唐熙；姜建隽；张蓉；顾兆祥
目的 探讨慢性化脓性中耳乳突炎螺旋CT检查的诊断价值.方法 对手术及病理证实的48例65耳慢性化脓性中耳乳突炎患者术前进行螺旋CT扫描并与手术及病理结果对照分析.结果 48例中,胆脂瘤型32耳,典型者表现为上鼓室、鼓窦及其入口内团块样或弥漫性软组织病灶,边缘见低密度环,骨缘硬化,鼓室扩大,盾板变钝或破坏,听小骨明显破坏;肉芽肿型28耳,主要表现为鼓室及鼓窦内软组织条索及片网影,听小骨破坏较轻;单纯型15耳,表现为中耳腔内黏膜增厚、积液.三维CT听骨链显示情况与手术一致.结论 螺旋CT扫描对慢性化脓性中耳乳突炎术前诊断及分型有重要意义,三维CT成像对制定手术方案,提高手术安全性有很大价值.
作者：姜宏宁；张晓莹；王彦华；郑海宁 刊期： 2006年第04期
目的 探讨在超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)对恶性阻塞性黄疸的临床价值.方法 回顾性分析13例恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸患者,在普通彩超仪3.5MHz凸阵探头引导下行PTCD术.结果 13例患者共行14次PTCD,其中1例左叶置管后滑出改行右前支穿刺置管,1例因肝内胆管内径小于4mm,穿刺失败后选用经皮肝胆囊穿刺置管,手术成功率92.8%(13/14),术后观察黄疸明显消退.结论 在超声引导下行PTCD对不宜手术的恶性阻塞性黄疸病人是较好的选择,它具有灵活、简便、创伤小、疗效确切,值得临床推广应用.
作者：姚洁洁；陆奉驹；余鸽；周净 刊期： 2006年第04期
目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉成像评价急性心肌梗死的诊断价值.方法 7例急性心肌梗死患者进行多层螺旋CT冠状动脉成像,测量心梗和非心梗区域的CT值.结果 急性心肌梗死的主要CT表现为增强早期低密度区和冠状动脉狭窄/闭塞.心梗和非心梗区域的平均CT值分别为63±27HU和145±35HU.MSCT与临床诊断的符合率为85.7%(6/7).结论 MSCT能用于检测急性心肌梗死,同时能发现造成急性心肌梗死的冠状动脉狭窄或闭塞.
作者：朱素英 刊期： 2006年第04期
本文对我院2003年以来经高频超声探测并有手术及穿刺证实的臀部肿块9例,现将其声像图特征分析如下.
作者：王素萍；张志春；周根新；王继耘 刊期： 2006年第04期
目的 探讨经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值.方法 回顾分析86例妇女(绝经前50例,绝经后36例)经腹及经阴道超声检查结果并与子宫内膜病理对照.结果 内膜活检的病理分类有内膜癌、内膜息肉、内膜增生过长等,其超声表现以内膜增厚为主,多伴内膜回声增强、不均或宫腔内混合回声.经腹超声(TAS)和经阴道超声(TVS)诊断子宫内膜疾病诊断符合率分别为70.9%及91.8%.结论 经阴道超声诊断子宫内膜病变与经腹超声相比有明显的优势,有重要的临床应用价值.
作者：史妙丽 刊期： 2006年第04期
目的 探讨胸部螺旋CT在肺挫裂伤中的诊断价值.方法 分析82例肺挫裂伤患者的临床、CT表现及相关资料.结果 胸部螺旋CT检查能良好地显示胸部外伤中的肺挫裂伤病变.其诊断价值明显优于传统X线胸片,并能准确显示肋骨骨折、血气胸等胸部并发病变,而且常能发现肝、脾等邻近脏器的损伤.结论 胸部螺旋CT检查对肺挫裂伤的诊断、随访及发现并发症具有十分重要的意义,可指导对临床处理.
作者：杨文广；汪海滔 刊期： 2006年第04期
目的 研究颅外颈动脉硬化性斑块与脑卒中危险因素的关系.方法 运用高频超声对142例患者行颅外颈动脉检测.将颈动脉斑块分为七型两大类,比较不同斑块与高血压、糖尿病、冠心病、短暂性脑缺血发作TIA、高血脂、吸烟等危险因素的相关性.结果 短暂性脑缺血发作TIA组不稳定斑块、特别透声斑的发生率明显增高,有统计学意义.其余危险因素无论在有斑块组与无斑块组之间,还是在不稳定斑块组与稳定斑块组之间,均无统计学差异.结论 高频超声能够检测不稳定斑块,对预防缺血性脑卒中有指导意义.
