瑞特综合征18例误诊分析

张红；邱文娟

关键词：临床特征, 关节功能障碍, 诊断与治疗, 粘膜病变, 误诊分析, 葡萄膜炎, 临床表现, 易误诊, 三联征, 尿道炎, 口腔炎, 结膜炎, 龟头炎, 关节炎, 复发性, 症状, 失明, 皮疹, 皮肤, 患者

摘要：典型的瑞特综合征(Reiter Syndrom,RS)是以关节炎、尿道炎、结膜炎三联征为临床特征,临床上还常见其他皮肤、粘膜病变,如:龟头炎、皮疹、口腔炎、葡萄膜炎等,表现复杂,但部分症状轻易被患者忽视.该病具有高度复发性,病情严重者可致失明及关节功能障碍,诊断依赖临床表现,故易误诊,及时正确诊断与治疗十分重要.因此,本文对我院确诊的18例RS进行回顾性误诊分析如下.

临床荟萃杂志相关文献

纳洛酮的临床应用进展

纳洛酮(naloxone,NLX)是阿片受体拮抗剂.为羟二氢吗啡酮的衍生物,对调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能和呼吸运动等,起着神经递质和调节作用.国外于1962年人工合成,1963年应用于临床,国内于1983年人工合成.随着近年来对NLX的深入研究,使其在临床上得到广泛应用,现结合文献将其临床应用进展情况综述如下.

作者：狄岩；张秀清刊期： 2000年第05期
心肌肌钙蛋白T定性测定诊断急性心肌梗死的临床意义

1 引言血清心肌酶学测定作为AMI诊断已有多年,尤其CK、CKMB和LDH已成为诊断该病的重要指标,但其尚有敏感性较低等不足.晚近研究从分子生物学证实,在心肌损伤诊断中cTnT较之CKMB更特异.据此,通过50例急性心肌梗死患者的cTnT的定性水平与心肌酶学测定相比较及与20例稳定型心绞痛患者cTnT水平对比,以探讨cTnT在AMI诊断中的价值.

作者：阳慧林；侯超志；李秀明；罗群刊期： 2000年第05期
46例慢性肾衰竭患者彩色多普勒超声心动图分析

目的:为了解慢性肾衰竭(CRF)患者的心脏损害情况,并探讨这种心脏损害的影响因素.方法:分析CRF患者的临床资料及彩色多普勒超声心动图.结果:CRF患者心脏彩超异常者占82.6%(38/46).主要表现为左室扩大、左室肥厚、左房扩大、瓣膜反流及心功能不全,尤以左室舒张功能损害为主.这些心脏损害的主要影响因素有尿毒症毒素、高血压、贫血.尽早透析,积极控制高血压,纠正贫血是预防和治疗CRF患者心脏并发症的主要手段.结论:心脏彩超是一种无创性的较准确地反映心脏形态和功能的辅助检查方法.

作者：逯爱平；史国辉；王志红刊期： 2000年第05期
糖尿病神经源性膀胱18例临床分析

糖尿病自主神经源性膀胱是糖尿病的常见慢性并发症之一,1994～1998年我院收治18例,现报道如下.

作者：李少亭；田德增刊期： 2000年第05期
核素心肌显像、动态心电图和心电图诊断老年冠心病的比较

放射性核素(MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT)不仅能灵敏地反映心肌供血的情况,而且对心肌梗死(MI)定位诊断和预后判断有重要意义.我们通过对97例老年冠心病患者SPECT、DCG、ECG检查结果对比分析,探讨SPECT对老年冠心病诊断的临床价值.

作者：杨红妮；施培培；王静；杨小丰刊期： 2000年第05期
第45讲兼症病学(各论部分)第3章第7节肝源性糖尿病

1 概况1.1 定义肝源性糖尿病是由于肝细胞受损而引起的糖代谢异常,实验室检测出现血糖升高,糖耐量降低,临床表现糖尿现象.

作者：刘桂蕊；李孝明；朱飞燕刊期： 2000年第05期
成人变异型结核性脑膜炎96例临床分析

成人结脑近年发病率略呈上升趋势,其流行病学分布,临床特点都发生显著变异.分析1994～1997年间住院治疗的96例患者,重新对该病进行认识,有助于提高诊治水平,现报道如下.

作者：史三岭；张智民；唐军华刊期： 2000年第05期
胃黄色瘤临床病理分析(附26例报道)

胃黄色瘤是1926年Lubarsch首先报道,也称胃黄斑瘤或脂质岛.自胃肠道纤维内镜广泛应用于临床以后,有关消化道黄色瘤屡见报道,在临床上并非罕见.现报道26例,其目的在于引起临床与病理学家的注意,并需要与早期印戒细胞癌进行鉴别.

