郑玲；李林；李苏建；周长玉
患者女性,15岁,学生.因不明原冈头痛、心悸、气促、易倦、四肢乏力等症状,伴活动后加重一年就诊.
作者：吴树理；沈泽宁；乐锦艺 刊期： 2003年第04期
目的探讨SCT后处理功能在复杂性脊柱骨折中的应用价值.方法对24例脊柱骨折患者行SCT扫描后多平面重建、全容积法重建和表面遮盖重建.结果多平面重建可连续动态观察细节,全容积法重建对比度好,层次清晰,骨折细节显示良好,表面遮盖重建显示骨折脊柱直观立体感很强.结论SCT重建是了解复杂性脊柱骨折的有效方法,几种SCT后处理方法相结合能更直观全面显示复杂脊柱骨折的具体情况.
作者：伏晓；宦怡；赵岭；刘东；陈斌 刊期： 2003年第04期
目的探讨药物及超声引导下囊肿穿刺术联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的途径.方法对卵巢子宫内膜异位囊肿初发者15例及复发者13例进行药物治疗:12例用抑那通、8例用丹那唑、8例用国产阿拉瑞林,疗程3个月,在药物治疗期间均行超声引导下囊肿穿刺术,术后6、12、18个月进行随访.结果穿刺术后6个月治愈率17.9%,总有效率89.3%,复发率10.7%;术后12个月治愈率17.9%,总有效率85.7%,累计复发率14.3%;术后18个月治愈率17.9%,总有效率82.1%,累计复发率17.9%;8例未生育患者治疗后3例妊娠,占37.5%.结论应用药物及超声引导下囊肿穿刺术可有效治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,复发率低.
作者：朱丽萍；凌梅立；殷舫；洪向丽；李瑾 刊期： 2003年第04期
目的初步探讨实时三维心动图在房间隔封堵术中的临床应用价值.方法应用Philips Sonos 7500超声诊断仪、X4探头.对4例先天性心脏继发孔型房间隔缺损患者在实时三维超声心动图监测下,经心导管行房间隔缺损封堵术.其中男性1例,女性3例,平均年龄为60.5±8岁.结果实时三维超声心动图能真实地显示房间隔缺损的形态、大小、部位及空间关系,能准确引导房间隔缺损介入手术.结论实时三维超声心动图在引导介入治疗手术中提供快速而准确的监测手段.
作者：潘翠珍；舒先红；周达新；葛均波；陈灏珠 刊期： 2003年第04期
目的评价CT对单发小型脑脓肿的诊断价值和临床意义.方法回顾性分析60例经临床和手术病理证实的单发小型脑脓肿的CT表现,男44例,女16例,年龄3～47岁,平均17.2岁,全部病例均作了CT平扫和增强.结果病灶位于顶叶48例,额叶5例,额顶叶4例,颞叶2例,枕叶1例.平扫显示一侧半球灰白质交界区局限性片状低密度影,轻度占位效应,增强无强化或单纯脑回状强化4例,环状强化30例,结节状强化26例.结论CT不仅对单发小型脑脓肿的诊断和鉴别诊断有重要价值,而且有利于指导临床治疗.
作者：周山 刊期： 2003年第04期
目的评价早期糖尿病患者的血管舒张功能(包括血管内皮功能和平滑肌功能),并分析血管内皮功能受损和平滑肌功能受损之间的联系.方法用高分辨力超声对50例经临床确诊为早期糖尿病且符合超声检查无发生动脉粥样硬化标准的患者及正常对照组进行检测,测定内容有:1、颈总动脉、髂总动脉、股动脉内中膜厚度(IMT);2、肱动脉对硝酸甘油(NTG)介导的非内皮依赖性血管舒张功能(EIDD)及血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDD).结果早期糖尿病患者IMT较正常对照组无明显增厚,EDD的变化在两组间有显著差异(P＜0.01),而EIDD虽较对照组降低,但无统计学意义.早期无动脉粥样硬化的糖尿病患者肱动脉内皮功能受损与平滑肌功能受损不具相关性.结论早期糖尿病患者内皮功能不全的发生早于IMT的改变和平滑肌功能不全的发生,超声检测内皮功能有助于判断患者是否有发生动脉粥样硬化的趋势.