作者：秦茜淼；陈为民；沈天骊；王怡 刊期： 2006年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声对诊断早期糖尿病肾病的临床价值.方法 以24小时微量尿蛋白排泄率(UAER)作为糖尿病肾病的诊断指标,将60例糖尿病患者,分为三组,20例正常人为对照组,以彩色多普勒超声分别检测肾体积及肾各级动脉的血流参数进行统计学分析.结果 随着肾功能损害加重,肾动脉的收缩期峰值流速、舒张末血流速度下降,血流阻力指数(RI)增高,以RI增高与肾功能损害程度相关密切.大量蛋白尿组体积缩小,与各组差异非常显著,余各组间无显著差异.结论 彩色多普勒超声测定肾动脉血流参数,能反映糖尿病肾病肾损害程度,可作为早期糖尿病肾病诊断的参考指标.
作者：刘惠玲；江怡；陈菊萍；刘玲 刊期： 2006年第04期
目的 探讨二维和彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值.方法 通过对20例甲状腺癌患者进行术前超声检查,并与手术病理结果进行对照分析.结果 甲状腺癌结节表现为形态不规则,边界不清晰,内部回声多为不均匀低回声,并伴液化,砂砾样钙化及后方回声衰减.彩色多普勒检测到肿块内丰富的血流信号.结论 应用二维及彩色多普勒超声能提高甲状腺癌的诊断符合率,具有较大的临床价值.
作者：周静；龚程 刊期： 2006年第04期
目的 探讨多层螺旋CT脑灌注成像在急性脑缺血中的应用价值.方法 应用GE lightspeed 16层螺旋CT扫描机,对经证实的16例急性脑缺血患者先行CT平扫,选定感兴趣区行多层螺旋CT脑灌注成像,经灌注软件处理,计算出局部血容量图(rCBV)、局部血流量图(rCBF)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂峰值时间(TP),并与对侧相应脑组织灌注参数进行比较.所有病例均经CT随访或经MRI证实,所有病例联合头颈部CTA扫描.结果 16例患者中15例其脑缺血侧rCBF减低,MTT、TP延长,rCBV正常或轻度降低,存在半暗区;4例患者rCBV未显示病灶.1例患者rCBF减低,MTT、TP延长,rCBV明显下降,经随访证实为脑梗死.结论 多层螺旋CT脑灌注成像能早期发现脑缺血灶部位和范围及推测半暗带区域、评估脑缺血预后,是一种具潜力的脑缺血检查方法.
作者：鞠发军；闫培华；薛彦忠；邹广东 刊期： 2006年第04期
目的 探讨球囊导管扩张治疗食管良性狭窄的方法和疗效.方法 15例食管良性狭窄患者,食管癌术后吻合口狭窄11例,反流性食管炎下段狭窄1例,化学灼伤狭窄1例,贲门失弛缓症1例,食管裂孔疝术后狭窄1例,用球囊导管扩张治疗.结果 12例治愈,经过1至28个月的随访保持临床无症状,治疗效果满意.结论 本方法安全简单,安全易行又实用,是食管良性狭窄首选的治疗方法.
作者：孙刚庆；杨旭；韩志强；张小惠 刊期： 2006年第04期
目的 探讨多层螺旋CT脑灌注成像改良技术与临床应用价值.方法 利用自身对照法对2只健康杂种犬进行了常规和改良4层螺旋CT脑灌注成像(CTP)检查,前者延迟5s、扫描50s,后者分别为8s和40s.14例脑卒中患者行了脑CT灌注成像检查,其中6例采用改良技术.在工作站形成脑血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)等局部脑组织血流动力学参数色阶图,并测量兴趣区这些参数值,以t检验统计分析.结果 改良技术获得了满意的CT脑灌注成像数据,两种方法所得相应犬脑灰质、内囊、基底节组织BF、BV、MTT图类似,数值无显著性差异(p＞0.05),改良技术减少球管曝光时间10s.改良CTP还准确揭示了所有患者急性缺血性脑卒中部位、范围与程度.结论 CTP改良技术同样有效,并可使辐射损伤减少、球管寿命延长.
作者：杨秀军；杨冰；陈旭 刊期： 2006年第04期
目的 评价低场强磁共振弥散加权成像(DWI)诊断超急性期脑梗死的价值.方法 对临床高度怀疑脑梗死且发病时间在6h以内的25例患者进行常规MRI和DWI扫描.结果 25例脑梗死DWI均显示为高信号,T2FLAIR显示8例,T2WI显示5例,T1WI均未显示.结论 低场强MR DWI对超急性期脑梗死的显示明显优于常规MRI.
