陈华；林秀蓉；林海
目的:浅析循证护理在眼科手术中的应用价值,总结眼科循证护理经验.方法:回顾性统计、分析了201例眼科手术患者循证护理实施的临床效果,并与199例采用常规护理方法的眼科手术患者相比较.结果:循证护理组患者的临床效果和满意度明显优于常规护理组,2组从睡眠质量、血压、心率、对医护人员的满意度、并发症发生率、住院天数等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施循证护理可以改善眼科手术患者的睡眠质量,有效稳定患者的血压、心率,利于减少并发症和住院天数,增加患者的满意率.并可提高护理人员的整体理论水平和综合业务素质,值得推广.
作者：蔡丹 刊期： 2012年第07期
在进行中心静脉压或有创动脉压监测时,需要固定压力传感器,以往我们都是将压力传感器用胶布粘贴于病人身体的位置.但因传感器有一定体积,很容易脱落,影响监测数值的准确性,下面介绍一种压力传感器新的固定方法.
作者：黄桂芹 刊期： 2012年第07期
目的:分析手术室护理人员心理压力的原因并探讨针对性的应对策略,以提高手术室的护理质量.方法:选择我院2009年10月～2010年11月手术室护理人员13名作为调查对象,采用自制调查问卷对护理人员心理压力的原因进行统计分析,并根据其心理压力的原因探讨应对策略.结果:手术室护理人员心理压力的主要原因是防范医疗差错,其次为社会地位、工作待遇低、工作量及时间的分配、知识技能及人际关系、工作环境及资源.结论:临床上应注意针对手术室护理人员心理压力的原因采取正确的心理减压方法,帮助手术室护理人员减压,增强心理防御能力和应激能力,轻松顺利地完成工作任务,提高手术室护理质量.
作者：吴世雯 刊期： 2012年第07期
目的:探讨胆石症合并糖尿病高龄患者围手术期综合护理方法.方法:89例胆石病合并糖尿病高龄患者随机分为综合护理组(干预组)45例和常规护理组(对照组)44例.对照组行常规护理,干预组在此基础上予以心理护理、认知干预、饮食指导、血糖控制、预防感染等一系列护理措施相结合的强化护理干预.结果:综合护理组胃排空障碍、并发症发生率、低血糖发生例数低于常规护理组(P<0.05).而满意率和空腹/餐后血糖控制效果则显著高于常规护理组.结论:对胆石病合并糖尿病高龄患者行强化护理干预,能够降低其低血糖和术后并发症发生率,改善术前术后的空腹和餐后血糖,提高患者的满意度.
作者：廖声静 刊期： 2012年第07期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由于胰腺组织受损坏死,含有大量肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素的腹腔液渗出,使消化道组织水肿、肠蠕动功能障碍、黏膜屏障功能受损、毒素吸收,引起全身炎症反应或多器官功能障碍综合征[1].是常见的急腹症之一,是消化酶被激活后消化自身胰腺组织及其周围组织所引起的炎症,可由多种因素诱发,该病发病急、进展快,在治疗的同时,科学、细致的护理及观察对患者的预后至关重要.笔者对我院2006年1月~2010年12月收治的8例重症急性胰腺炎患者行内科保守治疗及护理,现报道如下.
作者：杨素芹；李玉华 刊期： 2012年第07期
筋膜室综合征是由骨、骨问膜、肌间隔和深筋膜形成的筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状,常发生的部位是小腿前间室和后深间室,是胫腓骨骨折为严重的并发症[1].筋膜室综合征一旦发生并延误诊治将造成灾难性后果,而且筋膜室综合征的诊断不像骨折有明确的指征和检查确诊手段,很大程度上要依靠医务人员的临床经验和主观判断.在这种意义上说筋膜室综合征比骨折本身的医疗风险更大,对患者和医务人员都构成严重的威胁.因此,每一位骨科护士都要细心观察,准确判断[2].但本病病情进展较快,仅靠一般经验难以准确把握病情变化.2009年9月~2011年4月我们对69例胫腓骨骨折患者进行筋膜室综合征风险评估,根据评分结果划分筋膜室综合征危险度级别,建立护理安全等级,帮助医务人员识别筋膜室综合征的高危患者,并采取分等级预防的方法,控制筋膜室综合征发生和发展,避免了因并发筋膜室综合征而给患者造成终身残疾的悲剧,保证患者和医务人员的安全.现将其经验报道如下.
