李新胜；姜建威；吴震海
目的探讨B超检查在对卵巢黄体破裂诊断及治疗方法选择中的临床价值.方法回顾性分析68例经临床手术和病理证实的黄体破裂的超声表现及腹腔积液量的动态变化.结果本组经手术治疗的黄体破裂患者术前超声诊断50例,误诊18例,诊断符合率73.5%.超声声像图表现二种类型:(1)单纯囊性包块14例;(2)囊实性包块36例.B超监测腹腔积液量分:大量(500ml以上)、中等量(100ml-500ml)、少量(100ml以下)三类.结论黄体破裂声像图颇具特征,B超是诊断卵巢黄体破裂和监测腹腔积液量的一个简便可靠的方法,可为临床诊断和选择治疗方案提供依据.
作者：卜军；施荷玉 刊期： 2005年第04期
高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)在医学上的应用可追溯到1942年,当时美国Illinois大学的Bill和Frank Fry用聚焦超声(FUS)研究治疗Parkinson氏病,由于定位问题,FUS当时仅限于表浅病变的治疗.后来,纽约Riverside研究所的Fred Lizzi小组致力于探索HIFU在眼科学方面的应用,他们用FUS治疗青光眼、视网膜病和泪囊病[1].
作者：冀敏；赵洪；滑炎卿 刊期： 2005年第04期
目的探讨阴道超声和宫腔镜联合诊断宫腔赘生物的临床价值.方法回顾分析684例在我院进行过阴道超声和宫腔镜两种检查的患者,比较分析两种检查方法的优缺点.结果阴道超声检查宫腔赘生物的敏感性为94.17%,特异性为70.83%;宫腔镜检查宫腔赘生物的敏感性为100%,特异性为95.83%.阴道超声检查阳性的病例,宫腔镜检查的阳性率为78.76%;而阴道超声检查阴性的病例,宫腔镜检查的阳性率仅1.23%.二者的差异有显著性意义.结论阴道超声联合宫腔镜检查是目前诊断宫腔赘生物较理想的方法.
作者：曾敏；李丽蟾 刊期： 2005年第04期
患者男性,25岁,头部右颞侧拳击伤后发现头部肿块二月.体检:头部右颞侧触及一肿块,有膨胀性搏动感.
作者：张渊；江泉 刊期： 2005年第04期
患者,29岁,孕3产0,因妊娠33+5周,双胎,外院B超提示两胎儿大小相差较大,疑双胎输血综合征可能,于2005年3月23日转入院.患者此次为克罗米酚促排卵后受孕,末次月经2004年8月1日,于外院进行产前检查,早孕及中孕均未行超声检查.
作者：姚英；严英榴；张珏华 刊期： 2005年第04期
目的研究榄香烯联合肝动脉化疗对高位恶性胆道梗阻的临床疗效.方法将35例植入胆道支架的高位恶性胆道梗阻患者随机分成2组,行肝动脉灌注化疗,每月1次,共计3次.对照组给予5-Fu 1000mg、MMC10mg和DDP60mg;治疗组给予榄香烯500mg和DDP60mg.治疗前后分别检查血常规、肝肾功能和CD3+、CD4+、和CD4+/CD8+活性,同时记录临床症状变化及化疗毒副反应.结果治疗组和对照组1年生存率分别为55%和54.6%,2年生存率分别为20%和20.5%,两组间无显著差异(P＞0.05).在改善临床症状、提高生存质量及免疫功能等方面,治疗组均显著优于对照组(均p＜0.05).结论采用榄香烯联合肝动脉化疗治疗组可明显减轻患者化疗毒副反应,并提高患者的免疫功能和生存质量,但1～2年生存率与对照组比较无明显差异.
作者：徐嵩森；王之；许建华；吴坚 刊期： 2005年第04期
目的评价多巴酚丁胺负荷超声(DSE)在预测非心脏开胸手术患者心脏风险性方面的应用价值.方法从肺、食道肿瘤患者中选择具有冠心病的易患因素或有心肌缺血表现者共33例,于开胸手术前行多巴酚丁胺负荷超声(DSE)检查,DSE阳性者再行冠脉造影,开胸手术中及术后早期均予心电监护等,并详细记录术后经过及各种并发症.结果32例顺利完成了DSE试验,检查过程中除一过性的早搏等心律失常外无严重并发症发生,30例结果为阴性,2例结果阳性,均系高龄女性(65岁及70岁)食管癌患者.随后的冠脉造影显示与DSE结果相对应的冠脉狭窄病变.29例患者接受了开胸手术,术后出现各种心律失常者8例、但均非在DSE试验中出现房、室性早搏者.术中及术后无心肌缺血及其他严重的心血管并发症,无手术死亡发生.4例未行开胸手术,2例系DSE阳性者自动放弃手术改行放疗,2例为阴性者因肺功能极差不具备手术条件.结论DSE能准确评估非心脏胸部手术患者的心血管风险,具有较高的阴性预测值,对食道等具有高风险术式的高龄患者尤应加强术前心脏的评估,但对术后心律失常的发生无预测价值.