作者：钱嵘；赵宝珍；李卫萍；熊文峰 刊期： 2003年第04期
目的比较分析经腹超声和手术中超声诊断方法,探索术中介入性超声治疗的可行性.方法应用便携式超声仪5MHz术中专用探头,对101例肝脏肿瘤住院作手术治疗患者行术中超声检查,并与术前经腹超声检查对比. 结果术前经腹超声诊断正确83例,其中10例周围小病灶、7例门静脉癌栓漏诊,其完全符合率为65.3%(66/101);术中超声诊断符合率97%(98/101).术中35 6%(36/101)的小病灶及静脉癌栓等探查中无法看见或触及,需借助于术中超声.结论术中超声由于分辨力高和扫查途径增加,可帮助微小病灶和隐匿性病灶检出,有助于手术治疗.
作者：吴丹；贾译清 刊期： 2003年第04期
目的提高对SARS的X线胸片及CT表现的认识.方法对临床诊断SARS有完整临床及影像学资料的89例进行回顾性分析.结果89名患者均高热(100%),＞39℃占总数52%.男性48例,女性41例,医务工作者8例.年龄6～78岁.所有患者均有系列胸片,胸片阴性做CT发现病灶6例.治疗期CT检查16例,X线胸片及CT表现为双肺纹理粗乱,小斑片、硬币样渗出性病变,磨玻璃样病变.病灶变化快,可在2～3天内快速融合实变,病变可呈单病灶或多病灶.出院后复查做CT检查2例,显示肺纤维索条影.结论SARS肺部影像学特点为多发性、多形性、多变性、游走快,既三多一快.肺部阴影可以完全吸收消散,肺损伤持续时间长,少数病人可出现肺纤维化.
作者：王富英；王阳升；陈起航；王东江；屈辉 刊期： 2003年第04期
目的本文通过介绍PACS数据中心的自动监控与管理系统,讨论了对PACS进行日常维护应该注意的问题.方法本院的PACS数据中心包括两台服务器(SUN Enteerprise 450和SUN Fire V480)、海量存储池(总容量超过2TB)以及自动监控和管理系统.PACS数据中心自动监控和管理系统可以对图像的传输状态和存储状态进行动态跟踪,同时还可以辅助PACS管理员对病人的历史图像进行长期归档,并允许对PACS数据中心进行远程设置.它把PACS数据中心的运行情况以WEB页面的方式显示出来,有利于PACS管理员及时排错和定期维护. 结果通过6个月的临床使用,PACS数据中心自动监控和管理系统精确监测到了PACS数据中心的运行情况,在很大程度上降低了对图像进行长期归档的难度.结论PACS数据中心自动监控和管理系统使PACS数据中心更加″透明化″,使PACS数据中心的管理更加自动化.
作者：冯杰；张晓彦；沈利伟；张建国 刊期： 2003年第04期
目的探讨多层螺旋CT在冠状动脉钙化积分分析中的应用.方法使用多层螺旋CT在心电门控监测下,对2例健康人、5例确诊为冠心的病人进行心脏平扫.再对冠状动脉钙化情况进行积分计算、分析,并结合临床回顾性分析冠状动脉钙化积分的临床意义.结果5例冠心病人的钙化积分分析结果与其临床发病危险性程度相符.钙化积分越高,2根或2根以上的冠状动脉钙化,钙化积分在积分与年龄、性别曲线图中大于或等于50%时,冠状动脉钙化具有更大的,临床意义.结论多层螺旋CT冠状动脉钙化积分分析可以作为冠心高危人群普查并预测其发病可能性的有效检查方法.