作者：沙钧平；芮晓东；王新明；周春尧 刊期： 2006年第04期
目的 探讨阴道超声(TVS)在妇科急腹症中的各种声像图特征及诊断价值.方法 回顾性分析经TVS检查的126例妇科急腹症.结果 经TVS检查总的诊断符合率为96.8%,其中异位妊娠、盆腔炎性肿块、黄体破裂、卵巢囊肿或皮样囊肿扭转分别为96.1%、97.4%、96.0%、91.7%.结论 TVS诊断妇科急腹症准确、及时,必要时结合经腹部检查能及时判断病情,缩短病人的救治时间.
作者：沈以松；张玉峻 刊期： 2006年第04期
原发于肺的恶性淋巴瘤罕见,而其中以黏膜相关性淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue lymphoma,MALTL)为常见[1].MALTL有其独特的病理特点[2],但肺MALTL临床及影像学表现缺乏特异性.笔者见到三例,报告如下:
作者：邵江；史景云；孙希文 刊期： 2006年第04期
目的 探讨核素骨显像在儿童髋关节疼痛中的鉴别诊断价值.方法 采用99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨三相显像以及针孔准直显像对64例单侧髋关节疼痛伴活动受限患儿进行股骨头显像.结果 12例显像结果正常;42例患儿呈滑膜炎表现;10例呈股骨头坏死表现.此10例中平面平行孔显像检出2例,占20%;针孔准直显像检出10例,占100%.结论 放射性核素骨显像对儿童滑膜炎与早期Perthes病鉴别诊断敏感,采用三相技术及应用针孔准直器可提高检出率.
作者：唐熙；姜建隽；张蓉；顾兆祥 刊期： 2006年第04期
目的 探讨CT在肾癌诊断中的价值.方法 回顾性分析24例经手术、活检病理证实的肾癌CT表现.结果 CT平扫中8例病灶呈稍低密度,12例为等密度,4例为稍高密度.增强扫描皮质期明显强化为18例,中度强化为6例.强化为均匀或不均匀.肾实质期扫描肿瘤密度迅速减退.结论 CT对肾癌的诊断有较高的价值.
作者：汪海涛；张蕾；郑少强；蔡伟炯；吴元佐；唐俊军 刊期： 2006年第04期
目的 研究三维灰阶超声在甲状腺结节诊断中的应用.方法 对56例62个甲状腺结节在二维超声的基础上进行三维检查,并与手术、病理结果对照分析.结果 三维灰阶超声能迅速提供肿物的三维重建冠状断面图像及与周围组织的关系.三维超声中良性实质结节有完整的高回声界面,88.9%有宽窄均匀的暗环;而69.2%恶性实质结节无完整的高回声界面,恶性实质结节表现为76.9%内部无暗环或暗环宽窄不一.4个结节向腺体外生长并侵犯颈动脉提示恶性肿物.甲状腺囊实性肿物以良性为多,占92.6%,三维超声中恶性囊实性结节表现为实质部分表面不规则,凹凸不平.结论 甲状腺三维超声成像拓宽了超声检查的视野,提供直观的、立体的肿块形态学特点,为甲状腺疾病的一种新的成像方法.
作者：江泉；张渊；张婉莹；栾丽娜；单君；周星；王登山 刊期： 2006年第04期
目的 探讨彩超对房颤患者合并动脉栓塞的诊断价值.方法 对12例腹痛合并房颤患者进行腹部彩超检查,与手术或临床诊疗结果进行对照分析.结果 12例均为动脉栓塞,其中脾动脉栓塞4例,肾动脉栓塞2例,肠系膜上动脉栓塞3例,腹主动脉自髂动脉分叉处水平以下栓塞1例,单侧股动脉栓塞2例,超声诊断准确率75%.结论 彩色多普勒超声对房颤患者并发动脉栓塞诊断有较高的价值.
作者：王宁；凌琳 刊期： 2006年第04期
目的 探讨超声造影在移植肝肝动脉栓塞诊断中的价值.方法 对6例移植肝术后怀疑肝动脉栓塞的病例进行超声造影.仪器选用意大利百胜公司生产的DU8彩色多普勒超声仪,机械指数(MI)设置为0.08～0.11.用SonoVue造影剂1.0ml经肘部浅静脉快速推注(＜5s).结果 全部病例均经DSA或临床综合检查确诊.其中明确肝动脉阻塞的4例,未阻塞的2例.超声造影诊断移植肝肝动脉阻塞的准确性为100%.结论 超声造影对移植肝术后血管并发症的诊断有很大帮助.
作者：王文平；黄备建；丁红；何年安；徐智章；李超伦 刊期： 2006年第04期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
