汪自荣；俞丽仙
患者女性,67岁,绝经19年,结扎术后40年.因下腹坠胀2月来诊,无阴道流血,无发热,大小便正常.肿瘤标志物均在正常范围.经腹及阴道超声检查:子宫前位,大小35mm×24mm×36mm,形态规则,回声均匀,内膜厚2mm.子宫左侧实质不均质回声区39mm×52mm×37mm,内见点状回声(图1,2),彩色多普勒显示:彩色血流呈团块状,RI:0.59,超声诊断:卵巢肿瘤可能.
作者：廖琼艳；庄忠俭；马宏伟；吴明烨 刊期： 2009年第03期
新型超声造影剂声诺维(SonoVue)用于临床以来得到了迅速发展.目前其在肝脏及心血管中的研究已较成熟,在肾脏肿瘤中的研究尚处于探索阶段.
作者：李丛；黄备建 刊期： 2009年第03期
目的 评价超声诊断低回声型肾肿瘤的价值.方法 对8例超声诊断为肾内低回声块或稍低回声块进行分析,并与经手术和病理证实的诊断进行评估分析.结果 超声诊断与手术及病理诊断符合的有7例,另1例误诊.结论 超声对于较大的且又典型的病例较易诊断,但对于较小且不太典型的病例,可能会造成误诊.
作者：黄旭涓 刊期： 2009年第03期
目的 探讨多层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断中的应用价值.方法 前瞻性研究99例直径2～4cm的孤立性肺结节的32层螺旋CT灌注表现,测定肺内病灶的血容积(BV)、表面通透性(PS)、血流量(BE)、平均通过时间(MTT)的数值,并在时间-密度曲线的基础上,测量SPN增强净增值(NE)和达峰时间(TTP);取值进行统计学分析.结果 恶性、炎性BV值均明显高于良性(P<0.001,P<0.05),而恶性与炎性之间无统计学差异(P0.05);PS值中,组间均有统计学差异(所有P<0 01).BF值中,恶性结节炎性结节良性结节,MTT值三者接近;但BF值、MTT值组间均无统计学差异(P均0.05).恶性与炎性结节的TTP值之间有统计学差异(P<0.01).NE值中,组间均有统计学差异(所有P<0.05).良性、恶性及炙性结节的TDC形态不同.结论 多层螺旋CT灌注成像技术有助于孤立性肺结节的鉴别诊断.
作者：朱才松；杨军；吕琦；邵康为；刘伟；肖正光 刊期： 2009年第03期
目的 探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值及声像图特征.方法 回顾性分析73例经手术和病理证实的子宫内膜息肉的经阴道超声声像图的特征.结果 经阴道超声检出的子宫内膜息肉57例,检出率78.1%,误诊9例,误诊率12.3%;漏诊7例,漏诊率9.6%.结论 经阴道超声能清晰地反映子宫内膜息肉超声特征,而且操作方便、易行,可作首选方法.
作者：王伟；顾红 刊期： 2009年第03期
目的 探讨低场MRA在烟雾病筛查及初步诊断的价值.方法 选择性地对34例可疑病人进行低场MRA检查并进行分析,选择对象:符合无高血压、无糖尿病、无头颅外伤史、年龄≤55岁,且MRI、CT发现脑梗死、脑出血、脑萎缩及蛛网膜下腔出血等,或临床症状反复、明显,以及临床疑诊脑血管病变.结果 34例MRA中5例显示颈内动脉颅内段、大脑中动脉及大脑前动脉近段不同数目、不同程度狭窄或/和闭塞,经高场MRA或DSA证实为烟雾病;1例显示前交通动脉动脉瘤,4例显示脑底动脉环解剖变异,24例未见明显异常,此29例排除烟雾病.结论 因地制宜地合理应用低场MRA对烟雾病筛查及初步诊断有实用价值.
作者：翟荣存；张景平；唐桑；丁贤友；周美红 刊期： 2009年第03期
DSA血管造影发现肝血管瘤合并动静脉瘘多有报道.作者应用64层螺旋CT后处理技术发现1例显示瘤体、供血动脉及引流静脉,较少见,现报告如下.