作者：王肇平；蒋海清；雷剑；林嘉；田云生；刘昊；曾宇来；肖道雄 刊期： 2003年第04期
目的探讨CR在诊断中较普通X线摄影的优势.方法50例(胸片10例:其中床旁胸片3例、小孩胸片2例,鼻骨8例,腹部平片7例:其中小孩3例,脊柱15例:其中床旁1例,四肢关节10例:其中床旁1例、小孩1例)行CR检查,所有病例同时行普通X线检查.结果①50例病人行CR检查时的诊断准确率高于普通X线检查.CR检查时的诊断准确率为92%,而普通X线检查时的诊断准确率为80%.CR检查时的阳性率为52%,普通X线检查时的阳性率为44%.②CR检查的漏诊与不确定诊断率低于普通X线检查.全部病人行CR检查时无漏诊、不确定诊断病例2例,全部病人行普通X线检查时有1份漏诊,不确定诊断病例5例.③CR检查的重拍率低于普通X线检查,其中以床旁拍片与小孩拍片为甚.全部病例行CR检查时重拍1例,普通X线检查重拍5例.④2例病人做胸片检查在行CR处理时发现有肾结石,而普通X线检查显示不出来.结论CR检查在诊断中的效果优于普通X线检查.
作者：黄谋清；蒋海清；郑涛；李铭；宋雨生 刊期： 2003年第04期
目的评价盆腔包裹性积液穿刺治疗中不同药物的疗效.方法经阴道超声引导下对65例盆腔包裹性积液共进行77次穿刺.分2组,第1组用抗生素冲洗及保留,第2组用无水乙醇冲洗及保留,术后1月、3月、6月、12月随访观察.结果65例77次穿刺中,随访34例共41次穿刺.明显缩小30例,有效率71.3%(30/41)无水乙醇冲洗保留囊肿缩小的有效率为66%,高于抗生素冲洗组(34%).结论经阴道超声穿刺盆腔包裹性积液安全、快捷、简便、成功率高,值得推广.
作者：殷舫；凌梅立；洪向丽；李瑾 刊期： 2003年第04期
目的探讨超声测量胎儿腹围预测巨大儿的可行性.方法对1077名孕龄在36周以上、单胎、且产前7天内进行过超声检查的资料回顾性研究.以胎儿腹围的超声测值评价预测巨大儿的价值.结果有394例胎儿腹围大于等于35厘米,其中68例出生体重大于等于4000克.在鉴别巨大儿方面,其敏感性为93.15%,特异性为67.53%;有23例胎儿腹围大于等于38厘米,其中21例出生体重大于等于4000克,如以38厘米腹围为标准,则敏感性为28.77%,特异性为99.80%.结论超声测量胎儿腹围可鉴别巨大儿,了解胎儿腹围测量的两个界值(35CM,38CM)有助于临床医生避免或处理如肩难产等与巨大儿相关的产科问题.
作者：王保钢；程遵华；项晓宇；滕国娟；桑岚；孟祥扣；蒋海翔 刊期： 2003年第04期
超声对实质性脏器的检查已被临床医生首选,但胃、十二指肠由于气体等因素的干扰,一般经腹超声检查不能清楚显示胃、十二指肠的层次结构.而应用胃窗超声造影剂使胃、十二指肠充分充盈,可清楚显示其壁厚、层次结构、黏膜面改变及腔外情况.
