赵俊华
1病例资料男,65岁.因无明显原因出现双下肢无力、行走不稳半年就诊.查体:心肺及腹部未见异常.头颅CT示:枕叶内见4 cm×5 cm囊性低密度灶,幕上脑室扩大,脑积水.临床诊断为脑肿瘤,行放射治疗(放疗),1个月内连续放疗22次,多次复查CT比较,病灶大小及周围脑水肿未见明显改变,也未见其他部位的新病灶,1年后再次入院,行脑肿瘤切除术.
作者：孙涛；危群；袁志伟 刊期： 2004年第10期
1病例资料37岁.因下腹部剧烈疼痛3小时急诊入院.查体:体温35.8℃,脉搏110/min,血压90/55 mmHg.贫血貌,全腹压痛、反跳痛及轻度腹肌紧张.既往史:月经8～9/30天,无痛经,近3个月经量稀少.35天前阴道少量流血,持续4天,腹部无不适.B超示:膀胱充盈不佳,子宫15.2 cm×12.8 cm×10.0 cm大小,形态饱满,边界欠清,宫腔内可见一成形胎儿图像.胎儿颅骨光环完整,双顶径约2.8 cm,头臀径约12 cm,脊柱连续性好,胎心(-),四肢发育好,肢体活动(-).
作者：罗飞；王琰 刊期： 2004年第10期
1病例资料女,5岁.因发热、咳嗽2天,精神异常3小时入院.患儿于2天前受凉后发热,体温在37～39℃之间,伴干咳,在当地诊所按肺炎静脉滴注吉他霉素、利巴韦林、地塞米松等治疗,并给予阿尼利定肌内注射,为控制咳嗽症状,4小时内口服喷托维林(咳必清)2次,每次25 mg,后热退、咳止.3小时前患儿出现谵语、答非所问、伸舌、努嘴、咀嚼、双手摸空等症状,无头痛、呕吐、步态不稳、四肢震颤、强直及抽搐,急来我院.
作者：黄嘉丽；景芳丽 刊期： 2004年第10期
1病例资料女,40岁.因膀胱结石在硬膜外麻醉下行膀胱切开取石术,术前查体一般情况佳,脊柱无畸形.于腰2～3椎间隙行硬膜外穿刺,过程顺利,向头端置管5 cm时遇有阻力,稍用力后阻力消失.置管5 cm,回抽无血液及脑脊液,推注试验量2%利多卡因5 ml,观察无脊髓麻醉后再注入2%利多卡因8 ml,麻醉平面胸6以下,麻醉效果良好.
作者：段欣；程璞利；段海燕；段曼莉 刊期： 2004年第10期
1病例资料男,18岁.1年前出现头痛、发热、反复鼻出血、视力进行性下降,在当地医院仅行一般对症治疗.近1个月病情明显加重,2天前因受凉出现阵发性咳嗽,咳少量痰,间断小量咯血,发热(体温波动于38.5℃左右),头痛、鼻出血和视力下降进一步加重,伴恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难和少尿,在当地医院按一般感染治疗无效,转我院.
作者：张春红；赵镜平 刊期： 2004年第10期
[病例]女,57岁.因全身皮肤红斑脱屑、关节疼痛2年,加重2天入院.患者2年前无明显诱因四肢、腰部出现散在花生米至钱币大小的红斑,伴有脱屑、轻度瘙痒,未作特殊处理.半年后,出现腰椎及四肢小关节疼痛,活动受限,曾到多家医院就诊,按银屑病或类风湿性关节炎予以治疗,均未能根治.
作者：黄云河；周萌；梁毅 刊期： 2004年第10期
[病例]女,36岁.因右胸壁肿块10年并破溃8个月入院.10年前患者无意中发现右胸壁有一约米粒大小肿块,无疼痛,自诉感觉略有迟钝,未行特殊治疗.后肿块渐增大至直径1.5 cm大小,中央凹陷.8个月前,挤压肿块后出现红肿、疼痛,在我院外科门诊及外院诊断为粉瘤感染,予抗感染治疗后红肿略有所好转,几天后肿块破溃,长期换药不愈.
作者：李凡；刘本刚；周虎；唐冬生；蔡华 刊期： 2004年第10期
股骨干骨折是常见的骨损伤,切开复位内固定治疗是常见的治疗方式.我院自1996年1月～2003年1月共收治外院转入的股骨干骨折内固定失败15例,现就其失败原因分析如下.
作者：周立；姚树俊 刊期： 2004年第10期
1病例资料女,45岁.1个月前出现逐渐加重的头部胀痛,以双侧颞部为主,伴轻度头晕,收入院.1991年因癫癎大发作开始使用苯妥英钠(phenytoin sodium,PHT)治疗,近3年PHT渐减至50 mg每日2次口服,至今癫癎未再发作.