作者：唐忠辉；李钟峰刊期： 2000年第05期
B超显像确定胆囊壁增厚的临床意义

笔者回顾研究了156例B超显像胆囊壁增厚患者.发现:胆囊壁增厚不仅见于胆囊炎,还可在肝脏弥散性病变,慢性心功能不全,肝硬化门脉高压综合征及其他疾病中观察到,现将有关声像图表现报道如下:

作者：蔡斌刊期： 2000年第05期
慢性乙型肝炎血清TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6测定及意义

一般认为,乙型病毒性肝炎是由于免疫引起免疫损伤和免疫紊乱所致.为探讨某些重要细胞因子在慢性乙型肝炎(CHB)作用,对69例不同临床类型CHB患者血清联合进行TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6测定.现报道如下.

作者：练祥；章丽影刊期： 2000年第05期
肺结核肺癌并存17例误诊分析

近年来,肺结核合并肺癌发现率增多,有关报道多见,现将我院近年来有关资料报道如下.1 临床资料1.1 一般资料自1994年2月至1999年7月,住院病例17例,男11例,女6例.年龄28～75岁,平均50.7岁.原有肺结核病史者10例,肺结核肺癌同时发现者7例.

作者：孙康；仉冬刊期： 2000年第05期
继发性胸腔积液12例临床分析

胸腔积液可原发于胸膜本身疾病,亦可继发于全身其他系统的疾病,作为某一特定疾病的并发症或临床表现,因此临床上不仅要重视胸腔局部的检查,更应该全面、系统地收集疾病资料,进行逐步分析,作出正确诊断.现将我院近10年收治的继发其他系统疾病的胸腔积液12例,分析如下.

作者：王秀芹；杨守亭；马宏星刊期： 2000年第05期
78例心包积液临床病因分析

心包积液的病因复杂,了解心包积液的病因组成,有助于正确诊断和针对性治疗.近年来,发病多少的顺序与国内过去的报道有所不同.现对我院78例心包积液的病因进行分析.

作者：陈妙英；方伟强刊期： 2000年第05期
126例脑血管病与兼症分析

随着脑血管病的发生、发展和转归的演变,常常会出现一系列的兼症,给疾病的治疗带来很多的问题,如果对兼症的出现得不到及时认识与处理,将会对整个疾病的治疗、康复、预后等方面产生严重的后果.现对我院1995～1998年126例脑血管病的常见兼症分析如下.

作者：刘世明；吴翠萍刊期： 2000年第05期
肾上腺髓质素生物学特性研究进展

1993年日本学者Kitamura[1]等在人的嗜铬细胞瘤中分离一种新的生物活性肽,命名为肾上腺髓质素(Adrenomedullin,AM).短短数年,对AM生物学特性、生物学效应及与疾病的关系进行了广泛的研究.

作者：周泉；李志梁刊期： 2000年第05期
糖尿病性关节炎56例临床分析

本院1997～1998年共收治糖尿病性关节炎56例,由于易被漏诊、误诊而导致病情加重,依据临床治疗结果,指出了在诊治中应该注意的问题,现总结报道如下.

作者：许镇明；汪冰；陈大忠刊期： 2000年第05期
可溶性白细胞介素2受体的测定其在小儿急性白血病的意义

近年发现在血液系统的多种恶性疾病中,血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)都较正常人显著增高,日益受到人们的极大重视.本文检测急性白血病(AL)患儿的血清sIL-2R,旨在了解其在该组病变中的变化.

作者：吾为一；杨辰；黄宏刊期： 2000年第05期
难治性自发性气胸的治疗体会

自发性气胸是肺科的四大急症之一,也是内科的急诊范畴.一般资料中报道占呼吸系疾病的7%～10%,其中一部分较为难治.所谓难治性气胸,目前诊断标准还没有统一,我们初定为:①气胸病程长,肺复张时间在4周以上者;②气胸反复多次发作＞3次;③全身情况差,肺气肿,肺大疱明显,肺功能差,按一般气胸治疗效果不理想者;④肺结核,肺部感染不易控制者,有局限性多腔性气胸,又有胸膜粘连者,影响气胸愈合者.

作者：陆惠昌；陈秀娟刊期： 2000年第05期
先心病伴肺高压患者NO水平及临床意义探讨

目的:探讨内皮舒张因子(EDRF)在先心病肺动脉高压中的作用.方法:报道先心病伴肺高压患者和无肺高压先心病患者手术前后一氧化氮(NO)水平的对比观察情况.同时设正常对照组.结果:先心病伴肺高压组NO水平明显高于无肺高压和正常组.无肺高压和正常组无明显差异,肺高压先心病患者手术后NO水平即明显下降.结论:提示NO在先心病患者肺高压发病机制和病理过程中起着重要作用.

作者：李敬顺；武欣生；顾海涛；蒋小蓉；仇万山刊期： 2000年第05期
胰头部巨大胰岛细胞瘤的CT表现(附4例报道)

胰岛细胞瘤少见,巨大无功能性胰岛细胞瘤发生在胰头部更少见,我们在工作中搜集到4例,着重报道CT表现如下.

作者：邓廉庆；江朝根刊期： 2000年第05期