作者：王月虹；方冬梅；刘忠芳 刊期： 2012年第07期
目的:总结颈内静脉置管中常见的问题,提出相应护理对策.方法:观察2010年6月~2011年5 月共36例采用颈内静脉置管化疗的患者.结果:置管成功率100%,无1例发生堵塞、感染,脱离2例,5例穿刺处红肿.结论:颈内静脉置管是反复化疗患者治疗的有效通路,正确的操作及良好的护理是保证置管成功的关键.
作者：丁海芹 刊期： 2012年第07期
由于手术器械普遍存在重复使用,而这些器械与患者组织直接接触,如果使用后不认真处理,灭菌不符合要求,当再次使用时,极易造成医源性感染[1].手术器械清洗是诊疗器械重复使用的前提,其质量是影响医院感染的一个重要因素[2].目前,通过手术治疗传播血液疾病的患者日益增多,为充分保证重复使用的器械达到灭菌效果,故彻底洗涤器械十分重要.它是消毒灭菌成功的重要保证,也是控制医院感染的关键环节[3].本文对手术器械清洗方法现状及进展做如下综述.
作者：蓝秋丽 刊期： 2012年第07期
目的:探讨心脏瓣膜置换术围术期感染控制措施.方法:采取前瞻性干预措施,控制围术期各环节,回顾性调查2007年1月~2010年10月接受心脏瓣膜置换术52例患者的资料.结果:本组患者术后发生感染6例,感染率为11.54%,低于其他医院12.2%的感染率.结论:心脏瓣膜置换围术期采取干预措施,控制易感染环节,能有效降低院内感染的发生率.
作者：朱桂菊 刊期： 2012年第07期
目的:观察卡前列甲酯栓(卡孕栓)联合催产素预防产后出血的效果,探讨预防产后出血的方法.方法:选择足月妊娠、无产科并发症的顺产产妇200例,将其随机分为联合应用卡孕栓+催产素组(卡孕栓组)及单纯应用催产索组(对照组)各100例.卡孕栓组产妇在胎儿前肩娩出后即给予卡孕栓1枚(0.5mg)舌下含化,同时催产素20 U肌内注射.对照组产妇仅在胎儿娩出后单用催产素20 U肌内注射.统一采用容积法、称重法统计出血量,观察两组产妇失血量、第三产程时间及不良反应.结果:卡孕栓组产后24 h出血量明显少于对照组(P‘O·05),第三产程时间短于对照组(P<0.05),且两组产妇用药后血压、脉搏、血氧饱和度、不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡前列甲酯栓联合催产素可有效预防产后出血,且无明显不良反应,卡孕栓在预防产后出血方面方便、安全,效果显著,值得推广应用.
作者：卢锦梅；傅兰红 刊期： 2012年第07期
目的:总结8例超低出生体重儿动脉导管未闭(PDA)结扎术后的护理体会.方法:8例超低出生体重儿均在全麻下床边行PDA结扎术,术后置于新生儿重症监护室正压隔离房单间专人护理,通过加强发展性照顾、呼吸道护理、液体平衡的观察护理,重视营养支持、并发症的监测与护理,密切监测生命体征,以降低超低出生体重儿PDA结扎术后的死亡率,提高生存质量.结果:术后护理顺利,除1例因家长放弃治疗死亡外,其余患儿均康复出院.结论:熟悉超低出生体重儿的生理特点与PDA结扎术的常见术后并发症,全面细心的护理,是提高手术成功率的重要保证.
作者：蒋春梅；葛振香；刘晓聪 刊期： 2012年第07期
护理安全是护理工作正常开展的基本保证及衡量护理质量的重要标志.脑外科患者由于病情的严重性和复杂性,从患者、医院两方面都可能产生安全隐患.护理人员应该从多方面采取措施,提高护理质量和管理水平,以减少安全隐患.
作者：王雪梅；万海霞 刊期： 2012年第07期
卡马西平为抗癫痫药,常见不良反应有眩晕、视力模糊、恶心、呕吐,少数出现血小板粒细胞减少,而引起剥脱性皮炎.据文献报道[1],过敏体质者应用卡马西平可能会出现皮疹.一般发生于用药10～12 d,精神科发病率多于神经科,可能与其他抗精神病药物有关.我院于2010年2月23日收治癫痫所致精神障碍患者1例,在治疗过程中出现了卡马西平过敏引起剥脱性皮炎的症状,经过积极治疗、精心护理后皮疹消退.现将此患者护理体会报道如下.