作者：符忠祥 刊期： 2009年第03期
目的 探计超声监测在宫腔镜下疑难节育器取出术中的应用价值.方法 回顾2006年12月-2009年3月在复旦大学附属妇产科医院门诊就诊、常规取环失败的33例患者,均应用超声诊断并引导宫腔镜取环.结果 33例患者均在超声引导下顺利取出节育环或残留宫内节育器,其中26例(78%)为绝经期妇女.超声检查因宫内节育器嵌顿致取器困难28例,子宫因素导致取器困难5例.结论 超声监测下宫腔镜取环可提高各种疑难宫内节育器取出的成功率,有利于提高手术的准确性,减少并发症.
作者：林如；周毓青；隋龙 刊期： 2009年第03期
肺淋巴管肌瘤病(pulmonary lymplrangioleiomyo-matosis,PLAM)是一种罕见的病因不明的肺部弥漫性间质疾病,笔者分析经病理汪实的4例PLAM临床及CT表现,旨在提高对本病的认识,减少误诊.
作者：邵江；孙兮文；史景云；尤小芳 刊期： 2009年第03期
在发达国家肿瘤是导致死亡的第二大原因,在发展中国家,也是成人死亡的三大原因之一,全世界因肿瘤死亡的人占12.5%[1].肿瘤的死亡率和治疗的成功与否不仅取决于原发肿瘤的种类、发现的早晚,而且与转移瘤的出现与否关系密切,因此肿瘤的分期在恶性肿瘤治疗方面很关键.
作者：闫明勤；王嵩 刊期： 2009年第03期
急性肠系膜淋巴结肿大的病因很多,常见的病因有急性肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、肠系膜淋巴结结核等.前两者的临床症状和体征很相似,难以区分[1].
作者：闫红梅；李逢生；崔胜宏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨术中超声在单侧卵巢畸胎瘤手术中评价对侧卵巢的价值.方法 对41例(平均年龄30岁)术前经影像学检查提示--侧卵巢畸胎瘤的患者,术中行对侧卵巢超声检查,超声医师与手术医师共同时图像进行观察和分析.结果 生育期正常卵巢内见卵泡,卵泡间组织呈均匀中高回声;血体形成时无回声内见点状回声,黄体形成时呈中高回声、低回声或呈网隔状结构:出现高回声团高度怀疑小型畸胎瘤.本组资料38例患者对侧卵巢未显示明显畸胎瘤声像图改变,其中2例经术中剖视证实,36例未行术中剖视,2例显示液性为主混合回声区者剖视证实为黄体.结论 术中超声探头频率高,探测卵巢不受位置及周围脏器的影响,可弥补术前超声的不足,进一步确定有无小病灶,从而指导手术进行剖视,减少不必要的手术创伤.
作者：牛建梅；刘峰；李丽蟾；曾敏；章桂红；王丽华；周良珍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声检查对宫角妊娠的早期诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例宫角妊娠超声检查-资料.结果 本组21例宫角妊娠中,超声诊断正确率71%(15/21),误诊率29%(6/21).声像图表现为孕囊型、包块型、破裂型三种.结论 超声检查对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值.
作者：金清 刊期： 2009年第03期
目的 探讨女性腹盆腔结核超声表现与临床处理的关系.方法 回顾性分析19例腹盆腔结核患者术前超声表现及诊断结果,对照其相应临床检查及处理方式.结果 根据超声诊断,5例患者术前正确诊断为结核,其余多考虑为妇科疾病而忽视或缺失了重要的辅助检查.结论 尽管结核发病率较低,任何腹水伴有腹盆腔肿块的病例无论癌抗原125(CA125)高低,无论肿块大小,都不应忽略此诊断,细致的超声检查有助于临床诊断.
作者：王琴；刘智；常才 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声造影剂声诺维(SonoVue)及实时造影匹配成像技术(CnTI技术)在药物流产不全诊断中的应用价值.方法 收集32例药物流产后阴道持续出血时间大于14天,常规超声检查宫腔内有异常回声的患者.采用SonoVue及CnTI技术进行实时灰阶超声造影检查,观察病灶区造影剂灌注过程及造影声像图特点.所有患者造影后即行清宫术,刮出物送病理检查.按病理结果将研究对象分成残留组和非残留组,探讨药物流产不全实时灰阶超声造影的表现和规律.结果 超声造影时残留组病例可见宫腔内局灶性造影刑灌注丰富,回声高于肌层.非残留组部分病例可见宫腔内局灶性造影剂灌注,回声强度与肌层相近;部分病例仅见肌层及内膜缓慢均匀增强.结论 超声造影能更清晰的显示残留病灶.对药物流产不全的诊断有一定的临床应用价值.