作者：吴卫华；魏松霞；钱建芬；陆静；薛爱萍 刊期： 2005年第04期
患者,男,45岁,因脐周痛伴恶心呕吐一日外院治疗未缓解转入我院.体检急性面容,呼吸浅,心率快,体温、血压正常;腹式呼吸消失,腹部包块呈肠管样,触痛,压痛区广泛,无肠鸣音.临床拟诊腹膜炎、肠梗阻、胰腺炎、肠穿孔.
作者：马海峰；王嵩；王夕富；吴继 刊期： 2005年第04期
目的探讨超声在卵巢纤维瘤诊断中的应用.方法回顾分析35例经手术、病理证实的卵巢纤维瘤的声像图特征及血流情况.结果肿块超声检出率及定位正确率为100%,定性总符合率为92.1%(35/38).结论卵巢纤维瘤的表现多较典型,诊断符合率高,但少数与其余肿瘤之间也可互相交叉,需综合分析,以提高诊断符合率.
作者：史夏琛子；徐惠英 刊期： 2005年第04期
目的探讨卵巢肿块的CT表现和诊断价值.方法回顾性分析96例卵巢肿块的临床及CT表现,患者年龄15岁～80岁,平均47岁.CT检查包括平扫和增强扫描,层厚、层隔5mm～10mm,通常范围为耻骨联合下缘至髂前上棘,肿块巨大者上界应完全覆盖病灶.扫描前夜起分次口服1%～2%泛影葡胺水溶液,总量约1500ml,以充分充盈盆腔肠管,已婚妇女扫描前常规使用阴道塞.本组病例均经手术病理证实.结果在96例患者中共检出108个病灶,手术病理报告畸胎瘤22例(22个病灶),囊腺瘤14例(14个病灶),卵巢囊肿20例(24个病灶),囊腺癌32例(36个病灶),转移癌4例(8个病灶),其它病变4例(4个病灶).结论CT发现病变的敏感性100%,定性诊断准确率87%.
作者：李兰宝；隗志峰 刊期： 2005年第04期
我院自2001年10月以来利用数字成像系统对可疑支气管扩张病人,进行了选择性支气管造影,取得了较满意的效果.并与传统点片法进行对比分析,旨在说明数字成像系统的临床应用价值.
作者：焦旅忠；郭建平；李振彪 刊期： 2005年第04期
目的应用彩色多普勒超声(CDUS)及能量图(CDE)技术,检测健康成人脑动脉结构及血流动力学参数,研究年龄改变对其影响.方法122例被检者按年龄分三组,分别观察脑动脉颅外段(颈总动脉CCA、颈内动脉ICA、椎动脉VA)和颅内动脉(大脑前动脉ACA、中动脉MCA、后动脉PCA、椎动脉VA、基底动脉BA),并测量CCA的内中膜厚度(IMT)、所有脑动脉的内径和血流动力学参数.结果(一)脑动脉颅外段:①各年龄组成功显示率均100%.②CCA、ICA、VA内径随年龄增长而增宽其IMT随之增厚(p＜0.05).③各血管血流速度随年龄增长而降低(p＜0.05),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)随之增高(p＜0.05).(二)颅内动脉:①成功显示率随年龄增长而下降(p＜0.05).②各血管内径、流速随之变小(p＜0.05),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(p＜0.05).结论CDUS和CDE技术能实时检测年龄因素导致的脑血管结构和血流动力学的改变,成为脑血管检查的有效方法.
作者：柳标；赵宝珍；姥义；陈坤 刊期： 2005年第04期
患者,女,19岁,未婚,1月前自感下腹胀痛,无尿频、尿急,无大便性状改变等病史.月经周期、量色正常,否认性生活史.
作者：王雯婧；赵宝珍 刊期： 2005年第04期
目的通过多普勒超声法对乳腺肿瘤内的血流信号进行分析,讨论动脉血流阻力指数=1.0及舒张末期反向血流的临床意义.方法对87例乳腺肿瘤患者检测分析其内部的血流信号,对动脉血流的RI值达到1.0或舒张末期反向血流的肿瘤对象进行回顾分析,并设对照组.结果对照组中测得的所有RI值均在1.0以下;病例组中RI=1.0的占31.0%(27/87),其中良性肿瘤的检出率是13.9%(5/36),恶性肿瘤则为43.1%(22/51),两者比较在统计学意义上有差异.舒张末期反向血流的占8.0%(7/87),其中良性肿瘤的检出率是2.8%(1/36),恶性肿瘤则为11.8%(6/51),呈现高的倾向.恶性肿瘤群中RI=1.0的检出率在统计学意义上没有显著差别.在良性肿瘤群中,6例导管内乳头状瘤中5例呈现检测出RI=1.0的动脉血流,占83.3%,和其它良性肿瘤相比在统计学意义上有明显差异.结论乳腺肿瘤内RI=1.0和舒张末期反向血流的动脉血流对乳腺恶性肿瘤及导管内乳头状瘤的诊断和鉴别诊断有指导价值.
