疗效。
作者：陈绪；刘婕；卞卫和；姚昶 刊期： 2016年第04期
明代医家吴又可指出“黄因小便不利……是以大黄为专功，山栀次之，茵陈又其次也。”后世医家总结为“退黄以大黄为专功”思想。本文通过阐述黄疸病因病机，结合大黄泻下通腑、清热利湿、活血化瘀之功效，简要剖析大黄退黄之机理，以利于指导临床应用大黄治疗黄疸病证。
作者：张芳；孙丽霞 刊期： 2016年第04期
中医术语英译标准化已在全世界范围内稳步推进，收获颇丰，但也仍存在许多问题。文章选取了几本中医名词翻译词典中病因病机术语及译文进行梳理，归纳出中医术语翻译时仍存在的许多误译现象：(1)隐性逻辑被忽略；(2)漏译；(3)翻译风格不一致；(4)理解偏差。同时，文章还提出了相关修改建议，以期能对接下来的词典修订和中医名词术语的标准化起到一定的参考作用。
作者：郑超凡 刊期： 2016年第04期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