作者：朱彩霞；陈国琴 刊期： 2003年第04期
主动脉夹层发病凶险,直接威胁患者生命,临床上有急性和慢性之分,文献报道也可隐匿发生[1].随着CT、MRA的广泛运用,主动脉夹层近年来检出率有所增加[2].作者近陆续遇到4例年龄在72～92岁老年人慢性腹主动脉夹层病例,现介绍2例如下:
作者：应充亮；刘振霞；王守海 刊期： 2003年第04期
进入21世纪,医学超声又有新的热点与新的研究进展.分述如下:
作者：徐智章；俞清 刊期： 2003年第04期
目的回顾分析超声检出各类畸形的孕周及使用方法,得出各类畸形适宜的检查孕周及超声检查方法,以求及时有效准确地检出胎儿畸形.方法于1982年7月至2002年6月对孕13周至41周79786例孕妇进行二维实时超声产前畸形筛查;于1990年7月至2002年6月对孕19周至39周1752例孕妇使用彩色多普勒及超声心动图进行胎儿心脏超声检查:同时对前十年和后十年的二维超声检查结果及应用不同超声类型检查胎儿心脏结果进行比较分析.结果前十年间胎儿畸形的检出率为49%(160/327),后十年间胎儿畸形的二维超声检出率为63%(264/422),胎儿心脏异常的彩色多普勒超声心动图检出率为71%(37/52),所检出之心脏异常中,首先由二维超声怀疑者为73%(27/37).结论超声工作者经验的积累及仪器的改善,将有助于胎儿异常检出准确率的提高,在合适的孕周选择适当的超声检查方法既可及早发现胎儿异常,又可正确合理地使用医疗资源,这更适合我国国情.
作者：李丽蟾；宗贵芝；陈瑞玉；周雷平；黄勤 刊期： 2003年第04期
目的探讨等密度硬膜下血肿的CT诊断,提高对其认识和诊断水平.方法分析经手术证实的等密度硬膜下血肿患者16例,男15例,女1例,年龄38-80岁.结果16例等密度硬膜下血肿CT表现如下:(1)脑室系统向对侧移位,伴有病侧脑沟消失和病侧蛛网膜下腔闭塞.(2)脑灰白质向内移位.(3)中线结构移位、病侧脑室受压移位及对侧侧脑室的轻度扩大.结论CT检查,尤其是CT增强是等密度硬膜下血肿术前正确诊断有价值的诊断方法之一.
作者：于四堂；周山；刘秀民 刊期： 2003年第04期
目的探讨基于等值面的三维重建和显示技术及其在诊断小儿先天性心脏病中的应用.方法采集正常小儿心脏的超声图像进行重建和可视化,并做了30例房室隔缺损的离体动物心脏实验.结果给出了正常小儿心脏的三维可视化结果,并在动物实验中对实际缺损和虚拟结果进行了对比.结论本文所讨论的超声图像三维心脏重建和显示技术对婴儿复杂型先天性心脏病的诊断具有一定的帮助.
作者：王君；薛海虹；陈国珍；洪雯静；孙锟；余建国；王威琪 刊期： 2003年第04期
目的探讨五个肾段的横断解剖分布特征及在病变术前CT定位诊断中的应用价值.方法将3例成年腹部连续横断层解剖标本和50例正常人中上腹部CT图像对照,观察肾动脉、肾静脉及其分支之间的关系及CT显示率,尝试以肾窦和肾静脉为标志划分肾段.对17例直径小于30mm的肾脏占位患者进行前瞻性的术前CT诊断与术后结果对照研究.结果在断层标本和常规平扫CT图像上,因肾动脉细小且位于肾静脉的下后方,故难以分辨肾动脉;在常规增强CT扫描中,肾动脉的显示率也仅48%.肾窦脂肪间隙清晰,与肾实质易于鉴别;肾静脉粗大且位于肾动脉前方,两者在肾窦内有相似的分支分布,故可借肾窦和肾静脉长轴作标志确定肾段.即肾窦所在区域的肾实质为前、后肾段,肾窦以外的肾实质近上极者为上段,近下极者为下段;位于肾静脉长轴后内侧的肾实质为后段,位其前外侧者为前段;前段仍借肾静脉长轴所在层面分为其上方的前上段和下方的前下段.本组17例肾脏占位病变术前CT定位、定性诊断与术后结果的CT一致率均达88%.结论以肾窦和肾静脉代替肾动脉作标志划分肾段简便、易行、准确性高,可用于小病灶的术前CT精确定位.
作者：滑炎卿；毛定飚；张国桢 刊期： 2003年第04期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