作者：杨颖颖；顾新刚；曾令嘉；朱勇；姚继荣 刊期： 2005年第04期
患者女,40岁,汉族,农民.下午拔完小葱后,突发性右上腹痛6小时来就诊.
作者：芮少文；郝小平；魏莹 刊期： 2005年第04期
目的了解症状性主动脉瓣狭窄患者中高血压病的发病率,运用超声心动图对主动脉瓣狭窄合并高血压病患者的左室重构类型及左心功能进行测定,评价高血压病对主动脉瓣狭窄的症状发生及临床情况是否产生额外的影响.方法193例有症状的主动脉瓣狭窄患者(男性113,女性80,平均年龄68±9岁)接受了超声心动图检查.根据左室心肌质量指数以及相对室壁厚度,将左室重构分为四种类型:正常构形、向心性重构、向心性肥厚和离心性肥厚.结果62例(32%)症状性主动脉瓣狭窄患者同时合并高血压病,而131例(68%)患者血压正常.两组之间LV重构类型的分布比例相似,均以向心性肥厚为主.反映左室收缩、舒张以及左室整体功能的指标均无显著差别.但是,与血压正常的患者相比,主动脉瓣狭窄同时合并高血压组具有较大的主动脉瓣口面积和较低的搏出功损耗.结论在有症状的主动脉瓣狭窄患者中,合并高血压病并非少见,它对左室重构类型及左室功能并不产生额外的影响.合并高血压病的主动脉瓣狭窄患者在病变相对早期的阶段即可产生症状,对这类患者高血压的治疗和随访应更加积极.
作者：张韬；黄国倩；王富文；丁颖；赵峰；张珍；卢秀华；王晴；余炜佺 刊期： 2005年第04期
目的探索评价MRI增强延迟扫描技术对判断心肌存活性的价值.方法20例患者行MRI增强延迟扫描检查,分析心肌延迟扫描图像并探索评价心肌存活性.结果17例左室心肌未见梗塞灶,增强延迟扫描MR表现为均匀一致低信号,心肌内无对比剂存留.3例陈旧性心肌梗死表现为左心室病变区局限性信号不均匀增高,对比剂存留.结论MRI增强延迟扫描技术可对心肌存活性作出一定评价,为患者制订治疗方案和预后评价提供信息.
作者：李晓兵；史晓唏；秦明明；罗健君；翁小琳；张继兵；许建铭；张文琪 刊期： 2005年第04期
自1895年伦琴发现X线并应用于医学诊断以来,先后经历了X线诊断学,放射诊断学和医学影像学3个阶段[1].20世纪40年代电子计算机的出现,不仅改变了数学的面貌,也极大地改变了医学影像学的面貌.目前医学数字成像技术不仅在三级医院得到广泛应用,而且也逐步出现在一级医院.
作者：张辉；崔璟皓；王亚农；戚文骥 刊期： 2005年第04期
患者,男,42岁.右大腿包块伴进行性消瘦1年余,右大腿中下段前面可见一约10cm×10cm范围不规则隆起性包块,不能移动,表面无发红,皮温不高,未见溃破及渗出,以右股部肿瘤收入院.右股骨数字化摄片显示(图1):右股骨中段可见囊性骨质透亮区,边缘有硬化,骨皮质连续,未见明显骨质破坏及其他异常征象.
作者：胡书鸿；张永军；郭建平 刊期： 2005年第04期
目的分析周围型小肺癌的CT表现及检查方法.方法收集经手术病理证实的周围型小肺癌50例,男性27例,女性23例,年龄49-83岁,平均70岁.全部采用螺旋CT薄层平扫+动态增强扫描,层厚1-3 mm,pitch=1.5-3,其中动态增强扫描分别在注射后不同时相进行薄层扫描,在CT图像上观察病灶的部位、大小、密度、内部结构和边缘特点,并且测量病灶在不同时相的CT值.结果按照CT密度分为三种类型,Ⅰ型为不伴磨玻璃征的软组织密度结节23例(46%),Ⅱ型部分实性伴磨玻璃征18例(36%),Ⅲ型磨玻璃样结节9例(18%).50例中CT征象有分叶征者38例,毛刺征者38例,支气管气相和空泡征者36例,磨玻璃征者26例,血管聚集征或血管穿过征41例,胸膜凹陷征36例.其中直径＜1 cm的磨玻璃或部分磨玻璃结节的血管聚集及穿过征象、空泡征以及支气管气相征出现率高.动态增强扫描对于Ⅰ型及Ⅱ型结节意义明显,动态增强CT值峰值平均增强了40-50HU,峰值出现的时间在注射造影剂后100-180秒之间.结论检查方法是提高小肺癌检出率的关键;小肺癌的各种CT征象与肺癌的大小以及病理类型有关.
作者：潘纪青 刊期： 2005年第04期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
