肖连波；宋书田；周继梧
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)为呼吸系急症,多数病例缺乏典型的临床表现,临床亦无特异性的医技检查方法[1,2],易漏诊和误诊.我院1999年4月～2003年4月收治PE 8例,病初均误诊为肺炎,现分析报告如下.
作者：栾念旭 刊期： 2006年第08期
临床自1983年Hill[1]首次报道了冠状动脉瘤样扩张症以来,随着冠状动脉(冠脉)造影的不断普及,冠状动脉扩张症也越来越多的被发现和认识.我科近年共发现冠状动脉扩张症25例,现报告如下.
作者：杨峰；李易；李建美；洪云飞；李玉；卢竞前 刊期： 2006年第08期
[病例] 男,91岁.因阵发性心前区疼痛、心房纤颤收入院.遵医嘱予生理盐水20 ml、胺碘酮(可达龙)150 mg静脉注射,继之予5%葡萄糖200 ml、胺碘酮300 mg、胰岛素4 U静脉滴注.当液体输入100 ml时,患者穿刺部位出现4 cm×5 cm红色硬结,有压痛,观察输液静脉回血良好,无药液外渗.立即更换输液部位,红肿处予如意金黄膏外敷,效果不佳.请外科会诊,诊断为左前臂软组织炎.予生理盐水100 ml、头孢他啶2 g,每日2次静脉滴注;局部红外线理疗,每日2次,每次15分钟.治疗1周疼痛逐渐消失,皮肤颜色恢复正常.
作者：王春英；郭会霞 刊期： 2006年第08期
我院1998年1月～2003年12月收治并误诊老年左心力衰竭(左心衰)23例,现将临床资料进行回顾性分析,旨在提高对老年左心衰的鉴别能力.
作者：于荣秀 刊期： 2006年第08期
生物体细胞增殖、分化、成熟的调控依赖多种活性蛋白质及多肽,统称为生长因子.目前已发现的生长因子按其结构的同源性和功能分为表皮生长因子(EGF)、胰岛素样生长因子(IGF)、神经生长因子(NGF)、转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、肝细胞生长因子(HGF)、造血细胞生长因子等.研究发现,生长因子及其信号传导途径的异常与恶性肿瘤的发生密切相关.本文主要介绍表皮生长因子及受体与肿瘤的关系及新研究进展.
作者：朱严冰；张怡梅；耿淑美 刊期： 2006年第08期
1 病例资料男,60岁.因反复腹胀、乏力2年,呕血14小时入院.患者近2年来时感全身乏力,有厌油腻及腹胀不适,到医院检查发现有肝硬化、腹水,曾予肌苷、还原型谷胱甘肽、补充白蛋白等治疗好转.
作者：韦炜 刊期： 2006年第08期
晚期食管癌的治疗效果及生存质量应是选择治疗方法主要考虑的因素.我院2002年3月～2005年2月对收治的28例晚期食管癌,采用手术切除、支架置入2种治疗方法,并进行治疗后并发症、生存时间及生存质量对比,以探讨食管癌病人适合的治疗方法.
作者：龚建辉；师尚泽 刊期： 2006年第08期
老年肺炎一般指年龄超过65岁病人所患肺炎,是严重威胁老年人的重要致病原因和死因,年龄越大,发病率越高,＞75岁患者的发病率是60岁以下患者的6倍[1],其病死率随年龄增长急剧增高.慢性阻塞性肺疾病、充血性心力衰竭(心衰)、糖尿病、营养不良、肿瘤、慢性肾功能不全均是肺炎的危险因素,口咽吸入也是致肺炎的重要原因.老年人会厌反射功能降低,咽缩肌活动减弱,易产生吞咽障碍,出现误吸,使食物和咽喉部寄生菌进入下呼吸道,引起吸入性肺炎,特别是因中枢神经系统疾病导致吞咽功能障碍者,一旦口咽部寄生的细菌进入下呼吸道便成为引发老年社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)的重要危险因素.本文对老年吸入性肺炎与吞咽困难的关系及其防治作一综述.
作者：袁杰；刘悦 刊期： 2006年第08期
1 病例资料男,67岁.主因气促、心悸3天就诊.缘于3天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴呼吸急促、心悸,活动后症状加重,予抗感染与止咳等药物治疗,症状未见好转.既往有慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病史.查体:体温36.3℃,脉搏82/min,血压140/80 mmHg.
作者：石冀平；王朝霞 刊期： 2006年第08期
近年随着抗生素的广泛应用,真菌性肺炎发病率有上升趋势,肺部真菌感染占内脏深部真菌感染性疾病的60%以上[1].由于临床对真菌致病性的忽视以及该病的隐匿性发展,容易误诊,延误治疗.我科2005年9月收治1例老年褥疮行扩创、阔筋膜张肌肌皮瓣转移修复术病例,术后出现真菌性肺炎合并低钠血症,现报告如下.