作者：赵永飞；祖衡兵；姜雪；姜文娟 刊期： 2004年第10期
1病例资料女,10个月.因发热4天入院.发病以来体温37～40℃,口服退热剂体温可下降,有时呕吐,无咳喘,大小便无异常.既往史、个人史及家族史无异常.查体:体温38℃,脉搏135/min,体重10 kg.面色萎黄,无皮疹,双侧耳后、颈部及腹股沟区均可触及数个直径2～6 mm淋巴结,活动度好,无触痛,巩膜黄染不明显,咽部稍充血.
作者：姜淑君；于海燕 刊期： 2004年第10期
1病例资料男,2岁.因摔伤后出现左肘关节肿痛并功能受限3天入院.曾到当地私人诊所就诊,疑为骨折予以手法复位并外敷药物固定治疗.来我院复查,摄X线片见左肱骨内髁撕脱骨折并肘关节脱位,收入院.
作者：吴志忠 刊期： 2004年第10期
慢性心力衰竭(chronic cardiac insufficiencv,CHF)又称顽固性心力衰竭,是指由于心脏本身和心脏外的原因,导致心力衰竭症状严重、持续或反复出现,经一般休息,限制钠盐、水分摄入,使用强心、利尿、血管扩张剂等常规治疗无效,不能缓解或改善心功能者[1].作者使用糖皮质激素治疗者9例,取得较满意效果,报告如下.
作者：肖建红 刊期： 2004年第10期
我院1998年1月～2004年3月开展腰椎间盘摘除术95例,术后随访6～36个月,根据中华医学会骨科学会脊柱学组《腰背痛治疗手术评定标准》[1]评定,优良率达90.5%,但也有18例发生了手术失误和并发症.现就并发症发生原因和防范措施进行探讨,以提高手术的一次成功率.
作者：王东明 刊期： 2004年第10期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指以各种栓子阻塞肺动脉系统导致的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞和空气栓塞等[1],其中以肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)为临床上常见.但因PTE可并发于内外科疾病,有些临床表现较复杂,经常有误诊或漏诊现象发生.近年来我科收治外院误诊的PTE 3例,现报告如下.
作者：顾秀莲；卢静；樊济海；刘宏鸣；陆月明 刊期： 2004年第10期
1病例资料[例1]女,42岁.因双侧膝关节肿痛1个月,伴不规则发热、乏力、肌肉酸痛,来我院就诊.病程中无咳嗽、咳痰等症状.查体:体温37.6℃,呼吸18/min,血压120/75 mmHg.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音.四肢大小关节均无畸形,右侧膝关节肿胀、压痛,右侧踝关节周围可见一直径2 cm红斑.
作者：李小姣 刊期： 2004年第10期
目的调查医院非专科病种收容情况,以期掌握非专科病种收容发生的规律,确保病种收容规范,改进住院处工作.方法对我院2000年3月～2001年2月未按专科收容范围收容的病人进行统计分析,分析现象产生的原因及其负面影响,并提出对策.结果在15 801例住院病人中,191例未按医院<专科病种收容范围>收容,占1.2%,发生在中医科、普通外科、肿瘤科等9个科室,其原因主要有突发事件收容、科室行为收容、个人行为收容及病人行为收容.结论住院处在收容时应积极协调,妥善解决各种非专科收容现象,尽可能按病种规范收容.
作者：周素鲜 刊期： 2004年第10期
1病例资料男,71岁.因腰部、双肘、双膝疼痛2年,加重2个月入院.患者于4年前出现驼背,2年前出现腰部、双肘、双膝阵发性钝痛,多于夜间发作,阴雨天加重.
作者：李洪文 刊期： 2004年第10期
1病例资料男,10岁.主因发热、咽痛3天来我院就诊.查体:体温39.1℃,脉搏98/min,呼吸24/min,血压90/60 mmHg.咽部充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大充血并附有脓苔,心肺未见异常.血白细胞14.0×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11,X线胸透未见异常.诊断为急性化脓性扁桃体炎,在门诊输液治疗.经青霉素皮试(-),给予0.9%氯化钠250 m1加青霉素480万单位每日1次静脉滴注,治疗至第6天时患儿出现尿频、尿急.急查尿常规:红细胞(2+),蛋白(+).其他未见异常.
作者：姜淑霞 刊期： 2004年第10期
1病例资料女,68岁.主因全身水肿3年,加重伴少尿10天入院.患者于3年前无明显诱因出现全身水肿,以腹部及双下肢明显,呈指凹性,同时伴腹胀、食欲缺乏、四肢无力.在当地医院查尿蛋白(3+),即按肾病综合征给予泼尼松、白蛋白及利尿剂治疗.
作者：张金卓 刊期： 2004年第10期
1病例资料男,21岁,仓库保管员.在从事库房倒垛作业时处于灭蚁剂(后证实为三氧化二砷)施放地的下风区,约10小时后出现头痛、头晕、喷嚏、咳嗽、胸痛、周身瘙痒、四肢乏力等症状,在卫生所补液治疗后症状不缓解,恶心、呕吐1次,急送上级医院诊治,途中出现意识障碍.
作者：李丰良 刊期： 2004年第10期
临床误诊误治杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：解放军白求恩国际和平医院