作者：陆彧；周毓青；黄紫蓉；孔凡斌 刊期： 2009年第03期
目的 探讨MRI增强扫描在自发性低颅压诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经腰穿测压证实的9例自发性低颅压患者的临床和MRI表现.结果 本组9例自发性低颅压患者中7例具有特征性的体位性头痛.MRI平扫表现为脑下垂6例次;垂体增大5例次;硬膜下积液4例次;硬膜下出血3例次,增强扫描9例均见弥漫性硬脑膜强化.结论 自发性低颅压的MRI平扫表现较有特征,增强扫描显示硬脑膜弥漫强化对本病的诊断和鉴别诊断很有价值.
作者：刘恋恋；万卫平；张志宏；张蓓 刊期： 2009年第03期
甲状腺结节临床十分常见.据统计,在无临床症状的人群中约4%～7%可扪及至少一个甲状腺结节,超声检查发现结节约17%～27%,而在尸检中发现甲状腺结节者约50%[1,2].甲状腺结节大部分为良性,但也有5%左右为恶性.早期发现病灶并鉴别其良恶性对临床治疗方法的选择具有重要意义.
作者：俞清；徐智章 刊期： 2009年第03期
目的 探讨慢性肝炎门静脉血流动力学改变的超声测值与慢性肝功能损害程度的相关性.方法 对60例不同程度慢性乙型肝炎患者和60例对照组进行门静脉血流动力学改变的超声测量(门静脉内径、门静脉截面积、门静脉大流速和门静脉充血指数),结果与肝功能损害程度相比较.结果 慢性肝炎轻度组,门静脉内径较时照组增宽、截面积增大,但差异无显著性意义(P0.05),中度组、重度组门静脉内径增宽、截面积增大明显,与对照组、轻度组比较,差异有显著意义(P<0.05).门静脉大流速在轻度组略减低,与对照组比较差异无显著意义(P0.05).中度组重度组的门静脉大流速明显减低,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).CI值随着病情进展逐渐增高,差异有显著性意义(P<0.05).结论 慢性肝炎患者门静脉血流动力学参数能反映肝脏肝功能损害程度,对慢性肝炎的临床治疗评价有一定的价值.
作者：王慧；叶蓓莉；王琳；李菊香；徐芳；罗伟华 刊期： 2009年第03期
目的 应用eTRACKING技术在FMD模式下实时监测肱动脉血管内径,检测血管内皮功能和管径达峰时间并与应用高频超声连续多次测量反应性充血后的上述指标相比较,分析本法检测血管内皮功能的可行性,比较其精确性.方法 将60例正常人分为eTRACKING组和对照组,各30例.eTRACKING组应用eTRACKING技术在FMD模式下实时跟踪肱动脉血管内径,检测血管内皮功能和管径达峰时间.对照组应用高频超声连续多次手工测量反应性充血后的肱动脉内径及达峰时间.观察两组加压前和反应性充血后的肱动脉内径变化及达峰时间.结果 eTRACKING组和对照组反应性充血后的肱动脉内径扩张百分率(△%)分别为12.42±1.82%和12.24±1.66%,差异无显著统计学意义(P0.05);达峰时间分别为74.14±11.96秒和64.07±12.36秒,eTRACKING组的达峰时间明显晚于对照组,差异有显著统计学意义(p<0.01).结论 eTRACKING技术显著提高了血管内皮功能检测的精确度,并能实时检测血管内径变化,具有较高的可行性和可信度.
作者：任亚娟；肖沪生；银浩强；徐芳；陆盈；潘明 刊期： 2009年第03期
随着中国医疗体制改革的不断深入,降低不合理的医疗费用,减轻病人负担,逐步成为政府及老百姓十分关心的问题.在影像医学大发展的背景下不合理应用影像检查,重复检查,不仅是加大了医疗费用支出,一些检查的副作用所造成的损害,也应引起医务人员的重视.
作者：吴美花；葛菁芳 刊期： 2009年第03期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