作者：周庆红；蔡兴东；王鹏；徐昕；刘晓雪 刊期： 2006年第08期
无痛性甲状腺炎临床比较少见,以淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺肿、甲状腺毒症、甲状腺功能减退症(甲减)为主要临床表现或2种疾病的症状、体征兼而有之为特征,且反复发作.由于其发病率低,无需治疗,可以自愈,容易被临床医生所忽视,到目前为止没有一种有效的方法区分本病与甲状腺功能亢进症(甲亢)、亚急性甲状腺炎(亚甲炎)等疾病,临床易漏诊和误诊.我们曾收治1例误诊为甲亢和亚甲炎的病例,因患有产后甲状腺炎,在对该病人既往的病历进行回顾性分析时发现,其T-细胞亚群中淋巴细胞表面蛋白(CD69)表达不变,认为检测CD69可作为鉴别甲亢与该病的方法,现报告如下.
作者：贾伟；杨方；罗玲 刊期： 2006年第08期
1 病例资料[例1] 男,49岁.5个月前因食欲缺乏、头晕、乏力,在当地县医院检查发现脾大,查血红蛋白102g/L,白细胞16×109/L,血小板250×109/L.经3次骨髓穿刺排除白血病.2个月后按肝硬化、脾大予脾切除.此次因术后症状无改善,且肝大明显入我院.查血红蛋白98g/L,白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.87,嗜酸细胞0.02,淋巴细胞0.09,嗜碱细胞0.01,晚幼粒细胞0.01,偶见泪滴状红细胞,血小板86×109/L.中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率98%.骨髓穿刺及活检证实为原发性骨髓纤维化.
作者：赵红梅 刊期： 2006年第08期
1 病例资料女,42岁.因水肿、心悸伴食欲缺乏3个月,加重2天入院.患者于3个月前无明显诱因出现双下肢水肿,后双下肢水肿加重,并出现颜面水肿、腹胀、食欲缺乏、心悸、气促,日常家务劳动即感气促,2天前症状加重.
作者：刘付聪；庞东 刊期： 2006年第08期
1 病例资料女,23岁.因咽痒、声嘶、轻咳1个半月就诊.来我院前在当地医院按咽喉炎、上呼吸道感染治疗2周末见好转,后到另一医院就诊,亦按上述疾病治疗2周仍未见好转.既往体健.查体:咽部稍充血,心肺听诊未闻及异常.
作者：罗文熙；梁标；全彩娟；彭勃 刊期： 2006年第08期
[病例] 男,70岁.因丙氨酸转氨酶升高1周入院.患者4个月前因心律失常口服胺碘酮200 mg,每日2次,2个月后改为胺碘酮200 mg,每日1次口服.查丙氨酸转氨酶234 U/L,既往无病毒性肝炎史,同期未伍用其他药物.
作者：赵红；张庆华 刊期： 2006年第08期
临产前胎膜破裂称胎膜早破,是临床常见的分娩并发症,发生率占妊娠满37周孕妇的10%,妊娠不满37周的2.0%～3.5%[1],除导致早产率升高、脐带脱垂、围生儿死亡率增加以及宫内感染及产褥感染率升高外,常常预示着难产的发生.现将我院近年收治的胎膜早破孕妇的临床资料及发生难产病例的相关因素分析如下.
作者：梁秀英 刊期： 2006年第08期
1 病例资料女,29岁.因哺乳后乳腺萎缩5年,要求行丰乳术入院.专科检查:身体消瘦,胸廓窄小,胸部扁平,触摸乳房乳腺组织基本萎缩,胸大肌薄弱,肋骨清晰可见.常规实验室检查均正常,于局麻下行腋下入路丰乳术.术中用0.5%利多卡因(含1/20万肾上腺素)行双侧腋窝及乳腺周围局部浸润麻醉,当麻醉左侧乳房表面时,患者因为疼痛喊叫一声,身体并有轻微抖动,稍事休息,无明显不适症状,继续手术植入假体.术毕予双侧弹性绷带加压包扎.
作者：徐学东 刊期： 2006年第08期
迟发性胆漏是腹腔镜胆囊切除术(LC)后较少见的并发症,临床容易误诊误治甚至危及生命.本文针对收治的2例术后迟发性胆漏引起误诊的原因,结合我们2002年7月～2005年7月行LC手术2560例无迟发性胆漏经验,分析LC术后迟发性胆漏原因及防治措施.
作者：李友伟；李生伟；吴传新；龚建平 刊期： 2006年第08期
[病例] 男,53岁.主因误食亚硝酸盐后双下肢行走困难20天入院.患者22天前误食亚硝酸盐后出现意识不清,口吐白沫,颜面四肢发青,急于当地医院抢救,予亚甲蓝、大剂量维生素C治疗2天,后意识转清,但出现面部表情少,反应迟钝,言语减少,双下肢行走困难.
作者：刘苏颖；李超 刊期： 2006年第08期
淋巴细胞恶性增殖性疾病(malignant lymphocytic proliferation disease,MLPD)主要包括淋巴瘤、多发性骨髓瘤(MM)、急性淋巴细胞白血病(AlL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、毛细胞性白血病等,它们的共性是淋巴细胞的恶性增殖.文献报道MLPD可能与乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染有关.本文就两者的相关性及其研究成果综述如下.
作者：何晖；翟明；张建强；金文 刊期： 2006年第08期
临床误诊误治杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：解放军白求恩国际和平医院