作者：张平平；石建喜；高明秀 刊期： 2012年第07期
肝移植术后胆系并发症是肝移植术后常见的并发症,其发生率占肝移植患者的7%～25%,其中胆道狭窄为多见[1].临床采用内镜微创治疗对肝移植胆道并发症的防治取得了较好的效果.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在肝移植术后的应用目前已广泛开展,而内镜鼻胆管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术,是在ERCP基础上开展的胆道治疗技术.我科室于2011年9月收治1例肝移植ERCP+ENBD术后鼻胆管脱落合并不全性肠梗阻的患者,经积极的对症治疗取得了良好的效果,现将护理措施报道如下.
作者：杨辉；刘军 刊期： 2012年第07期
目的:观察评估美舒贴膜在预防卧床老年人压疮发生中的有效性和安全性.方法:入院时按Braden量表进行RAS评分,评分<15分纳入研究对象,共收集病例71例.所选病例随机分为美舒贴膜组36例和常规组35例.观察两组病人受压部位皮肤破损、红斑、瘙痒、感染情况.结果:两组病人局部皮肤破损、红斑、感染发生情况比较,差异均有统计学意义;两组病人局部皮肤瘙痒比较,差异无统计学意义.结论:美舒贴膜可有效预防卧床老年病人发生压疮,不会增加局部皮肤瘙痒.
作者：潘淑贤；付明生 刊期： 2012年第07期
脑卒中后吞咽障碍(dysphagia oftcr stroke,DAS)是临床常见症状,据统计约37%～74%的急性脑卒中患者存在吞咽功能障碍,其中伴有吞咽障碍的患者吸人性肺炎发生率可增加3倍,而误吸的发生率则可增加到11倍[1].有国外学者统计,左、右侧大脑半球病变者出现误吸几率分别为12.1%和9.9%,双侧大脑半球病变者出现误吸几率则为39.5%[2].此外,吞咽障碍还可引起如水、电解质紊乱、营养不良、机体抵抗力下降等情况,从而影响患者进一步的康复,终导致生活质量下降,目前,吞咽障碍已独立成为急性脑卒中患者死亡和预后不良的危险因素[3],因此,及时、准确的评估和有效的康复治疗护理具有重要的临床价值和社会意义.近年来,吞咽障碍的治疗护理技术有了突飞猛进的发展,笔者对近5年来的有关研究和临床应用情况进行归纳综述如下.
作者：李洁霞；黄格朗 刊期： 2012年第07期
目的:探讨护理排班两班制和周夜班或月夜班制过程中取得的成效,为病区改变排班模式,为病人提连续、高效的护理提依据.方法:比较试点病房推行两班制和周夜班或月夜班前、后护理人员对工作的满意度和临床护理工作质量.结果:推行新排班模式后明显提高了护理人员工作满意度及护理质量.结论:优化人力资源配置,实施责任包干,改革传统的排班为连续性的排班模式,可调动护理人员的工作积极性,提高护理质量,值得推广.
作者：李贤；张卫红；肖向莉；赵义琴 刊期： 2012年第07期
目的:通过加强监测和护理,减少机械通气患者行肠内营养支持时并发症的发生率.方法:将150例需行肠内营养支持的机械通气患者随机分成试验组和对照组各75例,试验组匀速输注营养液,并加强对常见并发症的重点监测和护理;对照组肠内营养支持采取一次性注入.结果:试验组肠内营养并发症发生率较对照组明显减少,保证了肠内营养安全有效地进行.结论:对机械通气患者行肠内营养支持时,加强重点环节的监测和护理,可减少并发症的发生、改善患者的营养状况,从而更有利于患者基础疾病的恢复.
作者：鲁桂英；程文丽；罗瑜 刊期： 2012年第07期
盐酸氨溴索注射液为无色澄清、透明液体,具有良好的化痰作用,对肺有较好的保护功能;注射用头孢地嗪钠是近年来临床上常用的抗菌药物,具有广谱抗菌活性、长效、免疫调节的独有特点.但在临床应用中我们发现盐酸氨溴索与注射用头孢地嗪钠溶液配伍时出现混浊和沉淀,现报道如下.
作者：沈咏芳 刊期： 2012年第07期
目的:探讨抚触对早产低出生体重儿神经行为的影响.方法:将孕周为30~36周自然分娩或选择性剖宫产儿早产低出生体重儿66例,随机分为抚触组和非抚触组各33例,在基础护理措施及专科护理相同的情况下,观察组增加抚触护理并进行出院随访跟踪.比较两组早产低出生体重儿在出生后28 d神经行为评分(NBNA).结果:除定向力、角征、围巾征外抚触组在出生后28 d NBNA总分及16项神经行为评分均高于对照组(P<0.05).结论:抚触对早产儿神经系统的发育有良好作用.且操作简单、无创、廉价,值得临床推广应用.
作者：郭红英；杨凯红；杜月琼 刊期： 2012年第07期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
